MONOGRAFA DE LA FIEBRE TIFOIDEA

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
SEDE-SECCION JAEN










FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMEDAD

TRABAJO MONOGRAFICO DE LA TIFOIDEA





ALUMNOS:


Cardozo Prez Jhosy Estefanny.
Santos Prez Mary Lizeth.






DOCENTE: Rocha Rojas Carlos Alberto.





CICLO: I






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2013_JAN





INTRODUCCIN

El hgado es uno de los mayores rganos del cuerpo y forman una importante
barrera entre la sangre gastrointestinal que contienen gran cantidad de toxinas y
antgenos que afectan a nuestro organismo de las tantas enfermedades que
afectan a este rgano mencionaremos a la fiebre tifoidea o tambin llamada
estrica causada por el agente infeccioso salmonella tripis (bacilo de Eberth) que
en las ltimas dcadas ha incrementado y constituye uno de los problemas de
salud a nivel mundial que afecta a los hombres como a los nios.

Todas las enfermedades que afectan el hgado son denominadas enfermedades
epticasque pueden sufrir una disminucin de sus funciones.

Esta difusin puede ser primera pero afecta con frecuencia puede afectar de forma
secundaria por desorden de otros sistemas orgnicos ya que est interviene en
muchos procesos metablicos y de toxificacin.

En la mayora de sus funciones, el hgado tiene una enorme capacidad de reserva
y un gran potencial de pero muchos de estas.




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DEDICATORIA









Este presente trabajo va dedicado al
profesor por tener esa capacidad de
poder llegar a sus alumnos y
brindarles amplios conocimientos,
que da a da ayudan a la formacin
profesional de cada uno de ellos.


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AGRADECIMIENTO











El presente trabajo de investigacin
ha sido realizado y culminado
gracias a la asignacin del tema por
parte del docente del curso de
mtodos y tcnicas de estudio
Rocha Rojas Carlos Alberto, ya que
con nuestro esfuerzo hemos logrado
identificar, la importancia del sistema
carbnico y su lugar en la
respiracin y el metabolismo;
tambin agradecemos a nuestros
padres por el apoyo incondicional

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OBJETIVOS:

Los objetivos por lo cual se lleva acabo el presente trabajo son los siguientes:

Conocer si es mortal la enfermedad antes mencionada.

Saber cul es el mejor tratamiento para combatir la tifoidea.


Conocer las causas y consecuencias de la enfermedad.

Identificar la gravedad que tiene si no es tratada a tiempo.


Reconocer esta enfermedad de las otras enfermedades.

Trasmitir la orientacin para cada persona que no tienen la suficiente
informacin de va de contagio que por un mala higiene te puede
causar la muerte.






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HISTORIA

Alrededor de 430-424 aC, una devastadora plaga, que algunos creen que ha sido
la fiebre.
Tifoidea, mat un tercio de la poblacin de Atenas, Pericles incluyendo a su lder.
El equilibrio del poder se desplaz de Atenas a Esparta, poniendo fin a la Edad de
Oro de Pericles, que haba marcado el dominio de Atenas en el mundo antiguo.
Antiguo historiador Tucdides tambin contrajo la enfermedad, pero sobrevivi
para escribir acerca de la plaga. Sus escritos son la principal fuente de este brote.
La causa de la plaga ha sido disputada, con acadmicos y cientficos modernos
mdica teniendo en cuenta el tifus epidmico, la causa ms probable. Sin
embargo, un estudio realizado en 2006 detect ADN secuencias similares a las de
la bacteria responsable de la fiebre tifoidea.
Otros cientficos han cuestionado los resultados, alegando graves defectos
metodolgicos en el estudio del ADN de la pulpa dental de origen.
La enfermedad es ms comn de transmisin a travs de malos hbitos de
higiene y las condiciones de saneamiento pblico, durante el perodo en cuestin,
toda la poblacin del tica fue sitiado dentro de las murallas de largo y vive en
tiendas de campaa.

En el siglo XIX, la tasa de mortalidad de la fiebre tifoidea en Chicago un promedio
de 65 por cada 100.000 personas al ao. El peor ao fue 1891, cuando la tasa de
mortalidad tifoidea fue de 174 por cada 100.000 personas.

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La compaa area ms notoria de la fiebre tifoidea, pero de ninguna manera el
ms destructivo fue Mary Mallon, tambin conocida como fiebre tifoidea. En 1907,
se convirti en la primera aerolnea estadounidense en ser identificados y
localizados. Era una cocinera en Nueva York. Ella est estrechamente relacionada
con cincuenta y tres casos y tres muertes. Autoridades de salud pblica le dijo a
Mara a dejar de trabajar como cocinero o le han quitado la vescula biliar. Mara
dej su trabajo, pero regres ms tarde con un nombre falso. Ella fue detenida y
puesta en cuarentena despus de otro brote de fiebre tifoidea. Ella muri de
neumona despus de 26 aos en cuarentena.
En 1897, Edward Wright Almroth desarrollado una vacuna eficaz. En 1909,
Frederick F. Russell, un mdico del Ejrcito de EE.UU., desarroll una vacuna
contra la tifoidea estadounidense y dos aos ms tarde su programa de
vacunacin se convirti en la primera en la que se inmuniz a todo un ejrcito. Se
elimina la fiebre tifoidea como causa importante de morbilidad y mortalidad en los
militares de EE.UU...
Mayora de los pases desarrollados consideraron las tasas de disminucin de la
fiebre tifoidea durante la primera mitad del siglo 20 debido a las vacunas y los
avances en el saneamiento y la higiene pblicos.
Se inici tratamiento antibitico en la prctica clnica en 1942, lo que reduce la
mortalidad. Hoy en da, la incidencia de fiebre tifoidea en los pases desarrollados
es de alrededor de 5 casos por cada milln de personas al ao.
Un brote en la Repblica Democrtica del Congo en 2004-05 se registr ms de
42.000 casos y muertes 214.
La fiebre tifoidea tambin era conocido como''''suette milliaire en Francia del siglo
XIX.

TIFOIDEA

DEFINICION

La fiebre tifoidea o fiebre entrica es una enfermedad infecciosa producida por
'Salmonella typhi (bacilo de Eberth), o Salmonella paratyphi A, B o C. Su
reservorio es el humano, y el mecanismo de contagio es fecal-oral, a travs de

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agua y de alimentos contaminados con deyecciones. No confundir con tifus que se
produce por varias especies de bacterias del gnero Rickettsia transmitidas por
parsitos externos (piojos).




ORIGEN
La bacteria ingresa por va digestiva y llega al intestino, pasando finalmente a la
sangre, causando una fase de bacteriemia hacia la primera semana de la
enfermedad; posteriormente se localiza en diversos rganos y produce fenmenos
inflamatorios y necrticos, debidos a la liberacin de endotoxinas. Finalmente, las
salmonellas se eliminan al exterior por las heces.

En el perodo de incubacin, que dura de 10 a 15 das, se aprecian trastornos del
estado general, una fase de bacteriemia con fiebre que aumenta progresivamente
hasta alcanzar 39-40 C, en cuyo momento se mantiene, cefalea, estupor, rosola
en el vientre, tumefaccin de la mucosa nasal, lengua tostada, lceras en el
paladar y, a veces, hepatoesplenomegalia y diarrea.

La enfermedad puede evolucionar a la curacin en 2 semanas o prolongarse con
localizaciones focales a partir de la quinta semana. Si no se somete a un
tratamiento adecuado pueden presentarse complicaciones graves, como
hemorragia y perforacin intestinal, shock sptico. Se produce un cierto grado de
inmunidad que, aunque no protege frente a las reinfecciones, cuando stas se
producen son ms benignas. El estado de portador puede ser transitorio o crnico.

EPIDEMIOLOGA

Con 16 -33 millones de casos estimados en el mundo, Causando entre 500,000 y
600,000 muertes, la OMS identifica la fiebre tifoidea como un problema serio de

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salud pblica. Su incidencia es mayor en personas de edades comprendidas entre
los 5 a 19 aos de edad. La enfermedad est casi ausente en los pases
desarrollados, pero an es frecuente en los pases en desarrollo. Su prevalencia
es frecuente en el suroeste de Asia, Asa central, algunos pases de Amrica del
sur, y frica Subsahariana. Pases como Chile, en Amrica del sur han logrado en
pocos aos reducir eficazmente la incidencia, es as como en el ao 2006 este
pas logro una tasa histrica de 1.2 cada 100.000 hab. En Espaa la incidencia es
escasa registrndose en 2004 una tasa de 0,25 casos por 100.000 hab. Puede ser
por infeccin respiratoria.

CAUSA
Los grmenes tifoideos se eliminan en las heces y en cierta medida, en la orina de
las personas Infectadas. Los grmenes se contagian ingiriendo agua o comidas
contaminadas por heces de Personas infectadas.

SNTOMAS
La fiebre tifoidea est caracterizada por fiebre alta constante (40), sudoracin
profusa, gastroenteritis y diarrea. Menos comnmente puede aparecer un
sarpullido de manchas aplanadas de color rosceo. Tradicionalmente se divide en
cuatro fases, durando cada una de ellas una semana aproximadamente.
Primera semana: Durante esta fase sube lentamente la temperatura con una
bradicardia relativa, malestar general, dolor de cabeza y tos. Se ha observado
Epistaxis en una cuarta parte de los casos. Hay leucopenia con eosinopenia y
linfocitosis relativa.
Segunda semana: Durante esta fase se produce la postracin. Llegando la fiebre
al culmen de los 40 C. Hay bradicardia con un pulso dicrtico. El delirio es
frecuente (este delirio le da a la Fiebre Tifoidea el nombre de fiebre nerviosa). En
un tercio de los pacientes se han observado puntos rojos en la parte inferior del
pecho y abdomen. Hay respiracin agitada. El abdomen est distendido y dolorido
en cuadrante derecho inferior. Pueden orse Borborigmos. La diarrea puede
tambin ocurrir en esta fase (6 - 8 deposiciones por da), de apariencia verde y
olor caracterstico con apariencia de pur de guisantes. No obstante el
estreimiento tambin es frecuente. El Bazo e hgado estn inflamados con un
aumento del nivel de transaminasas.

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Tercera semana: En esta semana si la fiebre tifoidea no se trata, las
complicaciones son frecuentes: Hemorragias Intestinales debidas a la congestin
de las Placas de Peyer (serias pero no necesariamente mortales); Perforacin
intestinal en el leon que puede dar lugar a peritonitis;[10] abscesos que pueden
derivar en encefalitis, colecistitis, endocarditis y ostetis; y fallo renal.[10] La fiebre
es alta.
Finales de Tercera semana/Principios de la cuarta: La temperatura corporal se va
restableciendo, pero el debilitamiento an persiste.
La muerte sobreviene en 10%-30% de los casos no tratados, con tratamiento
temprano se reduce al 1% de los casos y suele curarse en una o dos semanas,
zsiendo generalmente el pronstico favorable. La infeccin es ms benigna en
nios que en personas maduras.

Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en una publicacin
acreditada, como revistas especializadas, monografas, prensa diaria o pginas de
Internet fidedignas
DIAGNSTICO
Microbiolgico se efecta por aislamiento del germen a partir de la sangre y de las
heces, o bien por la demostracin de anticuerpos (Ac) en el suero mediante
tcnicas de aglutinacin.

TRATAMIENTO
Es bsica la deteccin precoz para realizar el aislamiento entrico que consiste en
lavar aparte la ropa y los tiles de vajilla utilizados por el enfermo sumergindolos
en una solucin con 200 mililitros de leja por cada cinco litros de agua o, si se
dispone de lavadora y lavavajillas, utilizar un programa de lavado con
temperaturas superiores a 80 grados. El tratamiento debe hacerse siempre bajo
supervisin mdica. El antibitico ms utilizado es el cloranfenicol. Dada su
toxicidad en Espaa se utiliza ms frecuentemente el cotrimoxazol o la ampicilina.
La amoxicilina se reserva para las embarazadas.
La convalecencia puede durar varios meses, pero los antibiticos disminuyen la
gravedad y las complicaciones de la fiebre tifoidea, as como la duracin de los
sntomas.

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Tambin es necesario que la persona se alimente con frecuencia debido a las
hemorragias intestinales u otras alteraciones del tracto digestivo. En ciertos casos
debe administrarse alimentacin por va intravenosa hasta que se puedan digerir
los alimentos.
Tratamiento Antibiticos como la ampicilina, cloranfenicol, trimetoprim-
sulfametoxazol, conocido tambin como cotrimoxazol, y ciprofloxacina han sido
comnmente usados para tratar la fiebre tifoidea en los pases desarrollados
reduciendo la tasa de mortalidad al 1% de los casos. Debido a la resistencia que
est desarrollando la Salmonella Typhi a estos medicamentos se est
considerando el uso de otros antibiticos como la Fleroxacina.
A causa del riesgo de deshidratacin causado por las diarreas tambin es
recomendable reponer los electrolitos por va intravenosa. Tambin se recomienda
suministrar a los enfermos dieta blanda.
PREVENCIN
Vacuna contra la fiebre tifoidea en el ao 1944.Saneamiento e higiene son las
medidas crticas que deben ser tomadas para prevenir la fiebre tifoidea. Debido a
que la causa de la fiebre tifoidea es la falta de higiene, la adecuada manipulacin
de alimentos con las manos limpias, cocinar bien los alimentos y hervir el agua
son cruciales para prevenir la fiebre tifoidea. Si hay enfermos tambin es
conveniente aislarlos. Tambin es recomendable el tratamiento adecuado del
agua y las basuras y la adecuada conservacin de los alimentos, resguardndolos
de los focos de infeccin. Los portadores de la bacteria no deben trabajar como
manipuladores de alimentos.
En la poca de la II guerra mundial Ralph Walter Graystone Wyckoff desarroll
una vacuna elaborada con clulas muertas, que aun es usada en los pases en
que las nuevas preparaciones an no estn disponibles, pero su uso no es
recomendable ya que tiene una alta tasa de efectos secundarios (principalmente
dolor e hinchazn el rea de inyeccin). Actualmente hay dos vacunas
recomendadas por La OMS: Dichas son la vacuna viva oral Ty21a y la vacuna
inyectable Vi capsular polysaccharide (ViCPS). Ambas protegen en el 50 a 80% de
los casos y son recomendadas a los viajeros que se desplazan a los lugares
donde la fiebre tifoidea es endmica.

GLOSARIO:

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ANTIBIOTICOS: sustancias qumicas producidas por microorganismos que
tienen la capacidad, en soluciones diluidas, de inhibir el crecimiento o de
matar otro microorganismo
.
BORBORIGMOS: ruido sordo y prolongados, causado por la propulsin de
gases, a travs de intestino.

BRADICARDIA: pulsaciones menores.


CEFALEA: lentitud de latido cardiaco que se manifiesta por disminucin de
la frecuencia del pulso a menos de 60.

COLESISTITIS: inflamacin de la vescula biliar.
DICROTICO: cualidad de presentar dos sondas esfigmografas o
elevaciones en cada latido del pulso.

ENCEFALITIS: inflamacin del encfalo.


ENDEMICA: dcese de una enfermedad o agente etiolgico, que se
presenta de forma contante o que suele prevalecer en una poblacin o zona
geogrfica.

ENDOCARDITIS: alteracin inflamatorias exilativas y proliferativas en
endocardio, caracterizados por presencia de vegetaciones en la superficie
del endocardio y que suele atacar a una vlvula cardiaca.

ENDOTOXINA: toxina termoestable asociada con la membrana externa de
ciertas bacterias gran negativa. Las endotoxinas no son productos de
secreciones externas, solo se libera cuando se desintegra la clula.


EOSINOPENIA: disminucin del nmero normal de leucocitos, eosinofilia
en la sangre.

EPIDEMICO: enfermedad de modalidad alta que solo se presenta, de
cuando en cuando en una comunidad humana.


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EPISTAXIS: salida de sangre por las fosas nasales; hemorragia por la
nariz.

ESPUTOR: material expulsado desde los pulmones, los bronquios y la
trquea por la boca.

GASTROENTIRITIS: inflamacin aguda de la glucosa gstrica e intestinal.


GERMEN: microorganismo patgeno.

HEPATOESPLENOMEGALIA: agrandamiento del hgado y parte del vaso.

INCUBACION: desarrollo de una enfermedad infecciosa desde el momento
de penetracin del agente patgeno hasta la apareci de los sntomas
clnicos.

LEUCOPENIA: reduccin del nmero de leucocitos en la sangre.

NECROSIS: conjunto de cambios morfolgicos que indican muerte clula
producida por un agente patgeno.


NEUMONIA: inflacin de los pulmones con solidacin de tejido pulmonar.

TUMEFACCION: hinchazn, calidad de tumefacto, inflamacin, edema.



CONCLUSIONES

Al terminar el trabajo monogrfico se llega a las siguientes conclusiones:
Se reconoci que la tifoidea es una enfermedad heptica que si no llega a
tratar a tiempo te puede causar la muerte.


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Al realizar las encuestas programadas, nos damos cuenta de la realidad de
nuestra poblacin; ya que carecen de informacin de esta enfermedad que
puede ser grave si no se asiste a tiempo.







REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

Epidemiologia _enfermedades transmisibles y crnica
_degenerativas:2edicin el mundo moderno (Colombia)
pag.139_145.









7. ANEXOS:


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En qu circunstancias se puede adquirir esta enfermedad?


Qu tan pronto aparecen los sntomas?
100%
200%
700%
1000%
1200%
0
2
4
6
8
10
12
14
1 Ao 4
Aos
5 a 9
Aos
10 a
14
Aos
15 a
19
Aos
Ttulo
1 Ao
4 Aos
5 a 9 Aos
10 a 14 Aos
15 a 19 Aos
0
1
2
3
4
5
Serie 1
Columna1
Columna2

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Qu sntomas pueden percibir antes que se diagnostique esta enfermedad?



Es necesario aislar a las personas infectadas?
a partir de los 7
dias
apartir de los 8
dias
apartir de los
5_6 dias
dos semanas
cafalea
fiebre
diarrea

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0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
si no
Columna3
Columna2
Columna1

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