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Agradecimiento Especial:
Dr. Jaime Rosales Mont
GUIA
DE
PRACTICAS
INTRODUCCION
Los docentes de la Asignatura de Patologa General, elaboran la presente Gua de
Prcticas, con la finalidad de que sta, pueda servirles de orientacin, conocimiento y razonamiento sobre las diferentes lesiones que en nuestro organismo se inician con la lesin
celular y progresivamente van comprometiendo los diferentes aparatos y sistemas, dando
como resultado final la evolucin y manifestacin de las enfermedades.
El desarrollo de la Gua de Prcticas de Patologa General, compromete al alumno
a conocer las caractersticas microscpicas que caracterizan a las lesiones ms
demostrativas con que la ctedra cuenta en su stock de lminas.
Los docentes facilitarn este conocimiento y a su vez, tienen el compromiso de hacer
ver la importancia de las correlaciones clnico patolgicas para el conocimiento de las diferentes lesiones que comprometen nuestra anatoma.
En cada uno de los captulos desarrollados, los alumnos tienen la obligacin
de
desarrollar los diferentes cuestionarios elaborados en cada prctica y as poder tener el
complemento respectivo de la gnoseologa de estas lesiones.
En algunos casos, se tendr que sealar algunas coloraciones especiales y/o de
procesos inmunohistoqumicos que se requieran como complementos para el diagnstico.
La presente gua debe ser anualmente revisada y progresivamente ir amplindose
con el incremento de nuevas lminas histopatolgicas que se tengan para la docencia.
en
LA INVESTIGACION DE LAS
ENFERMEDADES HA AVANZADO TANTO,
QUE CADA VEZ ES MAS DIFICIL,
ENCONTRAR A ALGUIEN QUE ESTE
COMPLETAMENTE SANO
ALDOUS HUXLEY
INDICE
GENERALIDADES
Cuestionario 1
1.- Qu es Patologa?
2.- Bases del estudio de las enfermedades en Patologa
3.- Campos de accin de la Patologa
4.- Obtencin de muestras para Citologa Exfoliativa
5.- Obtencin de muestras para Histopatologa
6.- Qu es Autopsia? Tipos de Autopsias
7.- El Mtodo Histotecnolgico (Procesamiento de las muestras en Histopatologa)
8.- Qu es ma Microscopa Electrnica? Tipos de Microscopio Electrnico
9.- Qu es la Inmunopatologa?.- Marcadores tumorales.
LESION CELULAR
CUESTIONARIO 2
01.- Qu es Lesin Celular? Tipos de Lesin Celular
02.- Concepto de Lesin Celular Reversible.- Degeneracin Celular.- Formas de Lesin
Celular y sus respectivos ejemplos.
03.- Concepto de Lesin Celular Irreversible.- Formas de muerte celular
04.- Necrosis: Concepto y formas de Necrosis celular, con sus respectivos ejemplos.
05.- Hipertrofia Hiperplasia.- Si diferenciacin y ejemplos
06.- Qu es Agenesia? Ejemplos
07.- Atrofia: Concepto.- Formas de atrofia y ejemplos
08.- Metaplasia: Concepto y ejemplos
09.- Displasia: Concepto.- Formas o tipos de displasia
10.- Atipia: Concepto.- En qu se presenta?
NECROSIS LICUEFACTIVA
Desarrolle:
1. Por qu se caracteriza la Necrosis Licuefactiva.
2. Diferencie los tipos de amebas o entamoebas indique cul o cules son las
patgenas
3. Ejemplos de Necrosis licuefactivas y sus agentes causales.
Muestra Organo
Diagnstico H-P
:
:
Colon
NECROSIS LICUEFACTIVA
(EN AMEBIASIS INTESTINAL)
LESION CELULAR IRREVERSIBLE
Tipo de Lesin:
DESCRIPCION :
Al observar y recorrer la lmina que corresponde a intestino grueso
colon, encontrar que a nivel de la mucosa, se encuentra una zona de solucin de continuidad (lcera de la mucosa). Esta zona corresponde a necrosis
licuefactiva, porque la mucosa ha sido totalmente destruda y en su lugar se
observa detritus celular, abundantes leucocitos PMN y adems el agente causal que es la Ameba Histoltica. Cmo hallazgo adicional se puede observar
una gran rea hemorrgica que abarca la submucosa y muscular del rgano.
DIBUJO
NECROSIS CASEOSA
Muestra rgano
Diagnstico
Tipo De Lesin
: GANGLIO LINFATICO
: NECROSIS CASEOSA
: LESION CELULAR IRREVERSIBLE
Descripcin
Desarrolle:
1) Cmo se produce la Necrosis Caseosa.
2) Qu enfermedades cursan con este tipo de necrosis. Mencinelas con su agente
causal
NECROSIS CASEOSA
Muestra Organo
: PULMON
Diagnstico
: NECROSIS CASEOSA
Tipo de Lesin: LESION CELULAR IRREVERSIBLE
Descripcin
:
En forma similar a la anterior, la estructura histolgica pulmonar se
encuentra alterada por la presencia del material rosado o eosinfilo amorfo,
sin presencia de clulas viables o normales en su interior, que corresponde a la
necrosis caseosa. En los alveolos y/o bronquiolos adyacentes se encuentran
alteraciones como hemorragia, edema e infiltrado inflamatorio predominantemente crnico. En algunas lminas se pueden observar granulomas, cuyo
centro presenta necrosis caseosa.
DIBUJO
Desarrolle:
1) Cmo se produce la Necrosis Coagulativa.
2) En qu rganos pueden presentarse?
NECROSIS COAGULATIVA
Muestra Organo
: Corazn
Diagnstico H-P
: NECROSIS COAGULATIVA DEL MIOCARDIO
(INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO)
Tipo de Lesin: LESION CELULAR IRREVERSIBLE
Descripcin:
La histologa del miocardio, se observa alterada por la presencia de
reas hemorrgicas y de leucocitos PMN, observndose adems que muchas
fibras miocrdicas, conservan su forma, pero sin presencia de estras y de
ncleo, lo que representa la necrosis coagulativa (Clulas en lpida o
Clulas fantasmas)
DIBUJO
Desarrolle:
1) Tipos de Necrosis Grasa
2) Cmo se produce la Necrosis Enzimtica de la Grasa (Hay alguna reaccin
bioqumica?)
3) En qu casos se presenta este tipo de Necrosis. Mencinelas.
Muestra Organo
: TEJIDO ADIPOSO PERIPANCREATICO
Diagnstico H-P
: NECROSIS ENZIMATICA DE LA GRASA
Tipo de Lesin: LESION CELULAR IRREVERSIBLE
Descripcin:
El tejido adiposo que normalmente se reconoce por que sus clulas son
redondas, de ncleo aplanado y rechazado a la periferie, con una gran
vacuola no coloreada en su citoplasma; en reas las observar con su
citoplasma discontnuo o roto y sin ncleos, presentando adems una
coloracin basfila, por la accin necrtica de las enzimas.
DIBUJO
Desarrolle:
01.- Existen depsitos extracelulares? Ocasionado por?
02.- Qu es Amiloidosis?
03.- Cuadro clnico de la Amiloidosis.
04.- Tipos de Amiloidosis. Ejemplos.
05.- Cmo se demuestra microscpicamente el depsito de amiloide?
Organo
Diagnstico H P
: RION
: AMILOIDOSIS RENAL
Tipo de Lesin
Descripcin
CUESTIONARIO 3
1.- Cules son los mecanismos que alteran el crecimiento y desarrollo celular?
2.- Qu es?: HIPERPLASIA HIPERTROFIA HIPOPLASIA AGENESIA ATROFIA
METAPLASIA - DISPLASIA ATIPIA
3.- Formas de hiperplasia hipertrofia. Pueden presentarse juntas?
4.- Defina Atrofia y Mencione las causas que la producen.
5.- Ejemplos de Metaplasia.
6.- Tipos de Displasia.
7.- Caractersticas de una clula atpica. En qu se presentan?
HIPERPLASIA
Organo
: PROSTATA
Diagnstico H-P
: HIPERPLASIA NODULAR PROSTATICA BENIGNA
Tipo de Lesin: ALTERACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO CELULAR.
Descripcin:
Conocemos que la prstata est constituda por tejido glandular y por un
estroma de fibras musculares lisas con tejido conectivo. En la lmina, se puede
apreciar
la disposicin en ndulos de estos tejidos; predominantemente el glandular, con
numerosas glndulas que presentan incremento de sus clulas; otras se
encuentran
dilatadas y presentan secresin en su luz, pero otras presentan unas formas
geomtriplido
de las
(Prostatitis
Crnica). En ocasiones, tambin puede incrementarse el tejido estromal y
disponerse
tambin en ndulos.
DIBUJO
Organo
Diagnstico H-P
: UTERO (Endometrio)
: HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
ATROFIA
Organo
: ENDOMETRIO (UTERO)
Diagnstico H P
: ATROFIA ENDOMETRIAL
Tipo de Lesin: ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO CELULAR
Descripcin:
Nuevamente, al reconocer este rgano, ubquese en la capa endometrial y
observar que el estroma predomina sobre el tejido glandular. Muchas
glndulas son pequeas y se encuentran espaciadas, otras, en menor nmero, se
encuentran dilatadas (dilatacin qustica glandular) c/s secresin en su luz.
Asociado a este proceso, en la capa muscular se puede apreciar que las
arterias presentan calcificacin en su capa media (Arterioesclerosis de Monckeberg)
DIBUJO
Organo
Diagnstico H-P
: TESTICULO
: ATROFIA TESTICULAR
Organo
Diagnstico H-P
: CERVIX UTERINO
: METAPLASIA ESCAMOSA
INFLAMACION
CUESTIONARIO 4
1.- Qu es Inflamacin?
2.- Agentes causales de Inflamacin.
3.- Clulas que participan de la Inflamacin.
4.- Signos clsicos de la Inflamacin y su fundamento.
5.- Mecanismo de Accin Leucocitaria.
6.- Mediadores Qumicos de la Inflamacin
7.- Tipos de Inflamacin. Su diferenciacin por el tiempo de evolucin. Predominio celular y
Clula(s) predominante(s)
8.- Qu es la Inflamacin Crnica Granulomatosa. Ejemplos de Enfermedades Granulomatosas y sus agentes causales.
9.- El Hemograma de Schilling, es importante en los procesos inflamatorios? Por qu.
Organo
Diagnstico H P
: APENDICE CECAL
: APENDICITIS AGUDA
rgano
Diagnstico H P
: VESICULA BILIAR
: COLECISTITIS CRONICA
Desarrolle:
1) Qu son las clulas epitelioides?
2) Qu son y cmo se forman las clulas gigantes multinucleadas.
3) Por qu algunos granulomas presentan necrosis central y otros no?
4) En las enfermedades granulomatosas, qu es necesario demostrar para confirmar el
diagnstico?
5) Cmo se presenta la TBC en rganos diferentes a los de la prctica?
Organo
: GANGLIO LINFATICO
Diagnstico H P
: ADENITIS CRONICA GRANULOMATOSA
TUBERCULOSA
Tipo de Lesin: INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA
Descripcin: La histologa del ganglio linftico est alterada en casi toda su
extensin.
Esta alteracin est dada por unas formaciones ovoides o circulares, que
corresponden a los GRANULOMAS, los que tienen la siguiente estructura:
1) Presencia o no de Necrosis Caseosa Central (material rosado o eosinfilo amorfo,
sin clulas normales en su interior)
2) Rodeando a esta necrosis caseosa, se encuentran gran cantidad de histiocitos
modificados (CELULAS EPITELIOIDES, por su semejanza a las clulas epiteliales)
3) Tambin es posible reconocer entre las clulas epitelioides, otras clulas de
mayor tamao de citoplasma eosinfilo y que tienen muchos ncleos, que son las
CELULAS GIGANTES MULTINU- CLEADAS, y segn la posicin de sus ncleos
pueden ser DE TIPO LANGHANS ( si los ncleos se disponen en los bordes, a
manera de herradura en U) y de TIPO CUERPO EXTRAO (si los ncleos estn
agrupados en el centro o hacia uno de los extremos del cito- plasma
4) Rodeando a todas estas clulas, se encuentran los linfocitos, formando la
denominada corona de Linfocitos
5) Puede haber en el interior del granuloma, algunos fibroblastos.
DIBUJO
Organo
Diuagnstico H P
: PULMON
: TUBERCULOSIS PULMONAR
Organo
Diagnstico H P
: Ganglio Linftico
: PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
REPARACION TISULAR
CUESTIONARIO 5
1.- Qu es Reparacin Tisular?
2.- Formas de Reparacin Tisular
3.- Qu es Regeneracin? Tipos de clulas segn su Regeneracin
4.- Qu es cicatrizacin?
5.- Formas o Tipos de Cicatrizacin
6.- Cicatrizaciones Patolgicas: Cicatriz Queloide y Carne Orgullosa
Organo
Diagnstico H P
: CORAZON (MIOCARDIO)
: INFARTO ANTIGUO
Tipo de Lesin
: CICATRIZACION POST INFARTO AGUDO
Descripcin:
La lmina corresponde a miocardio con sus caractersticas histolgicas
conservadas en diferentes zonas del corte histolgico. La alteracin debemos
observarla
en aquellas zonas donde se pierde la estructura normal, que est siendo
reemplazada
por tejido fibroso (se notan fibroblastos) y es ms plida que las reas normales.
Esta
zona corresponde a cicatrizacin y/o reparacin del miocardio despus de un
infarto
agudo no mortal.
DIBUJO
Organo
Diagnstico H P
: HIGADO
: CIRROSIS HEPATICA
Tipo de lesin
: REGENERACION PATOLOGICA
Descripcin:
La histologa heptica est totalmente alterada por la formacin de
numerosas formaciones
nodulares delimitadas por notorio tejido
conectivo
fibroso. Estos ndulos estn constitudos por clulas hepticas, algunas
de
aspecto normal y otras con degeneracin grasa en grado variable. Puede
haber
reduplicacin ductular (incremento del nmero de conductillos biliares);
colestasis intra y extra celular y notorio infiltrado inflamatorio crnico.
DIBUJO
Organo
Diagnstico H P
: PIEL Y TCSC
: GRANULOMA PIOGENO
Tipo de Lesin
: REPARACION PATOLOGICA
Descripcin:
Observe que la epidermis est ulcerada y hay presencia de
microorganismos (colonias de grmenes) , pero en el tejido conectivo,
Dermis, se aprecia gran cantidad de neovasos, con presencia de tejido
conectivo
incrementado o hiperplsico y la presencia de infiltrado inflamatorio
predominantemente a PMN. Esto corresponde al Granuloma Pigeno
carne
orgullosa.
DIBUJO
Organo
Diagnstico H P
: PIEL Y TCSC
: CICATRIZ QUELOIDE
Tipo de Lesin
: CICATRIZACION PATOLOGICA
Descripcin:
La lmina corresponde a piel y TCSC(tejido celular subcutneo) que
presenta
las siguientes alteraciones:
1) Adelgazamiento notorio de la epidermis
2) Incremento notorio del tejido conectivo fibroso (Dermis)
3) Ausencia de los anexos cutneos
DIBUJO
CUESTIONARIO 6
01.- Esquematize la distribucin de los lquidos en los diferentes espacios orgnicos.
Cantidades.
02.- Edema.- Concepto.- Causas
03.- Deshidratacin.- Concepto.- Causas.- Tipos
04.- Hemorragia.- Concepto.- Clasificacin
05.- Hiperemias.- Concepto.- Tipos y Causas
06.- Trombosis.- Concepto.- Causas.- Destino de un trombo
07.- Embolo.- Concepto.- Tipos y causas
08.- Arterioeclerosis.- Concepto.- Causas.- Complicaciones
09.- Qu es la Presin Venosa Central (PVC) y cmo se mide?
10.- Mencione las diferentes alteraciones venosas del organismo.
Organo
Diagnstico H P
: Pulmn
: EDEMA Y HEMORRAGIA PULMONAR
(BRONCONEUMONIA)
Tipo de Lesin
: TRASTORNO HIDRICO Y HEMODINAMICO
Descripcin
:
En la lmina, Ud. observar que los alveolos, que normalmente deben estar
completamente vacos en su interior, estn alterados por contener gran cantidad
de
hemates (hemorragia pulmonar) y otros presentan una sustancia rosada amorfa,
que
corresponde a Edema. Ambos procesos casi siempre van asociados,
especialmente en
los procesos bronconeumnicos, de cualquier etiologa. Por ello tambin es
frecuente
observar gran cantidad de leucocitos PMN en el interior de los alveolos,
de los bronquilos y bronquios.
DIBUJO
Organo
Diagnstico H P
Tipo de Lesin
: TRASTORNO HEMODINAMICO
Descripcin
:
En la lmina a observar, es posible reconocer las tnicas adventicia y
media,
ms no as la tnica ntima por estar parcialmente unida en su tercio medio a otra
capa rojiza que corresponde al trombo (cogulo hemtico + fibrina); en
la ntima y
hacia la capa media, observar unas formaciones como granos de arroz,
translcidos
que presentan un extremo agudo y que vienen a ser los cristales de colesterol,
que en
conjunto forman la placa de ateroma. Adyacente a estos cristales, puede apreciar
la
presencia de histiocitos con microvacuolas de grasa en su citoplasma (clulas
espumosas). En la capa media, hacia un extremo observar una formacin irregular de
intenso color morado que corresponde a calcificacin de la tnica media
(Arterioesclerosis de Monckeberg). En forma difusa, tambin en la capa media encontrar la
presencia de cmulos de linfocitos, que nos indica que es un proceso crnico.
DIBUJO
Organo
Diagnstico H P
Tipo de lesin
Descripcin
:
En este corte transversal de arteria de mediano calibre, puede reconocer
las
tnicas que constituyen a este vaso sanguneo (ntima, media y adventicia) que
no
presentan alteraciones significativas. La lesin, la observarn el la luz del vaso,
que es
una formacin de color rosado, que no se une a la ntima de la arteria y que
corresponde a un mbolo arterial (desprendimiento de una parte del trombo).
DIBUJO
Organo
Diagnstico H P
Tipo de lesin
Descripcin
:
En este corte transversal de la arteria, observe que la luz del vaso est
totalmente reducida, por la presencia de un material rosado que se une a la ntima
de la
arteria (trombo); tambin es posible encontrar placas de ateroma (cristales de
colesteterol) y calcificacin de la tnica media (Arterioesclerosis de Monckeberg). En el
trombo, observe que hay la presencia de unas luces, que corresponde a la
formacin de
neovaso y que la recanalizacin del trombo.
DIBUJO
INMUNOPATOLOGIA
CUESTIONARIO 7
01.- Qu es la Inmunopatologa?
02.- Cmo est formado el sistema inmune de nuestro organismo.
03.- Tipos de Inmunidad
04.- Mencione y describa los diferentes Trastornos de Hipersensibilidad, con sus ejemplos.
05.- Qu son Enfermedades Autoinmunes?
06.- Qu es Tolerancia Inmunolgica?
07.- Qu es Inmunodeficiencia?
08.- Inmunodeficiencias Primarias.- Concepto y Formas.
09.- Inmunodeficiencias Secundarias.- Concepto y Formas.
Organo
Diagnstico H P
Tipo de Lesin
: RION
: GLOMERULONEFRITIS LUPICA
: ENFERMEDAD AUTOINMUNE
Descripcin
Organo
Diagnstico H P
Tipo de Lesin
Descripcin
: PIEL Y TCSC
: VASCULITIS
: ALTERACION INMUNOLOGICA
:
Organo
Diagnstico
Tipo de Lesin
Descripcin
: TIROIDES
: TIROIDITIS DE HASHIMOTO
: ENFEMEDAD AUTOINMUNE
:
Organo
Diagnstico H P
Tipo de Lesin
Descripcin
: CEREBRO
: TORULOSIS CRIPTOCOCOSIS CEREBRAL
: LESION POR INMUNODEFICIENCIA
:
Organo
Diagnsticvo H P
Tipo de Lesin
Descripcin
: PULMON
: HISTOPLASMOSIS PULMONAR
: LESION POR INMUNODEFICIENCIA
:
Organo
Diagnstico H P
Tipo de Lesin
Descripcin
: PULMON
: CANDIDIASIS PULMONAR
: LESION POR INMUNODEFICIENCIA
:
NEOPLASIAS
CUESTIONARIO 8
01.- Concepto de Neoplasias.
02.- Clasificacin de las Neoplasias.
03.- Nomenclatura de las Neoplasias Benignas
04.- Nomenclatura de las Neoplasias Malignas
05.- Diferencias entre las neoplasias Benignas y Malignas
06.- Teoras acerca del origen del cncer.- Mencinelas y en forma breve argumente cada una.
07.- Agentes Carcinogenticos.- Concepto y ejemplos.
08.- Protooncogenes.- Concepto y Funcin
09.- Hay genes supresores del cncer
10.- Cmo acta el tumor maligno sobre el huisped?
11.- Que son Sndromes paraneoplsicos.- Ejemplos.
Organo
: UTERO (CUELLO UTERINO)
Diagnstico H P
: POLIPO ENDOCERVICAL
Tipo de Lesin
: NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL
Descripcin
:
La muestra corresponde totalmente a la formacin polipoide,
observndose:
1) Epitelio predominantemente de tipo cilndrico simple alto, que corresponde a
epitelio endocervical.
2) Hacia un extremo de la lesin, este epitelio cambia hacia un epitelio
poliestratificado plano escamoso (METAPLASIA ESCAMOSA)
3) En el interior del plipo, se observa presencia de glndulas endocervicales e
incrmento de la vascularizacin, que se orientan en sentido del eje mayor del
plipo.
4) Es posible observar que algunas glndulas endocervicales estn
completamente dilatadas, que corresponde a la presencia de su
transformacin en quistes de Naboth.
DIBUJO
Organo
: PIEL
Diagnstico H P
:EPITELIOMA CALCIFICANTE DE MALHERBE
Tipo de Lesin
: NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL
Descripcin
:
La muestra es totalmente lesional, de forma nodular, que presenta:
1) Algunas estructuras reconocibles de epitelio poliestratificado plano o
escamoso
2) Es notoria la presencia de extensas reas de calcificacin (estructuras
moradas)
3) Es posible observar que algunas reas del epitelio escamoso muestra slo el
molde celular (clsicas Clulas Fantasmas) sin presencia de ncleos y de
los puentes intercelulares.
4) Pueden presentarse clulas gigantes multinucleadas.
5) En algunas lminas, es posible encontrar cpsulade tejido fibroso.
DIBUJO
Organo
: OVARIO
Diagnstico H P
: CISTOADENOMA SEROSO PAPILAR DE OVARIO
Tipo de Lesin
: NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL
Descripcin
:
La muestra corresponde slo a la pared qustica, que presenta en su lado
Interno (hacia la luz del quiste) un epitelio cbico o cilndrico simple, que en reas
presenta una formaciones sobreelevadas de este epitelio, con estroma en si
interior, que
son las formaciones papilares.
La pared est complementada con la presencia de tejido fibroconectivo
adyacente al epitelio.
DIBUJO
Organo
: OVARIO
Diagnstico H P
: CISTOADENOMA MUCINOSO DE OVARIO
Tipo de lesin
: NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL
Descripcin
:
En forma similar a la lmina anterior, solo se muestra la pared qustica, la
cul
est constituda por un epitelio y adyacente a l tejido fibroconectivo.
El epitelio es cilndrico simple alto, con un citoplasma claro, que nos indica
que
corresponde a epitelio secretor mucoso, cuya secresin, va a ser el contenido del
quiste.
DIBUJO
Organo
: PIEL Y TCSC
Diaghnstico H P
: QUISTE EPIDERMICO DE INCLUSION
Tipo de lesin
: NEOPLASIA EPITELIAL BENIGNA
Descripcin
:
La muestra corresponde a piel y TCSC, que no presenta alteraciones
epidrmicas, ni en dermis superficial. La alteracin se observa a nivel de dermis
profunda y del TCSC, que corresponde a una formacin qustica constituda por:
1) Tejido conectivo denso o fibroso como parte de la pared externa del quiste.
2) Epitelio poliestratificado plano queratinizado en su parte interna
3) Luz del quiste, ocupado por clulas planas descamadas y material amorfo o
fibrilar.
DIBUJO
Organo
: UTERO (CUERPO UTERINO)
Diagnstico H P
: LEIOMIOMA UTERINO
Tipo de Lesin
: NEOPLASIA BENIGNA MESENQUIMAL
Descripcin
:
La alteracin de este rgano, por lo general lo encontraremos en la capa
Miometrial, que correspopnde a una formacin nodular constituda por
leiomiocitos,
que adoptan diferentes direcciones (longitudinales, transversales , oblcuas) o
totalmente desordenadas, en comparacin con el tejido muscular normal, cuyas
fibras
estn orientadas en un mismo sentido.
La lesin est bien delimitada, a veces se aprecia un espacio claro que lo
separa
del teido muscular normal.
DIBUJO
Organo
: TEJIDO ADIPOSO
Diagnstico H P
: LIPOMA
Tipo de Lesin
: NEOPLASIA BENIGNA MESENQUIMAL
Descripcin
:
La lesin es totalmente tumoral. En reas se puede apreciar que est bien
delimitada y est constituda por tejido adiposo unilocular y es vascularizado.
DIBUJO
Organo
: PIEL Y TCSC
Diagnstico H P
: HEMANGIOMA TIPO CAPILAR
Tipo de Lesin
: NEOPLASIA BENIGNA MESENQUIMAL
Descripcin
:
La lesin se presenta como una lesin exoftica, que hace relieve sobre el
epitelio.Este epitelio se encuentra adelgazado
La lesin est constituda totalmente por capilares senguneos con muy
escaso
tejido conectivo intersticial; estos capilares, presentan en su luz hemates, lo que
nos
sirve para diferenciarlo del linfangioma.
NOTA.- EN TODAS LAS NEOPLASIAS BENIGNAS, SE DEBN ANOTAR TAM,BIEN LAS
CARACTERISTICAS GENERALES DE ESTAS NEOPLASIAS.
DIBUJO
Organo
: ESTOMAGO
Diagnstico H P
: ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO
Tipo de Lesin
: NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL
Descripcin
:
La muestra es mayormente tumoral y est constituda por:
1) Atipicidad de las clulas glandulares, con marcada hipercroma nuclear.
2) Las glndulas se distribyuyen desordenadamente.
3) Hay mitosis atpicas
4) Las glndulas atpicas, infiltran o invades la submucosa y el tejido muscular
5) Es posible observar mbolos tumorales (presencia de clulas atpicas en la luz
de vasos sanguneos o linfticos.
DIBUJO
Organo
: PIEL
Diagnstico H P
: MELANOCARCINOMA
Tipo de Lesin
: NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL
Descripcin
:
La lmina muestra un fragmento de epidermis en reas ulcerado.
En la dermis a menor aumento, se observa un rea parduzca, que corresponde a
la presencia de gran cantidad de melanina, que con dificultad deja apreciar las
clulas neoplsicas en su integridad. Hay reas hemorrgicas. Ubique un
rea con menos cantidad de melanina y observe las caractersticas de las
clulas neoplsicas, que son melanocitos atpicos: diferentes formas y tamaos
de las clulas, citoplasma difuminado eosinfilo, ncleos grandes e hipercromticos con la presencia de uno o dos nuclolos rojos prominentes. Tambin
se observan mitosis atpicas.. El citoplasma de muchas de estos melonocitos,
presentan el pigmento melnico.
DIBUJO
Organo
: COLON
Diagnstico H P
: ADENOCARCINOMA DE COLON
Tipo de Lesin
: NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL
Descripcin
:
En la lmina se observa un rea normal de la histologa colnica.
Recorriendo la mucosa, observew que sta, cambia bruscamente su estructura,
presentando:
1) Epitelio mucoso con evaginaciones e invaginaciones desordenadas e
hipercrmicas, que se proyectan hasta la capa muscular del rgano
2) Glndulas totalmente desordenadas e infiltrando tambin hasta la capa
muscular
3) Las clulas del epitelio y de las glndulas son totalmente atpicas.
4) Hay mitosis atpicas.
5) Hay presencia de mbolos tumorales.
DIBUJO
Organo
: GANGLIO LINFATICO
Diagnstico H P
: LINFOMA NO HODKING
Tipo de Lesin
: NEOPLASIA MALIGNA MESENQUILAR
Descripcin
:
A diferencia de la anterior lmina, aqu la estructura ganglionar est
totalmente alterada ( no se encuentran folculos linfoides).
La alteracin consiste en:
1) Presencia de un manto celular de aspecto monmorfo.
2) No se destacan clulas muy grandes como en el Linfoma de Hodking
3) Toda la celularidad corresponde a linfocitos atpicos.
4) Hay linfocitos pequeos y grandes, que pueden presentar o no una
escotadura en el borde nuclear. Si la presentan son clulas hendidas (grandes
o pequeas) y las que no la presentan, son clulas No hendidas (tambin
grandes o pequeas).
5) Tambin se observan mitosis atpicas.
DIBUJO
Organo
Diagnstico H P
Tipo de Lesin
Descripcin
Organo
: ESTOMAGO
Diagnstico H P
: LINFOMA GASTRICO (MALTOMA)
Tipo de lesin
: NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL
Descripcin
:
En esta lmina, se encuentra en parte la estructura normal gstrica.
La lesin corresponde a Infiltrado difuso severo de linfocitos atpicos pequeos a
nivel
de la mucosa, que reemplazan las estructuras glandulares y en ocasiones las
infiltran
DIBUJO
Organo
: TEJIDO OSEO
Diagnstico H P
: OSTEOSARCOMA (SARCOMA OSTEOGENICO)
Tipo de lesin
: NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL
Descripcin
:
La tumoracin maligna sea, puede tener aspectos variables a la
histopatologa.
Presenta:
1) Islotes de tejido osteroide (de delicada tincin roscea)
2) Las clulas tumorales, derivadas de los osteoblastos, son poco diferenciadas
y pleomrficas.
3) Presentan intensa actividad mittica atpica.
4) Son muy vascularizados y
5) Pueden prsentar mbolos tumorales.
DIBUJO
Organo
: HIGADO
Diagnstico H P
: HEPATITIS VIRAL
Tipo de Lesin
: ENFERMEDAD INFECCIOSA
Descripcin
:
La estructura lobulillar heptica suele estar alterada por:
1) Tumefaccin y balonizacin generalizada de los hepatocitos, por degeneracin
hidrpica.
2) Hay reas de necrosis focal , principalmente centrolobulillar, que se
identifican por agregados de clulas inflamatorias rodeando cuerpos
eosinoflicos, conocidos como Cuerpos de Councillman que representan a
los citoplasmas de clulas hepticas necrosadas.
3) Las clulas de Kpffer, se encuentran reactivas.
4) En los espacios porta hay infiltrado inflamatorio crnico
5) Puede haber degeneracin grasa de los hepatocitos.
DIBUJO
Organo
: UTERO (CERVIX)
Diagnstico H P
: CERVICITIS + COILOCITOSIS ( PVH)
Tipo de Lesin
: ENFERMEDAD INFECCIOSA
Descripcin
:
La lesin se observa en el exocrvix, que se caracteriza por:
1) Engrosamiento del epitelio (acantosis); a veces puede presentar aspecto
exoftico papilar (condiloma acuminado)
2) Hay agrandamiento de los ncleos, adems de estar hipercromticos y
plegados
3) Presencia de halo perinuclear prominente
4) Hay algunas clulas binucleadas y otras disqueratsicas.
NOTA.- Los cambios 2 y 3 dan el nombre de COILOCITOS a las clulas alteradas.
DIBUJO
Organo
Diagnstico H P
Tipo de lesin
Descripcin
: INTESTINO DELGADO
: ULCERA TIFICA (FIEBRE TIFOIDEA)
: ENFERMEDAD INFECCIOSA BACTERIANA
:
En el tejido a observar, encontrar que los extremos
presentan estructura intestinal conservada. Hacia la parte central, a nivel de la
mucosa, encontrar solucin de continuidad de la misma, que corresponde a la
zona ulcerada y que est constituida por necrosis licuefactiva, hemorragia y por la
presencia de gran cantidad de leucocitos PMN. Luego, hay presencia de
neovascularizacin, incremento del tejido conectivo y presencia de infiltrado
inflamatorio, que corresponde al tejido de granulacin, el que abarca hasta
proximidades de la muscular. La muscular y la serosa presentan tambin infiltrado
inflamatorio de PMN.
Es posible observar a nivel de la zona lesionada la presencia de histiocitos fagocitando hemates, que corresponden a eritrofagocitosis, que es denominada como
tifocitos.
DIBUJO
Organo
: APENDICE CECAL
Diagnstico H P
: OXYURASIS APENDICULAR
Tipo de lesin
: ENFERMEDAD PARASITARIA
Descripcin
:
En el corte transversal del apndice cecal, apreciar
1) La presencia o no de infiltrado inflamatorio de PMN a nivl de la muscular
2) En la luz del rgano, se prsentan unas estructuras de aspecto esfrico u
ovoide, con espculas en dos de sus polos, que son los huevos de Enterovius
Vermicularis u Oxyuros.
3) Congestin vascular.
DIBUJO
hidatdico,
membrana
Organo
: Pulmn Hgado Rin - Cerebro
Diagnstico H P
: QUISTE HIDATIDICO
Tipo de Lesin
: ENFERMEDAD PARASITARIA
Descripcin
:
La muestra por lo general corresponde a las membranas del quiste
que presenta una membrana translcida ligeramente basoflica, que es la
anhista y en su parte ms interna, la capa prolgera, que presenta los sclex del
Echinoccoccus Granulosus.
DIBUJO
Organo
: Msculo Hgado - Cerebro
Diagnstico H P
: CISTECERCOSIS
Tipo de Lesin
: ENFERMEDAD PARASITARIA
Descripcin
:
En forma similar a la anterior lmina, se presenta slo las membranas del
Parsito, que corresponde a las larvas de la Tenia Solium.
El quiste presenta una capa interna germinal nucleada y otra externa
anucleada
que tiene innumerables laminaciones, que es la ms demostrativa. Muchas veces,
por
fuera de la capa externa se presenta tejido fibroso a manera de defensa del rgano
afecto, con reaccin inflamatoria predominantemente crnica, eosinfilos y
presencia o
no de clulas gigantes multinucleadas.
CONTAMINACION AMBIENTAL
Cuestionario 10
01.- Concepto de Contaminacin Ambiental
02.- Elementos que causan contaminacin ambiental
03.- Qu es la Ecologa? Ecosistema?
04.- Riesgos de la contaminacin por:
- Plomo
- Monxido de Carbono (CO)
- Mercurio
- Rudo
- Slice
05.- El alcohol etlico, su metabolismo y el proceso de intoxicacin
06.- El Metanol.- Mecanismo de intoxicacin.
07.- La Marihuana.- Adictivo? Estimulante? Riesgos.- Tiene uso mdico?
08.- Cocana y Morfina.- Sus efectos y dependencia.
09.- Efectos del Tabaco.
Organo
: PULMON Y/O GANGLIO LINFATICO
Diagnstico H P
: ANTRACOSIS PULMONAR
Tipo de lesin
: CONTAMINACION AMBIENTAL
Descripcin
:
En estaos especmenes, encontrar sus estructuras histolgicas
mayormente sin
alteraciones. Se deben identificar especialmente un gran nmero de histiocitos
que
presentan en el interior de su citoplasma unas granulaciones de color negruzco,
que corresponden a grnulos de carbn, que representan en conjunto la ANTRACOSIS.
DIBUJO
BIBLIOGRAFIA
En esta pgina, los alumnos se servirn anotar por cada captulo o tema, la referencia
bibliogrfica empleada para la solucin de los cuestionarios presentados y /o para guiarse de las
representaciones grficas para las diferentes lminas a observar.