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Staphylococcus

Departamento de Microbiologa, Parasitologa e Inmunologa

Bacterias del gnero Staphylococcus


Distribucin mundial, alta ubicuidad
Habitat natural primario: la superficie
corporal de los mamferos
Significativa importancia mdica
Causa infecciones a individuos de la
comunidad
Importante patgeno nosocomial
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Agupacin en racimo
Bacterias esferoidales
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Staphylococcus: divisin en planos transversales

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Staphylococcus: gruesa pared bacteriana


3 componentes principales

Peptidoglicano
Acidos teicoicos
Protena A

Alta resistencia a los agentes ambientales


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Staphylococcus: cocos Grampositivos agrupados en racimos

Staphylococcus: genealoga y especies

S. aureus

Staphylococcus: catalasa-positivos

Staphylococcus aureus: coagulasa-positivo

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Bacterias
verstiles

Crecimiento
rpido

Anaerobias
Anaerobias
facultativas
facultativas
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Staphylococcus aureus: colonias

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Crecimiento en agar-manitol hipersalado

Staphylococcus
aureus

Staphylococcus
epidermidis

Staphylococcus aureus: identificacin clnica


Pruebas bioqumicas

Pruebas moleculares en
laboratorios de referencia

Identificacin epidemiolgica
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Identificacin
epidemiolgica
de S. aureus:
fagotipificacin

Mtodo simple y
econmico aunque
poco sensible y
obsoleto

Identificacin molecular epidemiolgica de S.


aureus: electroforesis en campo pulsado (PFGE)

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S. aureus: sensibilidad a los antibiticos

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S. aureus: multirresistencia

Resistencia a la meticilina
Resistencia a la vancomicina

Determinantes de patogenicidad y
factores de virulencia de S. aureus
Factores celulares
Acidos teicoicos
Protena A
Protenas de adherencia
Clumping factor

S. aureus es un
patgeno
multifactorial

Factores extracelulares
Coagulasa
Catalasa
Hemolisinas
Leucocidinas
Enterotoxinas
TSST-1
Exfoliatina
Cpsula
Hialuronidasa
Ribonucleasa
Otros

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Factores celulares de
virulencia de S. aureus
Acidos teicoicos y lipoteicoicos: activan el sistema
del complemento por la va alterna. Son antignicos
Protenas de adherencia: proveen adherencia a
clulas y tejidos
Protena de unin a fibronectina (FnBP) A y B
Protena de unin a fibringeno (FbBP)
Protena de unin a colgeno (CoBP)
Otras
Clumping factor: promueve la aglutinacin de los
estafilococos
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Factor celular de evasin: protena A

IgG1
IgG2
IgG4

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>90% de los aislamientos clnicos de S. aureus producen


polisacrido capsular
11 serotipos descriptos, slo 4 han sido caracterizados
CP1 y CP2: cpsula de tipo mucoide (antifagocticas)
CP5 y CP8: microcpsulas (funciones poco conocidas)

S. aureus cepa
no capsulada

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Cpsula

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Factores extracelulares
Hemolisina
Monmero de
293 aminocidos
Oligmero de
6-7 unidades
Formacin
de poros
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Factores extracelulares
Hemolisina

Actividad de
esfingomielinasa
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Factores extracelulares
Hemolisina : pptido con actividad tensioactiva
Hemolisina , leucocidina Panton-Valentine y
otras hemolisinas: lisinas con dos componentes
Coagulasa: provee adherencia a superficies
Catalasa, hialuronidasa, lipasa, proteasa V8,
fosfolipasa, elastasa, ribonucleasa, etc.
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Regulacin
de la
produccin
de factores
de virulencia

Latencia

Sntesis de
toxinas y
exoenzimas

Exponencial

Supuesto
frasco de
cultivo

Estacionaria

Log bacteria

Regulacin
por los
sistemas
agr, sar y
xpr

Sntesies de
protenas de
superficie

Absceso

ci
na
i
em
Dis

ia
ac
h
n

o
otr

i t io
ss

Tiempo

Factores extracelulares: enterotoxinas


Enterotoxinas A, B, C1, C2, C3, D, E, (H)

Causan intoxicacin alimentaria

Estimulan las terminales vagales


en el duodeno
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Casos reportados

Tampn sospechoso retirado del


mercado en setiembre de 1980

Sindrome del
shock txico
en mujeres en
edad frtil

Menstrual
No-menstrual

Ao

TSST-1: toxina del


Sindrome de shock
txico (enterotoxina F)

Clula T helper

Receptor T
Sitio para
el antgeno
Molcula de
clase II del CMH

Poseen actividad
de superantgeno
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CPA: macrfago

Super
Ag

Factor extracelular: exfoliatinas A y B


La toxina se produce en un sitio de
infeccin o de colonizacin masiva

La toxina se absorbe y se traslada


por la circulacin a la piel
La toxina produce exfoliacin
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Sindrome de la piel escaldada


Enfermedad de Ritter

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Pelo

Superficie
de la piel

Estafilococos

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Involucramiento
de un folculo
adyacente

Tapn de material
necrtico

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Infecciones de
piel causadas
por S. aureus:
pstulas, foliculitis

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Infecciones de
piel causadas
por S. aureus:
absceso

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Infecciones de piel causadas


por S. aureus: absceso

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Absceso
estafilocccico

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Infecciones de piel
causadas por S.
aureus: absceso

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Infeccin causada
por S. aureus:
absceso glteo
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Infecciones de
piel causadas
por S. aureus:
imptigo

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Infecciones de
piel causadas
por S. aureus:
imptigo.
Lesiones
antracoides

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Lesiones cutneas causadas por S. aureus

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Infecciones purulentas causadas


por S. aureus: conjuntivitis

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Infecciones de piel causadas


por S. aureus: perionixis

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Otras infecciones causadas por S. aureus:


Osteomielitis y artritis sptica
Endocarditis
Bacteriemias y septicemias
Neumonas
Infecciones cutneas en quemados
Infecciones de heridas quirrgicas
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Staphylococcus coagulasa-negativos
S. epidermidis y S. saprophyticus tienen la
mayor importancia mdica
Forman parte de la flora normal del hombre:
son oportunistas
Patgeno nosocomial moderno: infecciones
por diseminacin sistmica asociada a
catteres y prtesis y otros dispositivos
permanentes
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Staphylococcus coagulasa-negativos:
formacin de biofilm

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Formacin de biofilm por Staphylococcus


coagulasa-negativos e infeccin de catteres
1. Adherencia a la superficie del polmero por fuerzas
de Van der Waals e interacciones hidrofbicas

Piel
Vaso

3. Proliferacin y acumulacin
en agrupamientos celulares
multilaminares

2. Adherencia a la superficie
recubierta por protenas del
husped: migracin transcutnea
y diseminacin hematgena a
sitios distantes
Film acondicionador: fibrina, fibringeno,
fibronectina, vitronectina, trombospondina,
factor de Von Willebrand

Infecciones causadas por Staphylococcus


coagulasa-negativos
Endocarditis nosocomial
(Endocarditis en adictos intravenosos)
Infeccin menngea en hidroceflicos
Infeccin urinaria:
a) S. saprophyticus en mujeres jvenes
de la comunidad
b) S. epidermidis en individuos hospitalizados
Osteomielitis
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Muchas gracias!
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