MORTALIDAD INFANTIL EN LA REGION METROPOLITANA SAP
La disminucin de la MI ha sido y continuara siendo en el futuro cercano
un reto para el conjunto de la sociedad argentina. Quedan metas pendientes que debern alcanzarse hasta el 2015. (ODM) Los programas materno-infantiles descentralizados o los gestionados por gobiernos locales son los espacios ms apropiados para logros y potenciacin de de los recursos proporcionados por el sector pblico o privado. De all la importancia que adquieren los programas materno infantiles gestionados a travs de los gobiernos locales. Para afrontar este desafo debemos fortalecer la capacidad institucional de los organismos municipales con competencia en la problemtica La gestin estatal se desenvuelve con una tensin profunda a todos los niveles, nacional, provincial y municipal entre la necesidad de fortalecer las instituciones y organizaciones pblicas para encarar los problemas crticos de la sociedad y por el otro lado las restricciones financieras derivadas del desequilibrio fiscal. Las polticas sociales presentan cambios y transformaciones temporales dependiente de multiplicidad de factores, tanto socioeconmicos, ambientales, como patrones culturales instalados a travs de varias generaciones. Se han implementado en el conurbano de la provincia de Bs As multiplicidad de programas tendientes a mejorar la salud infantil encarados por todos los gobiernos de turno. Programas provinciales como el Plan Vida,1995, Co-.madres, 1997 dedicados a disminuir la MI atraves de la promocin del control del embarazo , la atencin del parto y el seguimiento del nio durante los primeros meses de vida, junto con programas focales municipales orientados al sector, como combatir la desnutricin, seguimiento durante el primer ao de vida, etc. Adems varios municipios encararon investigaciones y programas tendientes a conocer las causas de la MI de sus territorios tratando de reforzar acciones hacia los grupos ms vulnerables y por otro lado dar continuidad a las investigaciones , estableciendo un monitoreo permanente, para mejorar la calidad de vida de la poblacin de riesgo, especialmente. La SAP, a travs de la regin metropolitana y su grupo de trabajo, el observatorio de la salud ha comenzado desde el ao 2012 a monitorear los indicadores de MI de la regin, compuesta por CABA y los 24 municipios del conurbano bonaerense, a propsito de valorar el cumplimiento de los ODM de reducir 2/3 a MI de 1990, en el 2015. En el ao 1990 se realiza una cumbre mundial en Nueva York en la que se decide como meta para el ao 2000, poner fin a los niveles de mortalidad y desnutricin infantil, as como proteger el desarrollo fsico y mental normal de todos los nios del mundo. Salud para todos para el ao 2000, META INCUMPLIDA, reemplazada por los Objetivos del milenio, entre los que figura reduccin de la MI en 2/3 para el 2015. En Argentina en 1994, se firma un pacto federal por la infancia, luego de una adaptacin de las metas locales realizadas por el gobierno con SAP y UNICEF, en la que se fija reducir por debajo del 20%o la MI de cada uno de los municipios, provincia y nacin antes del ao 2000. En la actualidad se sigue con polticas focalizadas para la reduccin de la MI y materna y mejorar la salud de nuestros nios y adolescentes a travs programas nacionales como el Plan Nacer, Remediar, asignacin familiar por hijo, procreacin responsable, a los que se agregan los programas que cada municipio o provincia implementa de acuerdo a sus posibilidades econmicas y necesidades.
En el observatorio de la salud de la regin metropolitana de la SAP nos hemos planteado los siguientes objetivos:
Objetivo general: Generar sistema permanente de informacin, anlisis y conocimiento de la realidad sanitaria -socio econmica ambiental- regional y de su evolucin temporal, que este a disposicin de todos los actores, tanto sean pblicos o privados, que lo requieran. Conocer las causa de la M en la regin metropolitana, e identificar factores de riesgo, grupos y zonas vulnerables, a fin de implementar polticas locales tendientes a disminuir su incidencia Objetivos especficos: Describir la M de la regin metropolitana SAP, con nivel de desagregacin municipal, con sus brechas entre los distintos municipios Analizar las causas que provocan estas diferencias importantes entre los distintos distritos. Identificar poblaciones y sectores ms expuestos a los factores de riesgo. Contribuir a la formulacin de polticas pblicas tendientes a disminuir la morbimortalidad materna e infantil. Recomendar la implementacin de programas adecuados a las particulares caractersticas de cada municipio, o barrio. Monitorear la evolucin histrica de los indicadores de salud a travs de los distintos aos. Evaluar perspectivas del cumplimiento de metas y objetivos propuestas a nivel internacional, nacional o local. Informar a travs de los medios de publicacin SAP de los resultados anualmente. Difusin y multiplicacin del conocimiento. Asesorar con nuestra base de datos secundarios a los que lo requieran, instituciones, pediatras, etc.
Etapas 1.- Describir el nivel de la M de la regin, sus municipios, analizar las tendencias y estimar las perspectivas de lograr el ODM 5 en cada uno de ellos, en la PBA y en el pas. 2.- Analizar la tendencia histrica de la MI en los municipios, regin metropolitana y estimas cumplimiento ODM 5 3.- Describir los componentes de la M en la regin y sus municipios y tendencia de las ltimas dcadas: MNNP, mortalidad neonatal precoz, 0-7 das MNNT, mortalidad neonatal tarda, 8 a 27 das MPN, mortalidad pos neonatal 28 das a 1 ao MF, mortalidad fetal 4.- Analizar factores asociados a la magnitud y tendencia de la M en la regin e en los municipios 5.- Evaluar los principales diagnsticos de M en cada componente, en la regin, en cada municipio y en cada barrio. La SAP desde la enseanza, la investigacin y la extensin del conocimiento debe contribuir al desarrollo de la regin con lo que mejor sabe hacer: Generar conocimiento y difundirlo. Conocer las realidades de las variables elementales que definen la calidad de vida de la poblacin de la regin para generar un ambiente propicio para el progreso es una asignatura pendiente a realizar. Esto se har a travs de un proceso: medir- comparar- preguntar-analizar y concluir A partir de ah poder generar planes estratgicos para el desarrollo de la regin, contando con informacin y conocimiento. Dentro de los objetivos del observatorio estn la informacin del conocimiento y su difusin y multiplicacin. La generacin y procesamiento de informacin adecuada se transformara inevitablemente en conocimiento preciso de la realidad que se quiere transformar. Solo as con estos conocimientos se pueden determinar prioridades basadas en el beneficio social y dimensionar los esfuerzos necesarios para darle respuesta. El proceso de desarrollo debe articular el conocimiento con la planificacin n y la concertacin (actores sociales). Es decir que la misin del observatorio de la salud RM es la de observar (medir) evolucin de parmetros elementales para el desarrollo en cada regin (municipio, barrio). Que medir? Salud Educacin Vivienda Saneamiento ambiental Infraestructura Transporte transito Recreacin Cultura Sistemas solidarios Trabajo desocupacin Produccin Comercio ETC. A mayor poblacin estudiada los factores biolgicos van perdiendo importancia en las causas de la MI, y comienzan a pesar lo socio econmico ambiental. La MI tiene como causa componentes sociales, econmicos, ambientales y del sistema de salud. S e imbrican lo biolgico, educativo, asistencial y socioeconmico ambiental. Para el diagnostico sanitario de la situacin de la regin metropolitana elegimos estas variables para su estudio Poblacin Vivienda Educacin Servicios disponibles NBI Ocupacin desocupacin Cobertura Social Satisfaccin, evolucin y expectativa de la poblacin.