UNIDAD I: PROBLEMAS DE SALUD EN LA POBLACIN INFANTIL.

POBLACIN INFANTIL POR GRUPO ETARIO:

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6.

Edad neonatal: comprende desde el nacimiento hasta los 28 das de nacido.

Lactante menor: desde los 28 das hasta los 12 meses.
Lactante mayor: desde los 12 meses hasta los 2 aos.
Preescolar: de los 2 a los 5 aos.
Escolar: de 6 a 12 aos.
Adolescencia: de los 12 a los 18 aos.
INDICADORES DE SALUD:

Son instrumentos de evaluacin que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando as
una idea del estado de situacin de una condicin. La OMS los ha definido como "variables que sirven
para medir los cambios". Ellos son necesarios para poder objetivar una situacin determinada y a la vez
poder evaluar su comportamiento en el tiempo mediante su comparacin con otras situaciones que utilizan
la misma forma de apreciar la realidad.
Los indicadores de salud y relacionados con la salud, con frecuencia utilizados en diversas combinaciones, se
emplean en particular para evaluar la eficacia y los efectos. Se pueden distinguir operacionalmente al menos
cuatro tipos:

Mortalidad: son ampliamente utilizados ya que la muerte es un fenmeno universal, ocurre una sola
vez y se registra habitualmente en forma sistemtica.
Natalidad: en este rubro son importantes los indicadores que miden la capacidad de reproduccin de
una poblacin. Existe una asociacin positiva entre altas tasas de natalidad y nivel sanitario,
socioeconmico y cultural. Son importantes tambin, los indicadores que reflejan el estado de la
salud materno-infantil, como por ejemplo, la tasa de bajo peso al nacer, la que requiere de un registro
confiable de nacimientos (vivos o muertos o defunciones fetales).
Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad (carga de morbilidad),
cuantificar su magnitud e impacto. Los eventos de enfermedad pueden no ser fciles de definir y
pueden prolongarse y repetirse en el tiempo, lo que plantea dificultades en la elaboracin de
indicadores de morbilidad.
Calidad de vida: son indicadores generalmente compuestos que intentan objetivar un concepto
complejo que considera aspectos como: capacidad funcional de las personas, expectativa de vida, y
nivel de adaptacin del sujeto en relacin con su medio. Son ejemplos sencillos de este tipo de
mediciones la "calidad material de la vida" que se construye a partir de la mortalidad infantil, la
expectativa de vida al nacer y la capacidad de leer y escribir.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA MORBI-MORTALIDAD INFANTIL:

El concepto de mortalidad infantil es aquel que se utiliza para designar al fenmeno que supone la muerte de
nios antes de cumplir un ao de edad. Este concepto se utiliza como estadstica o como dato para calcular la
calidad de vida de los nios en diferentes regiones del planeta y en l influyen profundamente cuestiones
como el acceso a la salud y a la alimentacin, as como tambin al medio ambiente sano. Cuando el ndice de
mortalidad infantil de una regin o pas es muy elevado, se presenta un serio problema social y demogrfico
ya que supone que la poblacin no tiene asegurada una buena calidad de vida en trminos generales.
El ndice de mortalidad infantil se realiza a partir de los datos que centros de salud, hospitales y clnicas
relevan sobre la muerte o deceso de nios menores de un ao. Para establecer un parmetro, ese ndice se
toma sobre un nmero de cada mil nacimientos, en proporcin cuntos de ellos no han llegado a sobrevivir al
ao de vida. Se considera que el tiempo estimado en un ao es aquel en el que el nio/nia recin nacido se
encuentra en mayor estado de fragilidad y puede sufrir ms fuertemente cualquier tipo de condicin de
enfermedad.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO:

DE 0 A 3 AOS DE EDAD
Desarrollo fsico:
Las cuatro primeras semanas de vida marcan el perodo neonatal, un momento de transicin de la vida
intrauterina - cuando el feto depende totalmente de la madre- a una existencia independiente.
El beb al nacer tiene caractersticas distintivas, cabeza grande, ojos grandes adormilados, nariz pequea y
mentn hendido (lo que hace ms fcil amamantar) y mejillas gordas.
La cabeza del neonato es un cuarto de la longitud del cuerpo y puede ser larga y deformada debido al
amoldamiento que ha facilitado su paso a travs de la pelvis de su madre. Este amoldamiento temporal es
posible debido a que los huesos del crneo del beb no se han fusionado an; no estarn completamente
unidos durante los 18 meses. Los lugares de la cabeza en donde los huesos no han crecido juntos- puntos
suaves o fontanela- estn cubiertos por una membrana fuerte. Debido a que el cartlago de la nariz del beb
es moldeable, el viaje a travs del canal deja la nariz luciendo aplastada por unos pocos das.
El crecimiento fsico es ms rpido durante los 3 primeros aos que durante el resto de la vida. A medida que
los nios pequeos crecen en tamao, la forma del cuerpo tambin cambia. El tamao del resto del cuerpo se
proporciona con el de la cabeza, la que sigue el proceso en curso hasta alcanzar el tamao de la de un adulto.
La mayora de los nios se adelgazan durante los 3 primeros aos; el nio de 3 aos es ms delgado si se
compara con el regordete y barrign de un ao.
En la mayora de los bebs el primer diente aparece entre los 5 y 9 meses, y al ao tiene 6 u 8 dientes y a los
2 aos y medio tiene 20.
Desarrollo psicomotor:
Hay un orden definido para la adquisicin de destrezas motrices y la habilidad de moverse deliberada y
acertadamente es progresiva. Las habilidades van de lo simple a lo complejo. Primero, el nio alza objetos
relativamente grandes con toda su mano. Luego, grada el uso de pequeos movimientos como de pinza con
su pulgar y su ndice para alzar objetos muy pequeos. Despus de que ha logrado control sobre movimientos
separados de los brazos, manos, piernas y pies, ser capaz de coordinar todos estos movimientos para poder
caminar.
La habilidad para caminar y la precisin para agarrar son dos de las habilidades motrices ms distintivas de
los humanos, ninguna de las cuales estn presentes en el momento de nacer.
Al nacer, el beb puede voltear la cabeza de lado a lado cuando est acostado hacia arriba y, cuando est
boca abajo, puede levantar la cabeza lo suficiente como para voltearla. Primero domina el elevar la cabeza
mientras que est boca abajo; luego mantiene su cabeza derecha cuando se le sostiene, y despus levanta la
cabeza cuando est boca arriba. Durante sus primeros 2 3 meses contina elevando la cabeza ms alto y,
alrededor de los 4 meses, puede mantenerla derecha cuando se le ayuda o cuando se lo mantiene sentado.
Aproximadamente a los 3 meses y medio, el beb puede agarrar un objeto de tamao no muy grande, aunque
todava tiene dificultad para agarrar cualquier cosa que sea mucho ms pequea. Alrededor de los 7 meses,
las manos estn lo suficientemente coordinadas como para poder alzar un guisante de la bandeja de su silla
de comer, haciendo uso solamente de un movimiento como de pinza . A los 14 meses puede construir una
torre de dos cubos; alrededor de los dos aos pude agarrar una taza y beber de ella; aproximadamente 3
meses antes de su tercer cumpleaos, puede copiar un crculo, bastante bien.
A los 3 meses, despus de un cuarto de ao como prisionero de la gravedad, el beb empieza a rodar sobre
s mismo a propsito, primero de su estmago a la espalda y ms tarde de la espalda al estmago. Los bebs

aprenden a sentarse ya sea levantndose por s mismos, ya sea cuando estn acostados o dejndose caer
cuando estn de pie.
El beb promedio puede sentarse sin apoyo entre los 5 y 6 meses y puede adoptar una posicin de sentado
sin ninguna ayuda, dos meses ms tarde. Alrededor de los 6 meses aproximadamente, empiezan a moverse
por todas partes en forma muy variada y bajo su propia cuenta y riesgo. Se mueven sobre el estmago,
empujan el cuerpo con los brazos y arrastran con dificultad los pies detrs de ellos. A veces, sentados, corren
rpidamente, empujndose hacia delante con los pies y las manos. La mayora de los bebs ya se
desenvuelven por todas partes con bastante propiedad alrededor de los 9 10 meses.
Alrededor de los 10 meses, despus de unos 4 meses de prctica parndose con el apoyo de cualquier
objeto, puede soltarse y pararse solo. Alrededor de dos semanas antes del primer cumpleaos, se pone de
pie correctamente, por s mismo.
Desarrollo del conocimiento experiencial del mundo:
Cuando el nio recin nacido agarra algo, esta accin es un acto reflejo. Es una respuesta ante un estmulo.
Las manos del beb se desarrollan durante los 2 primeros aos de vida, a los 3 meses de edad, el nio ya
empieza a adquirir hbitos o habituacin a agarrar instrumentos, utensilios...
Se establecen conexiones en el cerebro para poder realizar movimientos con las manos, este es el primer
paso. El segundo paso, es establecer una relacin con el medio. El nio puede percibir un objeto, pero no
puede alcanzarlo. Cuando logra alcanzar algn objeto que quera, se da cuenta que todos sus esfuerzos no
son en vano, y repite la accin continuadamente.
Cuando consiga coordinar el alargamiento del brazo y la mano, conseguir agarrar aquellos objetos que
quiera, con ms precisin. La boca, las manos, son las primeras acciones que se desarrollan en la corteza
cerebral ( conexiones cerebrales). A los dos aos de edad, el nio ya puede tener la habilidad de abrir y
cerrar las puertas. Lo ms dificultoso es vestirse y desvestirse, limpieza de dientes...
La percepcin de la profundidad es innata o aprendida muy temprano. Sin embargo, la habilidad para percibir
la profundidad no indica un temor a las alturas. El sentido del peligro no se desarrolla sino ms tarde y est
relacionado con la habilidad de los nios para moverse por s solos.
Desarrollo lingstico:
La primera actividad vocal del beb es llorar. Uno o dos meses despus, balbucea, utilizando su lengua de
diferentes formas para moldear los sonidos; alrededor del primer cumpleaos. El nio dice algunas palabras
cortas formadas por sonidos simples; puede producirlas bien y muestra un control sutil y voluntario de su
cuerpo.
El manejo del habla no es nicamente una cuestin de aprendizaje. Es tambin una funcin de maduracin.
La importancia de la maduracin, el desdoblamiento de los patrones de conducta en una secuencia
determinada biolgicamente y relacionada con la edad. Estos cambios son programados por los genes; es
decir, antes que el nio pueda tener control completo de todas las habilidades debe estar biolgicamente listo.
Normalmente, alrededor de los 15 meses un nio de cualquier sexo ha dicho diez nombres o palabras
diferentes, y el vocabulario contina creciendo a travs de la etapa de las palabras simples. Tambin hay
seguridad creciente en las palabras, ms y ms ocasiones inspiran al beb para decir una palabra o un
nombre. La edad en que los nios comienzan a combinar palabras varan. Generalmente, lo hacen despus
de su segundo cumpleaos.
Desarrollo cognitivo
A las doce semanas el nio entiende la relacin causa-efecto. Han aprendido que llorando puede conseguir
que ocurran cosas, ha aprendido tambin a saber a escuchar.

A los 6 meses, se es sensible a las diferencias matemticas, ej: saben diferenciar entre un juguete y dos
juguetes. Para los bebs ms de tres es ms. Saben diferenciar que un juguete no es igual que dos
juguetes.
A los 15 meses, ya comienzan a experimentar. Descubren que el agua no tiene las mismas propiedades que
el aire.
Desarrollo social:
El desarrollo emocional depende de muchos factores, algunos de los cuales son innatos y visibles en el
nacimiento y otros slo aparecen despus de un tiempo. Este proceso puede provenir de un reloj biolgico
en maduracin, gobernado por el cerebro, el cual dispara sentimientos especficos en diferentes etapas. Esta
cronologa puede tener valor para la subsistencia: expresiones de dolor de nios indefensos de dos meses
pueden hacer que se les proporcione la ayuda que necesitan, mientras que la ira expresada por los mismos
bebs en la misma situacin, pero siete meses ms tarde, puede ocasionar que alguien haga algo para
ayudarles, por ejemplo a alejar a una persona que le molesta.
Poco despus de nacer, los bebs muestran inters, angustia y disgusto. En los meses siguientes van ms
all de estas expresiones primarias para expresar alegra, clera, sorpresa, timidez, miedo. Pero emociones
ms complejas que dependen del sentido de s mismo llegan ms tarde, alguna de ellas el segundo ao, que
es cuando la mayora de los nios desarrollan la autoconciencia: capacidad para reconocer sus propias
acciones, intenciones, estados y competencia y para entender que estn separados de otras personas y
cosas. Al darse cuenta de esto, pueden pensar sobre sus acciones y juzgarlas.
Alrededor de los ocho meses, la mayora de los bebs desarrollan miedo a los extraos, sin embargo no
muestran miedo si el extrao es otro nio.
El logro de la autoconciencia representa un gran salto de los nios en la comprensin y en la relacin con otra
gente; pueden colocarse en el lugar de otras personas y as desarrollan el sentimiento de empata; adems
pueden pensar sobre sus propios sentimientos. Cuando se dan cuenta de que nadie ms puede conocer sus
pensamientos, desarrollan la habilidad de mentir.
Durante el primer mes, el beb se aquieta al sonido de una voz humana o cuando la alzan, y sonre cuando le
mueven las manos y se las ponen juntas para jugar a dar palmaditas. Cada da que pasa, responde ms a la
gente- sonriendo, arrullndose, agarrando objetos...
Al nacer, su grito indica incomodidad fsica; ms tarde, posiblemente expresa angustia psicolgica. Sus
primeras sonrisas con frecuencia son espontneas como una expresin de bienestar interno. Despus de
unos meses, las sonrisas son, con ms frecuencia, seales sociales en las cuales el beb muestra su agrado
por otras personas.
DE 3 A 6 AOS
Desarrollo fsico:
El nio crece ahora ms rpidamente que en los tres primeros aos pero progresa mucho en coordinacin y
desarrollo muscular entre los tres y los seis aos y puede hacer muchas ms cosas. Durante este perodo,
conocido como primera infancia, los nios son ms fuertes, despus de haber pasado por el perodo ms
peligroso de la infancia para entrar en uno ms saludable.
Durante los tres y los seis aos los nios pierden su redondez y toman una apariencia ms delgada y atltica.
La barriga tpica de los tres aos se reduce al tiempo que el tronco, los brazos y las piernas se alargan; la
cabeza es todava relativamente grande pero las otras partes del cuerpo estn alcanzando el tamao
apropiado y la proporcin del cuerpo se parece progresivamente ms a la de los adultos.

Diferentes tipos de desarrollo tienen lugar en el cuerpo de los nios. El crecimiento muscular y del esqueleto
progresa volvindose ms fuertes. Los cartlagos se vuelven huesos ms rpidamente y los huesos se
endurecen, dando a los nios una forma ms firme y protegiendo los rganos internos. Estos cambios
permiten a los nios desarrollar muchas destrezas motrices de los msculos ms largos y cortos. La estamina
aumenta debido a que los sistemas respiratorio y circulatorio generan mayor capacidad y el sistema de
inmunidad, que se est desarrollando los protege de infecciones.
Desarrollo psicomotor:
Los nios de los 3 a los 6 aos logran grandes progresos en la destreza de los msculos gruesos. A los 3
aos, el nio puede caminar en lnea recta; a los 4 aos puede caminar en un crculo pintado con tiza en el
campo de juegos y a los 5 aos logra correr al estilo de los adultos, firme y rpidamente.
Entre tanto, la habilidad de lanzamiento del nio se est desarrollando, a los 3 aos puede lanzar cosas sin
perder el equilibrio aunque su meta, forma y distancia todava no tienen mucho que mostrar. A los 4 aos
puede jugar a meter aros en una estaca que est a 5 pies de distancia y, a los 5 aos, empieza cambiar su
punto de equilibrio dando un paso hacia delante y manteniendo la estabilidad despus del lanzamiento.
Los nios de 3 aos realizan avances significativos en la coordinacin de los ojos y las manos, y de los
msculos finos. Puede verter su leche en la taza de cereal, abotonarse y desabotonarse la ropa
suficientemente bien como para vestirse por s mismos.
A los 4 aos, el nio puede cortar con tijeras a lo largo de una lnea, dibujar a una persona, hacer diseos,
garabatear y plegar un papel en forma de un tringulo. A los 5 aos, el nio puede ensartar cuentas en un
hilo, bastante bien; controlar el lpiz, copiar un cuadrado y mostrar preferencia para usar una de las manos
una y otra vez. Casi uno de cada 10 nios son zurdos, y la mayora de ellos son varones y no nias..
Alrededor de los 3 aos, aparece la etapa de forma. Ahora el nio puede dibujar diagramas con 6 formas
bsicas- crculos, cuadrados o rectngulos, tringulos cruces, equis y formas extraas -. Una vez que
alcanzan esta etapa, los nios pasan rpidamente a la etapa del diseo, en la cual mezclan dos formas
bsicas en un patrn complejo.
La etapa pictrica empieza entre los 4 y 5 aos. Los primeros dibujos de este etapa tienden a indicar cosas de
la vida real: los posteriores estn ms definidos.
Desarrollo del conocimiento experiencial del mundo:
En la actualidad, los investigadores difieren acerca de la habilidad de los nios para clasificar. Piaget identific
tres etapas de clasificacin:
-Etapa 1. ( 2 aos y medio- 5 aos): los nios agrupan objetos para formar un diseo o una figura, por ejemplo
una casa; o los agrupan de acuerdo con criterios que van cambiando como es el agregar un cuadrado azul a
uno rojo porque los dos son cuadrados y despus agregar al grupo un tringulo rojo porque es rojo, como el
cuadrado rojo.
- Etapa 2. ( 5- 7 aos): los nios agrupan por similaridad, pero pueden cambiar los criterios durante la tarea,
clasificando algunos grupos con base en el color, y otros con base en la forma o el tamao.
- Etapa 3. ( 7- 8 aos): en la etapa de las operaciones concretas, los nios estn clasificando verdaderamente:
empiezan con un plan general para agrupar objetos de acuerdo con dos criterios( como color y forma ),
mostrando que entienden entre clases y subclases.
Desarrollo lingstico:
A los 3 aos y medio, el nio habla constantemente y tiene un comentario para todo. El nuevo lenguaje que
emplea suena ms y ms como la lengua materna.

A los tres aos puede dar y seguir rdenes sencillas y nombrar cosas familiares como animales, partes del
cuerpo y gente importante. Usa plurales y el tiempo pasado, como tambin los pronombres yo, t y me, mi,
correctamente.
Entre los cuatro y cinco aos, sus oraciones tienen un promedio de cuatro a cinco palabras, y puede manejar
preposiciones como encima, debajo, en, sobre y detrs. Adems, utiliza ms verbos que sustantivos.
Entre los cinco y seis aos de edad, el nio empieza a utilizar oraciones de seis a ocho palabras. Puede
definir palabras sencillas y conoce algunos antnimos. En su conversacin diaria, utiliza ms conjunciones,
preposiciones y artculos. Su conversacin es completamente gramatical, pero an descuida la excepcin a
las reglas como al escribir pon en vez de puse.
Entre los seis y siete aos, su conversacin se vuelve ms compleja. Ahora habla con oraciones compuestas
y gramaticalmente correctas, y utiliza todas las partes del habla.
Desarrollo de la conversacin social
EDAD
2y
medio
3

CARACTERISTICA DE LA CONVERSACION
Comienzos de la conversacin: la conversacin es cada vez ms pertinente a las observaciones de los
dems. Se reconoce la necesidad de la claridad.
Ruptura en la atencin de la comunicacin: el nio toca la forma de aclarar y corregir malos entendidos.
La pronunciacin y la gramtica mejoran lentamente. La conversacin con nios de la misma edad se
extiende en forma pattica. El uso del lenguaje se incrementa como instrumento de control.
Conocimiento de los principios de la conversacin: el nio es capaz de cambiar la conversacin de
acuerdo con el conocimiento del oyente. Las definiciones literales ya no son una gua segura para el
significado. Las sugerencias de cooperacin se han vuelto comunes. Las disputas se pueden resolver con
palabras.

Buen control de los elementos de conversacin.

Desarrollo cognitivo:
En general, en la primera infancia el reconocimiento es bueno, el recuerdo es parcial y los dos mejoran entre
los dos y los cinco aos. El reconocimiento de los nios ha mejorado en forma considerable desde la infancia.
El reconocimiento se mide mostrndole a un nio un nmero de objetos, guardndolos, y despus
mostrndoselos de nuevo, junto con otros que no haba visto antes. Luego se le pregunta cules no haba
visto y despus, cules haba visto antes y cules son nuevos. El recuerdo se examina mostrndole al nio un
nmero de objetos, guardndolos y pidindole despus que nombre todos los objetos.
6 AOS EN ADELANTE
Desarrollo biolgico
La infancia intermedia est entre las etapas ms saludables de la vida, a pesar de la frecuencia de gripes y
gargantas irritadas. Afortunadamente, las enfermedades debilitantes son raras. El crecimiento normal
depende de una nutricin adecuada y a una buena salud. Un problema comn que va en aumento: la
obesidad infantil.
Los nios de 6 a 12 aos se ven diferentes de los de menos edad. Son mucho ms altos y la mayora
delgados pero fuertes, a pesar de que la tasa de obesidad se ha incrementado en las ltimas dcadas.
Las nias conservan un poco ms de tejido graso que los nios, una caracterstica fsica que persistir a lo
largo de la madurez. Hacia el final de la etapa intermedia, generalmente entre lo 10 y 12 aos de edad, las

nias comienzan su esfuerzo extraordinario de crecimiento y, de repente, estn mirando a los nios de su
clase con menosprecio.
Los cambios en estatura y peso no son completamente paralelos en nios y nias. Para cuando las nias
tienen nueve aos, han alcanzado a los nios en estatura, despus de haberse rezagado un poco; sin
embargo, con frecuencia se rezagan en peso, hasta cuando los alcanzan a los 10 aos las nias.
Desarrollo psicomotor
EDAD
6

8
9
10
11
12

COMPORTAMIENTOS SELECCIONADOS
Las nias son superiores en la precisin del movimiento; los nios son superiores en actos que
involucren fuerza, menos complejos. El acto de saltar es posible pueden lanzar con equilibrio
apropiado.
Mantener el equilibrio en un pie sin mirar, llega a ser posible. Pueden caminar en barras de
equilibrio de dos pies de ancho. Pueden brincar y saltar con exactitud en cuadros pequeos.
Pueden ejecutar ejercicios exactos de golosa.
El nmero de juegos en que participan, para ambos sexos, es el ms amplio a esta edad.
Los nios pueden correr 16 pies por segundo. Los nios pueden lanzar una pelota pequea s 70
pies.
Pueden juzgar e interceptar el camino de pelotas pequeas lanzadas desde cierta distancia.
Un salto amplio de cinco pies es posible para los nios; seis pulgadas menos para las nias
Es posible un salto alto de tres pies.

La preferencia para usar una mano ms que la otra se llama uso de las manos. A pesar de que el concepto
parece simple, la determinacin de usar una de las manos puede ser difcil de tomar, puesto que no todo el
mundo prefiere una mano para cada tarea.
Desarrollo del conocimiento experiencial del mundo:
El modo de pensar del nio est caracterizado por la habilidad de aplicar principios lgicos a situaciones
reales. Los nios en esta etapa son ms lgicos y menos egocntricos que los de la etapa previa, o sea la
etapa preoperacional de la primera infancia.
Ahora que el nio ha alcanzado la etapa de las operaciones concretas, puede aplicar principios lgicos a
situaciones concretas (reales). El nio utiliza operaciones mentales internas ( pensamientos ) para resolver
problemas situados en el aqu y ahora. Esto significa que puede realizar muchas tareas de un grado ms alto
de lo que poda en la etapa anterior. Es mejor cuando:
- Clasifica objetos agrupndolos en categoras similares.
- Agrupa ordenando artculos ( como palitos de distinto tamao ) en series, de acuerdo con una dimensin
particular.
- Trabaja con nmeros.
- Entiende conceptos de tiempo y espacio.
- Distingue entre realidad y fantasa.
- Entiende el principio de conservacin.
Desarrollo lingstico:
La sabidura popular sostiene que para la poca en que entran a primer grado, todos los nios normales han
aprendido un idioma. El nio pronuncia las palabras claras y puede conversar fcilmente acerca de muchas
cosas. Pero todava hay bastantes palabras que desconoce y muchas sutilezas del lenguaje que no nota. Los
nios son ahora ms capaces de interpretar la comunicacin y de hacerse entender.

La mayora de los nios de seis aos todava no han aprendido cmo manejar las construcciones
gramaticales en las cuales una palabra se utiliza en la forma como se hizo prometer en la primera frase,
aunque ellos saben lo que significa una promesa y son capaces de usar y entender la palabra correctamente
en otras oraciones. Para la edad de 8 aos, la mayora de los nios pueden interpretar la primera frase en
forma correcta. Ellos conocen el concepto ligado a la palabra promesa y saben como puede ser usada.
Desarrollo cognitivo:
A la edad de 4-6 aos, el nio piensa que su propio punto de vista es el nico posible. Mientras que a la edad
de 6-8 aos, el nio se da cuenta de que otras personas pueden interpretar una situacin de forma distinta de
cmo ella ve. Los nios de 8 a 10 aos tienen una conciencia recproca, y se da cuenta de que otros tienen
diferentes puntos de vista y que son conscientes de que l tiene sus propios puntos de vista. Entiende la
importancia de que otros sepan que sus requerimientos no han sido ignorados u olvidados.
A la edad 10-12 aos, el nio puede imaginar la perspectiva de una tercera persona, teniendo en cuenta
diferentes puntos de vista. En la adolescencia, la persona se da cuenta de que la comunicacin y el
desempeo mutuo de papeles no siempre resuelven disputas sobre valores rivales.
ENFERMEDADES PREVENIBLES:
Sarampin: causada por un virus, especficamente un paramixovirus del gnero Morbillivirus. Se caracteriza
por tpicas manchas en la piel de color rojo (excemas) (exantema) as como fiebre y un estado general
debilitado. Tambin puede, en algunos casos de complicaciones, causar inflamacin en los pulmones y el
cerebro que amenazan la vida del paciente.
El perodo de incubacin del sarampin usualmente dura de 412 das, durante los cuales no hay
sntomas. Las personas infectadas permanecen contagiosas desde la aparicin de los primeros sntomas
hasta los 35 das despus de la aparicin del sarpullido.
Rubola: causada por el virus de la rubola; un virus de ARN perteneciente al gnero Rubivirus de la Familia
Togaviridae. Slo al ser contrada por la madre durante el embarazo, supone una grave amenaza para el
feto; con abortos espontneos en el 20% de los casos. Se caracteriza por una erupcin en la piel, la
inflamacin de las glndulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones. Por lo general
la erupcin en la piel dura unos tres das y puede presentarse acompaada de una ligera fiebre. Hasta la
mitad de las personas afectadas no presenta ningn sntoma en absoluto.
Varicela: causada por el virus de la varicela zster, un virus de la familia de los herpesvirus que tambin es el
causante del herpes zster. Es una de las enfermedades clsicas de la infancia, que en los nios suele ser
leve pero en adolescentes y adultos tiene mayor riesgo de complicaciones. Los sntomas duran alrededor
de una semana. Clinicamente inicia con un periodo prodrmico semejante a un cuadro gripal con fiebre
leve o moderada, posteriormente aparece un exantema maculopapular, con evolucin a vesculas y
costras. Se acompaa de adenopata cervicales y sntomas generales
Poliomielitis: es una enfermedad contagiosa, tambin llamada polio (de manera abreviada) y parlisis infantil,
que afecta principalmente al sistema nervioso. La enfermedad la produce el virus poliovirus. Se llama
infantil porque las personas que contraen la enfermedad son especialmente los nios entre cinco y diez
aos. Se transmite de persona a persona a travs de secreciones respiratorias o por la ruta fecal oral. La
mayora de las infecciones de polio son asintomticas. Solo en el 1 % de casos, el virus entra al sistema
nervioso central (SNC) va la corriente sangunea. Dentro del SNC, el poliovirus preferencialmente infecta
y destruye las neuronas motoras. Esa destruccin de neuronas causa debilidad muscular y parlisis aguda
flcida.
Tosferina: (tambin conocida como tos convulsiva o tos convulsa o coqueluche o tosferina) es una
enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa de las vas respiratorias altas, causada por bacilos de
la especie Bordetella pertussis. Se caracteriza por inflamacin traqueobronquial y accesos tpicos de tos
violenta, espasmdica con sensacin de asfixia

Ttanos: es una enfermedad provocada por potentes neurotoxinas producidas por una bacteria que

afectan el sistema nervioso y generan violentas contracciones musculares.

Tuberculosis: es una infeccin bacteriana contagiosa que compromete principalmente a los pulmones, pero
puede propagarse a otros rganos. La especie de bacterias ms importante y representativa causante de
tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch
PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA ADMISIN PEDITRICA:
Es el proceso de recepcin de un infante al servicio de hospitalizacin para atender sus patologas, la
responsabilidad de su cuidado es compartida ente el personal de salud y administrativo.
Tipos:
Ingreso programado: Se trata de las consultas controladas, es decir, planificar una cita para una ciruga.
Ingreso por urgencia: Es el requerimiento de asistencia inmediata debido a la aparicin brusca de un
padecimiento, patologa o algn accidente.
Ingreso extra hospitalario: Es la admisin del infante encontrado fuera del centro de salud asistencial.
Ingreso intrahospitalario: Es la recepcin del infante que se halla en el centro asistencial como un neonato
que sale de sala de parto para ingresar a reten.
Ingreso por referencia: Consiste en la admisin del usuario por medio de un traslado de otro instituto de
salud.
Principios:

Actuar planificada y rpidamente para solucionar la urgencia.

Ayudar a minimizar el dolor del paciente peditrico.
Mantener las funciones vitales.
Mantener la integracin de la piel.
Favorecer el contacto del infante con sus padres.
Prepararle psicolgicamente para procedimiento.
Respetar las diferencias culturales.
Educacin sanitaria.
Coordinar y colaboracin.
Iniciativa de investigacin
Planificacin de la atencin sanitaria.

Registro:
Recepcin del neonato y/o infante con expediente clnico, si lo tiene sino crearlo y orden hospitalaria.
Pedir acta de nacimiento (segn las reglas de cada instituto)
Valorar los signos vitales.
Responsabilidad del profesional de enfermera.

Baarlo (si es necesario).

Proporcionarle vestimenta.
Elaborar inventario de pertenencias entregarlo a la familia.
Colocarle un brazalete con sus datos segn las normas de la institucin.
Revisar la patologa.
Dar preparacin asistencial segn indicaciones mdicas.
Informar al mdico cualquier dificultad del usuario.
Responsabilidad de Enfermera:
Posee los siguientes deberes con el usuario:
Atencin optima.
Atencin oportuna.

UNIDAD 2: PROBLEMAS EMOCIONALES DEL NIO.

Factores que intervienen en la adaptacin del nio al medio ambiente hospitalario:
No cabe duda que para los nios la experiencia de la hospitalizacin es algo que influye directamente en su
desarrollo, tanto psicolgica, espiritual y socialmente. La adaptacin a ambientes desconocidos y a personas
con las que no existe una interaccin permanente, como es el equipo de salud, que generalmente forman
parte de los malos del hospital, constituyen una parte importante del crecimiento y desarrollo en la etapa
infantil.
Existen diversas formas de adaptacin al ambiente hospitalario, pero siempre influye en este aspecto la edad
del paciente, debido a que es segn la edad que tengan los nios cmo manifiestan su adaptacin al
ambiente o medio que los rodea. Generalmente los nios mayores presentan mayor temor a la realizacin de
procedimientos, oponindose en muchas oportunidades a que stos se lleven a cabo; sin embargo los nios
menores, si bien manifiestan su temor y dolor a travs del llanto, son de mejor manejo.
Otro factor influyente y de mucha importancia son las experiencias previas de hospitalizacin que van a
intervenir directamente en la percepcin y predisposicin del nio al proceso de enfermedad. Las experiencias
pasadas influyen en cmo el nio afronta la hospitalizacin. Las relaciones mdicas u hospitalarias anteriores
segn su naturaleza, intensidad y duracin tienen una alta probabilidad de producir sensibilizacin
aumentando la vulnerabilidad infantil si fueron negativas, en cambio si fueron positivas contribuyen al ajuste
del nio a la nueva situacin y se constituyen como un factor protector de afrontamiento exitoso a situaciones
adversas, las que pueden sucederse a futuro.
Fases de adaptacin del nio al hospital
Las fases habituales por las que pasa el nio/a en su intento de adaptarse al proceso hospitalario como
consecuencia de la separacin de la madre y las carencias afectivas a las que est expuesto son:

Fase de protesta: la cual puede durar horas o semanas, el nio/a tiene una fuerte necesidad de su
madre y la espera basndose en una experiencia anterior en la que ella siempre responda a sus
lloros, por ello se desespera ante esta nueva situacin desconocida para l, en la que sus protestas y
gritos no conducen a la aparicin de la madre. En esta fase el nio/a suele ser considerado un mal
paciente.
Fase de desesperacin: se caracteriza por la necesidad continua y consciente de su madre, el
nio/a presenta una apata y un retraimiento fuera de lo normal, as como una gran tristeza.
Aparentemente el nio/a parece tranquilo y adaptado. Es la fase de mayor controversia respecto a la
presencia de los padres en el centro hospitalario.
Fase de negacin: el nio/a muestra ms inters por el entorno y esto es considerado como un
signo de que est feliz, pero lo que realmente est haciendo es reprimir sus sentimientos.
Ambiente teraputico:

El ambiente teraputico es aquel que nos permite, usar las partes sanas del paciente para trabajar sus partes
enfermas o desarrollar los aspectos del paciente bloqueados y/o detenidos por el proceso mrbido.
Desde un punto de vista didctico se podra decir que el ambiente teraputico esta compuesto por dos reas:
El ambiente fsico y lo interaccional.
Pero en realidad lo que ocurre es que el ambiente es que lo interaccional se desarrolla en el ambiente fsico, y
para que esta sea teraputico debera reunir algunas caractersticas que a continuacin se detallan:
Ambiente Fsico
* Seguro: deben estar disminuidas al mximo las posibilidades de riesgo vital. Es decir el paciente no debe
estar expuesto a: accidentes, agresiones, (de terceros autoagresiones y/o suicidios). El riesgo de contraer

enfermedades somticas, digestivas, respiratorias, etc. No deber ser mayor al de la poblacin general, por
ejemplo: la planta fsica deber estar confeccionadas, deber contar con red de agua caliente; los excusados
debern ser suficientes a la cantidad de pacientes y debern permanecer limpios.
* Confortable: debe contar con los recursos materiales mnimos que permitan satisfacer las necesidades
bsicas de los pacientes, por ejemplo contar con vajilla suficiente en calidad y cantidad; la unidad debe contar
con todos los elementos, veladores, camas, sbanas, frazadas, etc. Contar con inmobiliario y aparatos de
radio, televisin y elementos elctricos que personalicen el lugar y proporcionen distraccin.

* Planta Fsica: adecuada concordante a los objetivos de la institucin

Analizar y cuantificar las mejoras que se puedan producir en el proceso de admisin de los pacientes. El
hecho de que el personal de enfermera sea el encargado de la gestin del paciente permite a este colectivo
mejorar la calidad en el proceso de atencin en posteriores atenciones.
El personal de atencin al cliente son las personas capacitadas de brindar toda la informacin personalizada y
especializada de los diversos servicios universitarios que brinda la universidad, logrando captar e inscribir al
postulante de la manera siguiente:

* El postulante deber cumplir con los requisitos solicitados en el volante de admisin, de no ser as se le har
firmar una declaracin jurada donde se comprometa a regularizar dicha documentacin faltante en un lapso
de 120 dias
Luego de verificar si el postulante cumple con la documentacin requerida, se proceder a su inscripcin
mediante el sistema informtico de admisin de la universidad que es el SIGA WEB ULADECH.
* El personal de atencin al cliente una vez registrado al usuario, imprime su carn de postulante para que
realice el pago por concepto de derecho de inscripcin (s/ 60.00). Asimismo, se le hace entrega de material
publicitario (prospecto, folletera y merchandising).
* El carn de postulante le servir al usuario como documento de identificacin durante el proceso del examen
de admisin.

Registro Clnicas
Es un documento mdico legal, que surge del contacto entre el mdico y el paciente. En ella se recoge la
informacin necesaria para la correcta atencin de los pacientes. La historia clnica es un documento vlido,
desde el punto de vista clnico y legal, que recoge informacin de tipo asistencial, preventivo y social
Concepto, caractersticas. Intervencin de enfermera para propiciar un ambiente teraputico adecuado.
2.3
Hospitalismo: Concepto, etiologa, factores influyentes: sentimientos de los padres; culpa, temores a
lo desconocido, a la atencin inadecuada, a los problemas econmicos, al sufrimiento del nio. Intervencin
de enfermera.