La escpula, tambin llamada omplato , es un hueso de forma triangular y plano que
se encuentra en la parte posterior del trax y que contiene una prolongacin
o apfisis, llamada acromion que se articula con la clavcula, formando la articulacin acromio-clavicular. En el hmero, adems de lacabeza, de forma semiesfrica, tiene dos protuberancias seas, el troquter o tuberosidad mayor y el troqun o tuberosidad menor, y una hendidura, la corredera bicipital, por la que se desliza la porcin larga del tendn del bceps. La clavcula, tiene una forma de ese itlica. Es un hueso alargado, horizontal, que se extiende desde el esternn hasta el acromion, huesos con los que forma las articulaciones esterno- clavicular y acromio-clavicular El espacio subacromial, entre el acromion y la cabeza del hmero, es una cavidad muy importante ya que en l se encuentra un grupo de tendones llamado manguito de los rotadores En su parte ms externa y por debajo del acromion, est la cavidad glenoidea. El manguito rotador est formado por los musculos: supraespinoso infraespinoso subescapular redondo menor
La funcin de estos msculos es: abduccin rotacin Otros msculos que unen son: deltoides el coraco-braquial redondo menor
Inervacin: Es por el plexo braquial, que nace de la mdula espinal en su porcin cervical,y que acaba diferencindose en tres nerviosdel brazo: el radial, cubital y mediano. HOMBRO
BRAZO
.
ANTEBRAZO HUESOS CBITO RADIO ARTICULACIONES *Art. del codo *Art. Humerocubital -Art Radiocubital *Art. Humeroradial *Art Radiocarpiana
MSCULOS 1. Compartimiento anterior (capa superior) *Pronador cuadrado *flexor radial del carpo *palmar largo (capa intermedia) *flexor superficial de los dedos *(capa profunda) *pronador cuadrado *extensor de los dedos
2. compartimiento posterior *supinador *extensor del dedo indice Se aya limitado por su cara posterior con el brazo mediante el codo y por su cara inferior con la mano mediante la articulacin de l a mueca MOVIMIENTOS *Extiende *flexiona *prona *supina *Abduce MUECA ARTICULACIN: Incluye dos articulaciones: 1. Articulacin radiocarpiana. Se divide en dos sistemas: 1) Ligamentos laterales 2) Ligamentos anterior y posterior 2.Articulacin mediocarpiana. Los huesos de la 1 hilera (escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme) estn unidos mediante artrodias y por dos membranas interseas para mejorar su movilidad. Los huesos de la 2 hilera (trapecio, trapezoide, grande y ganchoso) tambin son artrodias con una movilidad ms limitada por estar unidos por potentes ligamentos. MOVIMIENTOS DE LA MUECA: 1. Flexin de la mueca. 2. Extensin de la mueca. 3. Inclinacin radial o abduccin de la mueca. 4. Inclinacin cubital o aduccin de la mueca. MSCULOS: 1. Visin anterior de la mueca. - Msculo flexor radial del carpo. -Msculo flexor cubital del carpo. 2. Visin posterior de la mueca. - Msculo extensor cubital del carpo. -Dos msculos extensores radiales del carpo, el corto y el largo. 3. Visin del borde interno de la mueca. - Msculo flexor cubital del carpo. -Msculo extensor cubital del carpo. 4. Visin del borde externo de la mueca. - Dos msculos extensores radiales del carpo, el corto y el largo. - Msculo abductor largo del pulgar.
HUESOS: Est compuesta por ocho huesos: 1. Pisiforme 2. Piramidal 3. Semilunar 4.Ganchoso 5. Grande 6. Escafoides 7. Trapezoide 8. Trapecio
MANO CONFORMADA POR 27 HUESOS HUESOS DEL CARPO Esta formado por 8 huesos pequeos en dos hileras transversales, una superior(antebraquial) y una inferior (metacarpiana) 1.-La primera comprende 4 huesos, ESCAFOIDES, SEMILUNAR, PIRAMIDAL, Y PISIFORME. 2.La segunda comprende 4 huesos: TRAPECIO, TREPEZOIDE, GRANDE Y GANCHOSO. HUESOS DEL METACARPO Constituye el esqueleto de la regin palmar y consta de cinco huesos, denominados metacarpianos, enumerados del 1 al 5 desde el pulgar hacia afuera. FALANGES Huesos largos que conforman el esqueleto de los dedos, forman la regin distal de la mano. Hay 14 falanges en los cinco dedos, y se enumeran de I a V comenzando por el pulgar. Cada falange presenta una base proximal, un cuerpo intermedio y una cabeza distal. La primera fila de falanges, la fila proximal se articula con los metacarpianos, la fila media se articula con la fila proximal y la tercer fila, fila distal. MSCULOS DE LA MANO
Msculos de la eminencia tenar: 1. Abductor corto del pulgar 2. Abductor del pulgar 3.- Flexor corto del pulgar 4.- Oponente del pulgar
Msculos de la eminencia hipotenar: 1.-Cutneo palmar 2.-Aductor del meique 3.-Flexor corto del meique 4.-Oponente del quinto dedo Msculos de laparte media de la mano: 1.- Interseos dorsales 2.- Lumbricales MOVIMIENTOS NORMALES DE LA MANO
FLEXIN: Movimiento que acerca las caras anteriores del antebrazo y de la mano.
EXTENSIN: Acerca caras posteriores del antebrazo y del brazo. OPOSICIN: Slo se realiza con el dedo pulgar, permite ver las caras anteriores de los otros dedos. ABDUCCIN / ADUCCIN / HIPEREXTENSIN/ PRONACIN/ SUPINACIN Extremidades del miembro superior,abarcan desde la mueca hasta la yema de los dedos.
ANLISIS Sndrome de tnel carpiano
El siguiente reporte descrito no es precisamente un caso clnico sino una nueva opcin de tratamiento para la enfermedad de sndrome del tnel del carpo, antes de una previa ciruga sin necesidad de rehabilitar despus de dicha ciruga o incluso eliminar por completo el problema sin ser necesario el quirfano. Tratamiento fisioterpico Respecto a dicha investigacin presentada, al analizar las posibilidades del tratamiento fisioterpico nos encontramos con: Masaje: para relajar Ejercicios: se busca el estiramiento de la musculatura flexora (mueca y dedos, aductor del pulgar y pronadores). o Lograremos: liberan la presin del nervio mediano. Cada estiramiento se mantiene unos 15 segundos, y se repite entre 8 y 10 veces. Ejercicios pasivos y activos. No obstante, como ya se haba mencionado si el tratamiento no suele ser satisfactorio el nuevo procedimiento la ciruga, ates no se practica este proceso pero un mdico propuso si la causa es la compresin del nervio mediano, se corta el ligamento que forma el tnel del carpo para que ste se expanda y deje libre el nervio. Esta intervencin, que se realiza mediante ciruga abierta o artroscopia, necesita slo de anestesia local y no requiere ingreso hospitalario del paciente, ni rehabilitacin posterior. En caso de que el paciente lo re quiera se le dar: