MALARIA

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TRABAJO DE INTRODUCCIN A LA MEDICINA II




LA MALARIA

HISTORIA Y VACUNA DE LA MALARIA EN LOS
PAISES DEL TROPICO









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Contenido
1.- BREVE HISTORIA ..................................................................................................................... 1
1.1 LA MALARIA EN LA ANTIGEDAD .................................................................................. 1
1.2 LA MALARIA EN AMRICA LATINA ................................................................................ 1
1.3 ORIGEN DEL NOMBRE DEL PALUDISMO ........................................................................ 2
2.- CICLO DE VIDA ......................................................................................................................... 2
2.1 CICLO ESPOROGNICO ....................................................................................................... 2
2.2 CICLO ESQUIZOGNICO ..................................................................................................... 2
2.2.1 Etapa Pre-eritroctica .......................................................................................................... 3
2.2.2 Etapa Eritroctica ................................................................................................................ 3
3.- AVANCES EN EL DESARROLLO DE LA VACUNA ........................................................... 3
3.1 EXISTE VACUNA CONTRA LA MALARIA? .................................................................................. 3
3.2 VACUNAS EN ENSAYOS CLNICOS.............................................................................................. 4
3.2.1 Vacuna CS ........................................................................................................................... 5
3.2.2 La Vacuna RTS, S ................................................................................................................. 5
BIBLIOGRAFA ............................................................................................................................... 7
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1.- BREVE HISTORIA

Los parsitos causantes de la Malaria son esporozooarios de orden Eucoccidiida, familia
Plasmodiidae , gnero plasmodium. Diferentes son las especies que parasitan al ser
humano, entre ellos el P. falciparum y P. vivax.

1.1 LA MALARIA EN LA ANTIGEDAD

La malaria es una enfermedad reconocida desde ms de 4000 aos. Y es conocida como
una verdadera plaga para la humanidad, dado que no se ha podido descubrir la vacuna. En
China se describi el paludismo desde el ao 1700 antes de Cristo, en el Antiguo Egipto el
papiro de Ebers de 1750 antes de Cristo se hace referencia a la presencia de malaria en las
poblaciones, adems con el desarrollo de la biologa molecular se ha podido comprobar la
presencia del parsito P. falciparun en varias momias disecadas, en Grecia en la poca de
Homero se deca que este mal llegaba con la cosecha en la noche estrellada.
Hipcrates el padre de la medicina es considerado como el primer malarilogo, en su libro
libro de la Epidemia trata las clasificaciones de las fiebres reconociendo que la
persistente es la menos peligrosa. En Roma, el historiador Livy describi la malaria, y esta
fue controlada con los drenajes de pantanos.

1.2 LA MALARIA EN AMRICA LATINA

La existencia de la malaria en amrica latina antes de su descubrimiento es controversial,
algunos investigadores sugieren que la malaria lleg a Amrica con los esclavos Africanos,
y ellos como portadores fueron los encargados de diseminarlo por el continente. Mientras
que otros investigadores sugieren la Malaria autctona, debido al conocimiento que tenan
las tribus de los Andes para el tratamiento de las fiebres intermitentes, mezclando la corteza
del rbol de la Quina con chicha.
Ms tarde C. Linneus clasific a esta planta como Chinchona debido a la leyenda de la
condesa de Chinchn, quien sufri fiebre producida por la Malaria, con un tratamiento de
ocho das se vio mejora, debido a esto la corteza de la Quina fue conocida como los polvos
de la condesa, y fue vctima de un monopolio por parte de la Corona Espaola, con su
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distribucin por todo el mundo la Corona Espaola se enriqueci a costa de esta planta. El
principio qumico de la Quina es la Quinina, que fue aislada por los franceses Pettelier y
Caventou, en 1820

1.3 ORIGEN DEL NOMBRE DEL PALUDISMO

El nombre de Paludismo proviene de la palabra latina Paluster que significa senagoso,
Pantanoso. Y corresponde a aquella enfermedad que se adquiere al vivir en lugares
pantanosos, por eso es tambin llamado fiebre pantanosa.
En el siglo XVI los italianos implementaron el nombre Malaria, relacionando a los Malos
Olores de los pantanos.
2.- CICLO DE VIDA

Existen dos ciclos diferentes, uno que se desarrolla en el mosquito que es conocido como
ciclo Esporognico, y es de reproduccin sexual, y otra que se efecta en el hombre, y es
de reproduccin asexual, el Esquizognico.

2.1 CICLO ESPOROGNICO
Se efecta en las hembras mosquito de gnero Anopheles, que se infecta al ingerir sangre
de la persona infectada por los parsitos sexualmente diferenciados, llamados
microgametocitos y macrogametocitos, estos entran en el estmago del mosquito e
interactan para formar un Macrogameto.
Luego sale del estmago del mosquito para madurar y convertirse en un ooquiste que es de
forma redondeada. Al estallar este ooquiste se liberan esporozoitos y se diseminan por todo
el cuerpo del mosquito, de preferencia en las glndulas salivales donde permanecen hasta
ser hombre durante una nueva picadura.
La duracin de este ciclo vara de 7 a 14 das segn la especie de Plasmodium.

2.2 CICLO ESQUIZOGNICO
El ciclo en el hombre comienza con la penetracin capilar de los esporozoitos a travs de la
piel. Estas formas son de forma fusiforme, mviles de aproximadamente 14 micras de
longitud, que rpidamente pasan al hgado.
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Existen dos etapas Esquizogonicas: la Pre-eritroctica y la Eritroctica
2.2.1 Etapa Pre-eritroctica
Se inicia cuando los esporozoitos penetran en los hepatocitos.
Dentro de cada hepatocito el esporozoito deforma a la clula heptica, despus de 6 a 12
das el hepatocito libera miles de merozoitos tisulares, los cuales van a invadir a los
eritrocitos.
2.2.2 Etapa Eritroctica
Los merozoitos procedentes de esquisontes invaden los eritrocitos, aprovechando la
hemoglobina de la clula de la cual queda residuos de color caf en la clula.
3.- AVANCES EN EL DESARROLLO DE LA VACUNA

Se estima que medio milln de personas mueren en frica cada ao, en su mayora nios
menores de 5 aos.
La Vacuna contra el parsito de la Malaria, ha estado estancada por varias razones, algunos
sostienen que los pases desarrollados al ya no poseer esta enfermedad en sus tierras, ya no
invirtieron ms en buscar la vacuna contra esta enfermedad. Pero ms bien el problema es
de ndole biolgico ya que el Plasmodium falciparum al ser un parsito, posee un sistema
ms complejo que el de las bacterias o de los virus, en cada ciclo del parsito su
constitucin antignica es diferente confundiendo al sistema inmunolgico y este es el
problema principal, ya que se dificulta saber cules son los antgenos que desencadenan una
respuesta inmune ineficaz. Actualmente se han desarrollado alrededor de 70 vacunas contra
la Malaria, pero estas no son eficaces principalmente en los nios menores de 2 aos,
quienes son los que ms sufren esta enfermedad en zonas tropicales como el frica.

3.1 EXISTE VACUNA CONTRA LA MALARIA?
El desarrollo contra la Malaria es Antiguo, y todava no ha podido ser desarrollado, esto es
un reto cientfico formidable, mltiples factores explican porque todava no se ha
desarrollado una vacuna.
Nuestro conocimiento sobre inmunidad que se desarrolla contra la Malaria es escaso, y las
investigaciones que se hacen sobre la malaria se hacen en modelos de animales apropiados
y de que la nica manera de conocer la eficacia de una vacuna es realizando ensayos
clnicos.
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3.2 VACUNAS EN ENSAYOS CLNICOS

El desarrollo de la vacuna antimalrica es costoso, y como cualquier vacuna se empieza con
estados de experimentacin en el laboratorio despus para pasar a ensayos con humanos,
primero en adultos y despus en nios. Actualmente las mltiples vacunas se basan en tres
antgenos clonados hace ya ms de 20 aos.

La Protena de Superficie Merozoito (AMA-1)
Protena RTS/ AS02A

VACUNAS PRE ERITROCITICAS















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VACUNAS ERITROCITICAS











Los esporozoitos son formas parasitarias ubicadas en las glndulas salivales de los
mosquitos, los primeros estudios sobre la inmunidad preritrocitaria se obtuvieron en
ratones, monos y humanos voluntarios, con estos estudios se pudo obtener la informacin
de la protena CSP.

3.2.1 Vacuna CS

Esta vacuna pre eritroctica acta sobre la protena de superficie Circumporozoito (Cs) con
el antgeno HBsAg, formulada con el potente adyuvante AS02A. Que ha demostrado ser
segura y eficaz principalmente en nios de Mozambique, reduciendo los casos en un 30 por
ciento, y en los casos de Malaria grave en 58 por ciento, y esta proteccin parece
mantenerse en el tiempo por lo menos 18 meses. Pero el objetivo es confirmar si la
poblacin de menores de 1 aos sirve esta vacuna, ya que es la poblacin que ms necesita
estar protegida en las zonas endmicas.

3.2.2 La Vacuna RTS, S

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Sabiendo que el ciclo de vida de los plasmodium tienen una fase de desarrollo en el hgado,
manifestndose fiebre, sudoracin, calosfros, que son producidas por los ciclos de los
merozotos y esquizontes, de manera que las toxinas son producto del metabolismo del
parsito.
Es una vacuna que tras el xito en nios africanos, puede estar disponible en el 2015, que
ha conseguido en un perodo de 2 aos reducir los casos de malaria de nios entre 5 y 15
meses tras recibir la primera dosis.
Por medio de recombinacin gentica, fue el Antgeno (RTS S) quien contiene las
secuencias correspondientes a los fragmentos NANP, y la regin del extremo CSP, que
tambin es un poli pptido correspondiente a la Hepatitis B,
En seguimiento de poblaciones durante 21 meses se pudo observar que la proteccin de la
enfermedad fue del 48 por ciento, en estudios de fase 2 la eficacia de esta vacuna fue del
65 por ciento.














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BIBLIOGRAFA

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