206 Introduccin: La necesidad de un AV para realizar Hemodilisis es tan antigua como la propia hemodilisis. El AV ideal no existe si bien la fstula arteriovenosa interna (FAVI) y en especial la radioceflica, es la que ms se aproxima. Como AV alternativo a la FAVI se utiliza la prtesis ar- teriovenosa (PTFE) y el catter central venoso (CVC) es la tercera modalidad de AV. Objetivos: Se ha realizado una revisin de los accesos vasculares de nuestra unidad de Hemodilisis. Material y mtodos: Estudio descriptivo retrospectivo desde 2001 hasta oc- tubre de 2012 de los accesos vasculares de los pacientes tratados con hemodilisis nuestra unidad de hemodili- sis, a partir de la revisin de la historia clnica informa- tizada de los pacientes y de los registros de la propia unidad. Desarrollo: Hemos revisado un total de 166 pacientes, el 57% hombres y el 43% mujeres, con una media de edad 69 aos. El tiempo medio de tratamiento con hemodili- sis es de 36 meses. En estos aos, se ha nalizado la hemodilisis el 66% por xitus, el 10% por trasplante, un 2% se han transferido a dilisis peritoneal, el 19% se han traslado a otros centros, al 3% le ha mejorado la funcin renal y 0.78% ha abandonado la tcnica. Se han registrado un total de 300 accesos vasculares de los cuales 139 (47%) han sido catteres y 161(53%) han sido fstulas incluyendo FAVI y prtesis. Del total de catteres, el 63% han sido catteres temporales, con una colocacin mayoritariamente en vena yugular el 73% y un 27% en vena femoral. Los catteres per- manentes se distribuyen en su mayora en vena yugular (86%), slo un 2% en vena subclavia y otro 2% en vena cava. Se han registrado un 10% catteres per- manentes sin especicar. La localizacin de las fstulas es de un 49% radio ceflicas, el 31% hmeroceflicas un 6% hmero baslicas, el 12% protsicas y un 2% hmero humeral. La media anual de pacientes que han iniciado dilisis tanto como tratamiento crnico, agu- do o transentes es de 11.5. Excluyendo el ao 2001, cuando se abri la unidad, que 23 pacientes ya en tra- tamiento se trasladaron de otros centros. Los accesos vasculares con los que se inicia hemodilisis es muy variado segn el ao. El anlisis general es del 55% de los pacientes han iniciado tratamiento con una fs- tula arteriovenosa, en su mayora FAVI autloga, un 5% prtesis y un 45% con catter venoso central. De los pacientes que inician dilisis con catter el 64% lo hacen con catter temporal. Es la vena yugular la de mayor eleccin en un 69% y un 31% con catter transitorio en vena femoral. Conclusiones: El CVC es muy utilizado como acceso vascular en nuestro servicio y continua siendo de eleccin como primer acceso para iniciar la dilisis. Solo hemos analizado datos generales de los accesos vasculares, lo que nos deja una puerta abierta para continuar Nuestra historia en accesos vasculares Rosa M Royo Ruiz, Sonia Alonso Barahona, Ana Isabel Lern Urmeneta, Laura Gil Rodrguez, Ana Cobos Rincn, Luis Manuel Sainz Garca Hospital Fundacin de Calahorra. La Rioja [ Rosa M Royo Ruiz, et al ] Nuestra historia en accesos vasculares 207 Enferm Nefrol 2013; 16 Suppl (1): 156/217 207 trabajando y evaluando otros aspectos que nos pue- da ayudar a mejorar uno de los objetivos principales de la enfermera de esta unidad de Hemodilisis: EL ACCESO VASCULAR. Referencias Bibliogrcas 1. M.Mena Mayayo, E. Cerdan Urruti. Manual ge- neral de entrenamiento para Hemodilisis Diaria Domiciliaria: HDDD.Seden. 1 edicin 2012: 9-10. 2. M.T. MArtinez de Merlo. Manual de accesos vascu- lares para Hemodilisis: Cuidados de Enfermera. Seden. 1 edicin 2012:13-15 y 53-55. 3. Palanca Sanchz I (Dir.), Conde Olasagasti J (Co- ord.Cient.), Elola Somoza J (Dir.), Bernal Sobrino JL (Comit. Redac.), Paniagua Caparrs JL(Comit. Redac.), Grupo de Expertos. Unidad de depura- cin extrarrenal: estndares y recomendaciones. Madrid: Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad; 2011:129-131. 4. P. Jimnez Almonacida, E. Grussb, S. Lorenzoc, Manuel Lasalaa,T. Hernndezd, J. Portolsb, J.A. Ruedaa, A. Tatob, Julin del Cerrod y A. Quintansa. Denicin de procesos e indicadores para la ges- tin de accesos vasculares para hemodilisis. Cir Esp. 2007;81(5):257-63. 5. R.J. Segura-Iglesias, J.M. Gutirrez-Julin. Gua de acceso vascular en hemodilisis. ANGIOLOGA 2005; 57 (2): 117-118. 6. Sociedad Espaola de Nefrologa, Sociedad Es- paola de Angiologa y Ciruga Vascular, Sociedad Espaola de Radiologa Vascular Intervensionista, Sociedad, Espaola de Enfermedades Infecciosas y Microbiologa Clnica, Sociedad Espaola de En- fermera Nefrolgica. Guas de Acceso Vascular en Hemodilisis. Noviembre-2004.