Universidad Nacional Autnoma De Nicaragua

UNAN Managua
Facultad De Ciencias Mdicas

Departamento De Medicina Preventiva

Materia: Higiene y Epidemiologia

Tema: Desastres

Integrantes:
Alexis Eruben Castelln Mndez.
Jos Efran Flores Hernndez
Denis Ramn Suarez Campos.
Lic. Rosa Delfina Morales
Grupo: 2 Ao: 3

Mircoles 26 de Junio del 2013

INTRODUCCION.

Dado que la relacin del hombre con la naturaleza se ha visto seriamente afectada por el
abuso del medio ambiente, en nuestro pas los fenmenos naturales se convierten
muchas veces en desastres.
Con la promulgacin de la Ley No. 337 aprobada por la Asamblea Nacional el 8 de Marzo
del 2000: Ley Creadora del Sistema Nacional para la prevencin, Mitigacin y Atencin
de Desastres, Nicaragua ha empezado una nueva etapa para el manejo del riesgo o
administracin de desastres. La ley establece mecanismos que permiten dar una mejor
atencin a la poblacin antes, durante y despus de un desastre, sea provocado por un
fenmeno natural o por el hombre (los desastres tecnolgicos). En el Captulo III, Arto. 16,
Numeral 4, queda establecida la comisin de salud, presidida por un delegado
permanente del Ministerio de Salud.
El Ministerio de Salud, con la creacin de la unidad de desastres, que dirige el Programa
de Emergencias y Desastres (PED), ha iniciado el desarrollo de trabajos concretos en los
diferentes SILAIS, Puestos de Salud (PS), Centro de Salud (CS) y en el mismo MINSA
Central. En este momento, el MINSA ha decidido impulsar la elaboracin de los Planes de
Emergencia en cada uno de los CS como una primera etapa de trabajo; el inicio de
Estudios de Reduccin de Vulnerabilidad en las instalaciones de salud, fortalecimiento
institucional a nivel local y a nivel central.
Los Planes de Emergencia que se elaboren en cada una de las instalaciones de salud,
deben ser considerados como un proceso dinmico, una herramienta funcional y
operativa que deben actualizarse constantemente; se debe realizar una simulacin y un
simulacro al ao, para garantizar el funcionamiento de lo previsto en los documentos.

OBJETIVOS

Generales
o Discutir sobre los aspectos generales relacionados con desastres, sus
caractersticas generales, y sus efectos en la salud pblica, as como la
aplicacin de los mtodos epidemiolgicos en situaciones de desastres.

Especficos:
o Estudiar la definicin de gestin de riesgo, cambio climatico, desastre y su
clasificacin desde la perspectiva de la salud pblica y sus fases
o Identificar factores que contribuyen a la ocurrencia y severidad de un
desastre.
o Describir los efectos generales de los desastres en la salud pblica
o Analizar las aplicaciones de la epidemiologa en el estudio y manejo de
situaciones de desastres.
o Discutir sobre la situacin de vulnerabilidad de Nicaragua ante los
desastres, cambio climtico y describir cmo funciona el Sistema Nacional
para la Prevencin, Mitigacin y Atencin de Desastres (SINAPRED)

1. De diez ejemplos de principales desastres mundiales durante las dcadas del 60

al 90, tomando en cuenta los daos, el nmero de personas afectadas y el
nmero de muertes.
Ao

Pas

Nmero de muertos

1.

1960

Terremoto de Valdivia/ Chile

2.000.000

2.

1965

Cicln tropical Bangladesh

30.000

3.

1968

Terremoto Irn

30.000

4.

1970

Terremoto/Derrumbe Per

70.000

5.

1970

Cicln tropical Bangladesh

500.000

6.

1971

Cicln tropical India

30.000

7.

1976

Terremoto China

250.000

8.

1976

Terremoto Guatemala

24.000

9.

1988

Terremoto Armenia, URSS

25.000

10.

1990

Terremoto Irn

40.000

2. Cul es la definicin de desastres, gestin de riesgo y cambio climtico?

Desastres: Un desastre es el resultado de una ruptura ecolgica importante de la relacin
entre los humanos y su medio ambiente, un evento serio y sbito (o lento, como una
sequa) de tal magnitud que la comunidad golpeada necesita esfuerzos extraordinarios
para hacerle frente, a menudo con ayuda externa o apoyo internacional (10,11). Desde la
perspectiva de la salud pblica, los desastres se definen por su efecto sobre las personas;
de otra forma, los desastres seran simplemente fenmenos geolgicos o meteorolgicos
interesantes. Lo que para una comunidad puede ser un desastre, no lo es necesariamente
para otra comunidad diferente.
Gestin de riesgo: el proceso de ponderacin de las distintas opciones normativas a la luz
de los resultados de la evaluacin de riesgos y, si fuera necesario, de la seleccin y
aplicacin de las posibles medidas de control apropiadas, incluidas las medidas
reglamentarias. Los objetivos de la gestin de riesgos son identificar, controlar y eliminar
las fuentes de riesgo antes de que empiecen a afectar al cumplimiento de los objetivos
del proyecto.

Cambio climtico: la variacin global del clima de la Tierra. Es debido a causas naturales y
tambin a la accin del hombre y se producen a muy diversas escalas de tiempo y sobre
todos los parmetros climticos: temperatura, precipitaciones, nubosidad, etc. El trmino
"efecto de invernadero" se refiere es la retencin del calor del Sol en la atmsfera de la
Tierra por parte de una capa de gases en la atmsfera. Sin ellos la vida tal como la
conocemos no sera posible, ya que el planeta sera demasiado fro. Entre estos gases se
encuentran el dixido de carbono, el xido nitroso y el metano, que son liberados por la
industria, la agricultura y la combustin de combustibles fsiles. El mundo industrializado
ha conseguido que la concentracin de estos gases haya aumentado un 30% desde el siglo
pasado, cuando, sin la actuacin humana, la naturaleza se encargaba de equilibrar las
emisiones.

3. Cmo se clasifica los desastres?

I.

Desastres naturales

A. De impacto sbito o comienzo agudo (riesgos climticos y geolgicos como terremotos,

tsunamis (olas ssmicas), tornados, inundaciones, tormentas tropicales, huracanes,
ciclones, tifones, erupciones volcnicas, derrumbes, avalanchas e incendios forestales).
Esta categora tambin incluye las epidemias de enfermedades transmitidas por el agua,
los alimentos, los vectores y de persona a persona.
B. De inicio lento o crnico [sequas, hambrunas, degradacin ambiental, exposicin
crnica a sustancias txicas, desertizacin, deforestacin, infestacin por plagas
(langostas)].

II.

Desastres causados por el hombre

A. Industrial/tecnolgico (fallas en los sistemas/accidentes, sustancias qumicas/radiacin,

derrames, contaminacin, explosiones, incendios, terrorismo)
B. Transporte (vehicular)
C. Deforestacin
D. Escasez de materiales
E. Emergencias complejas (guerras y contiendas civiles, agresin armada, insurgencia y
otras acciones que traen como resultado el desplazamiento de personas y refugiados).

4. Qu factores contribuyen con la ocurrencia y severidad de un desastre?

Movimientos de la corteza terrestre que pueden desencadenar o sismo o bien Tsunamis.
Contenidos expulsados por volcanes (Lava o magma, cenizas y gases)
En otros pases, la presencia de abundante nieves que pueden conllevar a que se origine
aludes.
Precipitaciones pluviales irregulares o insuficientes
Fuertes precipitaciones fluviales o rupturas de embalses
Interaccin del aire caliente y hmedo.
Aumento de poblacin.
Fenmenos de urbanizacin inadecuada.
Los Cambios climticos
La degradacin medioambiental
Uso inadecuado de tecnologas de alto riesgo.

5. Cules son las fases de abordaje en situaciones de desastres?

Fase de ausencia de desastre o interdesastre.
o Mucho antes del desastre, las autoridades deben adelantar medidas de
preparacin, prevencin y conducir programas de entrenamiento y educacin
para la comunidad.
o
Brindar educacin y entrenamiento al personal de salud.
Predesastre o fase de alerta.
o
Antes de que ocurra el desastre, las autoridades deben divulgar avisos de alerta,
tomar acciones protectoras y posiblemente evacuar la poblacin.
o
Realizar preparacin de la comunidad y planes de contingencia
Fase de Impacto.
o
El impacto de un desastre sobre la salud humana vara ampliamente segn
diferentes factores:
Naturaleza misma del desastre.
Densidad de poblacin.
Estado de salud y nutricin antes del desastre.
Clima y organizacin de los servicios de salud.

 Fase de emergencia (de socorro o de aislamiento).

o Empieza inmediatamente despus del impacto y es cuando se debe brindar apoyo
y asistencia a las vctimas. Requiere acciones necesarias para salvar vidas que
incluyen operaciones de bsqueda y rescate, primeros auxilios etc.
o
En el perodo inmediato despus del impacto, la comunidad local se encuentra
aislada (perodo de aislamiento).
Fase de reconstruccin o de rehabilitacin.
o Al finalizar la fase de emergencia, comienza la restauracin de las condiciones
previas al desastre: Restablecimiento de los servicios normales de salud de la
localidad y la asistencia, la reparacin y reconstruccin de las instalaciones
daadas.
o
Constituye tambin el momento para reflexionar sobre las lecciones aprendidas
del desastre reciente.

6. Cules son las razones principales por las que los desastres se consideran un problema de
salud pblica?
Los desastres se pueden considerar como un problema de la salud pblica por varias razones:
Causar un nmero inesperado de muertes, lesiones o enfermedades, que exceden las
capacidades de los servicios locales de salud.
Daar o destruir la infraestructura local de salud.
Generar efectos adversos sobre el ambiente y la poblacin al aumentar el riesgo de
enfermedades transmisibles y los peligros ambientales.
Afectar el comportamiento psicolgico y social en las comunidades (ansiedad, neurosis y
depresin).
Causar escasez de alimentos con severas consecuencias nutricionales (dficit de
micronutrientes).
Causar grandes movimientos de poblacin, espontneos u organizados, a menudo hacia
reas donde los servicios de salud no pueden atender la situacin.
El desplazamiento de grandes grupos de poblacin puede aumentar el riesgo de brotes de
enfermedades transmisibles en las comunidades desplazadas y anfitrionas, por el
hacinamiento, condiciones insalubres o agua contaminada.

7. Cules son los efectos en la salud pblica a largo y corto plazo de los desastres?
Corto plazo

Defunciones
Lesiones graves que requieren tratamientos complejos
Mayor riesgo de Riesgo enfermedades transmisibles
Daos de los establecimientos de salud
Daos de los sistemas de abastecimiento de agua
Escasez de alimentos
Grandes movimientos de poblacin

Largo plazo
Pueden afectar el comportamiento psicolgico y social de las comunidades
afectadas. El pnico generalizado, el trauma paralizante y el comportamiento
antisocial raramente se presentan despus de los grandes desastres y los
sobrevivientes rpidamente se recuperan del choque inicial.
Consecuencias nutricionales, como un dficit especifico de micronutrientes deficiencia de vitamina A.
Aumentar el riesgo de brotes de enfermedades transmisibles en las comunidades
desplazadas y anfitrionas, donde los grandes grupos de poblacin de personas
desplazadas pueden estar hacinados y compartir condiciones insalubres o agua
contaminada.
8. De ejemplos del valor de las tcnicas epidemiolgicas antes, durante y despus de
los desastres.
ANTES DEL DESASTRE:
Identificar y elaborar mapas de amenazas7, ubicando en el territorio los elementos
fsicos que pueden convertirse en fenmenos destructivos para determinadas
comunidades, tales como fallas geolgicas, zonas ssmicas, terrenos inestables que
amenacen con deslizarse, ros y lagos que pueden desbordarse y causar inundaciones,
volcanes activos. Tambin se incluyen amenazas de origen antropognico (humano), por
ejemplo, fbricas, instalaciones de almacenamiento de qumicos o combustibles y otros.

 Identificar las comunidades vulnerables a esas amenazas y caracterizar esta

vulnerabilidad; se requiere explicar por qu son susceptibles a resultar daadas por una o
varias amenazas; esto servir para encontrar las formas de prevencin, mitigacin y
preparacin de las comunidades.
Elaborar y aprobar los planes locales de emergencia, generales y sectoriales, en
concordancia con el plan nacional de emergencia. 8
Establecer sistemas de alerta temprana para el monitoreo de la amenaza, as como
definir los mecanismos de aviso a la poblacin. Facilitar la toma de decisiones y optimizar
la respuesta de las instituciones.
Actualizar los inventarios de recursos, sistematizar esos datos, elaborar mapas de
recursos y readecuarlos ante diferentes hiptesis de riesgo.
Tomar las previsiones logsticas para atender una situacin de alerta o de emergencia,
no solo en cuanto a necesidades materiales, sino tambin en cuanto a procedimientos y
coordinaciones. Algunas de esas previsiones son transporte, albergues temporales,
sistemas para la administracin de los suministros de emergencia.
Promocin permanente de una cultura de prevencin y de incorporacin del tema en las
agendas de las instituciones, para lograr su participacin en las acciones comunales de
prevencin, mitigacin y preparacin; en el mbito interno, para que tomen las medidas
de autoproteccin necesarias. Por ejemplo, los hospitales que deben atender a sus
pacientes internos y al personal, pero tambin deben estar listos para recibir gran
cantidad de vctimas en poco tiempo.
Desarrollar los programas de capacitacin y educacin en gestin de riesgo para
funcionarios de instituciones y lderes comunitarios.
Informar y participar permanentemente a la poblacin, con el objetivo de promover la
autoproteccin, incentivar el trabajo comunitario y realizar rendicin de cuentas acerca de
su labor y manejo de recursos. El Comit Local de Emergencia puede impulsar redes
comunitarias para la gestin local del riesgo y de los desastres.
7

En varios pases se les conoce con el nombre de "mapa de riesgos", pero se est
abandonando este nombre por no ajustarse al concepto de riesgo. El mapa de amenazas
es una representacin espacial de las amenazas en una escala determinada; tambin
puede utilizarse el "escenario de amenaza" para describir la realidad sin tener que
elaborar un mapa.
8 Las polticas nacionales y el plan nacional de emergencia son diseados en el nivel
central, por el comit nacional de emergencia.

DURANTE EL DESASTRE:
Coordinar las acciones de bsqueda, rescate, socorro y evacuacin de las vctimas.
Gestionar y proveer los recursos necesarios para la atencin de urgencia.
Evaluar el impacto inmediato.
Informar del impacto y actividades realizadas (datos objetivos sobre desaparecidos,
muertos y heridos) a autoridades nacionales, prensa y poblacin. Controlar el pnico.

DESPUS DE UN EVENTO:
Coordinar los sistemas de atencin a las vctimas, red de servicios, as como las acciones
encaminadas a la higiene ambiental y el manejo de cadveres.
Coordinar la evaluacin de los daos y el anlisis de las necesidades en el rea de
desastres.
Participar en las reuniones del nivel central, gestionando recursos, realizando
seguimiento a los compromisos e informando a su comunidad sobre avances o retrocesos
en la gestin de los mismos.
Coordinar las acciones de apoyo logstico general (suministros, acopio y administracin
de la ayuda externa, nacional e internacional).
Coordinar la rehabilitacin y reconstruccin9 de las reas afectadas.
Evaluacin de la respuesta integral; los resultados servirn como base para la
reconstruccin y para las futuras acciones de prevencin, mitigacin y preparacin.

9. Qu problemas y desafos enfrenta un epidemilogo despus de un desastre?

Los epidemilogos enfrentan numerosos problemas complejos en las situaciones de
desastre. Estos incluyen aqullos relacionados con el ambiente poltico y los causados por
los rpidos cambios en las condiciones sociales y demogrficas. Para resolver estos
asuntos, los epidemilogos deben ser innovadores y capaces de adaptarse a las nuevas
situaciones. Se deben recolectar rpidamente datos razonablemente objetivos bajo
condiciones ambientales altamente adversas durante el perodo de emergencia
inmediata.

En las primeras horas a das, se debe recuperar informacin clave de los efectos
inmediatos del desastre sobre las personas (ubicacin de quines estn atrapados,
detalles del proceso usado para el rescate de esas vctimas y la calidad del cuidado mdico
en el lugar); la extensin del dao a los edificios, propiedades y servicios pblicos (agua,
electricidad); actividades econmicas y recursos naturales, pues su evidencia se pierde
rpidamente durante el rescate, limpieza y recuperacin. Tales datos, los cuales han sido
descritos por investigadores expertos como perecederos, se pierden irremediablemente
con frecuencia a menos que se recolecten con prontitud.
Los epidemilogos tienen gran dificultad en aplicar tcnicas epidemiolgicas
estandarizadas en el contexto de la destruccin, el temor entre el pblico, los disturbios
entre la comunidad y la ruptura de la infraestructura de recoleccin y manejo de datos. La
falta de tiempo para organizar una investigacin epidemiolgica, el rechazo de los
trabajadores de apoyo a llevar registros, el movimiento de poblaciones desde y dentro de
la zona de desastre y muchos otros factores actan en contra de la observacin completa
y precisa; como resultado, muchos datos de valor se pierden. Adicionalmente, las regiones
y los pases afectados por desastres pueden carecer de personal experto o entrenado en
epidemiologa y en el manejo de datos, adems del equipo de comunicaciones necesario
para conducir rpidamente las investigaciones de evaluacin.

10. De ejemplos de vacos y necesidades de investigacin en epidemiologa de desastres.

Pues en base al documento facilitado por la UNAN, all nos hace referencia de dos tipos de
enfoques, en los cuales cada uno de ellos existen vacos y necesidades de investigar ms
profunda y detalladamente con respecto a la epidemiologia del tema de desastres.
Enfoque tradicional:
En este enfoque los desastres son considerados como productos y
no como procesos, pero surge la necesidad de saber o determinar
quin o quines son los responsables de actuar ante estos sucesos,
en ese enfoque se menciona que las instituciones u organismos
responsables son los que estn preparados para actuar pero no
especifica quienes en s.
Otro aspecto es que en ese enfoque tambin surge la necesidad de
investigar y aclarar o dar a conocer que puede hacer un ciudadano
ante estos eventos y sera bueno investigar sobre qu medidas uno
tiene que priorizar durante un desastre, es decir, investigar o dar a
conocer cules seran las acciones ms importantes que debera de
acatar un ciudadano ante estas circunstancias.

Enfoque nuevo.
En este enfoque, ya no se analiza el desastre como producto, en
este enfoque surge la necesidad de investigar epidemiolgicamente
que es lo que origino determinado desastre? Que fue lo que
conllevo a que se desarrollara tal evento? Es decir, su origen en s,
nos preguntamos cmo epidemilogos sobre los factores y causas
que lo generan?

11. Cules han sido los principales desastres y su impacto en la salud, durante los
ltimos 40 aos en Nicaragua? (Describa dos ejemplos de forma breve).
Tenemos los siguientes desastres:

Huracn Atella en 1982

Huracn Joan en 1988
Tsunami de la costa del Pacfico en 1992
1- Terremoto destruye Managua: 10000 muertos y US$ 800 millones en daos
2- Huracn Mitch: Ocasiona inundaciones destructivas generalizadas y un
gigantesco deslave del Volcn Casita: 3,200 muertos y US$ 1500 millones en dao
en 1998.

12. En qu consiste el TRIAGE en situaciones de desastres? Describa la clasificacin de vctimas

segn los cdigos internacionales de TRIAGE.

Conforme a lo establecido por el Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para

Mdicos (ATLS) se denomina Triaje al mtodo de seleccin y clasificacin de pacientes
basado en sus necesidades teraputicas y los recursos disponibles para su atencin.
Triaje en desastres: Esta clasificacin, que se ha ido empleando en la guerra, se ha
extendido para las catstrofes. En estas se clasifica a los pacientes por colores:

Negro: cuando es cadver o las posibilidades de recuperacin son nulas.

Rojo: cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuacin mdica debe ser
inmediata.

Amarillo: es un paciente diferible, para ser vigilado mientras se le puede atender.

Verde: paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado no precisa

medio especial.

En algunos triajes diferencian el negro que es el paciente agonizante del blanco en que ya
ha fallecido.

La tendencia actual, en la mayora de los hospitales, es la de establecer 5 niveles de

gravedad, segn la posible demora en su atencin:

Nivel 1 o rojo: precisa de la atencin por el mdico de forma inmediata.

Nivel 2 o naranja: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 10 minutos.

Nivel 3 o amarillo: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 60 minutos.

Nivel 4 o verde: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 2 horas.

Nivel 5 o azul: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 4 horas.

13. Qu es y cul es el propsito Sistema Nacional para la Prevencin, Mitigacin y Atencin de

desastres (SINAPRED)

SINAPRED: Se define como un conjunto orgnico y articulado de estructuras, relaciones

funcionales, mtodos y procedimientos, entre los Ministerios e Instituciones del Sector
Pblico entre s, con las organizaciones de los diversos sectores sociales, privados, las
autoridades departamentales, regionales y las municipales, con el fin de reducir los riesgos
y proteger a la sociedad, sus bienes materiales y los del estado.
PROPOSITO: En cumplimiento a la Ley 337, el Plan Nacional de Respuesta ante Desastres
de Nicaragua (PNRDN) establece un marco para desarrollar un proceso sistemtico,
coordinado y efectivo con el cual el gobierno nacional responder a los desastres y
emergencias naturales. El PNRDN:
1) Sugiere los diferentes campos de accin funciones de respuesta en los que se debe
organizar el Sistema para manejar eficiente la crisis provocada por un desastre o
emergencia.
2) Bosqueja las polticas fundamentales, los supuestos de planificacin, conceptos de
operaciones, acciones de respuesta, as como las responsabilidades de las diferentes
entidades gubernamentales.
3) Describe algunos de los recursos disponibles para aumentar los esfuerzos estatales y
locales para salvar vidas, y proteger la salud pblica, as como la seguridad y propiedad de
los ciudadanos.
4) Describe el proceso marco para implementar y manejar los programas nacionales de
respuesta.

5) Funciona como la base de desarrollo para planes y procedimientos adicionales con

miras a implementar las actividades Nacionales de respuesta de una manera rpida y
eficiente.

14. Qu es y cules son las funciones del Comit del Sistema Nacional para la
Prevencin, Mitigacin y Atencin de Desastres (SINAPRED) a nivel local y nacional?
El SINAPRED, a escala nacional, cumple con las siguientes funciones:
Elabora planes de Prevencin, Mitigacin y Atencin de Desastres.
Coordina los diferentes Ministerios e instituciones para trabajar con un solo
propsito que es la prevencin y atencin de desastres.
Garantiza que el pas funcione en situaciones de desastres.
El SINAPRED, a escala municipal y local, cumple con las siguientes funciones:
Rene en un Comit Municipal a todas las instituciones del gobierno, a empresas y
a los representantes de los pobladores del municipio, para que trabajen en los
esfuerzos de dar seguridad al municipio ante situaciones de riesgos y de desastres.
Hace planes para trabajar de manera preventiva y evita que las personas o
empresas realicen acciones que pongan en peligro la vida de la comunidad.
Colabora para evitar que la poblacin construya las casas en zonas de peligro, y
hace que los nuevos proyectos tomen en cuenta los peligros que hay en la
localidad para evitar que en el futuro resulten afectados y esa inversin se pierda.
15. Investigue en qu consiste la estrategia hospitales seguros de la OMS.
Consiste en el apoyo de la OPS/OMS en capacitar a profesionales de la salud, ingenieros y
arquitectos del Ministerio de Salud y de otras organizaciones en la aplicacin del ndice de
Seguridad para la evaluacin de hospitales y de establecimientos de menor complejidad.
Adems, se impulso la capacitacin de de profesionales en la realizacin de inspecciones
tcnicas de seguridad en defensa civil en el sector salud.
Esta iniciativa se plante en la Segunda Conferencia Mundial de Reduccin de Desastres
realizada en Japn y consecuentemente en el Plan de Accin de Kobe Hyogo 2005-2015,
donde se incluye a los Hospitales Seguros como un indicador mundial de reduccin de
vulnerabilidad fsica y funcional en las instalaciones sanitarias, correspondiendo al
derecho que tienen los usuarios internos y externos de sentir seguridad en las Unidades
Operativas de Salud.

CONCLUSIN
Un conocimiento epidemiolgico concienzudo de la morbilidad y la mortalidad causadas
por los desastres es esencial cuando se va a determinar qu necesidades de elementos de
ayuda, equipo y personal se deben cubrir para responder efectivamente en las situaciones
de emergencia.
Todos los desastres son nicos ya que cada regin afectada del mundo tiene condiciones
sociales, econmicas y basales de salud diferentes. Sin embargo, existen algunas
similitudes de los efectos en la salud de los diferentes tipos de desastres; el
reconocimiento de esos efectos puede asegurar que los recursos limitados de salud y
mdicos de la comunidad afectada se manejen bien.
El impacto de los desastres naturales es miles de veces superior en un pas pobre que en
un pas rico y esto tan solo en el aspecto puramente econmico.
Los desastres naturales son predecibles. Para predecir los desastres naturales no queda
ms remedio que conocer a la naturaleza. Cualquier prediccin de un desastre natural
pasa por una recogida sistemtica de datos del medio fsico y su posterior anlisis.
La naturaleza avisa, tan solo hay que saber escucharla y actuar en consecuencia. Hay que
saber escuchar a la naturaleza, y no intentar luchar contra ella sin respeto alguno. Las
actuaciones del hombre muchas veces complican de forma importante los riesgos
naturales potenciando sus consecuencias. Si se est en una zona ssmica la construccin se
debe de hacer de acuerdo a ello, aunque esto no implica copiar las normas antissmicas de
Japn.
Por ltimo, hay muchos desastres naturales que dan una segunda oportunidad y son
predecibles con plazos de tiempo suficientemente largos. para actuar aunque solo sea con
la evacuacin de la poblacin.
Para que esto sea viable, se necesita nuevamente vigilar a la naturaleza de forma continua
y tener una red de alerta temprana a la poblacin que funcione adecuadamente. Esto se
ha demostrado muy eficaz para evitar prdidas de vidas humanas, pero implica en general
un nivel de organizacin muy difcil de conseguir en un pas pobre.

BIBLIOGRAFIA

Conferencia de Epidemiologia: Desastres. UNAN Managua. Primer semestre 2013

Noji, Eric K., ed. Impacto de los desastres en la salud pblica. Bogot, Colombia: Organizacin
Panamericana de la Salud, 2000. P. 484. ISBN 92 75 32332 1.
Gua Metodolgica para la elaboracin del plan de emergencia sanitario local: Capitulo IV:
TRIAGE. MINSA/OPS 2001.
Ley 337: Ley creadora del sistema nacional para la prevencin, mitigacin y atencin de
desastres: Capitulo I y II. Republica de Nicaragua, 2002.
Plan de accin nacional ante el cambio climtico, agosto 2003. MARENA.
http://new.paho.org/per/index.php?option=com_content&task=blogcategory&id=906&Itemi
d=722