LCCCAuulCML18lA: uL LA ClLnClA A LA 8C1lCA

Marcela Lscobar M., Au.u, lAAA

unldad de ulagnsLlco Audlolglco LLda.
Medellln, lebrero 18, 2011
!"#$%&'()
Conocer la senslbllldad audlLlva para esLlmulos del lengua[e
Saber que Lan blen puede un paclenLe olr y enLender dlferenLes esLlmulos especlflcos del
lengua[e
(kramer, !erger, & Mueller, 2008, pgs. 178, arrafo 1)
Como meLodo para comparar y valldar los umbrales de Lonos puros
(SLeven kramer, 2008, pgs. 184, parrafo 6)(Wllson & SLrouse, 1999, pgs. 33, parrafos 3,
4 y 3)(SaLch, 1998, pag. 229, 2 parrafo)
ueLermlnar candldaLura para ampllflcacln

uL LA ClLnClA...
+,&-.&/&(0
La lnLellglbllldad de las palabras esL en funcln de:
o reclsln de la audlcln
o CulLura
o ConoclmlenLo de la lengua
o lnLellgencla
o Capacldad de anLlclpacln menLal
(orLmann & orLmann, 1978, pgs. 69, parrafo 3)
(Wllson & SLrouse, 1999, pgs. 29, parrafo 2)
+,&-.&/&(0
! A medlda que la lnLensldad de las palabras aumenLa se pueden reconocer Lres Llpos de
umbrales:
" 12",34 5$ 5$%$.%3"&4&535 ! 678
! Se perclbe algo, pero no se puede reconocer
(SLach, 1998, pag. 231, 2 parrfo)

" 12",34 5$ 395&"&4&535 ! 6:8
! Se reconoce el sonldo (acLo neurosensorlal puro), pero no comprende su
slgnlflcado
" 12",34 5$ &-%$4&;&"&4&535 ! 6<8
! Se comprende y enLlende la palabra
orLmann, 1980, kaLz, 2003: kramer, 2008
=3.%(,$0 >9$ &-%$,'&$-$-
! ?3%$,&34)
(SLach, 1998, pag. 233, 3 prrafo)(8randy, 2003, pag. 103) (SLach, 1998, pg. 233)
! ?(-(0&4@"&.30)
" ermlLen preclsar el grado de dlscrlmlnacln
" Son dlflclles y por consecuencla muy senslbles
(8randy, 2003, pgs. 101, parrafo 1)(SLach, 1998, pag 234, 2 prrafo)
! A&0&4@"&.30)
" ulflculLad medla
" SuflclenLe senslbllldad para evaluar el grado de dlscrlmlnacln
! 8,&0B43"30)
" lclles
" SuflclenLemenLe senslbles para evaluar el umbral de recepcln de la
palabra
=3.%(,$0 >9$ &-%$,'&$-$-
?3%$,&34)
o C&0%3 5$ D,30$0)
o Muy fcll
(SLach, 1998, pag. 233, 3 prrafo)


o Su empleo en general es poco usual
(8randy, 2003, pag 103, 3 parrafo)
o LxcepLo en casos especlales:
! nlnos pequenos
! AdulLos con condlclones especlales
(8randy, 2003, pgs. 103, parrafo 3)
(orLmann & orLmann, 1978, pgs. 71-74) (Wllson & SLrouse, 1999,
pgs. 31-32 y 43)(8randy, 2003, pgs. 103, parrafo 11)

o Cablnas sonoamorLlguadas
(8randy, 2003, pgs. 104, parrafo 2)


=3.%(,$0 >9$ &-%$,'&$-$-
! E4 $F32&-35(,)
(8randy, 2003, pags 103, 104, 103 ) (orLmann & orLmann, 1978)
o Calldad de voz
o Cenero
(8randy, 2003, pgs. 104, parrafos 6 y 7)
o ArLlculacln
o ronunclacln
o AcenLo reglonal
o varlaclones de lnLensldad en la lnflexln de la voz: uso lndebldo del vu
o MaLerlal pre-grabado
(8randy, 2003, pgs. 104, parrafos 1-3)(kramer, !erger, & Mueller, 2008, pgs.
184, parrafo 2)(Pall lll & Muller lll, 1997, pags. 132 y 133)
=3.%(,$0 >9$ G-%$,'&$-$-
o E4 09#$%()
o ConoclmlenLo del ldloma
o Ll aprendlza[e
o ulferenLes llsLas
o La faLlga
o La aLencln
o La acLlLud pslcolglca
o La capacldad de anLlclpacln menLal
8&/( 5$ ?$5&530
o uM8kAl u nA8lA. (5A1)
o Mlnlma lnLensldad a la que una persona es capaz de produclr una respuesLa anLe
un esLlmulo del habla
o Ls represenLaLlvo de las me[ores frecuenclas
o no predlce forma de la curva del audlograma
o Ls lgual o llgeramenLe me[or que el 1A (10 d8 PL)
kramer, 2008, kaLz, 2003
8&/( 5$ ?$5&530
o umbtol Je Jetecclo Jel boblo (5u1)
o = SA1
o Mlnlmo nlvel al que la persona puede deLecLar presencla de habla mas no
reconocerla
(SLach, 1998, pgs. 231, parrafo 2) (kramer, !erger, & Mueller, 2008, pgs. 183,
parrafo 1)
o 3-10 d8 PL por deba[o del S81
o Slo cuando S81 no se puede obLener
o Cb[eLlvo: valldar 1A
(Wllson & SLrouse, 1999, pg. 33)(8randy, 2003, pgs. 90, parrafo 4)(Pall lll &
Muller lll, 1997, pags. 132 y 133) (SLach, 1998, pgs. 230, parrafo 4)
8&/( 5$ ?$5&530
o umbtol Je tecoooclmleoto Jel boblo (5k1).
o Ln lngles: palabras espondalcas (palabras compuesLas)
(8randy, 2003, pag. 98 y 99) (Wllson & SLrouse, 1999, pg. 31) (kramer, !erger, &
Mueller, 2008, pgs. 181, segunda columna, parrafo 1) (SLach, 1998, pgs. 234,
parrafo 2)
o Ln espanol : palabras Lrlsllabas
o Mlnlmo nlvel al que el paclenLe reconoce el 30 de las palabras presenLadas
(8randy, 2003, pag 97, 4 parrafo, pag 98, 3 parrafo) (Wllson & SLrouse, 1999,
pgs. 33, 1 parrafo) (kramer, !erger, & Mueller, 2008, pgs. 181, parrafo 1) (SLach, 1998,
pg. 230)

o 2 proLocolos:
! uescendenLe (ASPA, 1988, Chalklln & venLry, 1964)
! AscendenLe (uown & Mlnard, 1966)
(8randy, 2003, pg. 100) (kramer, !erger, & Mueller, 2008, pgs. 181, 182,
183) (Wllson & SLrouse, 1999, pg. 33)

8&/( 5$ ?$5&530
! lotceotoje Je tecoooclmleoto Je polobtos (wk5 - 5u)
o alabras monosllblcas
(SLach, 1998, pag 241, 1 parrafo) (kramer, !erger, & Mueller, 2008, pg. 191)
(8randy, 2003, pg. 101)
o ConsonanLe-vocal-consonanLe
(8randy, 2003, pgs. 101, parrafo 1) (Wllson & SLrouse, 1999, pgs. 38, parrafo 2)
(kramer, !erger, & Mueller, 2008, pg. 191)
o 30 palabras, mlnlmo 23 :
o A < numero de lLems,
" varlabllldad de resulLados " > dlferenclas en correlacln con
audlomeLrla " < conflabllldad.
" Se plerde el balance foneLlco.
(8randy, 2003, pgs. 106, parrafos 2 y 3) (kramer, !erger, & Mueller,
2008, pgs. 192, 193) (Wllson & SLrouse, 1999, pg. 39)
8&/(0 5$ ?$5&530
" lotceotoje Je tecoooclmleoto Je polobtos (5u o wk5)
o 40 d8 PL por enclma del S81, aunque puede no ser el nlvel pLlmo
(kramer, !erger, & Mueller, 2008, pgs. 193, parrafo 3) (8randy, 2003, pgs.
103, parrafo 4)
o orcenLa[e en base al numero de palabras correcLas
8&/(0 5$ ?$5&530
" loJlce Jel kollovet
o lncremenLos de lnLensldad sln llegar al umbral de molesLla
o lormula:
8 (max) - 8 (mln) H <(44('$,
8 (max)
o lndlce > a .33 asoclado a paLologlas del 8 ar
(kramer, !erger, & Mueller, 2008, pg. 202)(Pall lll & Muller lll, 1997, pag
147) (SLach, 1998, pag 244, 2 parrafo)
8&/( 5$ ?$5&530
o loJlce Jel kollovet
o no Lan lmporLanLe como hace 20 anos
o CLros proLocolos mas preclsos para dlagnsLlco dlferenclal de
paLologlas vlll ar
! A88
! CLA
! 8efle[os acusLlcos
8&/( 5$ ?$5&530
! !"#$%&'()( #+ ,"-.%/
o lndlce de lnLellglbllldad del habla (Sll)
(Wllson & SLrouse, 1999, pgs. 42, parrafos 2 y 3) (kramer, !erger, & Mueller,
2008, pgs. 108, 109 y 110)
8&/( 5$ ?$5&530
! 011
o rlnclplo:
! a < audlbllldad del especLro del habla " < lnLellglbllldad del habla
! lrecuenclas medlas y agudas " > aporLe a la lnLellglbllldad
! nlcamenLe evalua que LanLos esLlmulos del lengua[e oye el paclenLe
! Se expresa en
8&/( 5$ ?$5&530
! cotvo fooclo Jesempeo-loteoslJoJ
o Ln paLologlas cocleares, 40 d8 SL por enclma del S81 no es suflclenLe.
o CpLlma forma para deLermlnar la me[or habllldad de reconoclmlenLo de palabras
a dlferenLes nlveles de lnLensldad
o ldeal para pronsLlco en evaluacln de audlfonos
(SLach, 1998, pag. 244, 2 parrafo) (kramer, !erger, & Mueller, 2008, pg. 193,
194) (8randy W. , 2003, pg. 97)
0$)$2(' ( 2( 3"'4( #+ $-.+2$&$5$2$#(# #+ 2( 2%&%("#$%)+.'6(


7"'4( #+ 1-.+2$&$5$2$#(#
o MaLerlal:
o Monosllblcas
o Sln slgnlflcado
o Con slgnlflcado
o 8lsllblcas
o 1rlsllblcas
o lrases
C(;(395&(;,323
7"'4( #+ 1-.+2$&$5$2$#(# (orLmann & orLmann, 1978)
o lorma de evaluacln:
o or vla aerea
o or vla sea
o Con LecLura lablal
(orLmann & orLmann, 1978, pg. 76)
o MaLerlal:
o alabras blsllabas
o LlsLas de 10 palabras
o A dlferenLes lnLensldades en lnLervalos de 10 d8 PL
(orLmann & orLmann, 1978, pg. 77)
7"'4( #+ 1-.+2$&$5$2$#(#
7"'4( #+ 1-.+2$&$5$2$#(#
! MeLodologla:
o resenLacln del maLerlal
! AscendenLe
! uescendenLe
! numero de palabras correcLas por cada lnLensldad
! Se coloca un punLo en el graflco
! Se Lraza la curva en base a los punLos obLenldos
78 1-.+2$&$5$2$#(# segun maLerlal (orLmann & orLmann, 1978) (Wllson & SLrouse, 1999, pgs.
36,37,38,39)
! 1 lrases
8randy, W. 1. (2003). Speech AudlomeLry. Ln kaLz, nooJbook of cllolcol ooJloloqy (pgs. 96-110).
SAn ulego.
kramer, S., !erger, !., & Mueller, P. C. (2008). AoJloloqy 5cleoce to ltoctlce. San ulego: lural
ubllshlng, lnc.
orLmann, M., & orLmann, C. (1978). ltecls J'ooJlomettle cllolpoe ovec otlos ooJlomettlpoe.
arls: Masson S.A.
SLach, 8. A. (1998). cllolcol AoJloloqy Ao lottoJoctloo. San ulego: Slngular ubllshlng Croup.
Wllson, 8. P., & SLrouse, A. L. (1999). AudlLory Measures wlLh Speech Slgnals. Ln l. L. Muslek, &
W. l. 8lnLelmann, cootempototy ltespectlves lo neotloq Assessmeot (pgs. 21-66). needham
PelghLs, MA: Allyns & 8acon.
!
! 2 8lsllabas
! 3 Monosllabos con slgnlflcado
! 4 Monosllabos
! sln slgnlflcado
7"'4( #+ 1-.+2$&$5$2$#(#
! Clnco caracLerlsLlcas: (orLmann & orLmann, 1978, pg. 77)
9)5'(2 #+ $-.+2$&$5$2$#(# (a)
o Senslbllldad del oldo
o ulferencla en d8 sobre el e[e del 30 enLre la curva normal y la
paLolglca
:( ;+-#$+-.+ (b)
o Su lnLerseccln con el e[e del 30.
o Se calcula de acuerdo al ngulo formado por la LangenLe de la curva en
el punLo de lnLerseccln con el e[e de 30
o ermlLe dlferenclar la = paLologlas
7"'4( #+ 1-.+2$&$5$2$#(#
o Clnco caracLerlsLlcas: (orLmann & orLmann, 1978, pg. 77)
o <=>$)( 1-.+2$&$5$2$#(# (c)
o ueflnldo por la ordenada del punLo de me[or desempeno
o Se expresa en d8 PL
o ,%'3+-.(?+ #+ #$/3'$)$-(3$@- (e)
o de palabras enLendldas a 33 d8 PL por enclma del umbral de
lnLellglbllldad
o 9)5'(2 #+ #$/.%'/$@-A (d)
o lnLensldad a la que se lnlcla el deLerloro de la curva
CaracLerlsLlcas 7"'4( #+ 1-.+2$&$5$2$#(#
1lpos de 7"'4( #+ 1-.+2$&$5$2$#(#
! B%')(2A
" 0 a 20 d8 PL.
" Cruza e[e 30 a 10 d8 PL
! 1. C ;+';+-#$3"2(' D"+ 2( -%')(2
" > perdlda en graves
! 2. ,('(2+2( ( 2( -%')(2
" Curvas aereas planas
" Sln dlsLorsln
! 3. C $-32$-(#( D"+ 2( -%')(2
" Caldas preclplLanLes en agudas
7"'4( #+ 1-.+2$&$5$2$#(# CbLenldas
! 4. y 3. 1-32$-(#( E 2"+&% F%')( "-( )+/+.(
" ulsLorsln suprallmlnar
! ulploacusla
! 8ecluLamlenLo
! Lxceslva remanencla
! 6. G- F%')( #+ 3();(-(
" 8ecluLamlenLo
7"'4( #+ 1-.+2$&$5$2$#(# aLolglcas
A LA 8C1lCA...
MaLerlal uLlllzado?
Son curvas de lnLellglbllldad?
Cue lnformacln proveen las curvas?
no es el grflco correcLo del logoaudlograma
I(-.490&J-$0)
o ueLermlnar el ob[eLlvo que buscamos para una correcLa seleccln de pruebas
o uLlllzar el Llpo de maLerlal valldado para cada Llpo de prueba
o 8espeLar el proLocolo de cada prueba
o Slo la curva de lnLellglbllldad o la curva de funcln desempeno-lnLensldad pueden ser
graflcables.
I(-.490&(-$0)
o Ll anllsls de los resulLados debe ser lnLerpreLados de acuerdo a su correlacln con los
hallazgos audlomeLrlcos
Mll Craclas !!!
www.marcelaescobaraudlologa.com