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ENFERMEDADES NEOPLSICAS
LUIS PINILLOS GANOZA
IREN NORTE
BASES
Trujillo 2014
I.
GENERALIDADES:
1.
Objeto de la Convocatoria.
Contratar los servicios de UN (01) Medico Intensivista,
Contratar los servicios de once (11) enfermeras onclogas, dos (02) enfermeras para Centro Quirrgico, tres (03)
Enfermeras para Servicio Critico, cinco (05) Departamento de Enfermera, un (01) Promocin de la Salud.
Contratar los servicios de Diez (10) Tecnlogos Mdicos y Dos (02) Bilogos;
Contratar los servicios de diez (10) Qumicos Farmacuticos.
Contratar los servicios de tres (03) Tcnicos en Laboratorio,
Todos los contratos sern asumidos por Fuente de Financiamiento de Recursos Ordinarios (RO), Donaciones y
Transferencias (DyT) y Recursos Directamente Recaudados (RDR).
EL recurso humano debe reunir las condiciones de idoneidad para cubrir el servicio requerido por nuestra Institucin.
2.
3.
4.
II.
Ley N 29879 Ley que establece la eliminacin progresiva del rgimen especial del Decreto Legislativo 1057 y
otorga derechos laborales.
Las dems disposiciones que regulen el Contrato Administrativo de Servicios.
Lo establecido en la presente convocatoria CAS se rige adems por los lineamientos de la Resolucin de
Presidencia Ejecutiva N 107-2011-SERVIR/PE.
Competencias
Formacin Acadmica,
grado acadmico y/o nivel
de estudio
2.
DETALLE
- Experiencia profesional mnima de 03 aos en la Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI).
- Capacidad organizativa y analtica.
- Habilidades para trabajar en equipo e interactuar con personas de diferente
nivel jerrquico.
- Confidencialidad, cooperacin, calidad humana, discrecin, y tica personal.
- Capacidad de liderazgo y manejo de relaciones interpersonales a todo nivel
- Ttulo profesional de Mdico Cirujano.
- Ttulo de Mdico Especialista de la Especialidad de Medicina Intensiva
Resolucin de haber culminado el SERUMS.
- Constancia de Habilidad Profesional.
- Cursos relacionados a la profesin.
- Manejo de Software entorno a Windows).
- Idioma ingls a nivel bsico.
REQUISITOS
Experiencia
Competencias
DETALLE
- Experiencia mnima de 01 ao en labores afines.
- Experiencia en Establecimientos de Salud pblicos o privados.
- Capacidad organizativa y analtica.
- Habilidades para trabajar en equipo e interactuar con personas de diferente
nivel jerrquico.
- Confidencialidad, cooperacin, calidad humana, discrecin, y tica personal.
- Capacidad de liderazgo y manejo de relaciones interpersonales a todo nivel
Formacin Acadmica,
grado acadmico y/o nivel
de estudio
Sede Central: Km. 558 Panamericana Norte - Central Telefnica: 253161 / 253168 / 600496 / 600497
Pgina web: www.irennorte.gob.pe
3.
ENFERMERA (03)
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Em ergencia.
REQUISITOS
Experiencia
Competencias
4.
DETALLE
- Experiencia mnima de 01 ao en rea critica.
- Experiencia Establecimientos de Salud nivel III-1 o de mayor nivel.
- Capacidad organizativa y analtica.
- Habilidades para trabajar en equipo e interactuar con personas de diferente
nivel jerrquico.
- Confidencialidad, cooperacin, calidad humana, discrecin, y tica personal.
- Capacidad de liderazgo y manejo de relaciones interpersonales a todo nivel
Formacin Acadmica,
grado acadmico y/o nivel
de estudio
Competencias
5.
DETALLE
- Experiencia mnima de 06 meses en Establecimientos de Salud nivel II-2, II-1,
III-2 o instituciones de salud privada.
- Capacidad organizativa y analtica.
- Habilidades para trabajar en equipo e interactuar con personas de diferente
nivel jerrquico.
- Confidencialidad, cooperacin, calidad humana, discrecin, y tica personal.
- Capacidad de liderazgo y manejo de relaciones interpersonales a todo nivel.
Formacin Acadmica,
grado acadmico y/o nivel
de estudio
ENFERMERA (01)
Servicio de Promocin de la Salud.
REQUISITOS
Experiencia
DETALLE
- Experiencia mnima de 02 meses a ms en labores preventivo
promocionales.
Competencias
Formacin Acadmica,
grado acadmico y/o nivel
de estudio
-3 Sede Central: Km. 558 Panamericana Norte - Central Telefnica: 253161 / 253168 / 600496 / 600497
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6.
DETALLE
Experiencia.
Competencias
Formacin Acadmica,
grado acadmico y/o nivel
de estudio
Conocimiento para el
Puesto y/o cargo:
7.
BIOLOGO (02)
Servicio de Patologa.
REQUISITOS
Experiencia.
Competencias
Formacin Acadmica,
grado acadmico y/o nivel
de estudio
Cursos y/o estudios de
especializacin
Conocimiento para el
Puesto y/o cargo:
8.
Responsabilidad.
Honorabilidad.
Capacidad para establecer buenas relaciones humanas.
Capacidad de adaptacin al cambio.
Vocacin de servicio.
Disponibilidad inmediata: turnos alternos.
Ttulo Profesional de Tecnlogo Mdico en Laboratorio Clnico y Anatoma
Patolgica.
Constancia de Colegiatura.
Certificado de habilidad profesional vigente.
Resolucin de SERUMS.
Acreditacin mnima de 30 horas en actividades afines a la profesin y segn la
especialidad, realizada a partir del ao 2011 a la fecha.
De preferencia: trabajos de investigacin en el rea oncolgica como autor o
coautor en el campo de anatoma patolgica.
Manejo de Microsoft Office
Participacin como organizadores de eventos cientficos afines a la carrera..
DETALLE
- Experiencia laboral mnima de 02 aos en citologa en institucin oncolgica.
- Acreditacin Mnima de 30 horas en actividades afines a la profesin y segn
especialidad desde el ao 2011.
- Responsabilidad.
- Honorabilidad.
- Capacidad para establecer buenas relaciones humanas.
- Capacidad de adaptacin al cambio.
- Vocacin de servicio.
- Disponibilidad inmediata: turnos alternos.
- Ttulo Profesional de Bilogo
- Constancia de Colegiatura.
- Certificado de habilidad profesional vigente.
- Resolucin de SERUMS.
- Capacitacin en Citologa.
- De preferencia: haber presentado trabajos de investigacin oncolgica como
autor o coautor.
- Manejo de Microsoft Office
- Conocimientos complementarios para el cargo.
- Haber participado en la organizacin de eventos cientficos.
DETALLE
Conocimiento para el
Puesto y/o cargo:
- Conocimientos de computacin
- Conocimiento de ingls a nivel bsico.
Experiencia.
Competencias
Formacin Acadmica,
grado acadmico y/o nivel
de estudio
-4 Sede Central: Km. 558 Panamericana Norte - Central Telefnica: 253161 / 253168 / 600496 / 600497
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9.
- Conocimientos de computacin
- Conocimiento de ingls a nivel bsico.
Competencias
Formacin Acadmica,
grado acadmico y/o nivel
de estudio
10.
DETALLE
- Experiencia mnima de 03 aos en establecimiento de salud nivel III.
- Experiencia mnima de 01 ao en la preparacin de medicamentos
intravenosos oncolgicos.
- Responsabilidad.
- Honorabilidad.
- Capacidad para establecer buenas relaciones humanas.
- Capacidad de adaptacin al cambio.
- Vocacin de servicio.
- Disponibilidad inmediata: turnos rotativos.
- Ttulo Profesional de Qumico Farmacutico.
- Constancia de Colegiatura.
- Certificado de habilidad profesional vigente.
- Resolucin de SERUMS.
- Mnimo 100 horas de capacitacin referente a la profesin, en los ltimos 05
aos.
Experiencia.
Competencias
Formacin Acadmica,
grado acadmico y/o nivel
de estudio
Cursos y/o estudios de
especializacin
Conocimiento para el
Puesto y/o cargo:
11.
DETALLE
- Experiencia mnima de 03 aos en establecimiento de salud nivel III.
- Experiencia mnima de 02 aos en Sistemas de Dispensacin de
Medicamentos en Dosis Unitaria, Seguimiento Farmacoteraputico, manejo de
formato RAMS, registro de pacientes SIS.
- Responsabilidad.
- Honorabilidad.
- Capacidad para establecer buenas relaciones humanas.
- Capacidad de adaptacin al cambio.
- Vocacin de servicio.
- Disponibilidad inmediata: turnos alternos.
- Ttulo Profesional de Qumico Farmacutico.
- Constancia de Colegiatura.
- Certificado de habilidad profesional vigente.
- Resolucin de SERUMS.
- De preferencia: Maestra en Farmacia Clnica.
- Capacitacin 100 horas de capacitacin referente a la profesin, a partir de los
ltimos 05 aos.
- Conocimientos de computacin
- Conocimiento de ingls a nivel bsico.
Competencias
Formacin Acadmica,
grado acadmico y/o nivel
de estudio
Cursos y/o estudios de
especializacin
Conocimiento para el
Puesto y/o cargo:
DETALLE
- Experiencia mnima de 03 aos en establecimiento de salud nivel III.
- Experiencia mnima de 02 aos en almacenes especializados.
- Experiencia mnima de 01 ao en la preparacin de medicamentos
intravenosos oncolgicos.
- Responsabilidad.
- Honorabilidad.
- Capacidad para establecer buenas relaciones humanas.
- Capacidad de adaptacin al cambio.
- Vocacin de servicio.
- Disponibilidad inmediata: turnos rotativos.
- Ttulo Profesional de Qumico Farmacutico.
- Constancia de Colegiatura.
- Certificado de habilidad profesional vigente.
- Resolucin de SERUMS.
- Capacitacin 100 horas de capacitacin referente a la profesin, en los ltimos
05 aos.
- Computacin (procesamiento de texto, hoja de clculo, presentaciones de
internet)
- Conocimiento de ingls a nivel bsico.
-5 -
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12.
DETALLE
Experiencia.
Competencias
Formacin Acadmica,
grado acadmico y/o nivel
de estudio
Conocimiento para el
Puesto y/o cargo:
13.
Responsabilidad.
Honorabilidad.
Capacidad para establecer buenas relaciones humanas.
Capacidad de adaptacin al cambio.
Vocacin de servicio.
Disponibilidad inmediata: turnos alternos.
Ttulo Profesional de Tecnlogo Mdico en Laboratorio Clnico o Bilogo
Microbilogo.
Constancia de Colegiatura.
Certificado de habilidad profesional vigente.
Resolucin de SERUMS.
Capacitacin en Laboratorio Clnico: Hematologa, Bioqumica e inmunologa
en los ltimos 03 aos.
Cursos y/o diplomados en patologa clnica, laboratorio, hematologa,
bioqumica molecular, Microbiologa o gestin de salud.
Deseable con conocimiento terico/prctico en tcnicas moleculares de
diagnstico clnico.
Manejo de Microsoft Office
Competencias
Formacin Acadmica,
grado acadmico y/o nivel
de estudio
Cursos y/o estudios de
especializacin
Conocimiento para el
Puesto y/o cargo:
III.
DETALLE
Experiencia.
Responsabilidad.
Honorabilidad.
Capacidad para establecer buenas relaciones humanas.
Capacidad de adaptacin al cambio.
Vocacin de servicio.
Disponibilidad inmediata: turnos alternos.
Ttulo No Universitario de un centro de estudios superiores acreditado o Titulo
Tcnico en Laboratorio Clnico, debidamente reconocido por la Gerencia
Regional de Educacin.
Instituto Regional de Enfermedades Neoplsicas Dr. Luis Pinillos Ganoza IREN Norte.
2.
3.
Remuneracin mensual
CARGO
CANTIDAD
REMUNERACIN
CONTRATANTE
MDICO
01
4,362.15
IREN NORTE
ENFERMERA
11
2,400.00
IREN NORTE
QUIMICO FARMACETICO
10
2,400.00
IREN NORTE
TECNOLOGO MDICO
10
2,400.00
IREN NORTE
BIOLOGO
02
2,400.00
IREN NORTE
03
1,750.00
IREN NORTE
Fuente de Financiamiento:
Recursos Ordinarios;
Donaciones y Transferencias y
Recursos Directamente Recaudados
37
-6 Sede Central: Km. 558 Panamericana Norte - Central Telefnica: 253161 / 253168 / 600496 / 600497
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IV.
CRONOGRAMA
REA RESPONSABLE
Fecha
26/11/2014
10 das hbiles anteriores a la
convocatoria
UNIDAD DE RECURSOS
HUMANOS
UNIDAD DE RECURSOS
HUMANOS
CONVOCATORIA
1
2
Del 26 Noviembre
al 05 Diciembre 2014
COMIT EVALUADOR
09 y 10 de Diciembre 2014.
Hora: de 8:00 a 14:45 horas
UNIDAD DE RECURSOS
HUMANOS
El 11 y 12 de Diciembre 2014
COMIT EVALUADOR
15 de Diciembre 2014
COMIT EVALUADOR
16 de Diciembre 2014
COMIT EVALUADOR
17 de Diciembre 2014
COMIT EVALUADOR
SELECCIN
3
4
5
6
V.
18 de Diciembre 2014
UNIDAD DE RECURSOS
HUMANOS
18 de Diciembre 2014
UNIDAD DE RECURSOS
HUMANOS
DE LA ETAPA DE EVALUACIN:
El Comit Evaluador efectuar la evaluacin de las hojas de vida y entrevista personal en las fechas especificadas en el
cronograma.
Los factores de evaluacin dentro del proceso de seleccin tendrn un mximo y un mnimo de puntos, distribuyndose de la
siguiente manera:
Puntaje
EVALUACIONES
PESO
Puntaje Mnimo
Mximo
EVALUACIN DE LA HOJA DE VIDA
ENTREVISTA
PUNTAJE TOTAL
a)
60%
50
60
40%
21
40
100%
71 Pts.
100 Pts.
PESO
PUNTAJE
MNIMO
PUNTAJE
MXIMO
60%
50
60
30%
25
30
30%
25
30
Puntaje Mnimo
50
Puntaje Mximo
60
La evaluacin curricular se desaprueba si no se cumplen los requisitos generales y especficos mnimos establecidos en la
publicacin de la convocatoria.
-7 Sede Central: Km. 558 Panamericana Norte - Central Telefnica: 253161 / 253168 / 600496 / 600497
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Para acceder a la entrevista el postulante deber haber obtenido la condicin de APTO obteniendo el puntaje
mnimo referido en la tabla, en su defecto que no cumpla con los requerimientos mnimos solicitados para el servicio
ser considerado como NO APTO.
FACTORES DE EVALUACIN PARA PROFESIONALES
EVALUACIN DE EXPERIENCIA LABORAL-PROFESIONALES (HASTA 30 PUNTOS)
MAS DE TRES (3) AOS DEL MNIMO REQUERIDO
30
27
25
30
TTULO DE MAGSTER
29
TTULO PROFESIONAL
25
30
27
25
30
28
ESTUDIOS TCNICOS CONCLUIDOS (Constancia o Diploma que acredite tres (3) aos de
estudios tcnicos)
25
b)
ESTUDIOS TCNICOS CONCLUIDOS (Constancia o Diploma que acredite tres (3) aos de
estudios tcnicos) afines al cargo que postula
30
27
25
Entrevista:
La entrevista personal permitir conocer si el postulante cumple con las competencias exigidas para el puesto, en la que
se evaluar criterios relacionados al desenvolvimiento, actitud personal, el dominio de los conocimientos, entre otros.
Tiene un puntaje mximo de 40 puntos y un mnimo de 21 puntos de acuerdo a la sumatoria de criterios de
evaluacin obtenidos por el postulante, siendo los siguientes:
CRITERIOS DE LA ENTREVISTA PERSONAL (PESO 40%)
Aspectos Personales
Seguridad y Estabilidad Emocional
Capacidad de Persuasin
Capacidad para Tomar Decisiones
Conocimientos relacionado con el servicio requerido
Puntaje Total de la Entrevista Personal
Puntaje Mnimo
PUNTAJE
05
05
10
10
10
21
Puntaje Mximo
40
De la Declaratoria de Desierto
a) Cuando no se presente postulantes al proceso.
b) Cuando ninguno de los postulantes cumple los requisitos mnimos.
c) Cuando habiendo cumplido los requisitos mnimos, no se obtiene puntaje mnimo en las etapas de la evaluacin.
De la Cancelacin del Proceso
a) Cuando desaparece la necesidad del servicio con posterioridad al inicio del proceso de seleccin.
b) Por restricciones presupuestales.
c) Otros supuestos debidamente justificados.
-8 Sede Central: Km. 558 Panamericana Norte - Central Telefnica: 253161 / 253168 / 600496 / 600497
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DOCUMENTACION A PRESENTAR
Solicitud de Inscripcin (Formato 1 CAS), Currculum Vitae documentado y Declaraciones Juradas (Formato 2, 3,
4, 5 y 6 CAS) y, detallando de acuerdo y condicin de ser el caso.
La documentacin presentada deber estar OBLIGATORIAMENTE FOLIADA.
-9 Sede Central: Km. 558 Panamericana Norte - Central Telefnica: 253161 / 253168 / 600496 / 600497
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FORMATO N 01
SOLICITUD DE INSCRIPCIN
Servicio:.
Seor Presidente del Comit Evaluador:
Yo, , con Documento Nacional de Identidad N estado civil
. y con domicilio en , con el debido respeto me presento y expongo:
Que, deseando participar al Concurso Pblico por Contratacin Administrativa de Servicios N 006-2014-CAS-IREN-NORTE,
solicito se me admita como participante; dejando constancia que tengo conocimiento del presente instructivo y de la ley sobre la materia
a las cuales me someto a fin de intervenir en este proceso.
Para tal efecto, declaro bajo juramento que cumplo con los requisitos requeridos y que los documentos que se presentan al
concurso proporcionan informacin veraz.
ANEXOS:
(
(
(
(
(
(
Para el efecto, declaro que cumplo todos los requisitos del servicio al cual postulo, que la informacin que presento es verdadera y que
respetar las normas que rigen el proceso de seleccin para Contratacin Administrativa de Servicios, asumiendo la responsabilidad
civil y/o penal que se pudiera derivar de comprobarse lo contrario.
Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que si lo declarado es falso, estoy
sujeto a los alcances de lo establecido en el artculo 411 del Cdigo Penal, que prevn pena privativa de libertad de hasta cuatro (4)
aos, para los que hacen, en un procedimiento administrativo, una falsa declaracin en relacin a hechos o circunstancias que le
corresponde probar, violando la presuncin de veracidad establecida por ley.
Trujillo, .. de . del 2014
______________________________________
FIRMA
Nombres:
D.N.I. N:
Complete el Formato de acuerdo a lo indicado en el Aviso de Convocatoria del Proceso de Seleccin por Contratacin Administrativa de
Servicios CAS al que postula y presntelo en el lugar de inscripcin en las fechas y horarios establecidos. Verifique que la informacin
proporcionada sea correcta para que su inscripcin sea vlida.
FORMATO N 02
CURRCULO VITAE DOCUMENTADO
I.
DATOS PERSONALES
Apellido Paterno:
Apellido Mat erno:
Nom bres:
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimient o:
Docum ent o de Identidad:
RUC:
Estado Civil:
Direccin:
Telfono:
Correo Electrnico:
Colegio profesional (si aplica):
- 10 Sede Central: Km. 558 Panamericana Norte - Central Telefnica: 253161 / 253168 / 600496 / 600497
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II.
ESTUDIOS RE ALIZADOS
TITULO O
GRADO(*)
ESPECIALIDAD
UNIVERSIDAD
FECHA DE
EXPEDICIN
DEL TITULO
(**) (MES/AO)
CONDICIN
estudiante
egresado
CIUDAD /
PAIS
DOCTORADO
MAESTRIA
POSTGRADO O
DIPLOMADO
TITULO
PROFESIONAL
BACHILLERATO
ESTUDIOS
TECNICOS
FECHA DE INCIO Y
TERMINO
ESPECIALIDAD
INSTITUCION
CIUDAD/PAIS
1
2
3
Cargo Desempeado
Fecha de Inicio
(mes/ao)
Fecha de Trmino
(mes/ao)
1
2
3
En el caso de haber realizado consultoras o trabajos en f orma paralela, se considerar el periodo cronol gic o
de mayor duracin de dichas consultoras.
b) Experiencia laboral especfica, es la experiencia que el postulante posee en el tem a especfico de l a
convocatoria.
Detallar en el cuadro siguient e los trabajos que califican la experiencia especfica, con una duracin mayor
a un mes. (Puede adicional ms bloques si as lo requiere).
Nombre de la Entidad o
Empresa
Cargo desempeado
Fecha de Inicio
(mes/ao)
Fecha de
Trmino
(mes/ao)
Tiempo en
el Cargo
1
Descripcin del trabajo realizado
2
Descripcin del trabajo realizado
- 11 Sede Central: Km. 558 Panamericana Norte - Central Telefnica: 253161 / 253168 / 600496 / 600497
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FORMATO N 03
DECLARACIN JURADA DE PARENTESCO
Conste por el presente documento, la Declaracin Jurada de Parentesco que formulo, Yo,
, con Documento Nacional de Identidad N ., estado
civil . y con domicilio en en aplicacin de la
Ley N 26771 y su Reglam ento Decreto Suprem o N 021-2000-PCM,
______________________________________
FIRMA
Nombres:
D.N.I. N:
Toda la informacin presentada tiene carcter de declaracin jurada. Soy responsable de la veracidad de la informacin presentada.
- 12 Sede Central: Km. 558 Panamericana Norte - Central Telefnica: 253161 / 253168 / 600496 / 600497
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FORMATO 04
DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA
CONTRATAR Y DE NO PERCIBIR OTROS INGRESOS DEL ESTADO
Yo,..................................................................................................................................,
identificado
con
DNI
N.................................,
domiciliado
en..............................................
Provincia.......................departamento.......................postulante al Concurso Pblico N 006-2014-IRENNORTE-CAS Contratacin Administrativa de Servicios, al amparo del principio de Veracidad establecido en el artculo
IV, Numeral 1.7 del Ttulo Preliminar de la Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General, y de lo
dispuesto en el Art. 41 y Art. 42 de la referida norma, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:
Que no me encuentro imposibilitado para contratar con el Estado al no registrar sancin alguna por Despido o
Destitucin bajo el rgimen laboral privado o pblico, sea como funcionario, servidor u obrero en el REGISTRO
NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCIN Y DESPIDO RNSDD.
Que no tengo impedimento para ser postor o contratista, segn las causadas contempladas en el Art. 9 de la
Ley de Contrataciones y adquisiciones de Estado, no en ninguna otra causal contemplada en alguna disposicin
legal o reglamentaria de ser postor o contratista del Estado.
Que no percibo otros ingresos provenientes del Estado, De percibir otro ingreso del Estado distinto a la actividad
docente o por ser miembros nicam ente de un rgano colegiado, y resultar ganador del presente proceso de
seleccin, me obligo a dejar de percibir dichos ingresos durante el periodo de contratacin administrativa de
servicios.
Que de encontrarme en alguno de los impedim entos previstos en el presente documento, acepto mi descalificacin
automtica del proceso de seleccin, y de ser el caso, la nulidad del contrato a que hubiere lugar, sin perjuicio de las
acciones a que hubiere lugar.
Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento; que si lo declarado es falso,
estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el articulo 441 y el articulo 438 del Cdigo Penal, que prevn pena
privativa de libertad de hasta 04 aos, para los que hacen una falsa declaracin, violando el principio de veracidad, as
como para aquellos que cometan falsedad, simulando o alternado la verdad intencionalmente.
______________________________________
FIRMA
Nombres:
D.N.I. N:
- 13 Sede Central: Km. 558 Panamericana Norte - Central Telefnica: 253161 / 253168 / 600496 / 600497
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FORMATO N 05
DECLARACIN JURADA DE ANTECEDENTES POLICIALES, PENALES Y
JUDICIALES
Conste por el presente documento, la Declaracin Jurada de Antecedentes Policiales, Penales y Judiciales que
formulo, Yo, , con Documento Nacional de
Identidad N ..., estado civil ... y con domicilio en
______________________________________
FIRMA
Nombres:
D.N.I. N:
Toda la informacin presentada tiene carcter de declaracin jurada. Soy responsable de la veracidad de la informacin y la autenticidad de los documentos
presentados.
- 14 Sede Central: Km. 558 Panamericana Norte - Central Telefnica: 253161 / 253168 / 600496 / 600497
Pgina web: www.irennorte.gob.pe
FORMATO N 06
DECLARACION JURADA SOBRE NEPOTISMO
Yo,........................................................................................................................................., identificado
con DNI N
..
y
domicilio
en
...
............................................................................,provincia......................departamento.........................., postulante al
Concurso Pblico N 006-2014-IREN-NORTE-CAS Contratacin Administrativa de Servicios, al amparo del principio
de Veracidad establecido en el artculo IV,. Numeral 1.7 del ttulo Preliminar de la Ley N 27444 Ley del
Procedimiento Administrativo General, y de lo dispuesto en el Art. 42 y Art. 242 de la referida norma, DECLARO
BAJO JURAMENTO lo siguiente:
Que a la fecha (
) (Si o No), tengo familiares laborando en el instituto Regional de Enfermedades Neoplsicas
IREN Norte, los cuales sealo a continuacin:
DEPENDENCIA EN LA QUE
APELLIDOS(PATERNO Y MATERNO) Y
PARENTESCO
LABORA O PRESTA SERVICIOS EL
NOMBRES
COMPLETOS
DEL
FAMILIAR
N
FAMILIAR
a) Vnculo Matrimonial
_______________________________
FIRMA
GRADO DE PARENTESCO POR LINEAS DE CONSANGUINIDAD Y AFINDAD
1 Grado
PADRES
HIJO
SUEGRO
YERNO/NUERA
2 Grado
NIETO (A)
HERMANO
(A)
ABUELO
CUADO (A)
3 Grado
BISNIETO (A) /
BISABUELO (A)
TIO (A)
SOBRINO (A)
4 Grado
TATARANIETO (A ) /
TATARABUELO (A))
PRIMO (A)
HERMANO
(A)
El matrimonio produce parentesco de afinidad entre cada uno de los cnyuges con los parientes consanguneos del
otro. Cada cnyuge se halla en igual lnea de parentesco por afinidad que el otro por consanguinidad. La afinidad en
lnea recta no acaba por la disolucin del matrimonio que la produce. Subsiste la afinidad en segundo grado de la lnea
colateral en caso del divorcio y mientras viva el (la) ex cnyuge. (Art. 237 del Cdigo Civil).
Toda la informacin presentada tiene carcter de declaracin jurada. Soy responsable de la veracidad de la informacin y la autenticidad de los documentos
presentados.
- 15 Sede Central: Km. 558 Panamericana Norte - Central Telefnica: 253161 / 253168 / 600496 / 600497
Pgina web: www.irennorte.gob.pe
- 16 Sede Central: Km. 558 Panamericana Norte - Central Telefnica: 253161 / 253168 / 600496 / 600497
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