LA EXPLORACIN FSICA.

La exploracin fsica suele realizarse despus del interrogatorio. Este proceso debe realizarse
en un entorno delimitado con temperatura templada. Debe considerarse en todo momento la
comodidad fsica y psicolgica del paciente, por lo que antes de realizar cada parte de la
exploracin se debe explicar con detalle los procedimientos y sensaciones previsibles.
La clave para obtener datos apropiados y en el menor tiempo posible es realizar la exploracin
fsica de forma organizada y sistemtica. La historia clnica ayudar al examinador a conocer al
paciente y recopilar datos adicionales a los que pueda obtener de la exploracin fsica.
Para realizar la exploracin de manera organizada se lleva a cabo el examen de cabeza-pies,
aunque este no sigue una rutina ya que depende de las circunstancias y del motivo que motiva
al paciente a buscar atencin mdica.
Las herramientas bsicas de la exploracin fsica son los sentidos de la vista, auditivo, tacto y
olfato, que adems se amplan con otros dispositivos especiales, tales como estetoscopio o
martillo para reflejos, con el fin de conseguir datos ms precisos.
En la exploracin fsica se emplean cuatros tcnicas fundamentales:
1. INSPECCIN: o tambin llamada observacin, es la primera tcnica fundamental. Se
inicia desde el primer contacto con el paciente. Es indispensable prestar atencin a los
detalles. Entre las observaciones generales pertinentes, en el examen inicial se incluye
tambin postura, estatura, movimiento corporal, nutricin, caractersticas del habla y
signos vitales.
2. PALPACIN: podemos valorar mediante palpacin superficial o profunda. Debemos
recordar que la auscultacin del abdomen se realiza previamente a la palpacin y la
percusin para as no modificar sonidos intestinales.
3. PERCUSIN: tcnica que convierte la aplicacin de fuerza fsica en sonido. El objetivo
es hacer que vibren las paredes torcicas y abdominales golpendolas con un objeto
firme. Este sonido refleja la densidad de las estructuras subyacentes.
4. AUSCULTACIN: es la habilidad de escuchar sonidos producidos dentro del cuerpo por
el movimiento de aire o lquidos. Los ruidos corporales si son de alta amplitud pueden
detectarse con el estetoscopio el cual tiene dos partes: campana y diafragma. La
campana se utiliza para captar sonidos de baja frecuencia (soplos del corazn) y el
diafragma de alta frecuencia (pulmonares).
He elegido este apartado del captulo del libro ya que explica la exploracin fsica con un
lenguaje claro y por ello es de fcil comprensin. Adems esta organizado en apartados y
acompaa a las tcnicas fundamentales con dibujos, lo que nos hace imaginar el proceso
sin dificultad. He decidido escoger la exploracin fsica ya que considero que la
informacin recogida en la valoracin fsica junto a la entrevista previa, constituye la base
fundamental para identificar los diagnsticos de enfermera y poder as establecer un plan
de cuidados adecuado.

BIBLIOGRAFA:
C. Smeltzer Suzanne y G.Bare Brenda. Valoracin de la salud, conceptos bsicos de
enfermera. En: Alejandro Bravo Valdez, gerente. Brunner y Suddarth. Enfermera
Medicoquirrgica. Vol.1. 10ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana; 2007. p.75-77.