2013

SNDROME DEL MIEMBRO

FANTASMA

FISIOLOGIA
11/10/2013

SNDROME DEL MIEMBRO FANTASMA

FISIOLOGA

El llamado sndrome del miembro fantasma trata de la sensacin de una

parte del cuerpo que ha sido amputado, incluso, para los casos ms extremos,
varios meses despus todava tienen esa percepcin. Entre un 5-10% que
sufren una amputacin tienen la experiencia de sensaciones fantasmas, en esa
extremidad.
Se habla siempre de pacientes que se les han amputado una
extremidad, pierna, brazo, mano pero el abanico de stos se ampla cuando
existe unas amputaciones diferentes como una mama, extraccin de un diente
o por la eliminacin de un ojo. En estos casos tambin es posible la presencia
de sensaciones, como picor, dolor, cosquillas
Una de las sensaciones ms frecuentes es como si el miembro
amputado se hubiese encogido y sienten que est en una posicin
distorsionada y dolorosa. Este dolor suele ser intermitente y con el paso del
tiempo la intensidad va disminuyendo, pero como hemos comentado antes a
veces esta percepcin del dolor puede crear depresiones y puede llegar a durar
meses, incluso aos. Hay diferentes causas de amputacin, de las cuales nos
encontramos con:
Tumores cancergenos en huesos,
heridas graves en las extremidades, en las que no se puede salvar el
miembro, o donde los intentos de salvar el miembro han sido fallidos,
problemas de circulacin sangunea,
deformidades de los dedos o extremidades,
gangrena,
amputacin traumtica, parcial o total. (producida a raz de un accidente),
amputacin en el tero,
mastectoma por cncer de mama, entre otros.
El dolor neuroptico, que es as como se le
denomina al dolor de este sndrome, es causado por la
falta de entendimiento del cuerpo, de la ausencia de un
miembro al enviar seales las cuales no tienen un

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destinatario receptor, esto es lo que produce los calambres, parestesias,

presin, quemazones, pinchazos,por lo tanto, podemos relacionar este tema
con el funcionamiento del Sistema Nervioso que en los siguientes puntos trata
sobre este tema:
Desempea la mayora de las funciones de regulacin del organismo.
Integra la informacin procedente de los distintos rganos y la integra
para determinar la respuesta adecuada,
las

seales

de

entrada

(aferentes) llegan a la neurona

a travs de las sinapsis que
establecen las dendritas del
soma neural.
la seal de salida (eferente)
se transmite por el nico axn
que emite la neurona,
la mayora de las funciones
del sistema nervioso parten de una experiencia sensitiva,
esta informacin llega al sistema nervioso central a travs de los nervios
perifricos y se dirige a numerosas reas,
la principal funcin del sistema nervioso es realizar el tratamiento de la
informacin aferente,
la conservacin de la informacin es el proceso que llamamos memoria
y esta es tambin una funcin de la sinapsis,
la conservacin de la informacin es el proceso que llamamos memoria
y esta es tambin una funcin de la sinapsis y,
percepcin de sensaciones en las cuales un miembro amputado todava
est conectado al cuerpo y est funcionando con normalidad.
Para la mayora de los casos el dolor fantasma despus de la
amputacin es breve y no muy frecuente, ya hemos comentado antes que solo
el 5-10% lo padecen. Pero para los pacientes que el dolor les persiste ms
tiempo, el tratamiento puede ser muy duro para ellos y normalmente se les
trata con frmacos aunque tambin hay otros mtodos que comentaremos en
adelante.

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FRMACOS
Antidepresivos: para evadir la depresin, aunque
tambin son tiles para quitar el dolor.
Anticonvulsivos:

controlar

los ataques,

pero

tambin pueden ser tiles en este caso.

Clorpromazina:

este

frmaco

trata

la esquizofrenia, pero puede ser til en este caso.

Opiceos: analgsicos para el dolor.
Clonidina: este trata la presin arterial alta, pero es til con el dolor
generado en el cerebro.
Baclofeno: relajante muscular y usado para tratar el dolor por dao
nervioso.
ESTIMULACIN NERVIOSA ELCTRICA
Estimulacin nerviosa elctrica transcutnea
(TENS): se enva una pequea corriente
elctrica a travs de la piel hacia unos puntos
por el trayecto nervioso.
Estimulacin magntica transcraneal: ste es
un procedimiento experimental que involucra
un fuerte impulso magntico a travs del cuero
cabelludo

hacia

adentro

del

cerebro

(proporciona slo alivio temporal).

Estimulacin de la mdula espinal: se inserta un electrodo y se aplica una
pequea corriente elctrica en la mdula espinal para aliviar el dolor.
OTROS TRATAMIENTOS EFICACES
Una de las tcnicas utilizadas ms frecuentemente es la de La caja del
espejo, es una caja de cartn que se divide
en dos partes colocando un espejo a la mitad.
El paciente inserta en las aberturas de la caja
el miembro amputado y el miembro existente,
y ve a su miembro intacto con su reflejo en el
espejo. La idea es, engaar al cerebro que

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observa el miembro, produciendo movimientos simtricos y as provee de

retroalimentacin visual necesaria para forzar que el miembro fantasma
obedezca los comandos motores del paciente. La caja del espejo para
pacientes con miembros inferiores fantasmas ha tenido menos xito que en
miembros superiores.
Otro tratamiento muy eficaz entre los que padecen el sndrome, es
acupuntura, basada en la medicina natural china sin necesidad de frmacos
que a la larga hacen dao al organismo y pueden crear adiccin y generar otro
problema. Con este tratamiento se
trata de aliviar el problema desde
el origen y no slo el dolor
adems,

no

secundarios,
efectivo,

genera
es

para

efectos

econmico
el

miembro

fantasma es la estimulacin en el
cuerpo de ciertos puntos que con
efectos analgsico y antiinflamatorio y no de un bloqueo local o regional ya que
existe la extremidad. Incluso una de las tcnicas utilizadas consiste en la
aplicacin de agujas en la extremidad sana (superior o inferior) correspondiente
a la amputada.