EXAMEN DE RESIDENCIA DE PER 2005

1. Cuaes son os prncpaes rganos y te|dos en os que se reaza

a guconeogness?
a. Rn y mscuo
b. Cerebro e hgado
c. Mscuo y te|do adposo
d. Hgado y rn
e. Cerebro y rn
2. Cu es a funcn prncpa de a vtamna E?
a. Ccatrzacn de as herdas
b. Sntess de cogeno
c. Antoxdante
d. Sntess de agunos factores de coaguacn
e. Reguacn de os nvees de fsforo y caco en a sangre
3. Cua de os sguentes mcroorgansmos se reaconan con e
sndrome urmco
a. E. Co entero agregatvo
b. E. Co entero nvasvo
c. E. Co enterotoxgnco LT
d. E. Co enterotoxgnco SNTESIS
e. E. Co entero hemorrgco
4. Cu de os sguentes mneraes e|erce efecto en e cuerpo, sn ser
consderado un mnera esenca
a. Sce
b. For
c. Vanado
d. Nque
e. Estao
5. Cundo se produce esn hpotamca hposara Cu es a
hormona hposara que aumenta?
a. Proactna
b. GnRH
c. GH
d. FSL, LH
e. TSH
6. Pacente con SIDA y neumona aguda en quen se sospecha
nfeccn oportunsta por Pneumocysts carn Cu de as
sguentes muestra no es t para determnar e agente etogco?
a. Aspracn bronqua
b. Muestra de esputo nducdo
c. Bopsa pumonar
d. Muestra de sangre para hemocutvo
e. Lavado broncoaveoar
7. Cua de os sguentes antmcrobanos no acta nhbendo a
sntess de protenas
a. Amnomgsdos
b. Pomxna
c. Tetraccna
d. Macrdos
e. Cndamcna
8. E ncremento de a oxdacn de cdos grasos es una
caracterstca de:
a. Ayuno proongado
b. La fase postpranda
c. Aumento de a guconeogness
d. Aumento de carntna pamtotransferasa
e. Hpergcema
9. Es un frmaco antagonsta de a dopamna que nhbe a secrecn
de proactna
a. Menotropna
b. Somatostatna
c. Lescoprona
d. Gonadorena
e. Carbegoda
10. Los efectos antpaquetaros de cdo acetsacco
perssten por
a. 4 a 6 das
b. 1 a 2 das
c. 8 a 10 das
d. 12 a 14 das
e. 16 a 18 das
11. Gestante en a 14 semana, desde hace semanas presenta
nuseas y vmto persstentes sn respuesta a dmenhdrnato, ha
recbdo en os tmos 15 das suero gucosado por va EV.
Actuamente presenta edma de membros nferores, taqucarda,
dpopa, dcutad para a marcha, nstagmo y ateracones
mentaes. TA 100/70, puso 110 por mnuto. Anss; HB 9 g%,
sodo 130 mE/L, brrubna tota: 2 mg%, brrubna drecta:1,4 mg
% Cu es a posbdad dagnstca?
a. Encefaopata heptca
b. Pre-ecamsa severa
c. Sndrome de HELLP
d. Hpotrodsmo de a gestante
e. Encefaopata de Werncke
12. Seeccone e esquema teraputco ndcado en e
tratamento de a bruceoss humana
a. Doxccna mas cotrmoxazo por 21 das
b. Doxccona mas Rfampcna por 21 das
c. Doxccna mas estreptomcna por 15 das
d. Doxccna mas Rfampcna por 45 das
e. Doxccna mas Gentamcna por 15 das
13. En un pacente aduto con HIV, Cu es a terapa
antmcrobana de eeccn para e tratamento de toxopasmoss
aguda?
a. Sufadazna + Dapsona
b. Prmetamna + Sufadoxna
c. Prmetamna + Sufadazna
d. Trmetoprm + Sufadoxna
e. Sufadazna + Dapsoma
14. Varn de 47 aos, acohco, consuta por a presentacn
brusca desde hace 72 horas de door ntenso en e hemotrax
derecho, reere adems ebre, escaofros y sudoracn desde
hace 10 das, as como tos persstente con abundante
expectoracn maoente. Rx de trax: consodacn redondeada
con nve hdroareo en e terco medo de hemtrax derecho. Se
enva muestras de esputo para examen drecto, cutvo y BK.
Cu de as sguentes sera a terapa nca ndcada?
a. Cartromzna + Amkacna
b. Ceftraxona + cndamcna
c. Doxccna + amoxccna con cdo cavunco
d. INH + RFP + Etambuto
e. Cotrmoxazo + cprooxacno
15. Reacone a patooga nfeccosa con e mcroorgansmo
causa ms frecuente de a msma:
a. Neumona atpca 1) Estreptococo grupo A
b. Menngts bacterana de aduto 2) Estaococo aureus
c. Osteomets hematgena 3) Mcopasma
neumonae
d. Fascets necrotzante 4) Costrdum dmce
e. Cots pseudomembranosa 5) Neumococo
a) (a,3) (b,5) (c,2) (d,1) (e,4)
b) (a,3) (b,2) (c,1) (d,2) (e,2)
c) (a,1) (b,5) (c,5) (d,4) (e,4)
d) (a,3) (b,5) (c,4) (d,2) (e,4)
e) (a,2) (b,2) (c;2) (d,1) (e,2)
16. Una capacdad de transferenca de monxdo de carbono
(DLCO) eevada es sugestva de:
a. Hemorraga pumonar
b. Anema
c. Hemogobnopata
d. Ensema pumonar
e. Neumopata nstertca
17. Varn de 45 aos con hpertensn artera sostenda de
139/95 mmHg , sn antecedentes de tabaqusmo n obesdad,
pdos normaes. Eco cardograma: hpertroa ventrcuar
zquerda. Cu es a terapa ms ndcada?
a. Amodpno
b. Enaapr
c. Hdrocorotazda
d. Terapa no farmacogca
e. Dtazem
18. Cu es a conducta teraputca de eeccn en un pacente
varn de 45 aos de edad con dagnstco de cardopata
brucesca, que persste febr pese a uso de doss teraputcas
de doxccna, rfampcna y cotrmoxazo por tres semanas por
tres semanas, notndose adems que se agrega nsucenca
cardaca?:
a. Cambo en a terapa antmcrobana
b. Aadr A LA teraputca cortcodes sstmcos
c. Intervencn qurrgca vavuar
d. Tratamento de a nsucenca cardaca y observacn
e. Mantener a terapa prescrta por tres semanas mas
19. Cu de as sguentes enfermedades no se asocan con
nsucenca artca?
a. Espondts anquopoytca
b. Aneursma dsecante de a aorta
c. Ss
d. Arterts de cuas ggantes
e. Sarcodoss
20. Pacente con 18 aos de edad, acude a a consuta por que
en os tmos 6 meses present tres epsodos de crss parcaes
motoras con generazacn secundara y parss de Todd
postcta. Antecedente famar: madre y to sufreron epepsa
durante a nez. E examen neurogco es norma y trae una TAC
cerebra nformada como norma. La ndcacn teraputca ms
adecuada ser:
a. Observacn hasta a presentacn de otra crss
b. Esperar e resutado de EEG
c. Incar tratamento con fenobarbta
d. Incar e tratamento con carbamacepna
e. Incar e tratamento con fentona
21. Pacente de 54 aos que dos meses despus de haber
sufrdo una enfermedad cerebrovascuar hemorrgca, no puede
habar n hacer movmentos vountaros corporaes (membros,
cara, farnge) que puedan ndcar que est desperto; sn embargo
mantene os movmentos ocuares vertcaes y a eevacn de os
prpados, o que permte a comuncacn con e examnador.
Cu es e trmno ms adecuado para cacar e estado de
pacente?
a. Estupor
b. Mutsmo cntco
c. Catatona
d. Encaustramento
e. Coma
22. Mu|er de 22 Aos, presenta coura, hematura y ebre
moderada desde hace 3 meses. A examen fsco teangectasa en
trax anteror, hgado papabe a 4 cm de reborde costa,
doorosa, bazo papabe a 2 cm de reborde costa. Anss: TGO
780 U, Brrubna 10 mg%, brrubna drecta 6 mg%, Fosfatasa
acana 150 U/L , abmna 2,5 g%, gobunas 6,5 g%, tempo de
protrombna 14 segundos. Agutnacones negatvas, serooga
negatva para hepatts D y C. Antcuerpos antmscuo so
postvos. Cu es a presuncn dagnstca?
a. Crross bar prmara
b. Hepatts crnca autonmune
c. Coangts escerosante
d. Crross bar secundara
e. Crross mcronoduar nutrcona
23. E msoprosto, un dervado de a prostagandna E1, esta
me|or ndcado para:
a. Prevenr e dao mucoso gastroduodena provocado por
AINES
b. Ccatrzacn de a cera pptca duodena
c. Tratar e Sndrome de Zonger- Eson
d. La erradcacn de Hecobacter Pyor
e. Tratar a Esofagts por reu|o
24. Varn de 17 aos, consuta por hematura tota a repetcn
desde hace un ao, a veces se desencadena por a ocurrenca de
farngoamgdats. P/A 100/70, examen de orna: abundantes
hemates, agunos dsmrcos. Creatnnema: 0,8 mg%.
Antestreptosnas. 200 UT, Hb 12%. Urograma excretoro norma.
Compemento C3: 95 mg/d. Cu es a posbdad dagnstca?
a) Gomeruonefrts por Vascuts
b) Gomeruonefrts post-nfeccosa
c) Gomeruonefrts membrano-proferatva tpo 2
d) Gomeruonefrts rpdamente progresva
e) Nefropata por IgA
25. De as sguentes opcones, cues son causa de
hperproactnema?
1. Hpotrodsmo secundaro
2. Insucenca rena crnca
3. Hpotrodsmo prmaro
4. Embarazo
5. Crross
6. Frmacos agonstas de a dopamna
a. 1,3,4,5
b. 1,2,3,4
c. 2,3,4,5
d. 1,2,4,6
e. 2,3,4,6
25. Mu|er de 72 aos, con debdad marcada que e mpde
camnar, darreas de 3 meses de duracn, prdda de peso de 15
Kg. en un ao. Antecedentes no contrbutaros. A examen: padez
severa de pe y mucosas, gosts, edema de membros nferores.
Hb: 4g%, VCM: 130, HCM: 37; eucoctos: 2,500; paquetas: 25.000;
creatnnema: 1 mg%, gucosa: 160 mg%, mna perfrca:
macroctoss y posegamentacn de neutros. Cu es su
posbdad dagnstca?
a) Leucema aguda aeucmca
b) Anema megaobstca por dct de foato
c) Apasa meduar
d) Anema megaobstca
e) Prpura trombtca tromboctopnca
27. E marcador cnco de a vascuts eucoctocstca es:
a) Excoracn neurtca
b) Petequas
c) Equmoss
d) Ertema nodoso
e) Prpura papabe
28. Un pacente con dagnstco de mastena gravs ega por sus
propos medos a servco de Urgencas, presenta marcada debdad
muscuar orofaca y respracn dsneca con frecuenca respratora de
40 por mnuto, a prmera medda teraputca ser:
a) Admnstrar antconesterccos por va parentera
b) Incar tratamento con cortcodes
c) Brndar asstenca ventatora
d) Admnstrar antbtco
e) Reazar pamafress
29. Cues de os sguentes grmenes son os ms frecuentes
causantes de neumona ntrahosptaara en a undad de cudados
ntensvos?
a) Mcopasma pneumonae, Estaococo aureus
b) Estaococo aureus, pseudomonas aerugnosas
c) Neumococo, pseudomonas aerugnosas
d) Neumococo, Estaococo aureus
e) Mcopasma pneumonae, pseudomonas aerugnosas
30. Cu es a artcuacn que se afecta con mayor frecuenca en a
condrocacnoss?
a) Roda
b) Sacroaca
c) Escapuohmera
d) Interfangca dsta
e) Interfangca proxma
31. Cu de os sguentes materaes qurrgcos es no absorbbe?
a) Popropeno
b) Pogcco
c) Pogactna
d) Poguconato
e) Podoxanone
32. La herda de a pe que se acompaa de desgarro de os te|dos con
prdda de sustanca y exposcn de te|do ceuar subcutneo, se
denomna:
a) Penetrante
b) Avusva
c) Transxante
d) Empaamento
e) Contusa
33. Durante a ntervencn qurrgca de un pacente de 13 aos de
edad por apendcts aguda congestva, accdentamente se produce una
herda mnma de coon Cmo se casca a herda qurrgca?
a) Suca contamnada
b) Contamnada
c) Lmpa
d) Suca
e) Lmpa contamnada
34. Pacente en e sexto da postoperatoro por pertonts debda a
perforacn traumtca de coon. La herda operatora presenta vescuas
hemorrgcas en a superce de a pe. A exporar a herda se
encuentra aponeurts edematosa de coor grs pzarra y te|do ceuar
subcutneo esfaceado. E probabe dagnstco es:
a) Gangrena gaseosa
b) Absceso de herda por gramnegatvos
c) Fascets necrotzante
d) Ceuts por estreptococo
e) Femn
35. Las adherencas postoperatoras son compcacones que se
presentan con mayor frecuenca uego de:
a) Yeyunostomas
b) Coecstectomas
c) Gastrectomas
d) Operacones pvcas
e) Coostomas
36. Pacente de 35 aos de edad que se encuentra en e tercer da
postoperatoro de coecstectoma sn coangografa ntraoperatora.
Cursa con cterca progresva. E estudo ecogrco muestra datacn
de a va bar prncpa con ccuo de 1,5 cm de dmetro. E
procedmento ms recomendabe es:
a) Exporacn qurrgca de codoco y extraccn de ccuo
b) Esnteropasta
c) Soo drena|e con sonda de Kher
d) Pancreatocoangografa retrgrada endoscpca
e) Dervacn bodgestva
37. La causa ms frecuente de pancreatts aguda en nuestro medo es:
a) Ccuos bares
b) Ingesta acohca
c) Causa deoptca
d) Sndrome tumora
e) Orgen metabco
38. En a pancreatts aguda, e tratamento qurrgco est ndcado en:
1) Infeccn pancretca secundara
2) Coeccn de udo pancretco moderado
3) Correccn de enfermedad de vas bares
4) Deteroro cnco progresvo a pesar de tratamento ntensvo
5) Pancreatts hemorrgca
a) 1,3,4
b) 3,4,5
c) 1,3,5
d) 1,2,3
e) 3,4,5
39. Reacone os sgnos y sntomas con a entdad correspondente:
a) Masa rentente con door 1) Hemorrodes nternas
b) Trayecto nfectado desde crpta 2) Enfermedad ponda
c) Sangra, protruye, no duee 3)Fstua ano recta
d) Absceso con peos en su contendo 4) Fsura ana
e) Door, uceracn y espasmo de esfnter 5) Absceso perana
40. Cu es a va de nfeccn ms comn en os abscesos heptcos?
a) A travs de a vena porta
b) Por os conductos bares
c) Por extensn drecta
d) Medante a artera heptca
e) La nftca
41. En apendcts aguda perforada os grmenes ms frecuentemente
asados en e cutvo bacterogco de qudo pertonea son:
a) Pseudomonas y Bacterodes frags
b) Peptostreptococcus y Bacterodes espanchncus
c) Bacterodes frags y Eschercha Co
d) Lactobacys y Eschercha Co
e) Pseudomonas y Eschercha Co
42. E door perumbca y epgstrco en e nco de una apendcts
aguda se debe a:
a) Deshdratacn moderada
b) Irrtacn de pertoneo pareta
c) Estmuo de sstema smptco
d) eo secundaro
e) Estmuo de nervo vago
43. Para conrmar e dagnstco de tumor carcnode se debe soctar
dosa|e en orna de.
a) Antcuerpo monocona Ca 19-9
b) Antgeno carcnoembronaro
c) Afa-fetoprotena
d) Acdo vanmandco
e) 5- hdroxndoanctco
44. En e examen fsco de una pacente con vrces de membros
nferores, a prueba cnca que ndca a exstenca de obstruccn de
sstema venoso profundo como causa de as vrces secundaras, se
ama prueba de:
a) Pratt
b) Schwartz
c) Brode-Trendeemburg
d) Mohoner-Oschner
e) Perthes
45. En un pacente con cncer gstrco, Cu de os sguentes estados
es de peor pronstco?
a) T2 N2 M0
b) T2 N1 M0
c) T3 N1 M0
d) T1 N1 M1
e) T3 N2 M0
46. La hernopasta de tpo Lechtensten se caracterza por e uso de:
a) Maa de Popropeno
b) Incsones rea|antes
c) Tapn de popropeno en ano nguna
d) Dobe sutura de surget en a fasca transversas
e) Tcnca aparoscpca
47. Hstogcamente os ppos adenomatosos coorrectaes pueden
ser:
a) Tubuares, tbuo-veosos y |uvenes
b) Tubuares, tbuo-veosos y veosos
c) Tbuo-veosos, |uvenes y veosos
d) Hperpsco, tubuares y tbuo-veosos
e) Hperpsco, tbuo- veosos y |uvenes
48. En e 85% de os pacentes con enterts tubercuosa, e sto de
afeccn es:
a) Duodeno
b) Yeyuno
c) Regn eo-ceca
d) Yeyuno-eon
e) Cego
49. En e cncer gstrco, a extensn regona de a esn guarda
reacn con:
a) La edad de pacente
b) E tamao de tumor
c) La varedad hstogca
d) Su tempo de evoucn
e) Su penetracn en a capa muscuar y serosa
50. Pacente aduto de 45 aos de edad, a quen se esta reazando una
ntervencn qurrgca por fstua anorrecta que ntraoperatoramente
se casca como MEDIA: E trayecto stuoso posbemente:
a) Va por a cara nterna de esfnter nterno
b) Incuye e ano anorecta
c) Va por a cara externa de esfnter externo
d) No ncuye e ano anorrecta
e) Incuye os esfnteres
51. Un no de 2 aos de edad presenta temperatura de 39 grados
centgrados de 4 das de evoucn, saorrea, hatoss, anorexa,
adenopata submaxar y esones ampoares en carros, encas y
engua. E agente vra ms probabe es:
a) Echo
b) Varcea
c) Herpes smpe 2
d) Herpes smpe 1
e) Coxsacke
52. Un no de tres aos presenta amaro-verdosa con moco y agunas
veces con rasgos de sangre, en nmero de 5 a 6 por da, en medana
cantdad; tambn reere ebre y door abdomna eve. Ha recbdo
furazodona por 6 das sn nnguna me|ora. E agente causa ms
probabe es:
a) Eschercha co enterotoxgnca
b) Campyobacter |e|un
c) Aeromonas hydropha
d) Garda amba
e) Vbro choerae
53. Una na de 4 aos presenta febrcua, cefaea y corza. Tres das
despus e aparece un exantema faca homogneo "como una
bofetada" que se extende a tronco y extremdades en forma de mcuas
ertematosas dfusas, as que se acaran en sus partes centraes. E
dagnostco es:
a) Ertema nfeccoso
b) Escaratna
c) Exantema sbto
d) Sarampn
e) Ruboa
54. E compe|o prmaro tubercuoso est formado por:
a) Neumonts, peurts, nfangts
b) Peurts, adents har, bronqueoaveots
c) Gango caccado, neumonts, bronquts
d) Intrado nterstca, peurts, bronquts
e) Nduo parenquma, adents har, nfangts pumonar
55. Un escoar de 11 aos tene escaso veo pubano, e pene y
testcuos muestra gero aumento de tamao y voumen, su escroto esta
an rosado. La madurz sexua, segn os crteros de Tanner,
corresponde a estado:
a) 1
b) 5
c) 2
d) 4
e) 3
56. E agente etogco de a parotdts epdmca es:
a) Enterovrus
b) Adenovrus
c) Herpes smpe 1
d) Paramyxovrus
e) Rotavrus
57. Despus de dagnostcar tos ferna en un no pequeo, debera de
admnstrarse Ertromcna:
a) Soamente a os padres
b) A pacente y a todos os membros de su fama
c) A todos os menores de 7 aos
d) So a aqueos con depresn nmuntara
e) So a aqueos con nmunzacn ncompeta
58. Pacente de 2 aos de edad que nca su enfermedad con darreas
sangunoentas, ebre; posterormente padez, rrtabdad, ogura,
petequas, edemas y hepatoespenomegaa, e dagnstco ms
probabe es:
a) Sndrome urmco hemotco
b) Tromboss de a vena rena
c) Necross tubuar aguda
d) Sepss
e) Sndrome de Goodpasture
59. Un actante de 10 meses que presenta vmtos y darrea,
taqucarda, presn artera norma, mucosas secas, enado capar
menor de 2 segundos e rrtabdad. Ou porcenta|e de peso ha perddo
este pacente?
a) 13-15%
b) 3-5%
c) 1-2%
d) 10-12%
e) 6-9%
60. Recn nacdo de 42 semanas de edad gestacona y antecedente de
qudo amntco mecona espeso, presenta depresn severa. La
prmera medda a tomar es:
a) Ventacn con mascara
b) Estmuacn fsca
c) Intubacn endotraquea con aspracn
d) Admnstracn de adrenana
e) Aspracn con pera de goma
61. E caostro dere de a echa madura por tener:
a) Menos caco
b) Ms protenas
c) Ms grasas totaes
d) Ms actosa
e) Menos vtamna A
62. Una mu|er con VDRL postvo a 32 ducones, recb tratamento
competo para es 15 das antes de parto, tene un recn nacdo con
VDRL postvo a 16 ducones en sangre, VDRL postvo en qudo
cefaorraqudeo. Est asntomtco con hemograma y radografa de
huesos argos normaes. Cu es e mane|o de recn nacdo?
a) No tratar a recn nacdo por que e VDRL postvo es por
transmsn de IgG materna
b) Tratar a recn nacdo con pencna G sdca a 50.000 U/kg/d por
14 das
c) Tratar a recn nacdo con pencna benzatnca 1000.000 U/kg
en una doss
d) No tratar a recn nacdo por que a madre recb e tratamento
correcto
e) Tratar a recn nacdo con pencna G sdca a 1000.000 U/kg/d
por 14 das
63. Ou punta|e de Apgar e corresponde a un recn nacdo que
presenta a mnuto de vda: manos y pes cantcos, FC: 110 atdos por
mnuto, esfuerzo respratoro reguar, acdez, y gestcuacn a
estmuo?:
a) 2
b) 8
c) 3
d) 5
e) 6
64. Recn nacdo producto de un parto traumtco presenta a a
exporacn fsca: ree|o de Moro asmtrco, brazo zquerdo en
adduccn y rotacn nterna con e antebrazo en pronacn y extensn.
Ou tpo de esn presenta?
a) Fractura de cavcua zquerda
b) Fractura de hmero zquerdo
c) Lesn de nervos C5 y C6
d) Lesn de nervos C7, C8 y D1
e) Lesn raqudea con hemparsa zquerda
65. Cu de os sguentes componentes de a eche materna tene un
ro crtco en e desarroo de sstema nervoso en e actante?
a) Acdos noeco y nonco
b) Casena y actoabmna
c) Vtamnas B1 y B6
d) Cco y fsforo
e) Lactosa y gaactosa
66. Prevaentemente, Cu de a dscapacdades de desarroo afecta e
desempeo escoar?
a) Parss cerebra
b) Dct audtvo
c) Retraso menta
d) Defectos vsuaes
e) Dct de atencn con hperactvdad
67. No es caracterstca de a estenoss hpertrca de poro.
a) Vmtos coposos
b) Prdda de peso
c) Vmtos desde e nacmento
d) Buena succn
e) Estremento
68. E medcamento de prmera eeccn como terapa de rescate en
crss asmtca es.
a) Cromogcato
b) Cortcode nhaatoro
c) Teona
d) Beta 2 agonsta de accn corta
e) Anteucotrenos
69. E sgncado de a mentra en un no de 2 a 4 aos suee ser sgno
de.
a) Maca
b) |uego con e engua|e y ver a accn de os padres
c) Conducta de oposcn
d) Conducta mpusva
e) Conducta socoptca
70. Exsten Parstos que reazan un cco a nve pumonar. Entre eos
se encuentran.
1) Ascars Lumbrcodes
2) Necator amercanus
3) Toxocara cans
4) Enterobus vermcuars
5) Strongyodes stercoars
71. La epsotoma restrctva se asoca con:
a) Mayor ncontnenca feca y atuenca
b) Mayor ncdenca de traumatsmo pernea anteror
c) Mayor ncdenca de desgarro de tercer y cuarto grado
d) Mayor ncdenca de traumatsmo pernea posteror
e) Mayor door pernea
72. De os sguentes sntomas y sgnos que caracterzan a a moa
hdatforme, Cu es e menos frecuente?
a) Expusn de vescuas
b) Hemorraga de a prmera mtad de embarazo
c) Hperemss gravdca severa
d) Atura uterna mayor
e) Toxema
73. Prmgesta a trmno en traba|o de parto, feto en presentacn
cefca, ponderado feta 3.800 gr y 148 atdos x mn. Tacto vagna: 4
cm de datacn, membranas ntegras con presentacn que se ustra
en e grco. Cu es a conducta ms apropada?
a) Conversn manua a presentacn de vrtex
b) Cesrea segmentara
c) Esperar datacn competa y usar frceps
d) Amnotoma y rotacn manua de a cabeza
e) Reazar versn podca y gran extensn
74. Secundgesta nupara de 41 aos de edad y 39 semanas de
gestacn por tma rega, con contro prenata. Acude a urgencas
rerendo prdda de qudo y contraccones espacadas. A examen:
feto en LCD, LF 134 x mn. Ponderado feta 3.400 gr . Se observa u|o
vagna caro con oor a e|a. La conducta ms adecuada es:
a) Hosptazacn, conrmar a RPM, descartar nfeccn, pruebas de
benestar feta, antbtcos y favorecer e parto por a va ms
adecuada
b) Hosptazar, ncar antbtcos, madurar cueo con msoprosto,
uego nduccn con oxtocna por 6 hrs.
c) Observar a a pacente en urgencas por dos horas y de no
evdencar qudo amntco dar de ata. Dar agn tratamento
para nducr e parto
d) Hosptazar a a pacente y programara para cesrea eectva,
ncar antbtcos de ampo espectro
e) Hosptazar a a pacente en pso, ndcar estmuacn de pezones
y favorecer e parto espontneo. Hacer pruebas de benestar feta
75. Prmgesta de 16 aos de edad, sn contro prenata, ngresa en
traba|o de parto, reere cefaea, vsn borrosa y contraccones uternas.
A examen se encuentra: PA 160/90 mmHg, edema, abumnura +++. E
dagnstco es.
a) Pre ecampsa eve
b) Ecampsa
c) Pre ecampsa severa
d) Hpertensn artera crnca
e) Gestacn ms nsucenca rena crnca
76. De as sguentes condcones cncas, cues corresponden a
hperproactema prmara?
1) Hpotrodsmo prmaro
2) Insucenca suprarrena
3) Ingesta de pscofrmacos
4) Seccn funcona de tao hposaro
5) Ingesta de antconceptvos oraes
6) Proactnoma secretor de PRL TSH
a) 1,4
b) 1,5
c) 2,6
d) 4,6
e) 2,3
77. Respecto a a terapa de reempazo hormona (TRH), seae as
armacones correctas.
1) La doss de estrgenos con|ugados que se usa para e
tratamento de susttucn tene un gran efecto negatvo en
a presn artera
2) Los resgos de tratamento con estrgenos parecen estar
reaconados con a doss
3) La vaoracn de endometro es necesara para e
tratamento pues se ha estabecdo que ocasona hperpasa
endometra
4) Se ncrementa e resgo de tromboebts cuando se
admnstra TRH
5) E tratamento con estrgenos ayuda a conservar e hueso y
a ntegrdad esquetca
a) 2,3,4
b) 2,3,5
c) 1,3,4
d) 1,4,5
e) 1,2,4
78. Con reacn a tratamento de a neopasa cervca ntraeptea,
marcar o correcto:
1) La restrccn con asa de aambre debe efectuarse ncusve
antes de dentcar una esn ntraeptea
2) E tratamento con ser de CO2 permte controar de manera
precsa a profunddad y amptud de a destruccn
3) Uno de os crteros para utzar croterapa es que e
egrado endocervca sea sospechosos, con afeccn de
gnduas endocervcaes
4) Se ha demostrado que a croterapa es un mtodo ecaz de
tratamento con tasas de fracaso aceptabes
5) Todas as modadades de tratamento tenen una tasa de
recurrenca de 10%, hay que hacer vganca ctogca cada
tres meses durante 1 ao
a) 2,4,5
b) 2,3,5
c) 3,4,5
d) 1,2,3
e) 1,3,5
79. En qu mecansmo de traba|o de parto e dmetro occpto fronta
es reempazado por e dmetro suboccpto bregmtco?
a) Expusn
b) Rotacn nterna
c) Descenso
d) Extensn
e) Fexn
80. Pacente con per vagna: 0-0-3-0-0-0. A qu rgano corresponde
a dstopa?
a) Intestno
b) Ve|ga
c) tero
d) Uretra
e) Recto
81. Pacente mu|er de 30 aos, sotera, sexuamente actva, cuya tma
reacn sexua fue hace sete das. Consuta por que desde hace 6 das
nota "herda" en gentaes externos. A examen se observa esn
uceratva, nca, no doorosa, de bordes ndurados, no adenopata
nguna Cu es e dagnstco ms probabe?
a) Ss
b) Herpes genta
c) Chacrode
d) Enfermedad de Behcet
e) Lnfogranuoma venreo
82. Adoescente de 15 aos, reere door abdomna ba|o, de tpo cco
y perdco desde hace un ao. A examen caracteres sexuaes
secundaros normaes, se papa tumor en hpogastro y por encma de
pubs. Cu es e dagnstco ms probabe?
a) Pubertad nterrumpda
b) Hmen mperforado
c) Desarroo pubera asncrnco
d) Amenorrea prmara
e) Sndrome de femnzacn testcuar
83. Mu|er menopusca con factores de resgo postvos para cncer de
endometro, acude con sangrado uterno mportante de nco sbto, a
prmera medda a practcarse en consuta externa es:
a) Ecografa transvagna
b) Ctooga de Papancoao
c) Hsteroscopa
d) Datacn y egrado
e) Bopsa endometra
84. En cues de as sguentes entdades nosogcas se ha demostrado
que e uso de antconceptvos oraes dsmnuye su resgo?
1) Cncer de cervx
2) Cncer de coon
3) Cncer de mama
a) 1,3,4,5,6
b) 1,3,4,5,7
c) 2,4,5,6,7
d) 1,3,4,6,7
e) 2,3,4,5,6
Respuesta correcta anuada?
85. Seae cues son os sgnos de probabdad de embarazo?
1) Chadwck
2) Aumento de tamao de abdomen
3) Hegar
4) Contraccones de Braxton- Hcks
a) 3,4,5,6,7
b) 1,3,5,6,7
c) 1,2,3,5,8
d) 2,3,4,5,7
e) 2,4, 6,7,8
86. En e dagnstco dferenca de door pvco agudo, a enfermedad
o dsfuncn gnecogca, menos probabe de consderar es:
a) Endometross
b) Embarazo ectpco roto
c) Enfermedad pvca namatora aguda
d) Ouste ovrco funcona hemorrgco
e) Degeneracn de eomoma
87. La causa ms frecuente de hemorrga uterna posmenopusca es:
a) Ppos endometraes
b) Terapa de reempazo hormona
c) Atroa endometra
d) Hperpasa endometra
e) Carcnoma endometra
88. De sguente stado, Cues se deben reazar en e prmer contro
prenata?
1) Evauacn de resgo obsttrco
2) Fecha estmada de parto
3) Soctar afa-fetoprotena
4) Examen fsco genera
5) Soctud de serooga RPR/VIH
6) Soctar toeranca a a gucosa
7) Soctar test de Coombs
8) Educacn de a pacente
a) 3,4,5,6,8
b) 1,2,4,5,8
c) 1,2,3,4,5
d) 2,4,5,6,7
e) 1,2,5,6,8
89. Cu de os sguentes eventos es poco probabe que ocurra en e
traba|o de parto proongado?
a) Ano de retraccn patogco
b) Infeccn durante e parto
c) Ruptura uterna
d) Emboa de qudo amntco
e) Caput succedaneum de recn nacdo
90. Los haazgos ms frecuentes en e desprendmento prematuro de
pacenta son:
a) Door abdomna y sufrmento feta
b) Ausenca de atdo cardaco feta y sangrado vagna
c) Hpertona uterna y sangrado vagna
d) Sufrmento feta e hpertona
e) Sangrado vagna y door abdomna
91. En e panteamento estratgco en saud, os probemas
epdemogcos son componentes de anss de:
a) Intorno
b) Entorno
c) Proceso
d) Contexto admnstratvo
e) Contexto estratgco
92. La habtacn de hosptaes es un proceso que se caracterza por
ser:
a) Perdco, vountaro y reservado
b) Perdco, obgatoro y reservado
c) nco, vountaro y dfunddo
d) nco, obgatoro y reservado
e) Perdco, obgatoro y dfunddo
93. De as sguentes ocazacones de tubercuoss extrapumonar, Cu
tene mayor probabdad de contagar a enfermedad?
a) Larnge
b) Pe
c) Rn
d) Intestno
e) Hueso
94. De acuerdo con e anss FODA de un Centro Asstenca de MINSA,
a caracterstca pobacona "Ata tasa de anafabetsmo materno"
corresponde a.
a) Oportundad
b) Fortaeza
c) Resgo
d) Debdad
e) Amenaza
95. Es caracterstca de a muerte materna en e Per:
a) Tasa ata de mortadad de 98 por 100.000 nacdos vvos
b) Las mu|eres que no recben contro prenata tenen gua
mortadad que as controadas
c) Las mu|eres de rea rura tenen una probabdad dos veces
mayor que a urbana
d) La prmera causa son as nfeccones
e) La tasa ms ata corresponde a grupo de 30 a 34 aos de edad
96. S desea reazar un estudo epdemogco para dentcar os
factores de resgo de recn nacdo ba|o de peso. De os sguentes
dseos, e ms adecuado es:
a) Estudo de caracterstcas operatvas
b) Sere de casos
c) Casos y controes
d) Estudo de un caso
e) Estudo de correacn
97. Se ama mortadad nfant a a mortadad e os nos menores de:
a) 2 aos
b) 1 ao
c) 3 aos
d) 4 aos
e) 5 aos
98. La sguente nformacn. "De todos os casos de ebre tfodea
faece e 5%"; expresa una tasa de.
a) Letadad
b) Mortadad especca
c) Mortadad genera
d) Mortadad por enfermedades transmsbes
e) Mortadad tarda
99. Cu de as sguentes meddas para e contro de Dengue es
apropada?
a) Uso de arvcdas
b) Uso de repeentes
c) Fumgacn
d) Cuarentena
e) Emnacn de craderos
100. La expectatva de vda a nacer en e Per para e perodo 2000-
2005, es de:
a) 60,2 aos
b) 72,5 aos
c) 64,0 aos
d) 63,4 aos
e) 68,8 aos
EXAMEN DE RESIDENTADO DE PER 2003
1. E ndce metabco basa se mde despus de... Horas de
ayuno:
a) 8 horas
b) 10 horas
c) 12 horas
d) 6 horas
e) 4 horas
2.- E Berber es una enfermedad producda por decenca de:
a) Foacna
b) Rboavna
c) Nacna
d) Prdoxna
e) Tacna
3.- Dencn que me|or descrbe e concepto de bodsponbdad de un
medcamento, admnstrado por cuaquer va:
a) Fraccn de frmaco naterado que ega a a crcuacn sstmca
b) Cantdad de frmaco degradado que ega a a crcuacn
sstmca
c) Porcenta|e de frmaco absorbdo no excretado
d) Cantdad de frmaco que ega a te|do donde e|erce su accn
teraputca
e) Cantdad tota (naterado y transformado) de frmaco no
emnado
4.- Reacone as sguentes cefaospornas con su correspondente
generacn:
(A) Cefuroxma (1) Prmera generacn
(B) Cefepma (2) Segunda generacn
(C) Ceftazdma (3) Tercera generacn
(D) Cefadoxo (4) Cuarta generacn
a) (A,3), (B,1), (C,2), (D,4)
b) (A,1), (B,4), (C,2), (D,3)
c) (A,2), (B,4), (C,3), (D,1)
d) (A,4), (B,2), (C,1), D,3)
e) (A,2), (B,3), (C,4), (D,1)
5.- De os sguentes frmacos cua es nductor de a ovuacn:
a) Tomoxfeno
b) Comfeno
c) Danazo
d) Meprestona
e) Anastrozo
6.- En os varones, cues son as cuas que producen nhbna:
a) Cuas de Ito
b) Cuas de Leydg
c) Cuas de Paneth
d) Cuas de Serto
e) Cuas nstertcaes de Ca|a
7.- Se contrae por efecto de mpusos noradrenrgcos:
a) Mscuo pomotor
b) Mscuo esfnter de rs
c) Mscuo bronqua
d) Mscuo detrusor
e) Mscuo de a vescua bar
8.- E con ascendente est rrgado por a artera:
a) Hemorroda derecha
b) Mesentrca nferor
c) Tronco ceco
d) Cca zquerda
e) Mesnterca superor
9.- Es funcn de a vtamna E:
a) Ccatrzacn de as herdas
b) Sntess de cogeno
c) Antoxdante
d) Sntess de agunos factores de coaguacn
e) Reguacn sangunea de os nvees de Ca y P
10.- La vtamna B12 (Canocobaamna) se absorbe prncpamente
medante:
a) Transporte pasvo
b) Transporte actvo
c) Dfusn compe|a
d) Osmoss
e) Dfusn smpe
11.- E efecto notrpco postvo de a dgoxna, a nve de mocardo, se
debe a:
a) Boqueo de cana de sodo
b) Inhbcn de a camoduna
c) Boqueo de receptor afa-adrenrgco
d) Inhbcn de a enzma Na+-K+-ATPasa
e) Inhbcn de a enzma fosfodesterasa
12.- Cu es a espece bacterana predomnante en a ora conca?:
a) Bdobacterum
b) Bacterodes
c) Costrdum Perfrngens
d) Eschercha Co
e) Enterococo
13.- De os factores de vruenca de Staphyococcus aureus, cu
nhbe a opsonzacn y a fagoctoss?:
a) Membrana ctopasmtca
b) Protena A
c) Pptdogcano
d) Acdo tecoco
e) Cpsua
14.- Protena que se sntetza en e hgado y es trasportadora de cobre:
a) Transferrna
b) Heptagobna
c) Transcortna
d) Ceruopasmna
e) E testcuo
15.- Las prostagandnas de semen son producdas en:
a) Las vescuas semnaes
b) La prstata
c) E epddmo
d) Pre-abumna
e) E conducto deferente
16.- La causa ms comn de hponatrema hpotnca con qudo
extraceuar norma es:
a) Insucenca cardca congestva
b) Crross heptca descompensada
c) Neuropata perdedora de sodo
d) Uso de durtco
e) Sndrome de secrecn napropada de hormona antdurtca
17.- Cu de os sguentes medcamentos no requere modcacn en
su doss para pacentes con nsucenca rena termna?
a) Cefazona
b) Ntrofurantona
c) Doxccna
d) Cprooxacna
e) Amkacna
18.- Mu|er de 28 aos consuta por hemoptss recurrente, dsnea,
anema, presn artera 120/85, respracones 28 por mn., Examen de
orna hematura mcroscpca con cndros hemtcos; creatnna: 3,2
mg%, urea 65 mg%; Hb: 6g%; antcuerpos antnuceares: negatvo;
antcuerpos antctopasmtcos ANCA-C +52U. Rayos X de pumones:
esn homognea 1/3 medo de pumn zquerdo. Cu es e
dagnstco ms probabe?:
a) Granuomatoss de Wegener
b) Lupus ertematoso sstmco
c) Tubercuoss pumonar y rena
d) Sndrome de Good Pasture
e) Aspergoss pumonar
19.- No es causa de anema hemotca mcroangoptca:
a) Vascuts
b) Sndrome urmco-hemotco
c) Coaguacn ntravascuar dsemnada
d) Prpura trombtca tromboctopnca
e) Prpura tromboctopnca autonmune
20.- En cu de as sguentes entdades cncas no se ha demostrado
que exsta un caro mecansmo nmunogco?
a) Mastena gravs
b) Esceross atera amotrca
c) Sndrome de Guan Barr
d) Dermatomosts
e) Esceross mtpe
21.- Un pacente con crross heptca descompensada y ascts, presenta
door abdomna dfuso y ebre. Se sospecha pertonts bacterana
espontnea por que en e anss de qudo asctco se encuentra:
a) Hemates mayor de 100/L
b) Concentracn ba|a de abmna
c) Cuenta eevada de eosnos
d) Leucoctoss mayor de 500 cuas/L a predomno de
pomorfonuceares
e) Leucoctoss mayor de 10.000 cuas/L
22.- En a neumona adqurda en a comundad (NAC) se recomenda
utzar a sguente combnacn de antbtcos:
a) Cefaosporna de tercera generacn ms un macrdo
b) Pencna crstana ms amnogucsdo
c) Cotrmoxazo ms ampcna-subactam
d) Ampcna-Subactam ms coranfenco
e) Dcoxacna ms cefaotna
23.- Respecto a a terapa de nsucenca cardca por cardopata
coronara e HTA, seae e enuncado correcto:
a) La dgoxna me|ora a supervvenca a argo pazo
b) Los durtcos de asa me|oran a supervvenca a argo pazo
c) Los nhbdores de a enzma convertdora ms a espronoactona
me|oran a supervvenca
d) Los nhbdores de a enzma convertdora aumentan e resgo de
muerte
e) Los betaboqueadores dsmnuyen a supervvenca
24.- Cu de os sguentes parmetros es menos t para vaorar a
presenca de actvdad en a cots uceratva?
a) Paquetopena
b) Abmna srca nferor a 3,5 g/L
c) Febre
d) Ms de 3 deposcones a da
e) Door abdomna crnco
25.- Ante una cera gstrca de aspecto bengno, dagnostcada por
radografa de esfago, estmago y duodeno, a conducta sguente debe
ser:
a) Tratara con nhbdores de a bomba de protones por 4 semanas
b) Endoscopa ata + test de a ureasa
c) Medr a acdez gstrca mxma
d) Tratara con boqueadores de receptores H2 por 8 semanas
e) Endoscopa dgestva ata con bopsa
26.- E frmaco de eeccn para e tratamento de a hstopasmoss es:
a) Fuconazo
b) Anfotercna B
c) Itraconazo
d) Caspofungn
e) Ketoconazo
27.- De os sguentes frmacos, cu no es responsabe de coestass
ntraheptca?
a) Carbamacepna
b) Corpromazna
c) Nfedpna
d) Ampcna
e) Anovuatoros
28.- En e tratamento de asma, a forma ms ecaz de combatr e
epsodo agudo (crss) se basa en:
a) Aerosoes beta-2 agonstas
b) Amnona endovenosa
c) Cromogcato sdco por nhaacn
d) Adrenana subcutnea
e) Sufato de atropna endovenoso
29.- Una de as sguentes pruebas de aboratoro es ndcador pronstco
de empeoramento en un pacente con hepatts vra aguda:
a) Incremento marcado de a transamnasa prvca
b) Eevacn marcada de transamnasa oxaactca
c) Proongacn de tempo de protrombna
d) Eevacn marcada de a fosfatasa acana
e) Aumento marcado de a gammagutam transpeptdasa
30.- En e aduto a causa ms frecuente de sndrome de dstrs
respratoro agudo (SDRA) es:
a) Pancreatts
b) Potraumatsmo
c) Emboa grasa
d) Potransfusones
e) Sepss
31.- Cues de os sguentes crteros de Ranson/Imre sugeren mayor
resgo de mortadad, a a admsn en un pacente con pancreatts
aguda?
a) Mayor de 55 aos de edad, ba|a de hematocrto >10%, LDH > de
400 UI/L
b) Mayor de 55 aos de dad, eucoctoss > de 16.000 uL, gucosa >
200 mg/d
c) Mayor de 60 aos de edad, hpexema, hpocacema
d) Mayor de 50 aos de edad, eucoctos > 10.000 uL, dct de
udos > de 4 tros
e) Mayor de 50 aos de edad, hpotensn, hpoabumnema
32.- E frmaco con mayor evdenca de efectvdad en e contro de a
neuraga post herptca es:
a) Carbamazepna
b) Aprazoam
c) Dazepam
d) Antdepresvo trccco
e) Oxcodona
33.- Un pacente de 30 aos mentras conversa comenza a referr que
sente que ago e huee ma como s estuvera en estado de
putrefaccn, uego bruscamente queda con a mrada |a, sn habar,
reaza movmentos mastcatoros y despus de un mnuto se muestra
confuso por unos 10 mnutos ms. Este cuadro corresponde a una crss:
a) Parca smpe
b) Tnco-cnca generazada
c) Parca compe|a
d) Mocnca
e) Atnca
34.- Sobre os sndromes mastncos, seae o correcto:
a) En a mastena gravs, as anomaas tmcas son poco frecuentes
b) E sndrome de Lambert Eaton se asoca con cncer prosttco
c) En e butusmo se produce un boqueo pre snptco
d) E hpotrodsmo no debe consderarse en e dagnstco
dferenca
e) Pueden ser descartados por amnogucsdos
35.- Mu|er de 30 aos que presenta un furncuo muy namado en a
frente. Una semana despus desarroa cefaea fronta, door
retroorbtaro zquerdo, dpopa y ptoss papebra. A examen hay
sgnos de quemoss en a regn orbtara zquerda y oftamope|a. E
dagnostco competo sera. Tromboss sptca de seno venoso...:
a) Longtudna superor
b) Cavernoso
c) Latera
d) Longtudna nferor
e) Sgmodeo