La gestacin es la etapa en donde la mujer ve incrementada su
demanda de nutrientes necesarios para el desarrollo y crecimiento de su beb. Todos los nutrientes son necesarios para el desarrollo ptimo de los distintos rganos, sin embargo el consumo de cido flico antes y durante las primeras semanas de gestacin se ha visto involucrado directamente con la prevencin de la malformacin del tubo neural, condicin denominada Espina Bfida. La mayor parte de los defectos congnitos de la mdula espinal son consecuencia de su cierre anormal, entre la tercera y la cuarta semana de gestacin. Durante estas semanas probablemente la gestante aun no sepa que esta embarazada, por ello es vital que la suplementacin y consumo de cido flico se produzca en la mujer durante la edad frtil o cuando planifique su embarazo. En general los defectos del tubo neural pertenecen al grupo de los defectos congnitos y estn determinados por interacciones de factores genticos y ambientales. Entre los factores ambientales la ingesta insuficiente de cido flico. Entre los factores genticos estn los genes claves que participan del metabolismo de los folatos. Por ello, como podemos apreciar, la relacin entre el consumo de folatos y la aparicin de los defectos del tubo neural son muy estrechas. La espina bfida es la separacin de los arcos vertebrales y pueden comprender el tejido nervioso o no. La frecuencia de defectos graves del tubo neural es de 1 en 1000 nacimientos, relacin que puede variar dependiendo de la poblacin en la que se encuentre. La prevencin de esta malformacin es bastante simple y ha sido comprobada desde los aos 50. El cido flico es usado como suplemento medicamentoso y en la fortificacin de alimentos. Rara vez se encuentra esta forma qumica en la naturaleza pues en ella se encuentra como folato, poco biodisponible para la absorcin en el intestino (ya que mucha de esta vitamina se pierde en la recoleccin, procesamiento y almacenamiento del alimento rico en folatos); por ello es importante que en esta etapa de pre y post concepcin se brinde cido flico, en forma de suplementos vitamnicos, pues su absorcin es de aproximadamente 85% y no nicamente en forma de folatos a travs de los alimentos cuya absorcin es menor al 50%.
Las poblaciones en riesgo de tener una deficiencia de cido flico son
aquellas en que la dieta es limitada y poco variada. La ingesta diaria recomendada en hombres y mujeres adultas no gestantes mayores de 14 aos es de 400ug. El consumo de cido flico reduce la incidencia de estos defectos en un 70% si se toma diariamente esta cantidad comenzando los dos meses previos a la concepcin y continuando a lo largo de las primeras semanas de gestacin. Como lmite superior aceptable se establece a 1000ug por da evitando posibles interacciones con la deficiencia de vitamina B12 ya que se ha observado que el consumo excesivo de cido flico puede enmascarar la deficiencia de vitamina B12. La evidencia cientfica es tan poderosa en cuanto a la relacin prevencin cido flico defectos del tubo neural que esta recomendacin de suplementacin fue trasladada a polticas de salud pblica por la FAO-OMS. Se recomienda incluso que la suplementacin de cido flico sea en la edad frtil de la mujer, planee o no quedar embarazada (pues el desarrollo nervioso se produce en las primeras semanas de gestacin). Para aumentar el consumo de cido flico y folatos en esta etapa se sugiere consumir los siguientes alimentos acompaados, dentro de lo posible con la suplementacin recomendada.
Fuentes alimenticias ricas en cido flico:
Hgado 100g contiene 217 mcg Menestras 1 taza contiene 279 mcg Espinaca 1 taza cocida contiene 262 mcg Esprragos cocidos 1 taza contiene 262 mcg Harina de soya taza contiene 130mcg
Otros alimentos con menores cantidades:
300g de papaya 116mcg, Germen de trigo de taza 81 mcg Quinua o kiwicha taza de 42 mcg
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