Examen GCBA 2006 Medicina

1) Un paciente de 55 aos, sin exposicin a contaminantes laborales o ambientales,

consulta por padecer disnea de esfuerzo y tos no productiva de instauracin insidiosa. En
la radiografa de trax se evidencia un patrn reticular difuso en los campos pulmonares
inferiores. Cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)

Hemosiderosis pulmonar idioptica

Fibrosis pulmonar idioptica
Proteinosis alveolar pulmonar
Neumona intersticial descamativa

2) Una embarazada es trada a la consulta por fiebre, disminucin del nivel de conciencia y
paresia faciobraquiocrural izquierda de instauracin brusca. En los exmenes de
laboratorio se observa anemia, trombocitopenia y ascenso de los valores de urea y
creatinina. De acuerdo a su sospecha diagnstica, qu estudio complementario
solicitara en primer trmino?
a)
b)
c)
d)

Tomografa axial computada

Ecografa renal
Urocultivo
Frotis de sangre perifrica

3) Un paciente cirrtico con ascitis presenta fiebre, dolor abdominal, oliguria y deterioro del
sensorio. Se realiza una puncin abdominal y el recuento celular en lquido asctico es
mayor de 300 leucocitos polimorfonucleares. Cul es la conducta ms adecuada frente
a este caso?
a)
b)
c)
d)

Nueva puncin en 24 horas

Administracin de una cefalosporina de 3ra generacin
Solicitud de una tomografa computada de abdomen
Administracin de un agente antianaerobios

4) Un paciente presenta el siguiente trazado electrocardiogrfico: frecuencia cardaca 86

por minuto, regular; intervalo PR de 130 mseg; complejo QRS de 130 mseg con un
vector QRS terminal orientado hacia delante y a la derecha (rSR en V1 y qRS en V6) y
ondas T oponentes. Cul es su diagnstico?
a)
b)
c)
d)

Bloqueo incompleto de rama izquierda

Bloqueo AV de segundo grado
Sndrome de preexcitacin ventricular
Bloqueo completo de rama derecha

5) Un paciente de 59 aos, con antecedente de hipertensin arterial, consulta a la guardia

por padecer disnea clase funcional IV de instauracin aguda luego de padecer un dolor
retroesternal irradiado al cuello y el dorso. Est afebril y en el examen fsico presenta
taquicardia, taquipnea, un soplo diastlico artico y estertores crepitantes bibasales. El
electrocardiograma y las enzimas cardacas son normales. Cul es el diagnstico ms
probable?
a)
b)
c)
d)

Infarto agudo de miocardio

Endocarditis infecciosa
Pleuropericarditis
Aneurisma disecante de aorta

6) Una paciente con antecedentes de endocarditis infecciosa e insuficiencia mitral debe

realizarse una extraccin dentaria. Cul es su recomendacin?
a) Realizar profilaxis con amoxicilina una hora antes del procedimiento

b) No realizar profilaxis antibitica

c) Realizar profilaxis con ampicilina y gentamicina 6 horas antes del procedimiento
d) Realizar profilaxis con cefalexina 6 horas antes y durante 24 horas despus del
procedimiento
7) Un paciente de 68 aos con antecedentes de alcoholismo y diabetes mellitus consulta
por fiebre, disnea y tos con expectoracin purulenta. En el examen fsico presenta
confusin mental, 35 respiraciones por minuto, estertores crepitantes en los campos
pulmonares medio e inferior derechos y en el campo inferior izquierdo. En la radiografa
de trax se evidencia un infiltrado alveolar en los lbulos medio e inferior derechos y en
el lbulo inferior izquierdo. Cul es su presuncin diagnstica y la conducta ms
adecuada?
a)
b)
c)
d)

Neumona aguda de la comunidad e internacin en cuidados intensivos

Insuficiencia cardaca descompensada e internacin en sala de clnica mdica
Bronquitis aguda y tratamiento antibitico ambulatorio
Endocarditis infecciosa e internacin en sala de clnica mdica

8) Un paciente llega a terapia intensiva luego de ser sometido a un procedimiento

quirrgico bajo anestesia general (laparotoma exploradora). A su ingreso presenta los
siguientes valores en el protocolo de gases en sangre: pH 7,18, PaCO2 30 mm Hg,
bicarbonato 8 mEq/l. Cul es el diagnstico del estado cido-base de este paciente?
a)
b)
c)
d)

Acidosis
Acidosis
Acidosis
Acidosis

metablica y alcalosis respiratoria

metablica y acidosis respiratoria
metablica con hiato aninico elevado
respiratoria y alcalosis metablica

9) Un paciente de 65 aos, consulta por debilidad, fatiga, parestesias en los miembros

inferiores, cefalea y mareos. En el examen fsico se detectan adenopatas y
esplenomegalia. Presenta anemia e hipergammaglobulinemia monoclonal de tipo IgM de
3,5 g/dl. Cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)

Leucemia linfoctica crnica

Mieloma mltiple
Macroglobulinemia de Waldenstrom
Gammapata monoclonal de significado incierto

10) Cul es la dosis promedio de levotiroxina necesaria para conseguir un estado

metablico normal en un paciente con hipotiroidismo clnico?
a)
b)
c)
d)

0,5 microgramos/kg/da
1,5 microgramos/kg/da
15 microgramos/kg/da
150 microgramos/kg/da

11) Los priones son agentes infecciosos causantes, entre otras, de la enfermedad de
Creutzfeldt Jacob y de la encefalopata espongiforme bovina (enfermedad de la vaca
loca). Cul de los siguientes enunciados es correcto con respecto a ellos?
a)
b)
c)
d)

Son agentes infecciosos que no poseen cido nucleico

Producen enfermedades de muy larga evolucin clnica
Su transmisin es exclusivamente por ingestin de alimentos contaminados
En su mecanismo fisiopatolgico intervien la transformacin de la protena
prinica Sc (PrPSc) en protena prinica C (PrPC)

12) Un paciente de 64 aos presenta alteraciones significativas de la memoria y de la

conducta, prdida cognitiva y signos incipientes de demencia de dos aos de evolucin.
No ha tenido alteraciones de la marcha, convulsiones ni dficit neurolgico focal. Usted

solicita una resonancia magntica. De acuerdo a su presuncin diagnstica, cul es el

hallazgo ms probable?
a)
b)
c)
d)

Atrofia a predominio de los lbulos frontal y temporal

Dilatacin ventricular
Atrofia cortical y del hipocampo
Lesiones secuelares mltiples en los ganglios de la base

13) A un paciente con insuficiencia renal crnica que ha estado en hemodilisis durante 4
aos se le realiza un trasplante renal. En su evolucin desarrolla una hipercalcemia
sostenida. Cul es la causa ms probable?
a)
b)
c)
d)

Aporte excesivo de calcio durante la etapa dialtica

Aporte excesivo de vitamina D durante la etapa dialtica
Intoxicacin por aluminio
Hiperparatiroidismo terciario

14) Cul de las siguientes caractersticas de la artritis reumatoidea indica mayor

probabilidad de desarrollo de alteraciones articulares progresivas con incapacidad?
a)
b)
c)
d)

Eritrosedimentacin elevada y altos ttulos de factor reumatoideo

Edad de inicio precoz (antes de los 20 aos)
Pocas articulaciones comprometidas pero con gran afectacin inflamatoria
Ausencia de ndulos subcutneos

15) Un paciente de 39 aos consulta por astenia de varios meses de evolucin. En los
ltimos aos tuvo mltiples parejas y prcticas sexuales no protegidas. Usted le solicita
estudios serolgicos y obtiene los siguientes resultados: HBsAg: negativo, anticore
positivo; anticuerpo anti-HBsAg positivo. Cmo interpreta los resultados?
a)
b)
c)
d)

Hepatitis B curada
Inmunidad por vacunacin contra el HBV
Infeccin aguda por HBV
Infeccin crnica por HBV

16) Un paciente de 54 aos tiene antecedentes de hipertensin arterial y un infarto agudo de

miocardio hace 3 aos. Se encuentra estable en tratamiento con aspirina, atenolol y
enalapril. En un control de salud presenta un ndice de masa corporal (IMC) de 27,3
kg/m2 y los siguientes exmenes de laboratorio: colesterol total. 270 mg/dl; col LDL:
151 mg/dl; colesterol HDL 45 mg/dl;Cul es la conducta ms adecuada?
a)
b)
c)
d)

Indicar
Indicar
Indicar
Indicar

dieta,
dieta,
dieta,
dieta,

ejercicio
ejercicio
ejercicio
ejercicio

y
y
y
y

control en 6 semanas
tratamiento con estatinas
dado el riesgo del paciente control en tres semanas
tratamiento con fibratos

17) Se presenta a la consulta un paciente de 52 aos, sedentario, fumador de 20 cigarrillos

por da y sin otros antecedentes patolgicos. Se le detecta una presin arterial de
145/95 mm Hg y refiere que en los 2 meses previos a la consulta present cifras
similares en varias oportunidades. Trae estudios de laboratorio con un colesterol total de
232 mg/dl y colesterol LDL de 142 mg/dl. Cul es la conducta ms adecuada con
relacin a la presin arterial?
a)
b)
c)
d)

Iniciar
Iniciar
Iniciar
Iniciar

dieta, cambios de hbitos y nuevo control en 2 semanas

dieta y cambio de hbitos por 6 meses
dieta, cambios de hbitos e hidroclorotiazida
dieta, cambios de hbitos y atenolol 100 mg/da

18) Un paciente de 49 aos, no fumador, relata el antecedente de un dolor precordial de 9

meses de evolucin, generalmente cuando juega al paddle y que desaparece cuando
descansa. Su ndice de masa corporal es de 27 kg/m2, la presin arterial es de 140/95
mm Hg y el resto del examen fsico es normal. Trae una prueba ergomtrica en la que
present precordialgia y depresin del ST de 1 mm llegando al mximo esfuerzo que
cede al minuto de recuperacin. Cul es el tratamiento ms indicado para este
paciente?
a)
b)
c)
d)

Diltiazem y aspirina
Nifedipina y aspirina
Betabloqueantes y aspirina
Mononitrato de isosorbide y aspirina

19) Usted est realizando el seguimiento de un paciente de 54 aos, diabtico tipo 2 que
presenta una proteinuria de 270 mg/24 horas Cmo se debe interpretar este resultado?
a)
b)
c)
d)

Normal
Microalbuminuria
Proteinuria
Negativo

20) Una paciente de 48 aos consulta por el hallazgo de una glucemia en ayunas de 186
mg/dl. Tiene un ndice de masa corporal de 32 kg/m2 y una nueva determinacin arroja
un valor de 220 mg/dl. Segn las guas de la ALAD, cul es la conducta inicial indicada
en este paciente?
a) Iniciar medidas
farmacolgico
b) Iniciar medidas
metformina
c) Iniciar medidas
d) Iniciar medidas
depsito

no farmacolgicas tendientes a disminuir el peso sin tratamiento

no farmacolgicas tendientes a disminuir el peso y asociar
no farmacolgicas tendientes a disminuir el peso y asociar biguanidas
no farmacolgicas tendientes a disminuir el peso y asociar insulina de

21) En un examen de control oftalmolgico de un paciente diabtico se encontraron los

siguientes hallazgos: exudados algodonosos en el fondo de ojo y zonas no perfundidas
en la angiofluoresceinografa. Estos hallazgos corresponden a:
a)
b)
c)
d)

Retinopata no proliferativa
Retinopata preproliferativa
Retinopata proliferativa
Maculopata

22) Cul de los siguientes es un beneficio demostrado de la profilaxis antibitica en

ciruga?
a) Evita la contaminacin bacteriana de las heridas quirrgicas
b) Disminuye el porcentaje de infecciones de las heridas quirrgicas
c) Disminuye el riesgo de las infecciones nosocomiales, no relacionadas con el sitio
quirrgico
d) Evita la necesidad de otras prcticas para el control de infecciones
23) Un paciente de 17 aos, sin antecedentes de importancia ni sntomas generales, consulta
por la aparicin brusca de un ndulo cervical, lateral izquierdo, por delante del
esternocleidomastoideo, de 3 cm de dimetro, liso, indoloro, renitente. Cul es el
diagnstico ms probable?.
a) Submaxilitis litisica izquierda
b) Leucemia linftica crnica

c) Quiste tirogloso
d) Quiste branquial
24) Varios das despus de una neumopata bacteriana aguda, un hombre joven y fumador,
es atendido por un empiema pleural en etapa fibrinopurulenta. Cul de los siguientes es
el tratamiento ms adecuado?
a)
b)
c)
d)

Decorticacin temprana
Avenamiento con tubo y aspiracin continua
Toracotoma y ventana pleurocutnea
Reseccin del lbulo pulmonar

25) En un paciente de 63 aos, no diabtico, fumador, con claudicacin intermitente a los

600 metros y sin trastornos trficos, una arteriografa muestra obstruccin de la arteria
femoral superficial con salida en la arteria popltea. Cul de los siguientes es el
tratamiento ms adecuado?
a)
b)
c)
d)

Suspender el tabaquismo y programar caminatas progresivas

Bypass fmoro-poplteo con vena
Bypass fmoro-poplteo con prtesis
Endarterectoma en el sitio de la obstruccin

26) En un paciente joven, asintomtico, una tomografa computada solicitada por otro
motivo, muestra un tumor de 3 cm en el lbulo derecho del hgado. Con el contraste
endovenoso se observa hipervascularizado, con distribucin vascular en estrella y una
cicatriz central. Cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)

Adenoma hapatocelular
Hamartoma
Hiperplasia nodular focal
Hemangioma

27) En el paciente con sospecha de cncer pulmonar central, cul de los siguientes mtodos
es de ms valor para la estadificacin y el planteo quirrgico?
a)
b)
c)
d)

Tomografa computada de trax

Fibrobroncoscopia
Toracoscopia
Puncin biopsia con aguja fina, con control ecogrfico

28) Cul es la causa ms reconocida en la etiologa del cncer de la vescula biliar?

a)
b)
c)
d)

Antecedentes familiares, alimenticios y ambientales

Plipos adenomatosos
Microlitiasis mltiple y colecistitis crnica
Macrolitiasis (clculos mayores de 3 cm)

29) Un paciente de 56 aos, cursa una colangitis aguda grave, con signos de shock y
trastornos del sensorio. Cul es la conducta teraputica ms importante en este
paciente?
a)
b)
c)
d)

Administracin de antibiticos de acuerdo a los hemocultivos

Internacin en terapia intensiva y soporte con drogas vasoactivas
Colecistectoma y coledocotoma laparoscpicas
Drenaje biliar endoscpico

30) Un enfermo crtico, en el 10 da de asistencia respiratoria mecnica por un traumatismo

enceflico, presenta una sepsis de origen desconocido. Tiene dolor y aumento de tensin
en el hipocondrio derecho, fiebre, leucocitosis y una amilasemia de 450 UI. El resto del

laboratorio, el sedimento urinario y la radiografa de trax son normales. La ecografa

muestra una cavidad abdominal normal, con la vescula biliar aumentada de tamao,
paredes de 8 mm y barro biliar. La va biliar es normal. Cul es el diagnstico ms
probable?
a)
b)
c)
d)

Colangitis aguda
Colecistitis alitisica
Absceso heptico
Pancreatitis aguda

31) Un paciente de 48 aos presenta una cirrosis heptica en estadio Child C y se encuentra
en lista de espera para un trasplante heptico. Tiene como antecedente hemorragias
previas por vrices esofgicas tratadas con esclerosis y dos veces con ligaduras
endoscpicas. Frente a un nuevo episodio de sangrado, cul de las siguientes es la
conducta mas adecuada?.
a)
b)
c)
d)

Shunt
Shunt
Shunt
Shunt

postosistmico intraheptico transyugular

esplenorrenal distal
portocava
mesenterocava calibrado

32) Un paciente de 75 aos consulta por dolor epigstrico progresivo en los ltimos 2 meses.
No tiene antecedentes de importancia excepto un episodio de tromboflebitis en el tobillo
derecho hace un mes. De acuerdo a su presuncin diagnstica, qu estudio
complementario solicitara en primer trmino?
a)
b)
c)
d)

Tomografa computada de abdomen con contraste endovenoso

Resonancia magntica de abdomen
Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica
Laparoscopia

33) Ingresa al servicio de Ciruga un paciente de 40 aos que curs una pancreatitis aguda
hace 20 das. Presenta dolor en el hemiabdomen superior, nuseas y vmitos. En la
ecografa abdominal se observa una imagen qustica de 12 cm de dimetro que se
prolonga por debajo de la curvatura mayor gstrica. De acuerdo con su diagnstico
presuntivo, cul es la ciruga aconsejada?
a)
b)
c)
d)

Laparotoma, aspiracin del quiste y drenaje externo

Laparotoma y aspiracin del quiste sin drenaje
Laparotoma y realizacin de cistogastroanastomosis
Laparotoma y realizacin de cistoyeyunoanastomosis en Y de Roux

34) Ingresa a la guardia un paciente de 49 aos con antecedentes de linfoma de Hodgkin

tratado hace 8 aos con buena respuesta al tratamiento. Comienza bruscamente con
sndrome febril, hipotensin, desorientacin temporoespacial y oliguria. En la ecografa
abdominal se encuentra una formacin de 10 x 14 cm en el lbulo derecho heptico
compatible con un absceso. Cul es la conducta teraputica ms aconsejable?
a)
b)
c)
d)

Antibioticoterapia exclusivamente
Puncin aspiracin del absceso
Antibioticoterapia y drenaje percutneo
Laparotoma exploradora de urgencia

35) Usted es consultado por una paciente de 25 aos, con diagnstico de obstruccin
bronquial y hemoptisis por un posible tumor carcinoide. Cul es la conducta ms
adecuada?
a) Fibrobroncoscopia y biopsia del tumor
b) Reseccin endoscpica del tumor con lser

c) Lobectoma con reseccin en manguito

d) Quimioterapia y radioterapia preoperatorias
36) En la reanimacin inicial de un recin nacido de un caso de desprendimiento de placenta,
usted debe transfundir sangre en forma inminente pero no puede realizar pruebas de
compatibilidad ni pruebas cruzadas. Qu tipo de sangre debe indicar en este caso?
a)
b)
c)
d)

AB, Rh negativo
0, Rh negativo
0, Rh positivo
0, sin importar el factor

37) Un paciente de 12 aos es llevado a la guardia despus de dos horas de haber sufrido
una picadura de un insecto desconocido en el brazo derecho. Presenta tumefaccin y
enrojecimiento en la cara y el cuello, babeo y estridor inspiratorio, acompaado de
agitacin y sudoracin generalizada. Qu frmaco debe administrarse frente a esta
situacin?
a)
b)
c)
d)

Adrenalina
Hidrocortisona
Difenhidramina
Budesonida

38) Usted debe realizar la recepcin de un neonato de 38 semanas de gestacin de quien le

informan por ecografa un peso estimado de 2900 gramos y con polihidramnios
detectado en sucesivas ecografas. Cul es la patologa que debe investigarse en
primera instancia en este neonato?
a)
b)
c)
d)

Agenesia renal
Atresia de intestino delgado
Defectos cardacos septales
Infeccin por citomegalovirus

39) Es llevado a la guardia de su hospital un nio de 9 aos que presenta debilidad en los
miembros inferiores e irritabilidad. En el examen fsico usted constata dolor muscular en
las piernas, reflejos tendinosos abolidos e hipotensin postural. Se realiza una puncin
lumbar que informa los siguientes resultados: glucorraquia: 60 mg/dl (glucemia 100
mg/dl); Clulas: 5 leucocitos/mm3 y proteinorraquia: 60 mg/dl. Cul es el diagnstico
ms probable?
a)
b)
c)
d)

Sndrome de mdula anclada

Sndrome de Guillain Barr
Meningitis tuberculosa
Meningitis por enterovirus

40) Un nio de 11 aos es llevado a la consulta por presentar hematuria macroscpica

recurrente. En el examen fsico usted constata alteracin en la agudeza visual e
hipoacusia por dao neurosensorial. El hermano de la madre ha recibido un trasplante
renal. Cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)

Nefropata por IgA

Lupus eritematoso sistmico
Sndrome de Alport
Acidosis tubular renal proximal

41) Un adolescente de 14 aos consulta por presentar dolor ocasional (1 vez por mes) de la
mama derecha. Tiene ginecomastia derecha de 1,8 cm y desarrollo puberal en estadio 3
de Tanner. Usted le solicita estradiol y prolactina sricos cuyos resultados son normales.
Cul es la conducta indicada frente a este caso?

a)
b)
c)
d)

Tranquilizar al paciente y explicarle que se trata de algo pasajero

Solicitar una mamografa
Solicitar una tomografa computada abdominopelviana
Solicitar una tomografa computada de cerebro para valorar la hipfisis

42) Un nio de 6 aos se queja de cefaleas al levantarse desde hace 2 meses. El examen
fsico revela dismetra en la prueba dedo-nariz, nistagmo horizontal y ataxia. Cul es el
estudio complementario que Ud. solicitara en primer trmino en este paciente?
a)
b)
c)
d)

Electroencefalograma
Tomografa computada de cerebro
Puncin lumbar
Potenciales evocados neurosensoriales

43) Usted observa en un patio de juegos a un nio que usa el tobogn solo, juega con una
pala y un balde con otros nios, recorta con tijeras figuras de una revista, las cuenta
correctamente hasta cuatro y las pega en una hoja A qu edad madurativa aproximada
corresponde?
a)
b)
c)
d)

24
30
36
48

meses
meses
meses
meses

44) Es trado a la consulta un nio de 7 meses, afebril, con un exantema macular levemente
eritematoso no pruriginoso que compromete el tronco, el cuello y las extremidades, sin
otros datos positivos en el examen fsico. Tuvo fiebre de 39 C en los tres das previos a
la aparicin del exantema. Cul es el diagnstico ms probable frente a este cuadro?
a)
b)
c)
d)

Sarampin
Rubola
Exantema sbito
Quinta enfermedad

45) Es llevado a la guardia un paciente de 1 ao con signos clnicos compatibles con

meningitis. Se le realiza una puncin lumbar y el informe del lquido cefalorraqudeo es:
citoqumico 190 elementos/mm3 con predominio linfomonocitario, proteinorraquia 800
mg/dl, glucorraquia 45 mg/dl (glucemia de 120 mg/dl); en la tincin de Gram no se
observan grmenes. Cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)

Meningitis
Meningitis
Meningitis
Meningitis

bacteriana
tuberculosa
viral
mictica

46) Carlos, de 14 aos pesa 64 kg y mide 150 cm; de acuerdo a su ndice de masa corporal
(IMC) usted lo clasifica como:
a)
b)
c)
d)

Peso normal para la edad

Desnutricin
Sobrepeso
Obesidad

47) Los padres de Martn, de 1 ao y medio lo consultan porque notaron que su hijo est
delgado. No refieren otros sntomas. Traen anotados en la libreta sanitaria los siguientes
datos: Nacido de trmino. Parto normal. Ceflica. Apgar 9/10. Peso de nacimiento:
3.200 g Percentilo 50 (P50). Talla de nacimiento. 50 cm (P50). A los 6 meses: Peso:
7.500 g (P50), Talla: 68 cm (P50). A los 12 meses: Peso: 8.000 g (P3), Talla: 71 cm

(P10). Actualmente: Peso: 8.200 g (menor al P3) Score z -2,9 y Talla: 72 cm (menor al
P3) Score z -2,79. La talla materna es de 160 cm y la paterna, de 170 cm. Cul es el
diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)

Baja talla familiar

Recanalizacin gentica
Retardo de crecimiento intrauterino
Enfermedad celaca

48) Valeria de 13 aos, lo consulta pues est preocupada porque es ms baja que el resto de
sus compaeras de curso y an no present la menstruacin. En el examen fsico
presenta: Talla: 144 cm (percentilo 10), mamas 2 y vello pubiano 2 (estadios de
Tanner); edad sea: 11,5 aos. Sobre la base de lo observado, usted:
a)
b)
c)
d)

Tranquiliza a la nia ya que la pubertad se ha iniciado dentro de los lmites normales

Sospecha sndrome de Turner
Solicita estudios ya que la pubertad est retrasada
Sospecha enfermedad celaca

49) Daro, de 1 ao es llevado a la guardia por un cuadro de diarrea de 12 horas de

evolucin. La madre le refiere que ingiere mucho lquido (agua), orina poca cantidad y
ms oscuro. En el examen fsico usted lo encuentra somnoliento, con mucosas secas,
fontanela algo hundida, frecuencia cardaca de 130 latidos por minuto y relleno capilar
de 2 segundos. Cul es la conducta ms adecuada frente a este caso?
a) Manejo ambulatorio, indicando a la madre que le ofrezca ms lquido de lo usual
b) Manejo en la guardia ofreciendo sales de rehidratacin oral a 20 ml/kg cada 20 a 30
minutos hasta lograr la normohidratacin
c) Internacin para hidratacin endovenosa rpida con solucin polielectroltica
d) Expansin con solucin fisiolgica en guardia
50) Ana de 2 aos tiene diagnstico de anemia ferropnica. Usted inici tratamiento hace 2
meses con hierro en una dosis de 3 mg/kg/da. Actualmente tiene un hemograma con:
hemoglobina: 12 g/dl; hematocrito: 36%, VCM: 80 fL, HbCM: 27. Cul es la indicacin
ms adecuada?
a) Suspender el tratamiento con hierro ya que la paciente normaliz el hemograma
b) Continuar la profilaxis con 1 mg/kg/da de hierro por un ao para evitar una recada
c) Continuar tratamiento con 3 mg/kg/da de hierro por 2 meses ms para reponer los
depsitos corporales de hierro
d) Indicar 6 mg/kg/da de hierro para valorar la respuesta reticulocitaria
51) Pedro de 2 aos, es llevado a la consulta. La madre refiere que a la abuela, que convive
con ellos, le diagnosticaron tuberculosis bacilfera. Pedro no tiene sntomas, tiene una
PPD de 3 mm y una radiografa de trax normal. Cul es la conducta que se debe tomar
con Pedro?
a) Iniciar tratamiento con isoniacida, realizar control clnico mensual, repetir PPD y
radiografa de trax en 2 meses
b) Realizar control clnico mensual y repetir PPD y radiografa de trax en 2 meses
c) Iniciar tratamiento con isoniacida + rifampicina, realizar control clnico mensual,
repetir PPD y radiografa de trax en 2 meses
d) Iniciar tratamiento con isoniacida + rifampicina + etambutol, realizar control clnico
mensual, repetir PPD y radiografa de trax en 2 meses
52) Concurre a la consulta Pablo, de 15 aos, a quien en un anlisis de orina de rutina se le
detect microhematuria, con glbulos rojos dismrficos y cilindros hemticos. Se
encuentra normotenso y su examen fsico es normal. El nico antecedente de

importancia es haber padecido un cuadro gripal 48 horas antes de la consulta. Cul es

el diagnstico ms probable frente a este caso?
a)
b)
c)
d)

Glomerulonefritis postestreptoccica
Nefropata por IgA (enfermedad de Berger)
Trombosis de la vena renal
Glomerulonefritis a cambios mnimos

53) En la sala de neonatologa usted recibe un recin nacido de 38 semanas de edad

gestacional, con un peso de 2800 gramos, a quien se le realiza el diagnstico de leo
meconial. Debido a su frecuente asociacin, qu patologa debe investigarse en primera
instancia?
a)
b)
c)
d)

Enfermedad de Hirshprung
Divertculo de Meckel
Fibrosis qustica
Malrotacin intestinal

54) Usted se encuentra atendiendo en un tren sanitario en un pueblo del norte argentino,
donde es llevado a la consulta un paciente de 8 meses, que presenta irritabilidad,
hiporexia y dolor a la palpacin de las piernas, que se encuentran en la tpica posicin de
rana. Adems presenta un color azulado en la mucosa gingival, escasas petequias en
el tronco y un rosario condrocostal. Las radiografas de huesos largos presentan una
lnea radioopaca metafisaria, con rarefaccin por debajo de ella. Cul es el diagnstico
ms probable en este paciente?
a)
b)
c)
d)

Dficit
Dficit
Dficit
Dficit

de
de
de
de

vitamina A
vitamina D (raquitismo)
tiamina (Beri Beri)
vitamina C (escorbuto)

55) Usted es el neonatlogo de Gabriel, de 12 horas de vida. Al ir a examinarlo a la

habitacin, observa que la madre tiene varicela. Cul es la indicacin ms adecuada en
este caso?
a)
b)
c)
d)

Inmunoglobulina especfica al neonato y aciclovir va oral a la madre

Inmunoglobulina especfica al neonato y a la madre
Aciclovir endovenoso al neonato y a la madre
Aciclovir endovenoso al neonato y por va oral a la madre

56) Ezequiel de 18 meses, comenz bruscamente a la madrugada con tos metlica,

respiracin ruidosa y dificultad respiratoria. Se lo ve ansioso y sobresaltado. Este es su
segundo episodio. Cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)

Laringotraqueobronquitis
Epiglotitis aguda
Laringitis infecciosa aguda
Laringitis espasmdica aguda

57) Los padres de Pedro de 12 meses, consultan a la guardia porque cuando comenz a
caminar hace 1 semana, le aparecieron 2 hematomas en las piernas y se le hinch el
tobillo izquierdo. Por las caractersticas del examen fsico del tobillo, usted sospecha
hemartrosis. Cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)

Enfermedad de Von Willebrand

Dficit del factor VII
Hemofilia
Dficit de fibringeno

58) Cul es la causa ms comn de una masa abdominal en los recin nacidos?
a)
b)
c)
d)

Displasia multiqustica renal

Tumor de Wilms
Neuroblastoma
Hepatoblastoma

59) Un nio de 7 meses presenta mal progreso de peso. La madre le refiere que el chorro
urinario es dbil. Ud. solicita un examen de laboratorio que arroja los siguientes
resultados: Hto 38%; GB 8500 mm3; Glucemia 90 mg/dl; Sodio 140 mEq/l; Potasio 4,5
mEq/l; Cloro 102 mEq/l; Urea 75 mg/dl. Cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)

Duplicacin ureteral
Vejiga neurognica
Vlvulas uretrales posteriores
Fimosis fisiolgica

60) Usted se encuentra en la guardia del hospital de nios, donde es llevado a la consulta
Matas de 8 aos, por haber presentado 6 das de fiebre. Usted encuentra: estado
general regular, rash polimorfo no vesicular en el tronco, labios secos, lengua
aframbuesada, inyeccin conjuntival bulbar bilateral no purulenta y una adenopata
cervical derecha de 2 cm de dimetro. Cul es el diagnstico ms probable en este
paciente?
a)
b)
c)
d)

Escarlatina
Sarampin
Sndrome de shock txico
Enfermedad de Kawasaki

61) Ud. evala a un nio de 2 aos quien presenta enterorragia de 48 horas de evolucin.
Ante el diagnstico presuntivo de divertculo de Meckel, cul es el examen
complementario ms sensible para su confirmacin?
a)
b)
c)
d)

Radiografa de abdomen simple de pie

Gammagrafa con radioistopos
Ecografa abdominal
Colon por enema

62) De cul de los siguientes estudios surge una evidencia grado III?
a)
b)
c)
d)

Estudios de cohortes prospectivos

Estudios de caso-control
Ensayos clnicos aleatorizados
Estudios descriptivos

63) Cul de las siguientes es una limitacin de los estudios de cohorte?

a)
b)
c)
d)

Posibilidad de prdidas en el seguimiento

No pueden estudiar varios efectos de una exposicin
No son tiles para estudiar enfermedades prevalentes
No muestran una correcta secuencia temporal causa efecto

64) Cul de los siguientes grupos de jurisdicciones tiene una tasa de mortalidad infantil
(2003) por debajo de la media (16,5 por mil nacidos vivos) del pas segn los
indicadores de salud 2005?
a) Neuqun, Mendoza, Tierra del Fuego y Santiago del Estero
b) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Crdoba, Santa Fe y Corrientes
c) Buenos Aires, San Luis, Santa Cruz y Ro Negro

d) Chubut, La Pampa, Misiones y San Juan

65) La curva de Lorenz y de concentracin y los coeficientes de Gini y de concentracin son
aplicados a la distribucin de la mortalidad infantil y materna. Cul de las siguientes
afirmaciones es correcta en relacin a ellos?
a)
b)
c)
d)

Relacionan la mortalidad con la distribucin geogrfica

Relacionan la mortalidad con la esperanza de vida
Miden el grado de inequidad en la distribucin de estos indicadores
Miden el grado de correspondencia con la tasa de fecundidad

66) Cul de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al uso crnico de
marihuana?
a) No se han descrito signos y sntomas de abstinencia
b) Produce una disminucin significativa de la concentracin de testosterona
c) La tolerancia a las manifestaciones fsicas ms frecuentes, taquicardia e inyeccin
conjuntival, se produce rpidamente
d) Produce una disminucin de la capacidad vital pulmonar
67) Una prueba tiene una sensibilidad del 80%. Esto significa que:
a)
b)
c)
d)

La
La
La
La

prueba es positiva en el 20%

prueba es positiva en el 80%
tasa de falsos positivos es de
prueba es positiva en el 80%

de los pacientes sanos

de los pacientes enfermos
20%
de los pacientes sanos

68) Una paciente de 55 aos concurre al control de salud. Est casada, tiene dos hijos y
presenta el antecedente de una colecistectoma laparoscpica hace 3 aos. Su
menopausia fue a los 53 aos, su ndice de masa corporal es de 27 kg/m2, no fuma,
realiza ejercicio 3 veces por semana, tiene una alimentacin variada y actualmente se
encuentra asintomtica. Cul de las siguientes prcticas preventivas le indicara?
a)
b)
c)
d)

Hemograma completo
Densitometra sea
Sangre oculta en materia fecal
Electrocardiograma

69) Cul de las siguientes opciones es correcta con respecto al cuestionario CAGE para
rastreo del alcoholismo?
a)
b)
c)
d)

Es til para identificar los niveles de riesgo del paciente alcohlico

Si es negativo descarta la enfermedad
Su rendimiento es similar al de las pruebas sanguneas
Identifica bebedores problemticos

70) Lo consulta una paciente de 46 aos con antecedentes familiares de hipertensin. Fuma
15 a 20 cigarrillos por da, desde los 17 aos. Refiere que cuando hace ejercicio
comienza a fatigarse y que antes esto no le suceda. Piensa que puede atriburselo al
cigarrillo pero no est decidida a dejarlo. En que fase de la adiccin se encuentra esta
paciente?
a)
b)
c)
d)

Precontemplativa
Contemplativa
Preparacin
Accin

71) Un paciente de 23 aos presenta un cuadro de disuria y secrecin uretral. La tincin de

Gram del exudado muestra ms de 5 leucocitos por campo. Cul es el tratamiento ms
adecuado en este paciente?
a)
b)
c)
d)

Penicilina 2.400.000 U intramuscular ms azitromicina 1 gramo va oral

Cefalexina 1 gramo va oral ms doxiciclina 10 mg cada 12 horas por 7 das
Ceftriaxona 125 mg intramuscular ms 1 gramo de azitromicina por va oral
Cefotaxima 1 gramo IV ms azitromicina 1 gramo va oral.

72) En una poblacin de 1000 personas existe una enfermedad con una prevalencia del
10%. Si se aplica una prueba para su diagnstico con una especificidad del 80%. Cul
es el nmero de personas con una prueba negativa que realmente tendran la
enfermedad?
a)
b)
c)
d)

100
720
800
900

73) Un paciente de 26 aos fue esplenectomizado de urgencia por un traumatismo

abdominal. Recibi una dosis de vacuna antitetnica en el prequirrgico y tiene su
calendario de vacunacin completo. Qu indicacin le realizara con respecto a las
inmunizaciones necesarias?
a) Completar esquema de vacunacin antitetnica
b) Vacuna antineumoccica, antigripal, contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y
antimeningoccica
c) No le indicara ninguna vacuna ya que tiene el calendario de vacunacin completo
d) Completar vacunacin antitetnica, vacuna antineumoccica y contra Haemophilus
influenzae tipo b (Hib)
74) Cul de las siguientes manifestaciones puede presentar un recin nacido como
consecuencia del consumo excesivo de alcohol durante el embarazo?
a)
b)
c)
d)

Hiperbilirrubinemia y policitemia
Agenesia y displasias renales
Malformaciones congnitas cardacas
Hipoplasia del esmalte dentario

75) Romina, de 15 aos presenta un cuadro clnico de tristeza, aislamiento social, prdida de
inters por sus actividades habituales, inapetencia desde hace 1 mes aproximadamente
y no presenta dificultades en el sueo. Los padres lo relacionan con el fallecimiento de
su abuela ocurrido poco tiempo antes. Cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)

Depresin mayor
Distimia
Depresin atpica
Trastorno adaptativo con estado de nimo deprimido

76) Mara de 5 aos y 11 meses, es llevada a la consulta con vacunas completas para la
edad. Usted decide indicar las vacunas correspondientes a los 6 aos por el calendario
nacional de vacunacin. La madre le comenta que hace una semana la nia recibi
inmunoglobulina estndar por un brote de hepatitis A. Qu vacunas debe indicar en
esta instancia?
a) BCG, Sabn, Triple bacteriana y Triple viral
b) BCG, Sabn y Triple viral. Diferir por tres meses la Triple bacteriana
c) BCG, Triple viral y Triple bacteriana. Diferir por tres meses la Sabn

d) BCG, Triple bacteriana y Sabn. Diferir por tres meses la Triple viral
77) Usted se encuentra de guardia y es llevado a la consulta un nio de 12 aos con una
herida cortante en el muslo, dentro de la cual se observan restos de tierra. Tiene el
esquema de vacunacin completo para la edad. Luego de realizar la limpieza de la
herida, cul es la conducta correcta de acuerdo a las Normas Nacionales de
Vacunacin?
a)
b)
c)
d)

Aplicar vacuna Doble de adultos (DT)

Aplicar vacuna Doble de adultos ms gammaglobulina
No vacunar, ya que el esquema para ttanos est completo
Aplicar vacuna Triple bacteriana (DPT)

78) Juan de 8 aos tiene diagnstico de sndrome nefrtico, por lo que recibe tratamiento
con prednisona en dosis de 2 mg/kg/da desde hace 6 meses. Cul de las siguientes
vacunas est contraindicada en este paciente?
a)
b)
c)
d)

Triple viral
Doble bacteriana
Antigripal
Antineumoccica

79) Concurre a la consulta Valentina de 3 meses acompaada por su madre. Usted le habla
sobre prevencin de accidentes y le indica cmo debe viajar la nia en el auto familiar.
La conducta adecuada es colocar a la nia:
a) En un asiento especial para lactantes colocado en el asiento trasero, detrs del sitio
del acompaante, mirando hacia atrs
b) En un asiento especial para lactantes colocado en el asiento trasero, detrs del sitio
del acompaante, mirando hacia delante
c) En brazos de la madre en el asiento trasero con cinturn de seguridad
d) En el moiss en el asiento trasero sujeto con cinturn de seguridad acompaado por
un
adulto responsable
80) Martn de 4 aos es llevado a la guardia por presentar somnolencia, miosis, confusin y
vmitos. La madre trae un jarabe que haba utilizado para la tos, que sospecha que el
nio ingiri cuando estaba jugando. Usted presume un cuadro de intoxicacin. Despus
de realizar las medidas descontaminantes, cul es el tratamiento especfico de acuerdo
al frmaco ms probablemente involucrado?
a)
b)
c)
d)

Biperideno IM
Naloxona EV
Atropina IM
Flumazenil EV

81) Al recibir a un nio quemado en la guardia, el pediatra valor inadecuadamente la

superficie corporal quemada y cometi un grave error en el manejo inicial. A qu figura
legal corresponde este hecho?
a)
b)
c)
d)

Imprudencia
Negligencia
Impericia
Inobservancia de sus deberes

82) Una mujer sufre un accidente. Llevada de urgencia a un hospital pblico es intervenida
quirrgicamente y permanece internada unos das. A travs de estudios
complementarios se detectan otros problemas de salud que los mdicos tratantes

consideran relevante investigar. Cul es el derecho que le asiste a la paciente segn lo

establece la Ley Bsica de Salud N 153?
a)
b)
c)
d)

Que
Que
Que
Que

pueda acceder a una copia de los resultados de las investigaciones realizadas

el profesional actuante solicite su consentimiento previo y fehaciente
pueda ser atendida por otro profesional del hospital de referencia
pueda ser derivada a otro efector de la red para un mejor tratamiento

83) Albertina tiene 33 aos, vive en un partido de la provincia de Buenos Aires y tiene 3
hijos de parejas diferentes. Actualmente no cuenta con pareja estable. Concurre al
consultorio de procreacin responsable de un hospital del Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires porque desea utilizar un mtodo anticonceptivo y porque le preocupa la
posibilidad de contraer alguna enfermedad de transmisin sexual. Segn la Ley de Salud
Reproductiva y Procreacin Responsable N 418. Cules son las acciones ms
adecuadas que deben llevar a cabo el equipo de salud?
a) Informar que no se cuenta con mtodos anticonceptivos y orientarla para que
concurra a un hospital de la jurisdiccin de su domicilio
b) Orientar en la eleccin de cualquier mtodo anticonceptivo, segn los recursos con los
que cuente el Hospital
c) Proporcionarle informacin relacionada con el uso del preservativo y su consideracin
como mtodo anticonceptivo e instrumento de prevencin de enfermedades
d) Realizar las pruebas y estudios necesarios para definir el tipo de mtodo
anticonceptivo de acuerdo a su estado fsico
84) Adela de 40 aos, soltera, presenta una insuficiencia heptica terminal y la nica
teraputica posible es la indicacin de un transplante. Ella le manifiesta al mdico que
por su religin no est dispuesta a recibir un transplante. Segn la Ley Bsica de Salud
N 153 Qu es lo que debe hacer esta paciente?
a)
b)
c)
d)

Aceptar de todas maneras la indicacin mdica

Acudir al juez de turno para indique la intervencin de otro profesional
Firmar la Historia Clnica y el alta voluntaria
Solicitar la intervencin de un mdico legista

85) Julia teme que su hija Ana, de 14 aos, est por comenzar su actividad sexual con el
riesgo de quedar embarazada por lo que busca orientacin en el Centro de Salud. Segn
la Ley de Salud Reproductiva y Procreacin Responsable N 418 Cul es la intervencin
ms pertinente del equipo de salud?
a) Citar a la madre para explicarle sobre mtodos anticonceptivos y que ella se lo
transmita a la hija
b) Dar informacin completa y adecuada sobre mtodos anticonceptivos a Ana y a su
madre
c) Entregar un dispositivo intrauterino a la madre para que se lo haga colocar a su hija
en un centro privado
d) Solicitar a las autoridades de la Escuela a la que concurre Ana, una entrevista para
asesorarla all
86) La incontinencia de orina al esfuerzo de primer grado se caracteriza por:
a)
b)
c)
d)

La
La
La
La

prdida de orina se produce durante los esfuerzos estando la paciente de pie

prdida de orina se produce cuando la paciente en decbito realiza un esfuerzo
prdida de orina se produce con mnimos esfuerzos
paciente no logra llegar al bao ante el deseo miccional

87) Una paciente de 40 aos presenta una lesin cervical intraepitelial de alto grado (SIL de
alto grado) diagnosticada por biopsia exocervical con legrado endocervical positivo y no
desea tener ms hijos. Cul es la conducta ms adecuada frente a este caso?

a)
b)
c)
d)

Anexohisterectoma
Histerectoma total
Conizacin
Colpoanexohisterectoma

88) Una paciente de 56 aos presenta un carcinoma infiltrante ubicado en el cuadrante

externo de la mama izquierda, cuya clasificacin es T1 N0 M0. Cul es el tratamiento
quirrgico indicado?
a)
b)
c)
d)

Mastectoma radical convencional

Mastectoma simple
Tumorectoma con margen de seguridad y vaciamiento axilar
Mastectoma radical modificada tipo Madden

89) Una paciente de 30 aos, embarazada de 12 semanas consulta por metrorragia.En el

examen genital presenta una desproporcin entre el tiempo de amenorrea y el tamao
uterino y de ambos ovarios, que se encuentran aumentados de tamao. Cul es el
diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)

Gestacin
Gestacin
Gestacin
Gestacin

en tero miomatoso y blastoma de ovario

gemelar y cuerpo amarillo de la gestacin
molar
ectpica

90) La alteracin del ciclo bifsico conocida como polimenorrea se define como:
a)
b)
c)
d)

Prdida sangunea excesiva durante la menstruacin

Acortamiento del intervalo menstrual inferior a los 21 das
Menstruaciones dolorosas por alteracin en la contractilidad uterina
Menstruaciones que se prolongan por ms de 7 das

91) Una paciente en el tercer trimestre del embarazo se presenta al control prenatal. Tiene
una serologa positiva para HIV recientemente detectada. No ha realizado tratamiento
antiretroviral en el embarazo y no se cuenta con recuento de linfocitos CD4 ni de carga
viral. Cul es la conducta ms adecuada en esta paciente?
a) Comenzar la administracin de tratamiento antiretroviral, programar una operacin
cesrea para alrededor de las 38 semanas y la administracin de zidovudina
intavenosa durante la cesrea
b) Considerar el tratamiento definitivo de la paciente de acuerdo a los datos del nivel de
linfocitos y de la carga viral
c) Esperar el trabajo de parto y administrar zidovudina intravenosa durante el mismo
d) Programar una operacin cesrea para alrededor de las 38 semanas y administrar
zidovudina durante 6 meses al recin nacido
92) Una paciente de 17 aos, primigesta, se encuenta cursando un embarazo de 36
semanas. Consulta por cefalea, nuseas y dolor en el epigastrio de 24 horas de
evolucin. La acompaa su madre quien refiere haber notado un cambio de conducta en
los ltimos das, caracterizado por irritabilidad, conducta agresiva con sus hermanos
pequeos y ansiedad. En el examen fsico se constata una tensin arterial de 160/110
mm Hg, una altura uterina de 32 cm, presentacin ceflica, latidos fetales positivos; el
cuello uterino se encuentra orientado hacia la pared posterior de la vagina, reblandecido,
ligeramente acortado y cerrado. Cul es su diagnstico presuntivo y la conducta ms
adecuada?
a) Hemorragia cerebral y solicitud de una tomografa axial computada de cerebro
b) Feocromocitoma y determinacin de cido vainilln-mandlico
c) Hipertensin arterial inducida por el embarazo e induccin del parto a las 41 semanas

d) Hipertensin gestacional ms preeclampsia, solicitud de proteinuria, hemograma con

plaquetas, hepatograma y coagulograma y finalizacin del embarazo
93) En una paciente que presenta microcalcificaciones en la mama derecha, clasificadas
como Grado IV segn la Sociedad Americana de Radiologa, Cul es la conducta ms
adecuada?
a)
b)
c)
d)

Conducta expectante con nueva evaluacin cada 6 meses

Adenomamectoma
Biopsia radioquirrgica o percutnea con histologa
Puncin con aguja fina para estudio citolgico

94) Una paciente de 23 aos consulta por dolor pelviano, flujo genital y fiebre. Tiene
colocado un dispositivo intrauterino (DIU) como mtodo anticonceptivo. Presenta 38 C
de temperatura axilar y en el examen ginecolgico se tacta el tero y el anexo derechos
dolorosos. Cul es la conducta ms adecuada en esta paciente?
a) Extraccin del DIU, indicacin de vulos y control en 48 horas
b) Toma de cultivo endocervical, extracin del DIU, indicacin de una monodosis de
cefalosporina de 3ra. generacin ms doxiciclina por 10 das y control en 48 horas
c) Toma de cultivo endocervical y hemocultivos e indicacin de tratamiento antibitico
de acuerdo al resultado de los cultivos
d) Toma de cultivo endocervical, extracin del DIU, indicacin de analgsicos y
antiinflamatorios no esteroides y control en 48 horas
95) Una paciente de 64 aos tiene el antecedente de un cncer de ovario por el que fue
intervenida quirrgicamente y recibi quimioterapia. En una resonancia magntica de
control se observa un tumor nico en la pelvis. Cul sera el criterio para reintervenirla
quirrgicamente?
a)
b)
c)
d)

Laparatoma de revisin (second look)

Ciruga citorreductiva secundaria (second effort)
Estadificacin quirrgica
Evaluar cambios en la histologa tumoral

96) A una paciente de 45 aos, menopusica, se le realiza una conizacin cuyo informe
histolgico es: cncer epidermoide con invasin estromal de 3,5 mm de profundidad y 7
mm de extensin superficial. Cul es la estadificacin segn la FIGO (1994) y la
conducta teraputica ms adecuada?
a)
b)
c)
d)

Estadio 1a1 y reconizacin

Estadio Ia2 e histerectoma total
Estadio Ia1 y operacin de Wertheim Meigs
Estadio Ia2 y colpohisterectoma total ampliada con linfadenectoma pelviana
bilateral

97) Durante el trabajo de parto de un embarazo gemelar a trmino, el primer feto se

encuentra en situacin transversa y el segundo en ceflica. Cul sera la conducta ms
adecuada frente a este caso?
a)
b)
c)
d)

Cesrea abdominal
Rotacin externa y parto vaginal
Parto vaginal
Versin externa y gran extraccin pelviana

98) El tratamiento adecuado para la toxoplasmosis aguda en el embarazo debe incluir:

a) Amoxicilina, corticoides y cido flico
b) Pirimetamina, sulfadiazina, espiramicina y cido folnico

c) Trimetoprima-sulfametoxazol y cido flico

d) Clindamicina y estreptomicina
99) Una mujer de 30 aos en el segundo trimestre de su embarazo, realiza el primer control
obsttrico. Tiene como antecedentes un parto eutcico hace un ao; vivi hasta hace
tres meses en el Norte argentino y tiene serologa positiva para Chagas. Trae a la
consulta un hemograma reciente con una hemoglobina de 10 g/dl, un hematocrito de
30% y recuento de glbulos blancos y plaquetas normal. Cul es la conducta ms
adecuada frente a esta paciente?
a) Suplemento de cido flico y hierro; tratamiento antihelmntico; solicitud de ECG y
programacin de los prximos controles
b) Suplemento de cido flico y hierro; programacin del tratamiento antihelmntico y
antichagsico para el tercer trimestre
c) Suplemento de cido flico y solicitud de parasitolgico de materia fecal
d) Solicitud de nuevo hemograma y ECG; tratamiento antihelmntico y antichagsico
100) Una paciente con nueve semanas de amenorrea presenta dolor clico en el
hipogastrio y una metrorragia profusa y persistente de dos das de evolucin. En el
examen ginecolgico presenta un tero blando, aumentado de tamao y el cuello uterino
dilatado en sus dos orificios. Cul es el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)

Amenaza de aborto
Aborto completo
Muerte embrionaria precoz
Aborto incompleto