CLASIFICACIN DE LOS EXANTEMAS SEGN LA LESIN ELEMENTAL

MACULOPPULAS
.

Sarampin, rubola
Exantema sbito, megaloeritema infeccioso
Escarlatina
Mononucleosis infecciosa
Enfermedad de Kawasaki
Sndrome de Schnlein-Henoch del

VESCULAS

Varicela
Herpes zoster
Herpes simple
Enfermedad boca-mano-pie
Molluscum contagioso
Sndrome de shock txico estafiloccico

PETEQUIAS

Virosis
Sepsis meningoccica
Edema hemorrgico del lactante

SARAMPION
RNA

Paramixoviridae

Envoltura
Hemaglutinina
Fusin
Matriz
Nucleocapside
Nucleoproteina
Fosfoproteina
Proteina L

SARAMPION

Incubacin

Prodromo

10 das
1 viremia
ganglios
regionales
2 viremia
diseminacin
visceral

3-4 das
Fiebre, CEG
Dolor
abdominal
Catarro
oculonasal
Conjuntivitis
Fotofobia
Enantema
Amigdalitis

Estado
Fiebre
Exantema cara,
cuello, tronco y
exts
Rojo violceo
Signos
catarrales

Convalescencia
Desaparece
fiebre
Mejora el
estado general
Descamacin
furfurcea

SARAMPION

SARAMPION
COMPLICACIONES
RESPIRATORIAS

Laringitis, otitis, sinusitis, neumona

Reactivacin de TBC

DIGESTIVAS

Dolor abdominal, vmitos, gastroenteritis

NEUROLOGICAS

Encefalitis, mielitis
Convulsiones febriles
Panencefalitis esclerosante subaguda

Otras

Piodermitis
Ulceracin corneal
Prpura trombocitopnica

SARAMPION
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Escarlatina
Enfermedad de Kawasaki
Infecciones exantemticas
Rubeola
Herpes 6
Enterovirus
Adenovirus
Mononucleosis infecciosa

SARAMPION
TRATAMIENTO

PROFILAXIS

SINTOMATICO
Higiene piel y mucosas
Colirios
Antitrmicos

Pasiva
Gamaglobulina
Activa
Vacuna Virus vivo
atenuado

RUBEOLA

Virus ARN Togaviridae

Hemaglutinina

RUEBEOLA

Incubacin

Prodromo

14 - 21 das
1 viremia
ganglios
linfticos
2 viremia
diseminacin

2 3 das
Fiebre
Catarro
Conjuntivitis
Enantema
Adenopatas

Estado
Fiebre
Exantema
morbiliforme,
retroauricular,
cara y tronco
Adenopatas

Convalescencia
Desaparece
fiebre
Mejora el
estado general

RUBEOLA

RUBEOLA

Sntomas
enfermedades

Complicacin
de la Rubola

Complicacin
en personas vacunadas

40 a 70 %
Persistentes

12 a 26 %
Leves y breve duracin

Encefalitis

1/6000

Trombocitopenia

1/3000

1/30 000 a 1/50 000

Sndrome rubela
congnita

> 60%

Variados, en mujeres

SARAMPION

RUBEOLA

RUBEOLA
TRATAMIENTO

PROFILAXIS

SINTOMATICO
Antitrmicos

Pasiva
Gamaglobulina
hiperinmune
Activa
Vacuna Virus vivo
atenuado

ESCARLATINA
Infeccin producida por Streptococcus pyogenes
Posee tres toxinas A; B; C
Frecuente en nios de 5 a 12 aos
Puerta de entrada faringe

piel
Escarlatina quirrgica

Criterios diagnsticos
Faringoamigdalitis
Fiebre
Exantema maculopapuloescamoso, spero
Lengua aframbuesada
Lneas de Pastia
Tringulo Philatow

ESCARLATINA
COMPLICACIONES

Fiebre reumtica
Glomerulonefritis postestreptoccica
Otitis media aguda
Infecciones cutneas
Abscesos periamigdaliano
Neumona
Artritis

ESCARLATINA
TRATAMIENTO
SINTOMATICO
Reposo por 1 semana
Antibiticos
Amoxicilina
Penicilina sdica
Antitrmicos
Paracetamol
Ibuprofeno

50 75 mg/kg/da
200.000 U/kg/da

VARICELA

Virus Varicela-zoster
Herpesviridae
DNA doble cadena
Cpsula icosadrica

VARICELA

Incubacin

Prodromo

14 - 21 das
1 viremia
tejido
linforeticular

1 3 das
Fiebre
Catarro
Adenopatas

Estado
3-5 das
Fiebre
Exantema
macula, papula,
vescula costra
prurito
cara, tronco y
exts
Polimorfismo
Adenopatas

Convalescencia
5 das
Desaparecen
lesiones

VARICELA
COMPLICACIONES
SOBREINFECCIN

Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes

NEUMONIA

intersticial
bacteriana 2

NEUROLOGICAS

Encefalitis
encefalomielitis
cerebelitis

Otras

trombocitopenia

VARICELA
REACTIVACION
Varicela

zoster

Infeccin latente en terminaciones nerviosas sensitivas ganglios

races dorsales
Distribucin dermatomrica, unilateral
Parestesia, INTENSO dolor urente
Exantema vesicular
Neuritis post herptica

Factores de riesgo
Edad > 40 aos
Inmunocompromiso

VARICELA

VARICELA
TRATAMIENTO
SINTOMATICO
Reposo por 1 semana
Bao diario
NO exponer al sol
NO aplicar talcos ni cremas
Antitrmicos
Paracetamol
Ibuprofeno
Antihistamnicos
Clorfenamina

VARICELA

VARICELA
TRATAMIENTO

VARICELA
PROFILAXIS
Pasiva
Gamaglobulina hiperinmune
Activa
Vacuna Virus vivo atenuado
Evitar o atenuar la enfermedad
Edad de vacunacin: a partir del ao de edad
Entre el ao y los 12 aos se requiere una sola dosis
Desde los 13 aos en adelante se deben administrar dos
dosis separadas por 2 meses.
Reacciones: fiebre y malestar general.
Ocasional en las primeras 6 semanas vesculas aisladas

MEGALOERITEMA
Parvovirus B19
DNA monocatenario
Carece envoltura
Simetra icosadrica

MEGALOERITEMA

Incubacin
7 14 das
Viremia

Prodromo
2 3 das
Fiebre
Catarro
Mialgias
Calofros
Reticulocitopenia

Estado
Exantema facial
Morbiliforme
tronco y exts
Artralgias
Prpura

Convalescencia
Desaparece
eritema
Mejora el
estado general

MEGALOERITEMA
Embarazadas

Abortos, hidrops fetal

Nios

Eritema infeccioso
Prpura trombocitopnico
Eritroblastopenia transitoria
Encefalitis

Adultos

Artritis, artralgias
Poliarteritis nodosa

Inmunocomprometidos

Anemia crnica
Prpura trombocitopnica
Vasculitis

MEGALOERITEMA
DIAGNOSTICO
PCR
Serologa IgM, IgG
TRATAMIENTO
Sintomtico

EXANTEMA SUBITO
Virus Herpes 6
Virus Herpes 7
Virus DNA
Bicatenario
Icosadrico
Envoltura

EXANTEMA SUBITO
Lactantes < 2 aos
Fiebre 3 das
Desaparece fiebre
Aparece exantema