LA MENOPAUSIA

Sntomas y diagnstico de la menopausia

Podemos adivinar el inicio de la menopausia en nuestras vidas por la aparicin
de diversos sntomas fsicos (tanto visibles como internos), alteraciones
psicolgicas, variaciones cutneas... Estos son los sntomas de la
menopausia ms habituales:
Sntomas neurovegetativo
Sofocos: son el sntoma ms frecuente y ms precoz de la menopausia. Son
crisis de vasodilatacin cutnea, con sensacin de calor que asciende desde el
trax al cuello y a la cara, acompaadas de enrojecimiento cutneo y
sudoracin profusa.
Su frecuencia y duracin son variables (desde unos segundos hasta una hora),
son ms frecuentes durante la noche, y se acompaan de una sensacin de
malestar indeterminado. Pueden aparecer unos aos antes que la menopausia
y durar hasta unos 5 aos despus, aunque su intensidad va disminuyendo con
el paso de los meses.
Otros: pueden aparecer tambin otros sntomas como palpitaciones, insomnio,
cefalea, sudoraciones, vrtigos, etctera.

Sntomas sistmicos
Alteraciones psicolgicas: destacan en este grupo los cambios en los hbitos
del sueo con insomnio frecuente. Tambin podemos observar irritabilidad,
estado de nimo depresivo,ansiedad, dificultades de concentracin,
disminucin de la libido, etctera.
Alteraciones cutneas: disminuye el grosor de la piel y su elasticidad, y
presenta una mayor sequedad, pudiendo producirse picor.
Enfermedad cardiovascular: se origina un incremento de la incidencia de la
enfermedad cardiovascular (infarto, angina de pecho, hipertensin,
arteriosclerosis) debido a la disminucin de los estrgenos, que ejercen un
papel de proteccin de estas patologas por su accin vasodilatadora y
antiaterognica.
Osteoporosis: se trata de una enfermedad caracterizada por una baja masa
sea y una alteracin de la estructura del tejido seo, que provoca un aumento
de su fragilidad y, por lo tanto, un mayor riesgo de fractura.
La densidad mineral del hueso alcanza su pico mximo a los 30-35 aos; a
partir de este momento, va disminuyendo de forma gradual cada ao (se pierde
aproximadamente un 0,5-1,0% de masa sea anualmente). Esto ocurre tanto
en hombres como en mujeres, pero en la poca de la menopausia esta prdida
se acelera, llegando a alcanzar el 3% en los primeros 5 aos. Posteriormente,
una vez pasada la menopausia, el descenso de masa sea anual se iguala al
de los hombres.
Diagnstico de la menopausia
En la mayora de los casos no se necesita ninguna analtica para llegar al
diagnstico, ya que la presencia de amenorrea (cese de la menstruacin)
durante un ao, junto con los sntomas antes descritos, darn la certeza
diagnstica.
En algunos casos s ser necesario realizar una analtica, sobre todo si se trata
de menopausia precoz. Las determinaciones hormonales que confirman la
menopausia son: estradiol (es el estrgeno ms importante) menor de 20 pg/ml
y FSH (hormona gonadotropa) superior a 40 mU/ml.