naegleria

Es un gnero de protistas de vida libre patognicos, es decir que son parsitos oportunistas o
facultativos, ms bien que parsitos obligados. son ubicuos en agua y suelo, por lo que sobreviven
tanto dentro como fuera de un hospedador. los parsitos se pueden adquirir por contacto de las
fosas nasales con agua contaminada o por inhalacin. es posible detectarlos en frotes de garganta,
nariz y heces de personas sanas, as como en aguas termales y bebidas de agua mineral.
Presentan tanto una forma trofozoita (activa) como una forma de resistencia, el quiste (vegetativa).
la especie tpica es n. fowleri.
Ciclo de vida de Naegleria fowleri.
Naegleria fowleri tiene un ciclo de vida con 3 formas parasitarias, los torfozotos, los quistes y las
formas flageladas. Estas son encontradas en aguas termales, piscinas, acuarios, entre otros. Los
trofozotos pueden alternarse entre una forma flagelada o no flagelada y son infectantes por
penetracin de la mucosa nasal y migracin al cerebro. Las formas flageladas y no flageladas de los
trofozotos se encuentran en lquido cefalorraqudeo.

Epidemiologa
naegleria tiene una distribucin universal. se han descrito en el medio ambiente, proliferando en
aguas frescas, suelos, alcantarillado, lodo de aguas residuales, aguas de piscinas, arena, frotis
farngeos y/o nasales. tambin se han aislado del aire contaminado con polvo. esta especie es
termoflica, tolera temperaturas de 40-45c a diferencia de otras especies no patgenas.
hasta el ao 1998 se haban descrito ms de 344 casos de los cuales 86 son de los estados unidos.
se ha encontrado en nueva zelanda, nueva guinea, australia, checoslovaquia, blgica y la india.

en latinoamrica se han registrado casos en brasil, colombia, venezuela, per y chile. en mxico se
han sealado varios casos de map y all en 1990 se confirm el primer brote de map en el que se
aisl naegleria fowleri de los pacientes.
Mecanismo de transmisin
el mecanismo de transmisin se lleva a cabo en aquellos individuos que toman baos de aguas
contaminadas con estas amebas: lagos, piscinas, embalses, corrientes termales, manantiales. estas
amebas en algunos casos pueden penetrar a travs de la lmina cribosa del etmoides, pudiendo
alcanzar el cerebro y las meninges causando graves cuadros de necrosis e inflamacin.
Observaciones experimentales inducen a pensar que la infeccin por naegleria se contrae por
penetracin de los microorganismos a travs de la nariz o a travs del neuroepitelio olfatorio.
naegleria se ha mostrado resistente al agua poco clorada de all el riesgo de infeccin en las
piscinas.
Patologa
el parsito puede alcanzar el cerebro al entrar en contacto con las fosas nasales y atravesar
la lmina cribosa del hueso etmoides causando graves cuadros de meningoencefalitis
por necrosis e inflamacin. son enfermedades de curso rpido y brusco produciendo en 3 - 5 das un
cuadro de irritacin meningea, caracterizada por cefalea, vmitos, fiebre, congestin nasal y dolor de
garganta. finalmente puede haber convulsiones, apnea y muerte por paro cardaco. el cuadro clnico
es rpido y fulminante haciendo que la mayora de los casos sean diagnosticados post mortem.
Tratamiento
no se conoce un tratamiento eficaz, ya que cuando existen lesiones cerebrales el pronstico es malo,
con una mortalidad del 100%. se puede tratar con diferentes antibiticos como la anfotericina b por
vev 1mg/kg/da e intratecal, junto con miconazol por vev e intratecal y rifampicina oral o vev. otra
posibilidad es la asociacin entre anfotericina b, rifampicina y doxiciclina.
el ndice de supervivencia ronda el 2%. de los 300 casos conocidos, solo 7 han
sobrevivido.[cita requerida]

BLASTOCYSTIS HOMINIS
Es un protozoo que causa cuadros diarreicos. Para su diagnstico en materia fecal se
reconocen las formas vacuolar, avacuolar, granular y qustica. En muestras procedentes de medios
de cultivo se han reconocido adems las formas de esquizonte y trofozoto. Existen diversos tipos
de Blastocystis que, adems de infectar a los humanos, pueden infestar animales
de granja, aves, roedores, anfibios,reptiles, peces e incluso cucarachas.
Morfologa

Blastocystis presenta una gran diversidad morfolgica. Por lo general, son organismos de forma
esfrico-ovalados, incoloros, hialinos y refringentes. El tamao vara entre 5 - 40 m de dimetro,
con una masa central granular, rodeada por refringencia con uno o dos ncleos. En ciertos
preparados puede notarse un cariosoma que es central, grande y negro.
Se describen comnmente cuatro formas: vacuolar (tambin denominada de cuerpo central),
granular, ameboide y qustica. La forma de aparicin de este organismo es dependiente en gran
medida de las condiciones ambientales, ya que es extremadamente sensible al oxgeno. No se
conoce si todas estas formas coexisten en el intestino del husped.

Forma vacuolar. Es la forma tpica de la clula de Blastocystis en los cultivos, utilizada a

menudo en la identificacin del organismo. La forma vacuolar vara mucho en tamao, con
dimetros que oscilan entre 2 y 200 m. Se denomina tambin forma central porque presenta
una gran vacuola central rodeada de una estrecha banda perifrica de citoplasma que contiene
otros orgnulos. Se observa material amorfo esparcido de manera desigual por toda la vacuola.
Se desconoce todava la funcin de la vacuola aunque se ha sugerido que es para propsitos de
almacenamiento, al igual que en otras muchas clulas eucariotas.

Forma granular. Es hasta cierto punto morfolgicamente similar a la forma vacuolar, salvo que
se observan distintos grnulos en la vacuola central o en el citoplasma. Dentro de la vacuola
central estos grnulos aparecen tambin en diferentes formas. Se han sugerido tres tipos:
metablico, lpido y reproductivo, aunque al basarse solamente en tcnicas de microscopa se
precisan ms pruebas para llegar a una conclusin definitiva.

Forma amoeboide. Esta forma es inmvil y fuertemente adhesiva. Un estudio de investigacin

ha informado que la forma ameboide se produce solo en cultivos tomados de individuos
sintomticos, mientras que la forma vacuolar se aisla exclusivamente de individuos
asintomticos. El estudio sugiere que este mtodo podra ser utilizado para el diagnstico de la
infeccin sintomtica. Adems, sugiere que los sntomas podran ser debidos a la acumulacin
de las formas ameboides adhesivas en la pared intestinal del husped. Un detallado estudio
ultra-estructural de las forma ameboide fue publicada en 2007.5

Forma qustica. Presenta un gruesa pared de varias capas y, en comparacin con las otras
formas, generalmente es ms pequea. Carece de vacuola central, pero se observan algunos
ncleos, mltiples vacuolas y grnulos de reserva. El quiste es la forma ms resistente del
parsito y es capaz de sobrevivir a condiciones muy duras debido a las mltiples capas de la
pared. Los experimentos que se han llevado a cabo han mostrado su capacidad para soportar los
cidos gstricos, no se abren cuando se colocan en agua destilada y pueden sobrevivir a
temperatura ambiente durante un mximo de 19 das. 7 8 En otro experimento el quiste fue capaz
de sobrevivir en un medio de cultivo conteniendo drogas antiprotozoales.

Epidemiologa
De acuerdo con recientes investigaciones el Blastocystis se transmite entre animales y humanos por
la ingestin de quistes, presentes en aguas o alimentos contaminados con materia fecalprocedente
de un portador. El parsito puede proliferar en el organismo humano por aos sin causar sntomas,
pero debido a que segrega proteasas, puede provocar como reaccin, la produccin
de anticuerpos y
el
consecuente
desencadenamiento
de diarreas, nuseas, anorexia y espasmos abdominales.
No
es
capaz
de
invadir
la mucosa intestinal.
Tratamiento: se recomienda el Metronidazol a dosis entre 250 y 500 mgs cada 8 horas por 7 das o
2 gramos/da por 5 das.
MODOS DE TRANSMISIN
El consumo de agua sin hervir y consumo de alimentos en condiciones higinicas no adecuadas. La
infeccin predomina en adultos y en el sexo femenino por razones poco conocidas.
Como se puede prevenir la infeccin por Blastocystis?
Lavar las manos con agua y jabn despus de ir al bao y antes de manipular
alimentos.
Evitar agua y alimentos de procedencia dudosa.
Cuando viaje a zonas endmicas evitar el consumo de agua y alimentos que no
cuenten con control sanitario.