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Seis pasos para un parto ms seguro
El parto saludable
a su manera
Presentando
las seis
prcticas de
parto sano
de Lamaze
International
Su cuerpo ha mantenido a su beb sano y seguro
naturalmente a lo largo de su embarazo. El parto
tambin puede ser as. Mientras que la medicina
moderna proporciona muchos benecios, tambin
tiende a interferir en el proceso natural del trabajo de
parto y el nacimiento cuando no es necesario o til.
Como resultado puede causar problemas de salud que
se podran haber evitados con seguridad con un tipo de
cuidado ms simple y de ms apoyo.
Esta gua presenta seis sencillos pasos que apoyan a
su cuerpo a hacer lo que est diseado para hacer: dar
a luz a su beb. Estas prcticas de Lamaze se basan
en una investigacin exhaustiva y son apoyadas por
la Organizacin
Mundial de la Salud.
Utilizarlas para guiar
sus decis-iones antes
y durante el parto le
ayudar a tener un
parto ms seguro y
saludable, tanto para
usted y como para su beb.
Puede encontrar videos y archivos PDF imprimibles que
acompaan esta gua en lnea en mothersadvocate.org.
ndice
Introduccin: Un parto tan seguro y saludable como sea posible . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Prctica de parto saludable 1: Deje que el trabajo de parto se inicie por s solo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Prctica de parto saludable 2: Camine, muvase y cambie de posicin a lo largo del trabajo de parto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Prctica de parto saludable 3: Traiga a un ser querido, amigo o doula para tener apoyo continuo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Prctica de parto saludable 4: Evite intervenciones que no sean mdicamente necesarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Prctica de parto saludable 5: Evite dar a luz acostada de espalda y siga los instintos de su cuerpo para pujar . . . . . . . . . . . 12
Prctica de parto saludable 6: Mantenga al beb consigo; es mejor para usted, l y la lactancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Conclusin: Prepararse para un parto saludable a su manera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Hoja de plan de parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Su parto: sano, seguro y natural
El folleto y sitio web de El parto saludable a su manera son producidos por InJoy Birth & Parenting Education en colaboracin con Lamaze International.
La informacin contenida en este folleto se ha adaptado de material desarrollado por Lamaze International y se utiliza bajo licencia.
Copyright 2013 InJoy Productions, Inc. Este folleto puede ser duplicado y distribuido libremente.
Mothers Advocate es un servicio de InJoy Birth & Parenting Education, Inc.
Lamaze es una marca registrada de Lamaze International
Seis pasos para un parto ms seguro
El parto saludable a su manera
InJoy Birth & Parenting Education
Lea Flynn Diseadora
Troy Nelson Editor de video
Vicky Santibanez y Scott Spanbauer Editores
Peter Orlando Gerente de proyecto
Jane Simmons Escritora/Productora de video
Charlie Stein y Carlos Descalzo Director ejecutivos
Kate Wise Presentadora de video
Lamaze International
Amy M. Romano, MSN, CNM Escritora
Allison Walsh, IBCLC, LCCE, FACCE Asesora editorial
Linda Harmon, MPH Directora ejecutiva/Presidenta
Crditos
El folleto no pretende ser un sustituto de la atencin mdica profesional.
mothersadvocate.org El parto saludable a su manera: Seis pasos para un parto ms seguro 3
Introduccin:
Un parto tan seguro y saludable como sea posible
V
amos a decir la verdad: el parto no
es fcil. Muchas madres con orgullo
arman que es la labor ms difcil que
han logrado. Pero la verdad es que usted tiene
todo lo necesario para lograr este milagro tan
comn.
Mientras que nadie puede prometerle qu tipo de
experiencia de parto tendr, el sentido comn nos dice
y las investigaciones conrman que hay dos formas
comprobadas de hacer que el parto sea tan seguro y
saludable como sea posible.
Primero, tome decisiones que apoyan y ayudan a su
capacidad natural para dar a luz.
Segundo, evite las prcticas que van en contra de la
habilidad natural de su cuerpo, a menos que exista
una razn mdica para usarlas.
Es lgico que nosotros debemos ayudar a nuestros cuerpos
con el increble trabajo de dar a luz, en lugar de hacer
que el proceso sea ms difcil y complicado. Sin embargo,
junto con todos los benecios modernos que las unidades
de trabajo de parto y parto proporcionan, muchas de las
prcticas rutinarias de hoy y las intervenciones de alta
tecnologa pueden retrasar el trabajo de parto, aumentar
el dolor, causar estrs innecesario para los bebs y hacer
que la ciruga cesrea sea ms probable. Las mujeres y
sus proveedores de atencin mdica pueden hacer que el
trabajo de parto sea ms simple y ms seguro siguiendo las
seis prcticas de parto saludable de Lamaze.
Seis simples pasos para tener un
parto ms seguro y saludable
Lamaze International, lder de educacin de parto
y como organizacin de consejera, ha utilizado las
recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud
para desarrollar las seis prcticas de parto saludable de
Lamaze que apoyan y ayudan a la capacidad de una mujer
a dar a luz. Aos de investigacin han demostrado que
cada una de estas prcticas aumenta la seguridad para las
madres y los bebs.
Las seis prcticas de parto saludable de Lamaze
1. Deje que el trabajo de parto comience por s solo.
2. Camine, muvase y cambie de posicin a lo largo del
trabajo de parto.
3. Traiga a un ser querido, amigo o doula como apoyo
continuo.
4. Evite intervenciones mdicas que no sean necesarias
5. Evite dar a luz acostada de espalda y siga los instintos
de su cuerpo para pujar.
6. Mantenga al beb consigo; es lo mejor para usted, para
l y para la lactancia.
Su equipo de parto
Las personas que estn con usted durante el trabajo
de parto y el nacimiento pueden hacer el proceso ms
fcil o ms difcil, dependiendo de qu cuidados reciba
usted. Asegrese de elegir un profesional mdico y otros
acompaantes para el trabajo de parto cuidadosamente
y elija una unidad de parto cuyo personal apoye sus
opciones de trabajo de parto. Comparta sus preferencias
con su equipo de parto mucho antes de que comience
el trabajo de parto. As, si es necesario, tendr tiempo
para elegir un nuevo proveedor o solicitar nuevos
acompaantes que se adapten mejor a sus deseos.
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Las seis prcticas de parto saludable de Lamaze pueden ayudarle a tener
un parto ms seguro y sano.
Imprima el PDF: Elegir un proveedor de atencin
Cmo elegir una partera o un mdico que mejor la apoyen
durante el embarazo, parto y nacimiento
www.mothersadvocate.org
Imprima el PDF: Cambiar su proveedor de atencin
Qu hacer si tiene dudas sobre el profesional mdico que
ha elegido.
www.mothersadvocate.org
4 mothers ADVOCATE 2013
cmoda y ayudar a que el trabajo de parto progrese
(vea pg. 6 a 7)
Cuando el trabajo de parto empieza naturalmente,
usted puede conar que el beb est listo para nacer y
que el cuerpo de su mam funciona bien
Cundo la induccin del trabajo de
parto es necesaria y cundo no lo es
A veces, una condicin o complicacin mdica hace que la
induccin del trabajo de parto sea necesaria. En estos casos,
el trabajo de parto inducido puede ser la opcin ms segura
para el beb, la madre o ambos, a pesar de sus riesgos. El
Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (ACOG, por
sus siglas en ingls) ha identicado seis de esas situaciones.
Cundo la induccin puede ser ms segura que
esperar que comience el trabajo de parto por si slo
Usted ha roto aguas y el trabajo de parto no ha
comenzado dentro de 12 a 24 horas
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ara muchas mujeres, los ltimos das y
semanas del embarazo pueden ser muy
incmodos y emocionalmente difciles.
Estamos ansiosos de conocer a nuestros bebs y
tenerlos en nuestros brazos. Los dolores pueden
llegar a ser ms molestos. A veces surgen pequeos
problemas o preocupaciones y las madres pueden
sentir presin para inducir su trabajo de parto,
incluso cundo sera seguro esperar.
Es importante recordar que la induccin es forzar el
comienzo del trabajo de parto antes de que el cuerpo de
la madre y el beb estn listos. Ir en contra del proceso
natural no siempre es fcil y a menudo toma ms de un da.
A veces, no funciona en absoluto y el beb debe nacer por
ciruga cesrea antes de que comience el trabajo de parto.
Por qu dejar que el trabajo de parto comience
por s solo es casi siempre ms fcil y ms seguro
Los medicamentos que se usan para la induccin
pueden hacer que las contracciones sean ms fuertes,
ms largas y ms frecuentes que las contracciones
naturales, empeorando el dolor y la fatiga de la madre
Las contracciones ms fuertes y ms largas de la
induccin pueden causar estrs al beb y esto se
puede notar a menudo en preocupantes cambios del
ritmo cardaco
El trabajo de parto inducido generalmente requiere
una va intravenosa y monitoreo fetal electrnico
continuo, que hacen que sea ms difcil para la mujer
dar a luz, moverse y cambiar de posicin para estar
1. Deje que el trabajo de parto se inicie
por s solo

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Cuando el trabajo de parto comienza por s solo, usted puede estar
segura de que su beb y su cuerpo estn listos para el parto.
Hay evidencia creciente de que el trabajo de
parto inducido tiene riesgos para las madres
y los bebs. En el 2007, los investigadores
revisaron toda la literatura sobre los riesgos de
la induccin en mujeres sanas con embarazos
normales y determinaron que cuando se induce
el trabajo de parto, algunos problemas pueden
ser ms comunes.
La induccin aumenta el riesgo de que:
Un parto vaginal asistido por extractor al
vaco o frceps
La necesidad de una epidural u otros
medicamentos para aliviar el dolor
Ciruga cesrea
Bebs con bajo peso al nacer
Bebs admitidos a la unidad de cuidado
intensivo neonatal
Permanencia ms larga en el hospital
Perspectivas de
INVESTIGACIN
mothersadvocate.org El parto saludable a su manera: Seis pasos para un parto ms seguro 5
PRCTI CA DE PARTO SANO DE LAMAZE UNO: DEJE QUE EL TRABAJO DE PARTO SE I NI CI E POR S SLO
Su embarazo es prolongado (ms de 42 semanas)
Tiene presin arterial alta debido a su embarazo
Usted tiene problemas de salud, como diabetes, que
podran afectar a su beb
Usted tiene una infeccin en el tero
Su beb est creciendo muy lentamente
Sin embargo, a veces se recomienda la induccin sin
necesidad cuando no es ms segura para la madre o el
beb.
Cundo la induccin no es necesaria
Usted y su beb estn sanos, pero su beb parece estar
creciendo demasiado
Su lquido amnitico es bajo, pero usted y su beb
estn sanos
Usted quiere que se termine el embarazo o quiere dar
a luz un da especco (induccin electiva)
Si su profesional mdico sugiere la induccin por alguna
de esas razones, hgale las preguntas en el cuadro de
Converse para aprender ms sobre sus opciones.
Tener un beb que parece demasiado grande no es una razn vlida
para inducir el parto.
Preguntas que puede hacer si su
mdico recomienda la induccin
del parto
Por qu recomienda la induccin del parto?
Cules son los riesgos para mi beb y
para m si espero a que el trabajo de parto
comience de forma natural?
Las investigaciones conrman que inducir
el parto en esta situacin es seguro y
reducir el riesgo de un resultado poco
saludable?
Podemos intentar mtodos ms naturales
de induccin antes de usar medicamentos?
Qu probabilidad tiene de ser exitosa la
induccin?
Mi cuello uterino est maduro? (Su mdico
puede decirle si su cuello uterino est
maduro. Las mujeres que son inducidas
antes de que su cuello uterino est
maduro tenen mayor probabilidad de tener
cesreas, incluso si se utilizan frmacos de
maduracin cervical)
CONVERSE
Su fecha de parto
Una fecha de parto estimada es exactamente
eso, una estimacin. Es seguro y saludable dar
a luz hasta tres semanas antes o dos semanas
despus de su fecha estimada. Las madres
primerizas, en promedio, dan a luz una semana
despus de su fecha de parto.
En los ltimos das y semanas del embarazo,
los bebs estn preparando sus pulmones para
respirar y sus sistemas gastrointestinales para
digerir la leche materna.
Si su fecha estimada se ha pasado,
sienta consuelo al saber que su beb est
preparndose para la vida fuera de su vientre
y est segura de que su trabajo de parto
comenzar muy pronto.
tenga en CUENTA
Imprima el PDF: Si han inducido el parto
Lea consejos sobre cmo mantener el parto tan seguro y
saludable como sea posible cuando la induccin es necesaria
www.mothersadvocate.org
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2. Camine, muvase, y cambie de posicin
a lo largo del trabajo de parto
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regnteles a las mujeres que hayan dado
a luz naturalmente lo que les ayud a
aliviar el dolor del parto y muchas dirn
que fue la posibilidad de moverse y cambiar de
posicin.
Por qu moverse y cambiar de posicin facilita el
trabajo de parto
Cuando usted camina o se mueve durante el parto, el
tero trabaja ms ecientemente
Cambiar de posicin mueve los huesos de la pelvis
para ayudar al beb a encontrar el mejor lugar por el
canal de parto
Las posiciones verticales utilizan la gravedad para
ayudar a bajar al beb
Las posiciones verticales, recostadas de lado e
inclinadas hacia adelante causan que el beb reciba
un buen ujo de sangre, as que l puede ser menos
propenso de mostrar seales de sufrimiento fetal
Responder activamente al trabajo de parto puede
ayudarle a usted a sentir ms conanza y menos temor
Movimientos para el trabajo de parto
No hay una sola manera correcta para moverse durante el
trabajo de parto y ninguna posicin se siente cmoda para
todas las mujeres. Lo ms importante es tener la libertad
de seguir las indicaciones de su propio cuerpo. A menudo,
las posiciones que causan que se sienta ms cmoda
tambin le ayudarn a progresar en el trabajo de parto.
A muchas mujeres les gusta caminar y estar en posicin
vertical al principio del trabajo de parto, pero durante la
transicin (la etapa justo antes de pujar), preeren estar
en posiciones de manos y rodillas o acostadas de lado.
Esas dos posiciones siguen siendo tiles en la segunda
etapa (la fase de pujar) del trabajo de parto, junto con las
posiciones verticales como estar sentada y en cuclillas (vea
pg. 12 a 13).
Una posicin que es raramente cmoda y puede ser
peligrosa para su beb es estar recostada sobre su
espalda. En esta posicin, se pueden comprimir los vasos
sanguneos que llevan oxgeno a su beb y el beb puede
mostrar seales de estrs.
Encontrar la libertad
Aunque sabemos que moverse proporciona muchos
benecios, una encuesta de mujeres que dieron a luz en
hospitales de los Estados Unidos en 2005 revel que slo
una de cada cuatro mujeres camin durante el trabajo
de parto. Qu mantiene a tantas mujeres en la cama?
La mayora de las mujeres dijo que no podan caminar
porque estaban conectados a cosas: monitores fetales
electrnicos continuos, vas intravenosas o ambos. Tenga
cuidado al aceptar estas intervenciones (vea pg. 10 a 11)
Caminar durante el trabajo de parto temprano ayuda a progresar el
trabajo de parto.
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Las investigaciones conrman que el connar
a las mujeres que estn pasando por el trabajo
de parto a una cama aumenta el dolor y
disminuye la satisfaccin de las mujeres con su
experiencia de parto.
Algunos estudios han demostrado que las
mujeres que caminan o permanecen en la
posicin vertical tienen trabajos de parto ms
cortos y ms partos vaginales, mientras que
otros estudios no han encontrado ninguna
diferencia. Pero ningn estudio ha demostrado
que caminar o las posiciones verticales retrasan
el trabajo de parto, aumentan la probabilidad
de ciruga cesrea o se asocian con dao a la
madre o al beb.
Perspectivas de
INVESTIGACIN
mothersadvocate.org El parto saludable a su manera: Seis pasos para un parto ms seguro 7
Las posiciones inclinadas hacia adelante pueden ayudar al beb a girar a
una posicin ptima para el nacimiento.
y si son necesarios, pida dispositivos mviles para que
pueda moverse.
Algunas cosas que le ayudarn a moverse de
diferentes maneras durante su trabajo de parto:
Bastante espacio para caminar
Una baera profunda
Una ducha
Una pelota de parto (pelota de ejercicio)
Muebles cmodos, como una silla mecedora y un sof
Una barra para ponerse en cuclillas y/o taburete de parto
Telemetra (equipo de monitoreo porttil que les
permite a las mujeres caminar incluso si necesitan
monitoreo fetal continuo)
Reproductores de CD para escuchar msica que puede
alentarla a moverse
Una persona que la ayude a moverse y cambiar de
posicin
PRCTI CA DE PARTO SANO DE LAMAZE DOS:
CAMI NE, MUVASE Y CAMBI E DE POSI CI N A LO LARGO DEL TRABAJO DE PARTO
Relajarse en una baera puede ser reconfortante cuando el trabajo de
parto empieza en serio.
Ayudar con el movimiento
Durante el trabajo de parto activo, es difcil
para algunas mujeres decidir cmo quieren
moverse. Ver la televisin y pelculas pueden
hacerlas pensar que deben permanecer en la
cama.
Las parejas de trabajo de parto pueden alentar
a las mujeres a usar movimientos y cambios de
posicin para mejorar su comodidad y ayudar a
que el trabajo de parto progrese. Usted podra
ayudar a su pareja caminando o bailando lento
con ella, asegurndose de que tenga acceso a
una pelota de parto y una barra para ponerse
en cuclillas y sugiriendo diferentes posiciones,
especialmente cuando ella parece estar
desanimada o incmoda.
CONSEJOS de pareja
Imprima el PDF: Mantener la libertad de
movimiento
Aprenda cmo mantenerse mvil en cualquier entorno
www.mothersadvocate.org
Imprima el PDF: Posiciones para el
trabajo de parto
Vea posiciones tiles para cada etapa del trabajo de
parto
www.mothersadvocate.org
Una alternativa al uso rutinario de
va intravenosa
Algunos hospitales requieren que se coloque
una va intravenosa al ser admitida. Si esto
sucede en su lugar de parto, pida un catter
para contar con una vena accesible. Esto a
menudo satisface el requisito del hospital sin
limitar su movilidad.
tenga en CUENTA
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3. Traiga a un ser querido, amigo, o doula
para tener apoyo continuo
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as mujeres se benecian de un buen
apoyo durante el trabajo de parto. Las
investigaciones conrman que mientras
mejor apoyo reciban, ms fcil ser su trabajo de
parto y ms satisfechas estarn con su experiencia
de parto. Sentirse segura y cuidada le permite a su
cerebro producir las hormonas que ayudan a que
el trabajo de parto progrese, reduce su necesidad
de intervenciones riesgosas y protege a su beb.
El apoyo continuo de un compaero de trabajo de
parto que confa en el proceso de parto natural y est
especializado en las necesidades fsicas y emocionales de
las mujeres hace que el trabajo de parto sea ms fcil y
ms seguro. Este apoyo viene en muchas formas y ayuda
por muchas razones.
Cmo ayuda el apoyo continuo
El apoyo fsico, tal como masajes de espalda o ayuda
con ponerse en una posicin ms cmoda, puede
disminuir el dolor y avanzar el trabajo de parto.
El apoyo emocional, tal como el estmulo, aliento y
conanza, puede disminuir el estrs. Los altos niveles
de las hormonas de estrs pueden retrasar el progreso
del trabajo de parto y aumentar la cantidad de dolor
que experimenta una mujer.
El apoyo informativo, tal como explicarle a una
mujer que est dando a luz qu esperar, proporcionar
informacin sobre el progreso de su trabajo de parto, o
ayudarla a comprender un tratamiento recomendado,
puede aumentarle la conanza y ayudarla a tomar
decisiones saludables.
Doulas: Expertas en el apoyo del
trabajo de parto
Las mujeres a menudo suponen que una enfermera,
partera o mdico permanecer con ellas a lo largo de su
trabajo de parto. Sin embargo, la realidad es que otras
responsabilidades les prohben a los profesionales mdicos
estar con una mujer continuamente. Por otra parte, las
parejas, familiares y amigos pueden ofrecer excelente
apoyo emocional continuo, pero tal vez no sepan qu
esperar durante el parto o cmo ayudar mejor a una mujer
durante el trabajo de parto.
Las doulas son acompaantes profesionales en el trabajo
de parto. Por lo general, han recibido capacitacin especial
en asistencia durante el parto y han asistido en muchos
partos. La mayora de las doulas comparten una losofa
que el parto y el nacimiento son procesos naturales y se
esfuerzan por apoyar estos procesos y facilitar el trabajo de
parto tanto como sea posible.
El apoyo experto puede ayudarle a encontrar posiciones ms cmodas y
productivas para el trabajo de parto.
Las investigaciones conrman que el trabajo
de parto es ms seguro y saludable cuando las
mujeres reciben apoyo durante todo el proceso.
Tambin muestran que las mujeres que tienen el
apoyo continuo de una doula u otra acompaante
femenina capacitada son menos propensas a
tener un parto por cesrea u otras intervenciones.
Las mujeres que reciben apoyo de
una doula son menos propensas a
experimentar lo siguiente:
Una ciruga cesrea
Un parto asistido por extractor o frceps
El uso de medicamentos para el dolor, como
narcticos y analgesia epidural
Sentimientos negativos sobre su experiencia
de parto
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PRCTI CA DE PARTO SANO DE LAMAZE TRES:
TRAI GA A UN SER QUERI DO, AMI GO, O DOULA PARA TENER APOYO CONTI NUO
Obtener buen apoyo
Muchas comunidades u hospitales ofrecen programas que
proporcionan el apoyo de una doula para mujeres por un
bajo costo o de forma gratuita. Sin embargo, si usted no
puede encontrar a una doula o no desea tenerla durante el
parto, puede aprovechar el equipo de apoyo de trabajo de
parto que est a su disposicin.
Aproveche su equipo de apoyo al mximo:
Elija personas de apoyo que estn dispuestas a
aprender sobre el proceso de nacimiento, qu
posiciones son ms tiles y qu opciones debe tomar
durante el trabajo de parto.
Elija personas de apoyo que estarn ayudndola
constantemente y no le causen distraccin e
incomodidad
Invtelos a asistir a clases de parto con usted.
Practique posiciones y tcnicas de relajacin con ellos
antes del trabajo de parto.
Asegrese de que entiendan sus preferencias de parto
y que hablarn por usted si es necesario.
Entorno til de parto
Debido a que el entorno de parto puede jugar un papel
crtico en su nivel de comodidad y el progreso de su
trabajo de parto, considere tener slo unas pocas personas
clave de apoyo con usted durante el parto y espere a
invitar a otros hasta despus del nacimiento de su hijo.
Mantener su habitacin cmoda, silenciosa y privada le
ayudar a mantenerse concentrada y lo sucientemente
cmoda como para seguir los instintos naturales de su
cuerpo.
Las doulas trabajan junto con otras personas de apoyo para proporcionar
un apoyo prctico continuo.
Las doulas tambin apoyan a las
parejas
Es comn para las parejas preguntarse si
una doula reemplazar su importante papel
durante el parto. Pero de hecho, una buena
doula proteger su papel y le brindar el
apoyo emocional y fsico necesario durante el
nacimiento de su hijo.
Las investigaciones conrman que los
benecios de recibir cuidado de una doula
ocurren incluso cuando la mujer tiene a su
esposo o pareja presente. Y en un estudio de
2008, casi todas las 200 parejas masculinas
indicaron que tener una doula fue muy
positivo (93%) o positivo (7%). Es
importante conocer a varias doulas con el n de
elegir a alguien que sea una buena opcin para
usted y su pareja.
CONSEJOS de pareja
Imprima el PDF: Encontrar a una doula
Aprenda cmo encontrar la doula correcta para apoyarla
durante el trabajo de parto y el nacimiento.
www.mothersadvocate.org
Imprima el PDF: Crear su equipo de apoyo
Cmo elegir y preparar el apoyo no profesional para el parto
www.mothersadvocate.org
Imprima el PDF: Consejos para las personas de
apoyo de trabajo de parto
Cmo pueden ofrecer apoyo durante el trabajo de parto
www.mothersadvocate.org
Las parejas que aprenden sobre las tcnicas de apoyo de trabajo de parto
son particularmente tiles para las mujeres dando a luz.
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4. Evite intervenciones que no sean
mdicamente necesarias
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as intervenciones son procedimientos
o tratamientos que se realizan para
encontrar, prevenir o corregir problemas.
Es verdad que algunas mujeres necesitan
intervenciones durante el trabajo de parto, pero
muchos hospitales y proveedores de atencin
tienen reglas o tendencias que conducen a la
intervencin de rutina para todas las mujeres,
independientemente de su riesgo o situacin
individual.
Todas las intervenciones tienen riesgos y muchas pueden
interrumpir el proceso de parto y el nacimiento y lo hacen
ms difcil y complicado. Por estas razones, es mejor
utilizar las intervenciones slo cuando la mujer y su
mdico estn de acuerdo en que los probables benecios
superan los riesgos y cuando las alternativas ms seguras
no seran ecaces. Usar intervenciones con mujeres
cuando es poco probable que se benecien de ellas hace
que el trabajo de parto sea menos seguro y ms difcil. Si
es posible, elija un lugar de parto que sea menos dispuesto
a usar estas intervenciones de rutina.
Formas comunes de intervencin
Las intervenciones de rutina ms frecuentes durante el parto
incluyen dar lquidos por va intravenosa, anestesia epidural,
monitoreo fetal electrnico continuo, oxitocina, romper el
saco amnitico y la episiotoma. Todas estas intervenciones
tienen efectos secundarios y la investigacin no apoya su
uso rutinario en la mujer con un trabajo de parto saludable.
Estas son algunas de las razones por qu:
Dar lquidos por va intravenosa: el trabajo de parto es
ms fcil y ms seguro cuando la mujer tiene sucientes
lquidos, electrlitos (sales) y caloras. La mayora de las
mujeres puede conseguirlos sin peligro de los alimentos
y bebidas. Pero en muchos lugares de nacimiento, las
mujeres estn restringidas de comer y beber y los lquidos y
nutrientes se proporcian por medio de las vas intravenosas.
No hay evidencia de que esto es ms seguro para las mujeres
y las vas intravenosas son dolorosas y estresantes para
algunas mujeres. Las vas intravenosas tambin hacen que
sea difcil cambiar de posicin y moverse libremente y no
es probable que ofrezcan el equilibrio ideal de nutricin o
energa que ofrecen los alimentos y lquidos.
Epidural: Las epidurales proporcionan excelente alivio
del dolor y para la mayora de las mujeres hacen que
sea mucho ms fcil lidiar con el dolor del parto. Pero a
menudo esto causa que el trabajo de parto sea ms difcil.
Las investigaciones demuestran que una epidural hace
que sea ms difcil para los bebs rotar a una posicin que
se adapten fcilmente a travs de la pelvis. Resulta ms
difcil para las mujeres moverse y cambiar de posicin, lo
que ayuda al progreso del trabajo de parto. Las epidurales
tambin dicultan sentir y responder a los impulsos
normales de pujar. Estos retos hacen que sea ms probable
que se requiera una larga fase de pujar o un parto vaginal
asistido por frceps o extractor al vaco.
Para las mujeres con trabajo de parto particularmente largo
o difcil, aliviar el dolor del trabajo de parto puede ayudar
a asegurar un parto vaginal saludable. Pero hay muchos
mtodos de alivio del dolor sin frmacos que son muy
ecaces y pueden hacer que el parto sea ms fcil en lugar
de ms difcil. Esto incluye moverse, cambiar de posicin,
una ducha de agua caliente, sumergirse en una baera de
hidromasaje, masajes y otras tcnicas prcticas y ejercicios
de respiracin y relajacin.
Monitoreo fetal electrnico continuo: este se convirti en
algo habitual en las salas de parto con la esperanza de que
obtener ms informacin sobre la frecuencia cardaca del
beb durante el parto ayudara a los profesionales mdicos
a identicar bebs en problemas y hacer que nacieran
por ciruga cesrea antes de que la situacin empeorara,
pero muchos estudios conrman que el monitoreo fetal
electrnico continuo en un embarazo de bajo riesgo no
conduce a tener bebs ms sanos. Sin embargo, duplica
Usar medidas de confort, beber agua y el monitoreo intermitente pueden
ayudarla a evitar intervenciones innecesarias
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mothersadvocate.org El parto saludable a su manera: Seis pasos para un parto ms seguro 11
la probabilidad de las cesreas. Tambin hace del trabajo
de parto un asunto de alta tecnologa, conna a la mujer
a la cama y distrae a su equipo de apoyo. (No es raro ver
a una mujer dando a luz mientras que su pareja y otros
compaeros, incluso sus proveedores de atencin, miran
directamente a la mquina de monitoreo!)
En la mayora de los casos, escuchar los latidos del beb
peridicamente durante el parto (llamado monitoreo
intermitente) es tan seguro para los bebs como el
monitoreo continuo y ms seguro para las madres y no
interere con la capacidad de una mujer para moverse
durante el trabajo de parto.
Acelerar el parto con oxitocina: Tener un trabajo de
parto ms rpido puede ser atractivo, pero ms rpido no
siempre es ms fcil o ms seguro. Esto es especialmente
cierto cuando el trabajo de parto es acelerado articialmente.
Un mtodo comn para acelerar el trabajo de parto es
utilizar oxitocina (un frmaco que se administra por va
intravenosa).
La oxitocina puede causar que las contracciones sean ms
largas, ms fuertes y ms frecuentes, lo que puede ser
estresante para el beb. As que las mujeres que reciben
oxitocina durante el trabajo de parto requieren monitoreo
fetal electrnico continuo para indicarle al personal de
enfermera si el patrn de contracciones es mayor de lo que
el beb o la madre pueden manejar de forma segura. Esto
limita la capacidad de las mujeres de utilizar posiciones
tiles y tcnicas de manejar las contracciones. Estas
contracciones ms fuertes y ms largas tambin pueden
aumentar la necesidad de una epidural.
Romper el saco amnitico: (tambin llamado rotura
articial de membranas) es otra forma que los profesionales
mdicos utilizan para acelerar el trabajo de parto. El
saco amnitico (el lquido que rodea al beb en el tero)
generalmente se rompe por s solo durante el trabajo de
parto activo una vez que haya comenzado. Hasta entonces,
suaviza el impacto de la presin de las contracciones
para el beb y el cordn umbilical, protege al beb contra
grmenes y puede ayudar al beb a girar para descender a
travs de la pelvis de la madre. Si las membranas se rompen
articialmente, el beb ya no tiene estas ventajas. La rotura
articial de membranas tambin aumenta el dolor que
muchas mujeres experimentan, probablemente porque la
cabeza del beb, en lugar del lquido que es ms suave, est
presionando el cuello uterino. Tambin aumenta el riesgo de
una infeccin uterina.
Muchos profesionales mdicos creen que la rotura
articial de membranas acelera el trabajo de parto y
aumenta la posibilidad de un parto vaginal. Por desgracia,
las investigaciones nos dicen que la rotura articial de
membranas no acelera perceptiblemente el trabajo de parto
y realmente puede aumentar la probabilidad de una ciruga
cesrea.
Episiotoma: Una episiotoma es una incisin quirrgica
para agrandar la abertura de la vagina de la mujer durante el
parto. Las episiotomas solan hacerse en todas las mujeres
que estaban dando a luz, basado en la creencia errnea que
conducan a una recuperacin ms fcil. Su uso hoy en da
es menos comn, pero igual es sobre utilizado.
Una episiotoma realmente hace que la recuperacin sea ms
difcil. El dolor postparto es peor y dura ms en las mujeres
con episiotomas que quienes tienen rasgaduras naturales.
Puesto que algunas mujeres no se rasgan en absoluto, una
episiotoma podra crear una herida que se podra haber
evitado completamente. Las episiotomas tambin afectan
la fuerza de los msculos en el perineo (la piel y el msculo
entre la vagina y el ano), que ms tarde puede conducir
a problemas como la incontinencia (fuga involuntaria de
orina, gases o heces).
PRCTI CA DE PARTO SANO DE LAMAZE CUATRO: EVI TE I NERVENCI ONES QUE NO SEAN MDI CAMENTE NECESARI AS
Dejar que el trabajo de parto progrese a su propio ritmo hace que los
mtodos naturales sean ms ecaces
Elecciones informadas sobre
las intervenciones
Hable sobre estas intervenciones comunes de
trabajo de parto con su profesional mdico
mucho antes del trabajo de parto. Asegrese
de entender cundo y por cules razones
pueden utilizarse. Si su proveedor tiende a
utilizar una intervencin, su riesgo de recibir
esa intervencin se multiplica. Al saber de
antemano esta informacin, usted puede elegir
a un cuidador que le ayudar a tener un parto
seguro y saludable.
CONVERSE
12 mothers ADVOCATE 2013
5. Evite dar a luz acostada de espalda y
siga los instintos de su cuerpo para pujar
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uando uno ve a las mujeres dar a luz en
la televisin y en las pelculas, es fcil
pensar que hay slo una manera de pujar
durante el parto: con la mujer sobre su espalda,
sus piernas hacia arriba, aguantando la respiracin
y pujando mientras otros cuentan hasta 10 y le
dicen que puje con ms fuerza. De hecho, esa
realmente es la manera como la mayora de las
mujeres pujan en los Estados Unidos, pero las
investigaciones demuestran que este tipo de pujar
es ms difcil para las madres y los recin nacidos
que un enfoque de ms apoyo.
Utilice posiciones verticales para
pujar
Pujar mientras est acostada sobre su espalda es
literalmente como pujar cuesta arriba. Pero si no se
recuesta sobre su espalda durante la segunda etapa del
trabajo de parto y utiliza posiciones ms tiles como estar
de pie, de rodillas, en cuclillas o acostndose de lado,
aprovecha la gravedad y permite que los huesos plvicos
permanezcan sueltos y abiertos para ayudar al beb a
descender. Esto hace que la fase de pujar sea ms corta y
ms fcil para usted y para su beb.
La mayora de las embarazadas han escuchado los
consejos de que no deben recostarse de espalda durante
el nal del embarazo porque el peso del vientre creciente
puede reducir el ujo de sangre al beb. Este mismo
consejo es verdad durante el trabajo de parto! Los bebs
son ms propensos a mostrar sntomas de malestar cuando
las mujeres estn sobre sus espaldas mientras pujan.
La mayora de las salas de parto tienen camas ajustables
que se pueden utilizar para varias posiciones verticales de
pujar. Intente ajustar la cama para experimentar diferentes
posiciones, como en cuclillas o de rodillas o inclinndose
hacia la cabecera de la cama. Tambin puede pedir una
barra para ponerse en cuclillas o un taburete de parto.
El pujo espontneo
Cuando una mujer sigue las necesidades de su cuerpo
durante la fase de pujar, probablemente pujar cuando
sienta un fuerte deseo de hacerlo y contendr la
respiracin durante cortos perodos de tiempo, o nunca.
Esto se llama el pujo espontneo.
Pujar cundo y cmo su cuerpo indica signica que est
dando a luz de la manera correcta para usted. Pujar ms,
por ms tiempo o ms seguido de lo necesario puede ser
agotador y pone una presin ms fuerte sobre el beb y
los msculos y los tejidos del piso plvico. Este aumento
de presin puede causar estrs para el beb y daar el piso
plvico. Adems, contener la respiracin mientras puja
puede disminuir el suministro de oxgeno al beb.
La posicin vertical para pujar aprovecha la gravedad
Apoyo sin entrenamiento
Aunque indicarle a una mujer cmo y cundo
pujar raramente es necesario e incluso puede
causar problemas, la mayora de las mujeres
aprecian recibir una respuesta cuando estn
pujando.
En lugar de dar instrucciones, dgale a su
pareja que est haciendo un buen trabajo y
recurdele que ella sabe exactamente cmo
dar a luz a su beb. Cuando empiece a ver
la cabeza del beb, dgale! Incluso puede
mostrarle la cabeza del beb en un espejo
o animarla a que toque la cabeza que ya
comienza a emerger. Esto puede ayudarla a
saber qu tipo de pujo es ms ecaz.
CONSEJOS de pareja
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Los investigadores que revisaron toda la
investigacin existente sobre la posicin en
la fase de pujar descubrieron que las mujeres
que dieron a luz usando posiciones verticales
estuvieron pujando por menos tiempo y
sintieron menos dolor que las mujeres que
dieron a luz acostadas de espalda.
Benecios del pujo vertical
Una segunda etapa ms corta del trabajo de
parto
Una posible reduccin en nacimiento
asistido por extractor al vaco o frceps
Menos dolor
Menos patrones anormales de frecuencia
cardaca fetal
Menos episiotomas
Menos dao a la vagina y el perineo
Las investigaciones tambin sugieren que el
pujo espontneo es ms benecioso que el
pujar dirigido.
Benecios del pujo espontneo
Menos dao al perineo
Msculos del piso plvico ms fuertes varios
meses despus del parto (esto puede reducir
la incontinencia)
Menos cambios anormales de ritmo cardaco
fetal
Perspectivas de
INVESTIGACIN
PRCTICA DE PARTO SANO DE LAMAZE CINCO:
EVITE DAR A LUZ ACOSTADA DE ESPALDA Y SIGA LOS INSTINTOS DEL CUERPO PARA PUJAR
Las camas de hospital pueden ajustarse para resistir una variedad de
posiciones para pujar.
Solicitar una buena atencin al
pujar
La etapa de pujar tiende a ser la parte ms
dirigida por los profesionales mdicos, quienes
a menudo tienen una forma determinada que
preeren para atender a las mujeres mientras
pujan. Hable con ellos mucho antes del
trabajo de parto y comparta sus deseos de usar
posiciones verticales y el pujo espontneo, no
dirigido.
Cuando llegue el momento de pujar, pngase
en cualquier posicin que sienta mejor y
recurdeles a su profesional mdico y su
equipo de apoyo que quiere seguir sus propios
impulsos y pedir direccin si la necesita.
CONVERSE
Pujar con una epidural
Una epidural probablemente disminuya y retrase su
capacidad de sentir y responder a la urgencia de pujar
y har que sea ms difcil asumir algunas posiciones
verticales. Sin embargo, las investigaciones han
demostrado que hay formas de aumentar la probabilidad
del parto vaginal cuando se utiliza una epidural:
Espere a tener ganas de pujar antes de empezar. Esto
puede tomar una hora o ms. Durante este tiempo,
la fuerza de sus contracciones sola ayudar a bajar al
beb y a girar la cabeza en la mejor posicin.
Pida ayuda para recostarse de lado o para estar en una
posicin vertical como sentada o en cuclillas, usando
una barra de apoyo. La mayora de las mujeres que
reciben una epidural puede utilizar estas posiciones
con poca ayuda.
Algunos profesionales mdicos sugieren dejar que
la epidural deje de surtir efecto antes de empujar.
Desafortunadamente, las investigaciones indican que
esta prctica no ha reducido la probabilidad de un parto
asistido por frceps o extractor al vaco.
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usto despus del parto, los bebs pasan por
una transicin increble y desaante. Dentro
del tero, se mantienen a la temperatura
perfecta y obtienen todo lo que necesitan
por sus cordones umbilicales. Despus del parto,
deben mantenerse calientes, deben hacer que
sus pulmones respiren aire y deben aprender a
amamantar, tragar y digerir la leche de su madre.
El hecho de que todos estos cambios se lleven a
cabo con seguridad y fcilmente depende de los
cuidados que los bebs y las madres reciben justo
despus del parto.
Contacto piel a piel
Afortunadamente, todos los cambios necesarios para
que su beb haga la transicin hacia el mundo exterior
con seguridad ocurren fcilmente cuando se cumple
una necesidad bsica; la necesidad de que lo sostenga en
sus brazos, piel a piel, sin mantas ni ropa entre ustedes.
Los sonidos familiares, olores y sabores y la perfecta
temperatura de su piel ayudan a su beb a saber que est
sano y salvo.
Es ms fcil para su beb respirar, mantenerse a la
temperatura adecuada y aprender instintivamente a
amamantar cuando lo sostiene piel a piel. De hecho, los
cientcos han descubierto que los bebs que no reciben
medicamentos que son sostenidos piel a piel y que no son
molestados durante la hora despus del nacimiento, no
necesitan ayuda en absoluto para empezar a amamantar.
Se mueven por encima del vientre de la madre,
encuentran el pezn usando sus sentidos de visin y olfato
y se prenden a l, todo por s mismos!
Cuanto ms tiempo pasan piel a piel durante los primeros
das despus del nacimiento, mejores son los benecios.
Un benecio increble es un mayor apego entre la madre
y el beb. Las mujeres que tienen a sus bebs piel a piel
despus del parto cuidan a sus bebs con ms conanza
y reconocen y responden a las necesidades de sus bebs
antes que las madres que se separan de sus bebs despus
del parto.
La mayora de los bebs que no estn en los brazos de sus
madres despus del parto estn con el personal del lugar
de parto que rutinariamente los evala, pesa y mide o
6. Mantenga al beb consigo; es mejor para
usted, l y la lactancia
En la mayora de los casos, el beb obtiene todo lo que necesita al
sostenerlo contra su piel.
envuelve en mantas. Ninguna de estas actividades es ms
importante para el beb que tener contacto piel a piel con
su madre. En la mayora de los casos, los procedimientos
rutinarios del recin nacido como aspirar la nariz y la boca
del beb, administrar medicamentos de rutina o llevar al
beb a un calentador para observacin puede retrasarse o
hacerse mientras que el beb est piel a piel o evitarse por
completo.
Tomar el control del cuidado de
su recin nacido
Averige cules son las prcticas para recin
nacidos de su hospital de antemano y dgales
a su mdico y enfermera que va a tener a su
beb piel a piel despus del parto y que desea
que el beb est en su habitacin hasta que se
vaya del hospital. Si las polticas del hospital
requieren que se hagan muchas rutinas
durante las primeras horas del nacimiento,
considere la posibilidad de elegir un entorno de
nacimiento diferente.
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Algunos estudios han comparado a los bebs
que tienen contacto piel a piel en las horas
despus de nacer con los bebs que son
colocados en un moiss o envueltos en mantas.
Los estudios descubrieron que los bebs
sostenidos piel a piel se sienten mejor en
muchos sentidos.
Benecios para los bebs sostenidos piel
a piel despus del nacimiento
Tienen temperaturas ms estables
Lloran menos
Tienen un nivel de azcar en la sangre ms
estable
Amamantan antes, ms y ms fcilmente
Tienen bajos niveles de hormonas de estrs
Estn expuestos a las bacterias normales de
la piel de su madre, que puede protegerlos
de enfermarse por grmenes nocivos
Perspectivas de
INVESTIGACIN
PRCTI CA DE PARTO SANO DE LAMAZE SEI S: MANTENGA AL BEB CONSI GO; ES MEJOR PARA USTED, L Y LA LACTANCI A
Sostener al beb piel a piel apoya naturalmente la lactancia materna.
Alojamiento conjunto
A muchas mujeres les encanta la idea de dormir tanto
como sea posible despus del trabajo de parto. Una vez
que la emocin inicial de dar a luz pasa, es comn sentirse
increblemente cansada. Puede ser tentador enviar a su beb a
la sala de recin nacidos para que usted pueda dormir.
Pero las investigaciones demuestran que es probable que
duerma la misma cantidad de tiempo con su beb en su
habitacin como lo hara si su beb estuviera en los cuneros.
La investigacin tambin muestra que los bebs que van a
la sala de recin nacidos por la noche lloran ms y son ms
propensos a tener problemas de lactancia que los bebs que
duermen en la habitacin con sus madres.
Estar en la misma habitacin con su beb hace que sea ms fcil para
usted responder a sus necesidades
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Conclusin: Prepararse para un parto
saludable a su manera
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as seis prcticas de cuidado descritas
en esta gua son respaldadas por
extensas investigaciones cientcas, pero
sorprendentemente, slo el 2 por ciento de las
mujeres realmente experimentan todas estas
prcticas en los hospitales de los Estados Unidos.
Elegir un profesional mdico con cuidado, tomar
una clase de parto y escribir un plan de parto
aumentar sus probabilidades de experimentarlas
en su trabajo de parto.
Elija cuidadosamente a su
profesional mdico
Las investigaciones sugieren que la mejor manera de
garantizar un parto seguro y saludable es eligir un
profesional mdico y un lugar de parto cuidadosamente.
Es importante saber que no todos los lugares de parto son
iguales. Su enfoque en la atencin as como los resultados
de salud para madres y bebs dieren. Averige cuales son
las polticas de su lugar de parto y si no le gustan, elija
otro.
Tambin es bueno preguntarle a su profesional mdico
qu piensa acerca de estas seis prcticas saludables de
parto. Si su punto de vista no es compatible con el suyo,
considere la posibilidad de encontrar otro proveedor que
comparta su visin.
Adems de hablar con amigos y familia, puede investigar
sobre el hospital, centros de nacimiento y profesionales
mdicos comunicndose con las madres de su comunidad
que los conozcan a travs del sitio web TheBirthSurvey.com.
Tome una clase de parto
Una buena clase de parto, aquellas impartidas por
educadores de parto certicados de Lamaze, le ayudarn
a quitar el misterio del parto para que pueda entender
cmo funciona su cuerpo durante el trabajo de parto y
lo que usted puede hacer para mantenerse usted y su
beb saludables durante el proceso. Una clase de parto
aumentar su conanza es s misma y en su cuerpo y
la informacin que aprende puede ayudarla a trabajar
efectivamente con su profesional mdico para que juntos
puedan tomar las mejores decisiones para usted y su beb.
Cree un plan de parto
Un plan de parto es un documento que describe cmo
desea que sea su parto. Puede ser una herramienta
muy til para pensar sobre sus opciones y comunicar
sus preferencias a su equipo de parto. No necesita ser
complicado; puede ser tan simple como indicar las seis
prcticas de parto sano de Lamaze que se describen en
esta gua. La hoja de plan de parto en la siguiente pgina
es un buen comienzo.
Cualquier plan de parto puede cambiarse, pero anotar
sus preferencias antes de tiempo la ayudar a explicarles
a los dems lo que quiere para su parto. Asegrese de
revisar su plan con su profesional mdico y su equipo de
apoyo primario. Tambin puede ser til llevar unas copias
adicionales al hospital para compartir con sus enfermeras.
Seguir las seis prcticas de parto sano de Lamaze puede ayudarla a tener
el parto seguro y saludable que desea, naturalmente.
Imprima el PDF: Hoja de plan de parto
Anote sus preferencias para el parto
www.mothersadvocate.org
Imprima el PDF: Referencias
Vea qu investigaciones respaldan la
informacin en esta gua
www.mothersadvocate.org
Imprima el PDF: Elegir una clase de parto
Considere estos cinco factores al escoger una clase de parto
www.mothersadvocate.org
mothersadvocate.org El parto saludable a su manera: Seis pasos para un parto ms seguro 17
Hoja de plan de parto
Nombre: ______________________________________ Fecha: __________________________
Me he preparado para un parto que sea tan seguro y tan saludable como sea posible y si fuese necesario, preero que
se utilicen intervenciones como ltimo recurso, si es necesario. Planeo participar activamente en todas las decisiones
relacionadas con el trabajo de parto y el nacimiento y solicitar claricacin y comunicacin abierta entre todo el personal
de apoyo mdico y yo. Aunque s que puede ser necesario que yo atienda situaciones inesperadas, este plan de parto reeja
mis intenciones actuales. Gracias por ayudarme a tener un parto seguro, saludable y satisfactorio.
Me gustara que mi trabajo de parto comience por s solo, a menos que exista una razn mdica por la cual la
induccin sera ms segura.
Planeo caminar, moverme y cambiar de posicin a lo largo de mi trabajo de parto.
Otras tcnicas de confort que me gustara utilizar son:

Planeo tener apoyo continuo durante el parto de parte de un ser querido, amigo o doula.
Nombres y funciones de las personas que me gustara que me acompaen durante el parto:

Me gustara que mi habitacin de trabajo de parto sea silenciosa.
Otras solicitudes sobre el ambiente:

Planeo reducir al mnimo las intervenciones durante el trabajo de parto y el nacimiento. No deseo recibir ninguna
intervencin rutinaria y deseo evitar las siguientes intervenciones a menos que exista una razn mdica y garanta
de que son ms seguras que la alternativa de baja tecnologa, o no hacer nada:
Monitoreo fetal electrnico continuo (yo preero monitoreo intermitente)
Rotura articial de membranas (quiero que mis aguas se rompan por s solas)
Oxitocina (me siento cmoda dejando que el progreso del parto se mueva a su propio ritmo y preero
mtodos no farmacolgicos para hacer progresar el trabajo de parto)
Una va intravenosa (preero comer y beber, pero si la poltica del hospital indica que se debe tener una va
intravenosa, me gustara un catter intravenoso para poder moverme)
Analgesia epidural (planeo utilizar mtodos no farmacolgicos de alivio del dolor)
Una episiotoma (preero dejar que mi perineo se estire por s solo y s que puedo experimentar una rasgadura
natural)
Otras solicitudes sobre intervenciones:


No quiero dar a luz de espalda y voy a seguir los impulsos de mi cuerpo para pujar.
Otros apoyos de pujar que me gustaran:

Quiero tener a mi beb conmigo despus del parto, permitindonos tener tanto contacto piel a piel como sea
posible y oportunidades ilimitadas para amamantar.
Otras solicitudes para el cuidado del recin nacido:

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Lamaze es una marca registrada de Lamaze International
Su parto: tan sano y seguro como sea posible
Esta gua presenta seis sencillos pasos que las investigaciones han demostrado que mejoran altamente los resultados de
nacimiento tanto para las madres como para los bebs. Estas seis prcticas de parto saludable de Lamaze han sido desarrolladas
por Lamaze International y estn basadas en las recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud. Las investigaciones
mdicas conrman lo que el sentido comn sugiere: la mejor manera de tener un parto seguro y saludable es seguir y apoyar
los procesos naturales del cuerpo durante el trabajo de parto y el nacimiento.
Este manual le mostrar cmo aplicar estos sencillos pasos a su propio trabajo de parto. Presenta las investigaciones
mediante un lenguaje claro y directo, describe los efectos secundarios perjudiciales de las prcticas comunes de nacimiento y
proporciona estrategias para comunicar sus valores y preferencias a su profesional mdico. Esta es la informacin que usted
necesita para experimentar un parto ms seguro y saludable tanto para usted como para su beb.
Puede encontrar videos y documentos para imprimir que complementan esta gua en MothersAdvocate.org.
www.Lamaze.org

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