ETAPAS EN LA FORMACIN DEL BIOFILM Copyright from Negroni Staphylococos Streptococos Corynebacterium Difterimorfos Listeria monocytogenes Bacilus anthracis Erysipelothrix rusiopathiae Otros: Rothia dentocariosa Neisseria Enterobacterias: Escherichia Salmonella Shigella Yersinia Otros: Klebsiella Pseudomonas AEROBIOS O ANAEROBIOS FACULTATIVOS Cocos Bacilos GRAM + GRAM - Cocos Bacilos 1A 1C 1C 1C NO ESPORULADAS: ANAEROBIOS ESTRICTOS Cocos Peptococcus GRAM + Peptostreptococcus Bacilos Bifidobacterium Cocos Veillonella V. parvula Bacteroides B. fragilis GRAM - Bacilos Porphyromonas P. gingivalis Prevotella P. melaninog. Fusobacterium F. nucleatum NO ESPORULADAS: ANAEROBIOS FACULTATIVOS Lactobacilos GRAM+ Bacilos Actynomices A. naeslundi Arachnia Propionibacterium Capnocytophaga GRAM- Bacilos Eikenella Actinobacillus Haemophilus CLASIFICACIN ANAEROBIOS 1B,2B 2A 2A 2A, 3A 2C 2C 2C TIPOS DE CARIES Caries Proximales: -Desmineralizacin del esmalte -Progresin a caries Dentina Absceso periapical Copyright from Negroni ESTRUCTURA DEL PERIODONTO Copyright from Negroni PLACA SUBGINGIVAL GINGIVITIS PERIODONTITIS Placa Adherida al diente: -Prxima al esmalte -Apical Placa No adherida al diente: -Flotante -Adherida al epitelio Copyright from Negroni SISTEMA INMUNE EN LA CAVIDAD ORAL Copyright from Negroni 1. El proceso patolgico se inicia con la acumulacin de placa dental y la maduracin del biofilm. 2. Este biofilminduce una respuesta del husped compleja caracterizada por la activacin de respuestas inmunes e inflamatorias. 3. -La persistencia de la respuesta inflamatoria, -con la produccin excesiva de citocinas proinflamatorias, -metabolitos del cido araquidnico y enzimas degradantes (la matriz metaloproteinasa[MMP]), conduce a la destruccin de los tejidos sostn del diente. 4. Las fases activas de periodontitisson intermitentes. Eventualmente la lesin se mantiene latente y puede hacerse activa otra vez. PERIODONTITIS PERIODONTITIS Placa Biofilm supragingival y subgingival Respuesta inmune Inflamacin Destruccin de tejido conectivo y hueso Factores de riesgo locales Factores de riesgo sistmicos Factores de riesgo ambientales Periodontitis Salud Antgenos bacterianos Toxinas PMNs Anticuerpos Periodontitis inactiva Prostaglandinas Citocinas Enzimas ENFERMEDAD PERIODONTAL EN PROCESO DAO PERIODONTAL POR FACTORES: SISTEMA INMUNE (HUSPED) Y MICROBIANOS Copyright fromNegroni Caries: Microorganismos acidgenos: desmineralizan Sistema Inmune: Saliva y lquido cravicular: Ig G Gingivitis: (Placa, Factores locales o Sistmicos) Sistema Inmune: Inflamacin Por Antgenos y toxinas de microorganismos de placa: Infiltrado de PMN Produccin de Acs anti-microorg. Activacin del Complemento: Por microorg. y por Acs Periodontitis: (Progresin gingivitis) Sistema Inmune: Inflamacin persistente: 1: Infiltrado de PMN Produccin de Acs anti-microorg. Activacin del Complemento: Por microorg. y por Acs 2 Infiltrado de LT y LB 3 Infiltrado de LT y clulas plasmticas: Mucha Ig G 4 Bolsas, lceras y destruccin Ligamento period. y hueso SISTEMA INMUNE Gingivitis Periodontitis Periodontitis avanzada Signo clnico: formacin de bolsas periodontales PERIODONTITIS