Nicole Ramrez S.

2011

 Acto

voluntario y repetitivo que busca

daar el propio cuerpo, pero sin una
intencin suicida de por medio.
No se la considera un trastorno en s
misma, ms bien se ha asociado a
mltiples trastornos psicolgicos, como
un sntoma.

 De acuerdo al dao infringido:

Automutilacin mayor, causa de

desfiguracin
permanente en el cuerpo de quien se agrede,
debido a una perturbacin grave en el sentido de la
realidad (pacientes psicticos)
Automutilacin estereotpica, se manifiesta a travs
de golpes repetitivos de cabeza, compresin del los
lbulos oculares y mordeduras, relacionada
principalmente al dao orgnico.
Automutilacin
superficial, la
ms
comn,
usualmente compromete la piel, y que tendra en
quien lo prctica un efecto calmante.
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De acuerdo a las motivaciones

Regulacin de emociones: bsqueda del equilibrio
emocional, frente a sentimientos abrumadores.
Existira un perodo disociativo, frente al cual existe
la necesidad de reconectarse con uno mismo.
Como medio de comunicacin: es usada como
medio para expresar lo que no se puede hablar. El
objetivo ltimo es la bsqueda de ayuda o
comprensin.
Para controlar o castigar: Incluye la reactuacin de
traumas, los pensamientos mgicos, incrementar el
auto-control.
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 Trauma

del pasado, existencia de abuso fsico o

sexual, negligencia fsica o emocional, y
condiciones familiares caticas durante la
infancia y adolescencia.
Invalidacin, relacionado al ambiente de
desarrollo en donde las experiencias ntimas o
privadas no son validadas, en su lugar aparece
el castigo y/o la trivializacin.

 Caractersticas

de la invalidacin:
El individuo piensa que est equivocado
tanto en su descripcin como es su anlisis
de su propia experiencia.
El individuo atribuye su experiencia a rasgos
de personalidad que no son socialmente
aceptados.

 Biolgicas

y Neuroqumicas

Algunas investigaciones hablan de que el acto

de la automutilacin estara ligado con

liberacin de neurotransmisores.
Liberacin de endorfinas que seran las
responsables de las sensaciones de alivio que
experimentan estos pacientes y que inducen a la
repeticin de la conducta.

Factores sociales
Hogares con algn grado de disfuncionalidad,
objeto de maltrato fsico y/o psicolgico; incluso
abuso sexual.
Antecedentes de enfermedades mentales y
alcoholismo.
Familias muy estrictas, con represin de la
expresin emocional
Familias aglutinadas, padres intrusivos, que no
permiten la diferenciacin y reconocimiento de
emociones.
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Factores Psicolgicos
Baja autoestima, dificultades en la vinculacin y
poca capacidad para lograr intimidad.
Necesidad de aprobacin y afecto; inmadurez
emocional; falencia en el control de impulsos e
hipersensibilidad a la opinin del otro.
Pacientes alexitmicos, tienen dificultades para
percibir y expresar sus propias emociones,
especialmente las negativas.
Sin destrezas de autocuidado.

 Las

cifras no estn claras puesto que

muchos autolesionados no requieren
atencin mdica por su lesiones.
Se dice que mayoritariamente son mujeres,
pero las ltimas investigaciones han
revelado un paridad respecto del gnero.

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 Autolesin

como diagnstico en s misma

Preocupacin por daarse fsicamente a s mismo.

Repetidos fracasos de resistirse a los impulsos de

destruir o alterar el tejido del propio cuerpo.

Tensin creciente justo antes, y sensacin de alivio
despus de auto-lesionarse.
No hay asociacin entre la intencin suicida y el acto de
auto-lesionarse.
La conducta auto-lesiva no es una respuesta al retraso
mental, ni una alucinacin

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 Comorbilidad:
Trastorno de Personalidad Limtrofe
Trastorno del Estado de Animo
Trastorno de la Conducta Alimenticia
Trastorno Obsesivo-Compulsivo
Trastorno por Estrs Postraumtico
Trastornos Disociativos
Trastornos de Ansiedad y/o pnico
Trastornos del Control de Impulsos no Clasificados

en otros Apartados
La Auto-Lesin como diagnstico por s misma

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Esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o

imaginado.
Patrn de relaciones interpersonales inestables e
intensas caracterizado por la alternancia entre los
extremos de idealizacin y devaluacin.
Alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s
mismo acusada y persistentemente inestable.
Impulsividad en al menos dos reas, que es
potencialmente daina para s mismo (p. ej., gastos,
sexo, abuso de sustancias, conduccin temeraria,
atracones de comida).

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Comportamientos, intentos o amenazas suicidas

recurrentes, o comportamiento de automutilacin.
Inestabilidad afectiva debida a una notable
reactividad del estado de nimo
Sentimientos crnicos de vaco.
Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar
la ira
Ideacin paranoide transitoria relacionada con el
estrs o sntomas disociativos graves.

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Conexin entre TCA/AM

Ambas agresiones estn dirigidas al propio cuerpo,
el que se encuentra en una etapa del desarrollo,
donde la imagen corporal y la sexualidad adquieren
vital importancia.
A travs de estas conductas el adolescente buscara
recuperar el control de s mismo.
Alderman (1997) sugiere que la conexin de ambos
trastornos no seran necesariamente causa-efecto
sino ms bien formas diferentes de responder a un
conflicto ms complejo.
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Dificultad para controlar los impulsos agresivos,

que dan lugar a violencia o a destruccin de la
propiedad.
Grado de agresividad desproporcionado con
respecto a la intensidad de cualquier estresante
psicosocial precipitante.
Episodios agresivos no se explican mejor por la
presencia de otro trastorno mental, no son
debidos a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia a una enfermedad mdica.

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Trastornos disociativos (histeria), Trastornos

facticios y Personalidad antisocial, se presentara
como una forma de manipular el entorno y obtener
una ganancia de ello.
Trastornos disociativos, se busca la gratificacin
afectiva, centrando la atencin del entorno en sus
lesiones, para lo cual, las exhibira.
Trastornos facticios, la ganancia consiste en
perpetuar el rol de enfermo .

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Trastornos de Personalidad Antisocial, se buscara

evitar sanciones sociales o lograr escalar posiciones
de autoridad entre sus pares, por lo que las lesiones
seran exhibidas como trofeos de guerra
.
Cuadros psicticos, los actos pueden asociarse a
alucinaciones auditivas, cenestsicas o ideas delirantes
con contenidos msticos, demonacos, persecutorios,
sexuales, etc.
Trastornos de la conducta alimentaria, trastorno que
afecta principalmente a mujeres jvenes y
adolescentes

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Fundamental
el
tratamiento
del
cuadro
psiquitrico de base.
Frecuentemente
se
presenta
comorbilidad
asociada del Eje II, referido al desarrollo de la
personalidad la cual debe ser reconocida y
manejada.
Las herramientas esenciales son: psicoterapia y la
farmacoterapia.

19

Acercamientos teraputicos para pacientes que se

auto-lesionan
Psicoterapia individual

Tratamiento

para

el

Trastorno

de

Estrs

Postraumtico
Terapia Racional Emotiva

Terapias para pacientes que se auto-lesionan

asociados al Trastorno de Personalidad Limtrofe
Terapia Dialctica Conductual
Terapia de Grupo Interpersonal

Tratamientos psicofarmacolgicos
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Intervencin en crisis, vnculo teraputico y la

extincin de la conducta.
Corto y Mediano plazo, la tcnica ms usada es la
cognitiva-conductual, lograr el reconocimiento de
las emociones y la expresin de manera ms
adaptativa. Desarrollo de habilidades para la
resolucin de problemas. Fomento la autoestima y el
autocuidado.
Largo Plazo, considera la psicopatologa a la base, la
reorganizacin de la personalidad, la que
depender del enfoque del terapeuta.
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Nivel familiar
Apoyo familiar, el acto autolesivo ocasiona gran
impacto.
Develar y aceptar el problema.
Restablecimiento del vnculo familiar.
Cambio en el modo de relacionarse, propiciar
una comunicacin ms funcional y un ambiente
ms protector y contenedor.

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Falta de habilidades
desarrollo:

importantes

en

el

Tolerar emociones fuertes; su papel fundamental es

la regulacin de las emociones.

Mantener un sentido de auto-valoracin, el menor se
ha desarrollado en un ambiente en el que nunca es
lo suficientemente bueno, en donde sus logros y
xitos pasan desapercibidos.
Mantener la sensacin de conexin con los otros,
relacionado la aplicacin de castigo o situaciones
vergonzosas a las que son sometidos los nios, esto
impedira el reconocimiento de las demostraciones
de afecto y la conexin con otros.

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Julio, K. (Enero de 2011). Psicologa Educacional. Recuperado

el 09 de Julio de 2011, de Psicologa Educacional:
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