V SIMULACRO PRE INTERNADO MDICO 2015 PROMOCIN XXVI UNPRG

CIENCIAS BSICAS

1. El lmite inferior del espacio muerto anatmico es:
A. Bronquio segmentario
B. Bronquiolo terminal
C. Bronquiolo respiratorio
D. Conducto alveolar
E. Los bronquiolos

2. Marque lo incorrecto con respecto a los derivados del conducto mesonfrico:
A. Porcin proximal del epiddimo
B. Tubos seminferos
C. Conducto deferente
D. Conducto eyaculador
E. Rete testis

3. De qu raz depende sensitivamente la inervacin sensitiva del primer dedo del pie?
A. L3
B. L4
C. L5
D. S1
E. L2

4. Con respecto al Staphylococcus aureus , sealar la respuesta correcta :
A. Hay portadores asistemticos de esta bacteria solo en la fosa nasal
B. La enterotoxina que produce puede afectar el sistema nervioso central
C. Hay capas avirulentas que pueden cambiar su estructura antignica
D. La coagulasa es la enzima que sirve en el laboratorio para su identificacin
E. Solo esta especie produce la hemolisina

5. El cociente dosis letal 50/ dosis eficaz 50 se denomina:
A. ndice de seguridad absoluto
B. Zona manejable
C. Margen de seguridad estndar
D. ndice teraputico
E. Nivel txico

6. El Hgado exporta la lipoprotena que contiene la ApoB100, esta
lipoprotena transporta de manera importante ..
A. LDL .triacilglicridos
B. VLDL- triacilglicridos
C. HDL triacilglicridos
D. LDL fosfolpidos
E. VLDL cidos grasos de cadena larga

7. Paciente con infarto de miocardio, su estudio de perfusin demuestra compromiso de
la cara diafragmtica del corazn, la arteria comprometida es:
A. Circunfleja
B. Marginal derecha
C. Marginal izquierda
D. Descendente posterior
E. Interventricular anterior

8. En relacin a las hormonas hidrosolubles seale lo correcto:
A. Poseen receptores a nivel de membrana nuclear
B. Se unen a receptores acoplados a protenas G
C. Atraviesan fcilmente el pasmalema y citosol
D. Tienen receptores a nivel citoplasmtico y nuclear
E. Hay dos respuestas

9. Una mujer de 42 aos con cncer de mama presenta metstasis a nivel de los agujeros
intervertebrales entre la 4 y 5 vrtebras cervicales y entre la 4 y 5 vrtebras
torcicas. Qu nervios espinales estarn lesionados?
A. Cuarto nervio cervical y cuarto torcico.
B. Quinto nervio cervical y quinto torcico.
C. Cuarto nervio cervical y quinto torcico.
D. Quinto nervio cervical y cuarto torcico.
E. Tercer nervio cervical y cuarto torcico.

10. Slo uno de los siguientes es un derivado de la cresta neural:
A. Cpsula suprarrenal.
B. Intestino.
C. Miocardio.
D. Mdula suprarrenal.
E. Huesos del crneo.


MEDICINA INTERNA


11. Cul de los siguientes frmacos NO ha demostrado disminuir la mortalidad en la
insuficiencia cardaca?:
a) Espironolactona.
b) Metoprolol.
c) Enalapril.
d) Digoxina.
e) Carvedilol.

12. Paciente de 22 aos, sin antecedentes patolgicos y sin hbistos txicos presenta un
cuadro de 8 das de evolucin de fiebre y dolor centrotorcico intenso que aumenta
con la inspiracin y los movimientos respiratorios. En el ecocardiograma se objetiva un
derrame pericrdico importante, sin signos de compromiso hemodinmico. Cul sera
su primer diagnstico?
a) Pericarditis aguda idioptica
b) Pericarditis tuberculosa
c) Pericarditis purulenta
d) Taponamiento cardaco
e) Pericarditis autoinmune

13. En la neumona por Pneumocistis carinii es falso que
a) Hasta un 85% de los pacientes con SIDA la presentaran en el curso de su enfermedad
b) Es una complicacin frecuente en los pacientes con granulocitopenia
c) El LBA es un mtodo de diagnstico muy til en estos pacientes
d) El tratamiento de eleccin es trimetoprim sulfametoxazol
e) El derrame pleural es muy infrecuente y su presencia nos obliga a descartar otra causa

14. Un paciente de 21 aos con diagnstico de asma refiere en la consulta que utiliza
aerosol de salbutamol entre 2 y 3 veces por semana, siente limitacin frente a algunas
actividades y se despierta una a dos noches por semana. Su funcin pulmonar
(PEF/VEF1) es del 75%. Cmo se clasifica su estado de control de asma?
a) Controlado
b) Parcialmente controlado
c) Pobremente controlado
d) No controlado
e) NA

15. El mecanismo de accin del efecto broncodilatador de la teofilina se debe a:
a) Bloqueo de la histamina
b) Estimulacin de la adenilciclasa
c) Inhibicin de la fosfodiesterasa
d) Inhibicin de la adenilciclasa
e) Estimulacin de la fosfodiesterasa

16. En un paciente con EPOC se precisa diferenciar si el componente enfi sematoso
predomina sobre el bronqutico. Cul de las siguientes caractersticas es ms defi
nitoria del componente enfisematoso?:
a) Disnea importante.
b) Expectoracin purulenta abundante.
c) Incremento de las marcas pulmonares en Rx.
d) Hipercapnia.
e) Aumento de la presin venosa.

17. Un hombre de 32 aos consulta por cuadro de dos semanas de evolucin, de fiebre y
dolor en el costado izquierdo. La auscultacin pulmonar muestra disminucin del
murmullo vesicular en la base izquierda, y la radiografa de trax muestra la existencia
de derrame pleural izquierdo. cul de los siguientes hallazgos en el anlisis del lquido
pleural sera ms probable encontrar en caso de tratarse de una tuberculosis pleural?:
a) Relacin protenas en lquido pleural/protenas en suero menor de 0,5.
b) Presencia de bacilos cido-alcohol resistentes en el frotis directo.
c) Abundantes clulas mesoteliales.
d) Recuento de leucocitos inferior a 100 clulas/ml.
e) Niveles de adenosindeaminasa (ADA) mayor de 45 Ul/litro.

18. Un paciente de 40 aos diagnosticado de infeccin por VIH (virus de la
inmunodeficiencia humana) hace 10 aos que no sigue tratamiento antirretroviral.
Presenta sntomas compatibles con candidiasis esofgica y adems refiere un cuadro
de 10 das de evolucin de cefalea, fiebre, vmitos y en las ltimas 24 horas
disminucin del nivel de conciencia. La exploracin fsica muestra confusin y rigidez
de nuca, el TAC de crneo es normal y en la puncin lumbar existe una presin de
apertura elevada, no se ven clulas y las protenas son de 300 mg/dl. El cuadro es
compatible con:
a) Hipertension intracraneal benigna.
b) Hidrocefalia.
c) Meningitis tuberculosa.
d) Meningitis criptococica.
e) Toxoplasmosis cerebral.

19. Una mujer de 27 aos, diagnosticada recientemente de infeccin por VIH, consulta por
tos seca, disnea, quebrantamiento general y febrcula. La frecuencia respiratoria es de
36 r.p.m. La Rx de trax muestra infiltrados intersticiales bilaterales. Su cifra de
linfocitos CD4 es de 140/ml. Cul de estas pautas elegira para iniciar el tratamiento
emprico?:
a) Isoniacida + Rifampicina + Pirazinamida.
b) Ganciclovir + Eritromicina.
c) Cotrimoxazol + corticoides.
d) Cefalosporina de tercera generacion + Eritromicina.
e) Cefalosporina de tercera generacion + Aminoglicosido.

20. Con cul de los siguientes agentes infecciosos esta relacionado el sarcoma de
Kaposi?:
a) Citomegalovirus.
b) Virus Herpes 8.
c) Micobacterias.
d) Actinomices.
e) Virus del papiloma humano.

21. Cul de los siguientes NO se considera un criterio mayor (criterios de Duke), en el
diagnostico de endocarditis infecciosa:
a) Ecocardiograma positivo para endocarditis.
b) Nuevo soplo de regurgitacin valvular.
c) Hemocultivos positivos.
d) Fiebre.
e) Absceso diagnosticado por ecocardiografa transesofagica.

22. Cul es el mtodo ms fiable para diagnosticar la hemoglobinuria paroxstica
nocturna?:
a) Test de hemolisis en medio acido (Ham-Dacie).
b) Test de hemolisis en sacarosa.
c) Acetil-colinesterasa eritrocitaria.
d) Deteccin de flujo de CD55 y CD59 eritrocitario y/o leucocitario.
e) Deteccin de flujo de CD61 y glicoforina A en eritrocitos.

23. En un hemograma rutinario de un paciente no fumador de 65 aos, se obtienen los
siguientes parmetros: concentracin de hemoglobina 19 g/dl, valor hematocrito 55%.
La masa eritrocitaria medida por dilucin de hemates marcados con Cr51 y los niveles
de eritropoyetina srica estn elevados. La saturacin arterial de oxigeno es del 95%.
Cual, entre los siguientes, es el diagnostico ms probable?:
a) Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
b) Policitemia vera.
c) Policitemia espurea.
d) Carcinoma renal.
e) Carboxihemoglobinemia.

24. En una gestante de 20 semanas diagnosticada de hipertiroidismo por enfermedad de
Graves-Basedow, cul sera el tratamiento ms adecuado?:
a) Antitiroideos a dosis altas ms levotiroxina para mantener eutiroidismo.
b) Antitiroideos a dosis bajas.
c) Tiroidectomia subtotal
d) Yodo-131
e) Solucion de Lugol.

25. Una mujer de 29 aos es enviada a la consulta para valoracin y para descartar una
diabetes mellitus. Como antecedentes familiares, su madre y una ta son diabticas.
Ella tuvo una diabetes gestacional con parto sin problemas. Su talla es de 167 cms y su
peso de 92 Kgrs; IMC de 34. Aporta una analtica con una glucemia al azar de 135
mgrs/dL. El test de tolerancia con 75 grs de glucosa oral muestra una glucemia en
ayunas de 112 mgrs/dL, con valor a las 2 horas de 178 mgrs/dl. Cul de las siguientes
actuaciones es la mejor para esta paciente?:
a) Comenzar tratamiento con metformina.
b) Modificaciones intensivas de su estilo de vida.
c) Comenzar tratamiento con acarbosa.
d) Repetir test de tolerancia a la glucosa al ano.
e) Comenzar tratamiento con sulfonilureas.

26. Un patrn en la manometra esofgica que muestre un aumento de la presin basal
del esfnter esofgico inferior (EEI) junto a una disminucin o ausencia de su relajacin
con la deglucin es sugerente de:
a) Espasmo esofgico difuso.
b) Acalasia.
c) Esclerodermia con afectacin esofgica.
d) Enfermedad por reflujo gastroesofgico.
e) Divertculo de Zencker.

27. Cul de los siguientes medicamentos ayuda a controlar la corea de la Enfermedad de
Huntington?
a) Levodopa
b) Bromocriptina
c) Beta-Bloqueantes
d) Haloperidol
e) Carbamazepina

28. Cul de los siguientes medicamentos puede producir parkinsonismo?
a) Fenitona
b) Clorpromazina
c) Metildopa
d) Clozapina
e) Quetiapina

29. En el periodo intercritico de la artritis gotosa se emplea
a) Aspirina
b) Corticoides
c) Probenecid
d) Fenilbutazona
e) Alopurinol

30. Los anticuerpos anti Jo-1 en la dermatopolimiositis se suelen asociar con
a) Debilidad proximal ms acusada
b) Disfagia
c) Lesiones cutneas
d) Neumonitis intersticial difusa
e) Neuropata sensitivo-motora

CIRUGA


31.- En la etiopatogenia de la colecistitis aguda litiasica , el proceso del evento se inicia con:
a) reflujo del jugo pancretico
b) Gangrena del fondo vesicular
c) Edema de la pared
d) Obstruccin linftica y venosa
e) Obstruccin del conducto cstico
32.-En la colangitis supurativa aguda , la diferencia entre la descripcin realizada por charcot y
la realizada por Raynold es :
a) Ictericia y dolor
b) Shock y depresin
c) Fiebre y escalofros
d) Fiebre y depresin del SNC
e) Ictericia y shock

33.-Una herida traumtica con ms de 4-6hs de producida se considera que esta :
a) Contaminada
b) Sucia
c) Limpia
d) supurada
e) Infectada
34.-La intubacin nasotraqueal:
a) Es preferible en pacientes inconscientes sin lesin de la columna cervical
b) Es preferible en personas en quienes se sospecha lesin de la columna cervical
c) Maximiza la manipulacin del cuello
d) Esta contraindicada en el paciente que esta respirando espontneamente
e) NA
35.-Mas del 40-50% de paicntes con fistula perianal presetan antecedentes de :
a) Ulcera tuberculosa
b) Ulceras venreas
c) Fisura anal
d) Abceso perianal o anorrectal
e) Todos ellos

36.-Paciente varon de 62 aos de edad , con DX desde hace 2 aos de hemorroides , tratado
con pomadas y modificaciones alimentarias .Desde hace 2 meses se le prolapsan y tiene que
reducirlas manualmente Qu grado de la hemorroides presenta ahora
a) 1er grad
b) 2do grado
c) 3er grado
d) 4tograd
e) 5to grado

37.-El tratamiento quirrgico preferible en pacientes con hemorroides trombosadas y
dolorosas es :
a) Reblandecedores de heces y baos de asiento
b) Incisin de las hemorroides y evacuacin del cogulo sanguneo
c) Incisin de las hemorroides mas esfinterotomia
d) Ligaduras de las hemorroides con bandas de caucho
e) Inyeccin de la solucin esclerosada
38.-El mecanismo patognico inicial de la apendicitis aguda es :
a) Necrosis
b) Isquemia
c) Obstruccin del lumen
d) Congestin
e) Infeccin bacteriana

39.-La causa ms comn de pancreatitis en nios es .
a) Infeccin VIH
b) Fibrosis qustica
c) Administracin de sulfamidas
d) Parotiditis
e) Infeccin micotica

40.-El signo de cuyen que aparece en pacientes con pancreatitis aguda hemorrgica consiste
en equimosis en :
a) Fosa iliaca e hipogastrio
b) Angulos costovertebrales
c) Zona periumbilical
d) Cuello
e) Pared torcica
41.-En la pancreatitis aguda los criterios de Ranson se usan para :
a) Dx
b) Evaluar exmenes de laboratorio
c) Pronostico
d) Evaluar sensibilidad
e) Evaluar especificidad
42.- La necrosis pancretica se infecta ms frecuentemente por grmenes.
a) Grampositivos
b) Gramnegativos
c) Anerobios
d) Flora mixta
e) No se ha establecido con certeza

43.-Cul es el AB de eleccin en la gangrena gaseosa :
a) Clindamicina
b) Penicilina resistente ala penicilasa
c) Penicilina G sdica , 2-4 millones U/d
d) Penicilina G sdica , 20-40 millones U/d
e) imipenem

44.-la pared del abdomen consta de 4 paredes de musculos y sus respectivas aponeurosis:
a) oblicuos mayores y menores , tranverso del abdomen y piramidal
b) oblicuos mayores y menores , tranverso del abdomen y rectos anteriores
c) oblicuos mayores y menore, medio y priramidal
d) abdominales externos y oblicuos menores y transverso
e) NA

45.-La hernia de littre se caracteriza por la presencia de un saco herniano con :
a) Divertculo de Meckel
b) Apndice cecal
c) Colon sigmoides
d) Ovario
e) Protrusin de conducto crural
46.- Desde el punto macroscpico , el adenocarcinoma gstrico se localiza con mayor
frecuencia en :
a) Regin fundica
b) Cardias
c) Unin cardioesofagica
d) Cuerpo del estomago
e) Regin antral
47.-En paciente con cncer gstrico cul es la de peor pronstico
a) T2N2M0
b) T2N1MO
c) T3N1M0
d) T1N1M1
e) T3N2m0


48.-El mayor porcentaje de lesiones obstructivas del colon se localizan en .
a) Colon ascendente
b) Colon transverso
c) Flexura heptica
d) Colon sigmodeo
e) NA
49.-Segn american association for de surgery of trauma El hematoma subcapsular abarca
<10% de superficie , es una lesin esplnica de grado .
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
50.-El ttto no operativo de lesiones traumticas del hgado en pacientes estables tiene xito
en :
a) <30%
b) 30-50%
c) 50-70%
d) 70-90%
e) >90%

PEDIATRIA


51. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los cuidados del recin nacido prematuro es
FALSA?:
a) La alimentacin debe iniciarse siempre por sonda nasogstrica en los menores de 32
semanas de edad gestacional, por la falta de coordinacin entre succin, deglucin y
respiracin.
b) En los casos que necesiten tratamiento con eritropoyetina, debe iniciarse a la vez
tratamiento con hierro va oral.
c) Las necesidades de lquidos son mayores que en los neonatos a trmino, tanto ms
cuanto ms prematuro sea el recin nacido.
d) Debe aumentarse el intervalo de dosis de todos los medicamentos de eliminacin
renal.
e) Hay que realizar en todos ecografa transfontanelar aunque no tengan alteraciones en
la exploracin neurolgica.
52.- RNPT de 29 semanas de edad gestacional sufre distress respiratorio desde el nacimiento.
A las 36 horas de vida presenta hipotensin, bradicardia, cianosis y la fontanela se encuentra
abombada. En el hemograma presenta 15.000 leucocitos, neutrfilos 45%, linfocitos 42%,
cayados 0%, plaquetas 180.000, hematocrito 30%. Qu prueba complementaria considerara
ms adecuada en este momento?:
a) Puncin lumbar y anlisis del LCR.
b) Ecocardiograma.
c) Ecografa cerebral.
d) TC craneal.
e) Rx trax.
53.- Ante un neonato a trmino que tras cesrea presenta precozmente taquipnea y cianosis
que desaparece con pequeas cantidades de oxgeno, en el que la auscultacin pulmonar es
normal y en el que la radiografa muestra marcas vasculares prominentes y lquido en las
cisuras sin broncograma areo, sospecharemos:
a) Enfermedad de membrana hialina.
b) Taquipnea transitoria del recin nacido.
c) Sndrome de aspiracin meconial.
d) Persistencia de la circulacin fetal.
e) Sndrome de Wilson-Mikity.
54.- En el tratamiento de la EMH se incluyen las siguientes medidas, excepto :
a) Administracin de surfactante endotraqueal.
b) Antibioterapia.
c) Administracin de oxgeno y ventilacin mecnica, si es preciso.
d) Prostaglandinas.
e) Control del aporte de lquidos.
55.- Con respecto a la laringomalacia, seale la opcin correcta:
a) Suele ser espiratoria.
b) En la mayora de los casos se resuelve espontneamente al ao de edad.
c) Suele acompaarse de alteraciones de la glndula tiroides.
d) Es frecuente confundirla con el asma en los lactantes.
e) Mejora con broncodilatadores orales.
56.- Ante un cuadro de gastroenteritis aguda sin deshidratacin en un lactante de 3 meses, lo
ms apropiado ser:
a) Dieta absoluta durante 24 h.
b) En caso de lactancia materna, pasar a frmula artificial sin lactosa.
c) Espasmolticos y antiemticos.
d) Continuar su alimentacin suplementando con soluciones orales.
e) Sueroterapia i.v.
57- RN con sndrome de Down presenta vmitos biliosos a las 36 horas de vida. A la
exploracin destaca abdomen excavado. El diagnstico ms probable es:
a) Estenosis hipertrfica de ploro.
b) Enfermedad de Hirschprung.
c) Divertculo de Meckel.
d) Atresia duodenal.
e) Invaginacin intestinal.
58.- Al hablar de sndrome de Alport, NO es cierto que:
a) Es la nefropata hereditaria ms frecuente.
b) Existe un alto porcentaje de casos afectos de hipoacusia neurosensorial.
c) Afecta a todas las razas/etnias por igual.
d) Es frecuente la aparicin de cataratas.
e) Los varones desarrollan con frecuencia insuficiencia renal terminal al ao de vida.
59.- Con respecto a los tumores en la infancia, seale la afirmacin correcta:
a) La LAL es el tumor ms frecuente en la infancia.
b) El tumor de Wilms es el tumor abdominal ms frecuente.
c) El neuroblastoma en trax se localiza en mediastino anterior.
d) El astrocitoma es el tumor de fosa anterior ms frecuente.
e) El retinoblastoma es el tumor de rbita ms frecuente.
60.- Un nio con anorexia, fatigabilidad e irritable, adoptando una postura con las
extremidades semiflexionadas y abducidas, que llora al movilizarlo y tiene gingivitis
hemorrgica e hiperqueratosis folicular, tendr un dficit de:
a) Vitamina A.
b) Triptfano.
c) Vitamina C.
d) Selenio.
e) Vitamina K.
61.- En un varn de 12 aos, con retraso mental, macrogenitosoma, orejas grandes y cara
alargada, el diagnstico ms probable es:
a) Sndrome de Klinefelter.
b) Varn XYY.
c) Trisoma 22.
d) Sndrome del X frgil.
e) Delecin 11 p.
62.- En relacin con el desarrollo psicomotor en el nio, seale la respuesta FALSA:
a) La sonrisa referencial aparece ente el 1 y 2 mes.
b) El sostn ceflico se inicia a los tres meses.
c) La sedestacin estable se consigue a los 6-8 meses.
d) Emite sus primeros fonemas con 3-4 semanas.
e) Realiza frases cortas con 2 aos.
63.- Cul sera la opcin ms adecuada a llevar a cabo en un RN cuya madre ha presentado
lesiones compatibles con varicela a las 24 horas despus del parto?:
a) Poner vacuna frente a la varicela al RN.
b) Administracin de aciclovir al RN.
c) Administrar gammaglobulina al RN.
d) Actitud expectante.
e) Administracin de gammaglobulina ms aciclovir y vacuna al RN.
64.- RN que a las 32 horas de vida comienza con irritabilidad, temblores, convulsiones, rechazo
de las tomas, febrcula y rinorrea; cul considera la causa ms probable que explique este
cuadro?:
a) Sndrome alcohlico fetal.
b) Sndrome de abstinencia a cocana.
c) Infeccin por virus de la Hepatitis B.
d) Infeccin por VIH.
e) Sndrome de abstinencia a opiceos.
65.- Respecto al Sndrome de Muerte Sbita Infantil o del Lactante (SMSL), seale cul de los
siguientes NO constituye un factor de riesgo:
a) Antecedentes familiares.
b) Prematuridad.
c) Lactancia materna.
d) El sexo masculino.
e) El tabaquismo materno.
66.- El sndrome de muerte sbita del lactante supone ms de un tercio de las muertes que se
producen entre el mes y el ao de edad. Cul de los siguientes factores de riesgo se considera
ms relacionado con este sndrome?:
a) Posicin para dormir en decbito supino.
b) Buena nutricin materna durante la gestacin.
c) Temperatura corporal o ambiental elevada.
d) Madre fumadora durante la gestacin.
e) Empleo de colchones blandos para dormir.
67.- Respecto a la vacuna triple vrica, seale la afirmacin FALSA:
a) Es una vacuna de microorganismos atenuados.
b) Los pacientes con reacciones alrgicas leves al huevo pueden recibir la vacuna triple
vrica convencional.
c) Ningn paciente VIH+ la podr recibir.
d) Su administracin en el calendario actual se realiza a los 15 meses y a los 4 aos.
e) En los pacientes con reacciones anafilcticas al huevo est contraindicada.
68.- El examen radiogrfico ms adecuado para evaluar la edad sea de un nio de 5 aos es:
a) Codo.
b) Mueca izquierda.
c) Tobillo derecho.
d) Rodilla.
e) Huesos del tarso.
69.- Seale la afirmacin cierta respecto a la obesidad infantil:
a) Talla final elevada.
b) Micropene.
c) Retraso de la pubertad.
d) Edad sea avanzada.
e) Genu varo.
70.- Seale la afirmacin FALSA respecto a la vacuna de la polio:
a) La vacuna tipo Sabin es de virus vivos atenuados.
b) La vacuna oral produce inmunidad local (IgA) y general (IgG).
c) En el calendario actual se administra a los 2-4-6-18 meses y entre los 4 y 6 aos.
d) La vacuna tipo Salk est contraindicada en familiares de inmunodeprimidos.
e) En caso de diarrea o vmitos, sera conveniente retrasar la vacunacin con virus
atenuados.


GINECO- OBSTETRICIA


71. Cul de los siguientes conceptos relativos a la produccin de progesterona durante el
embarazo NO es cierto?:
A. La produccin de progesterona durante las 10 primeras semanas se debe
principalmente al cuerpo lteo.
B. La produccin de progesterona despus de la 12 semana se debe fundamentalmente a
la placenta.
C. El principal precursor de la progesterona placentaria es el colesterol de origen materno.
D. Los niveles de progesterona declinan rpidamente tras la muerte fetal intratero.
E. La progesterona sirve como un importante precursor en la esteroidognesis fetal.

72. Cul de los siguientes procedimientos es el ms seguro para diagnosticar el sufrimiento
fetal intraparto?:
A. Los registros cardiotocogrficos.
B. La auscultacin fetal.
C. La ecografa doppler color.
D. El perfil biofsico fetal.
E. La microtoma fetal.

73. Las desaceleraciones precoces de la frecuencia cardiaca fetal se producen principalmente
por:
A. Disminucin de la PO2 fetal y acidosis.
B. Insuficiencia de la placenta para efectuar los cambios gaseosos.
C. Compresin de la cabeza fetal.
D. Disminucin del aporte de oxgeno al feto.
E. Hipertona uterina.
F.
74. Una paciente con antecedente de aborto tardo anterior, ingresa a la 18 semana de
gestacin por dolor hipogstrico leve no acompaado de hemorragia. En la exploracin se
aprecia crvix dilatado y bolsa ntegra prominente. Dos horas ms tarde se produce un aborto
consumado incompleto. Cul es la etiologa ms probable de este cuadro?:
A. Sndrome antifosfolpido primario.Insuficiencia crvico-tsmica.
B. Mioma uterino de localizacin submucosa.
C. Sndrome de Asherman.
D. Infeccin por micoplasma.

75. El tratamiento de eleccin de los abortos diferidos del primer trimestre es:
A. Dilatacin y legrado.
B. Oxitocina por va endovenosa.
C. Prostaglandina F2 alfa.
D. Prostaglandina E2 por va vaginal.
E. Asociacin de oxitocina y prostaglandina.

76. Cuando se administra sulfato de magnesio para el tratamiento de a preecampsia-eclampsia
y aparecen signos de sobredosificacin qu antdoto se debe emplear?:
A. Carbonato sdico.
B. Sulfato ferroso.
C. Nitroprusiato.
D. Simpaticomimticos.
E. Gluconato clcico.

77. En una paciente embarazada podemos asegurar el diagnstico de preeclampsia:
A. En presencia de proteinuria en la 20 semana de gestacin.
B. Si en la primera visita al gineclogo se le detecta hipertensin arterial no conocida
previamente.
C. Si desarrolla edemas que aumentan a lo largo del embarazo.
D. Si desaparece la proteinuria tras tres meses del alumbramiento.
E. No ha habido sufrimiento fetal.

78 cul es la complicacin ms frecuente en el embarazo mltiple, ante la muerte de uno de
los fetos?
A. Poliglobulia y policitemia
B. Insuficiencia cardiaca
C. Infeccion intraamniiotica
D. Coagulacion intravascular diseminada

79. Qu tipo de mola se diagnostica ante la presencia de elementos embrionarios o fetales en
un tejido molar?
A. Completa
B. Invasora
C. Imcompleta
D. Persistente
E. Incipiente

80. SEGN LA CLASIFICACION DE Priscilla White de la diabetes mellitus, uan pacinete diabtica
con ms de 20 aos de evolucin y aparicin antes de los 10 aos de edad, a qu grupo
corresponde?
A. GRUPO B
B. GRUPO D
C. GRUPO E
D. GRUPO F
E. GRUPO R
81. La mayor parte del incremento del peso durante el embarazo no patolgico es atribuible al
aumento del:
A. Lquido intracelular.
B. Anabolismo lipdico.
C. Tamao del tero y su contenido y de las mamas.
D. Anabolismo hidrocarbonado.
E. Lquido intravascular.
82. Cmo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas cuando el cuello se encuentra
totalmente dilatado?:
A. Oportuna.
B. Prematura.
C. Tarda.
D. Precoz.
E. Falsa.
83. Una de las siguientes proposiciones NO es una contraindicacin absoluta para el uso de
anticonceptivos orales:
A. Antecedentes de tromboflebitis.
B. Sangrado vaginal no filiado.
C. Fumadora mayor de 35 aos.
D. Hepatopata activa.
E. Diabetes mellitus sin vasculopata.

84. Seale cul de las siguientes afirmaciones, respecto a las vulvovaginitis, es INCORRECTA:
A. Es un sndrome clnico comn que se diagnostica en ms del 25% de las mujeres en las
consultas de enfermedades de transmisin sexual.
B. La etiologa ms frecuente es por Candida albicans.
C. El sobrecrecimiento de hongos est favorecido por niveles altos de estrgenos.
D. Las pacientes con VIH tienen candidiasis vaginal ms severa y recurrente.
E. El pH vaginal en la vulvovaginitis por Candida spp. es muy elevado.

85. Un estado socioeconmico bajo se asocia constantemente a consecuencias sanitarias
adversas. De las posibilidades siguientes, cul constituye una EXCEPCION a esta regla?:
A. Cncer de mama.
B. Diabetes mellitus.
C. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
D. Infeccin respiratoria aguda.
E. Probabilidad de morir a los cinco aos tras sufrir un accidente coronario.

86. La variante histolgica ms frecuente del cncer de mama es:
A. Carcinoma mucinoso.
B. Carcinoma lobulillar infiltrante.
C. Carcinoma medular.
D. Carcinoma ductal infiltrante.
E. Carcinoma apocrino.
87. La localizacin ms frecuente del cncer de mama es:
A. Cuadrante supero externo
B. Cuadrante supero interno
C. Cuadrante inferointerno
D. Cuadrante inferoexterno
E. Pezn
88. Respecto a la patologa tumoral ms frecuente e nias, mracar
A. Uterinas
B. Ovricas
C. Vulvares
D. Cervicales
E. Trompas
89. Cul es el tipo de sangrado ginecolgico ms comn que producen los miomas
A. Metrorragia
B. Polimenorrea
C. Menometrorragia
D. Hipermenorrea
E. Sangrado postcoital
90. Al examinar las mamas de una mujer de 50aos de edad se detectan mltiples
tumoraciones, pequeas, indoloras, con secrecin serosa a travs del pezn. En este caso, el
diagnstico ms probable es:
A. abceso subareolar
B. Papiloma intraductal
C. Carcinoma ductal
D. Enfermedad quistica benigna
E. Fibroadenoma


SALUD PBLICA


91. Si desea conocer la probabilidad que tiene de padecer cardiopata isqumica dentro de
5 aos un varn de 50 aos, fumador e hipertenso, Ud. revisar la literatura buscando
preferentemente la:
A. Incidencia acumulada de los fumadores e hipertensos en ese grupo de edad.
B. Densidad de incidencia de los grupos de fumadores e hipertensos en ese grupo de
edad.
C. Riesgo relativo de los fumadores e hipertensos en ese grupo de edad.
D. Fraccin atribuible de los fumadores e hipertensos en ese grupo de edad.
E. Prevalencia de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad.

92. Un estudio que mide lo que pretende medir, pero que es poco reproducible, tiene:
A. Fiabilidad alta, validez alta
B. Fiabilidad alta, validez baja
C. Fiabilidad baja, validez alta
D. Fiabilidad baja, validez baja
E. Ninguna de las anteriores

93. La probabilidad de que un individuo tomado aleatoriamente en una serie de
sujetos de estudio tenga un resultado negativo en las pruebas diagnsticas si
realmente no tiene la enfermedad se denomina:
A. Sensibilidad
B. Especificidad
C. Proporcin de falsos negativos
D. Proporcin de falsos positivos
E. Valor predictivo negativo

94. Seale la afirmacin incorrecta:
A. El portador sano es aquel que se encuentra colonizado pero no infectado.
B. El portador sano, al no estar infectado, es ms importante en la transmisin de la
enfermedad que el paciente enfermo.
C. El portador es aquella persona que, padeciendo los sntomas y signos de la
enfermedad, no elimina el microorganismo.
D. El portador paradjico es aquel que elimina grmenes no patgenos.
E. El portador pasivo es aquel sujeto susceptible en contacto con casos o portadores
de la enfermedad.

95. En un ensayo clnico que evala la eficacia de un nuevo agonista dopaminrgico para el
tratamiento de la enfermedad de Parkinson los investigadores concluyen que el nuevo
frmaco es eficaz cuando en realidad no es mejor que el placebo. Han cometido:
A. Un error tipo I
B. Un sesgo del observador
C. Un sesgo de confusin
D. Un error tipo II
E. Un sesgo de clasificacin

96. Cuando en un paciente afecto de broncopata obstructiva crnica hacemos fisioterapia
respiratoria, estamos haciendo:
A. Prevencin primaria
B. Prevencin secundaria
C. Prevencin terciaria
D. Todas ellas
E. Ninguna de las mencionadas

97. Cul de las siguientes afirmaciones es CIERTA con relacin a las actividades de
prevencin primaria?
A. Se acta cuando no se han producido complicaciones de la enfermedad
diagnosticada
B. Se acta en la fase presintomtica de la enfermedad diagnosticada
C. Su objetivo es detectar precozmente la enfermedad
D. Se basan en pruebas de cribaje
E. Se acta sobre los factores causales o de riesgo

98. La pauta habitual de 3 dosis de vacuna anti hepatitis B a los 0, 1 y 6 meses asegura una
respuesta de anticuerpos protectores que se mide a travs de:
A. Anti HBc
B. Anti HBe
C. Anti HBs
D. Anti HC
E. N.A.

99. No es propio de la vigilancia epidemiolgica:
A. Constituye un mecanismo de alerta epidemiolgica
B. La declaracin obligatoria semanal de enfermedades infecciosas constituye su
nica fuente de datos
C. Evala el impacto de las medidas de control
D. Permite ampliar el conocimiento de la historia natural de las enfermedades
E. Conocer la magnitud de los problemas de salud

100. En la historia natural de la enfermedad, Leavell y Clark describen varios niveles
de prevencin. Marque la opcin que considere la secuencia correcta:
1. Proteccin especfica
2. Promocin de la salud
3. Limitacin de las secuelas
4. Diagnstico precoz
5. Rehabilitacin
A. 1,2,4,3,5
B. 2,1,4,3,5
C. 1,2,3,4,5
D. 2,1,3,4,5
E. 2,4,1,3,5