RETOS.

Nuevas tendencias en Educacin Fsica, Deporte y Recreacin Nmero 23, 2013 (1 semestre) - 48 -
Retos. Nuevas tendencias en Educacin Fsica, Deporte y Recreacin
2013, n 23, pp. 48-50
Copyright: 2013 Federacin Espaola de Asociaciones de Docentes de Educacin Fsica (FEADEF)
ISSN: Edicin impresa: 1579-1726. Edicin Web: 1988-2041 (www.retos.org).
Valorar la capacidad de equilibrio en la tercera edad
To measure the extent of balance in the elderly
Glria Sach, Marta Castaer y Ral Hileno
Universidad deLleida - INFEC
Fecharecepcin: 12-07-12- Fechaenvo revisores: 17-07-12- Fechadeaceptacin: 08-10-12
Correspondencia: MartaCastaer
INEFC, Pda. delaCaparrellas/n
25192- Lleida(Espaa)
E-mail: mcastaner@inefc.es
Resumen: Los programas deActividad fsicadetitularidad municipal promueven el ejercicio fsico en latercera edad. En esteartculo seaporta un
procedimiento paravalorar el equilibrio en la tercera edad mediantela escala estandarizadaTinetti especficadel mbito dela geriatraquean no siendo
muy comn en las Ciencias dela Actividad Fsicay el Deporte, consideramos queenriquecela instrumentacin parala valoracin del equilibrio. El estudio
seha aplicado a 90 participantes queacuden demanera continuada aprogramas municipales deactividad fsicapara la tercera edad. Los resultados sehan
obtenido mediantetest paramtricos y no paremtricos decomparacin dedos o ms grupos independientes y denotan quela habilidad del equilibrio
motriz semantienedemanera muy ptima en los participantes queacuden demanera continuada a las sesiones deactividad fsica.
Palabra clave: Involucin del equilibrio, EscaladeTinetti, Riesgo decadas.
Abstract: Theprograms of Physical Activity of municipal entitlement promote thephysical exercisein theelderly. In this paper a procedureis
contributed to valuemotor balancefor theelderly by means of thestandardized Tinetti scalethat is used in geriatrics but not very common used in the
Sciences of thePhysical Activity and theSport. Wethink that theuseof this scaleenriches theinstrumentation for theevaluation of motor balance.
Thestudy has been applied to 90 participants that follow themunicipal programs of physical activity for theelderly. Theresults obtained by means
of parametric and non-parametric tests to compareindependent groups reveals that motor balancemaintains its optimumlevel in this participants.
Key words: motor balanceinvolution, Tinetti scale, risk of falls.
1. Introduccin
1.1. El envejecimiento
Envejecer no es proceso unicausal, sino unainteraccin defactores
biolgicos y socio-ambientales que implican aspectos genticos y
adquiridos alo largo delos aos (San Martn & Pastor, 1990). Envejecer
es un proceso involutivo que an a dos procesos diferenciados: el
envejecimiento intrnseco quedesencadenala disminucin delacapacidad
vital y una disminucin del ritmo cardaco entreotros factores; y el
envejecimiento extrnseco desencadenado por factores externos
ambientales y socio-culturales. A pesar dequeenvejecer es un proceso
filogentico (Da Fonseca, 1984), cada persona responde, a modo
ontogentico (DaFonseca, 1988), demanera individual a lainfluencia de
estos procesos. El envejecimiento humano es fluido y cambiante;
puedeacelerarse, demorarse, detenerseun tiempo y hasta revertirse
(Chopra, 2010).
A medida queenvejecemos nuestracorporalidad y motricidad se
debilita, debido no slo al envejecimiento biolgico sino tambin auna
disminucin delaactividad motora. El envejecimiento conllevaun declive
del bagaje motor conformado por las habilidades y las capacidades
motrices (Castaer, et al., 2006 y 2012) dentro del cual involucionan de
manera relevantelas capacidades perceptivas delacoordinacin y del
equilibrio, objeto denuestro estudio. El proceso deenvejecer es una de
las causas principales que originan alteraciones de la marcha y,
consustancialmente, dela capacidad motriz del equilibrio.
1.2 El equilibrio motriz
El equilibrio motriz es intrnseco atodas aquellas actividades que
tienen como objetivo el mantenimiento delaestabilidad corporal, por lo
tanto, lo podemos considerar como uno delos aspectos fundamentales
en laactividad fsica(Roca, 2005) y definirlo como lacapacidad de
controlar el propio cuerpo en el espacio antela intervencin defactores
dedesestabilizacin motriz (Castaer & Camerino, 2006, p. 116). Su
complejidad permitedistinguir entreel equilibrio reflejo, el equilibrio
voluntario y el equilibrio automtico queintervienen en mayor o menor
medida tanto en el equilibrio esttico, responsabledemantener el juego
entreel centro degravedad y labasedesustentacin corporal, como en
el equilibrio dinmico cuya funcin es ladereequilibrar el cuerpo cuando
el centro de gravedad sedesplaza fuera dela basedesustentacin
corporal.
Desdelos primeros meses devida el proceso debipedestacin que
permitela habilidad locomotoradela marcha adquiereun papel principal
y fundamental en lamotricidad individual. En la infancia aprendemos a
controlar queel centro degravedad no sobrepaselabasedesustentacin
y cuando ello ocurreaprendemos tambin a reequilibrarlo. Una vez
automatizada la accin delamarcha, stasemantienehasta laltima
etapa del ciclo vital dela persona quees cuando volvemos a tener
dificultades para mantener el equilibrio (Roca, 2005).
En efecto, los mecanismos musculares antigravitatorios son
modificables en edades evolutivas en las queel sistema nervioso presenta
plasticidad para la mejora deestas capacidades. As, seconstata que
chicos y chicas en edad decrecimiento tienen unaespecial disposicin
paralabsqueda desituaciones queponen en juego el equilibrio corporal
dediversos tipos: patinar, escalar, ir en bicicleta o en monopatn, practicar
snowboard, surfing, etc. (Cataer & Camerino, 2006, p.117).
Es prevalenteen personas mayores laalteracin del equilibrio motriz
debido a problemas de vrtigos y problemas del sistema nervioso.
Profundizar en el anlisis delacapacidad del equilibrio nos permitir
evaluar con mayor eficacia todas aquellas personas que tienen ms
riesgos desufrir algunacada (Jensen, Lundin, Nyberg & Gusafson,
2002; Nickens, 1985).
1.3. Los riesgos de cadas y trastornos de la marcha
Los principales factores queinfluyen en las cadas depersonas
mayores son ladebilidad muscular, el dficit dela marcha y la prdida
del equilibrio (American Geriatrics Society, British Geriatrics Society &
American Academy of Orthopedic Sergeons, 2001). Por lo tanto, caerse
es debido a una situacin multifactorial derivada deefectos intrnsecos
y extrnsecos (Bucher, Szczerba& Curtin, 2007).
Estudios recientes sostienen quelas personas deedad avanzada
son ms susceptibles a sufrir cadas. Un 10-25% delas cadas son
atribuibles a laprdidadeequilibrio (Shumway-cook, Ganber, Baldwin
& Liao, 1997). Las cadas constituyen uno delos principales problemas
desalud clnica y pblica a raz delas complicaciones desalud quese
derivan. Algunas investigaciones (Perrn, Gauchard, Perrot & Jeandel,
1990) han demostrado quela actividad fsica puedereducir el declivede
funciones y laprdida del equilibrio ayudando a reducir el riesgo de
cadas en poblacin avanzada.
Los trastornos dela marcha son prevalentes en personas mayores.
Las actividades cotidianas seempiezan a limitar cuando sepierdela
- 49 - Nmero 23, 2013 (1 semestre) RETOS. Nuevas tendencias en Educacin Fsica, Deporte y Recreacin
deambulacin independiente, aumenta la morbilidad y son
un factor quecontribuyeal ingreso en residencias geritricas.
Al considerar los cambios del equilibrio y delamarchaque
ocurren en las personas mayores debemos diferenciar entre
los cambios queseproducen deformafisiolgica, derivados
dela propia edad delos cambios queaparecen en relacin
con las enfermedades asociadas a la edad avanzada. La
definicin funcional deestos trastornos hacereferenciaa
quela marcha semuestra como una habilidad motriz
enlentecida, inestabley biomecnicamentecomprometida.
El balanceo anteroposterior del tronco seencuentra
aumentado en los ancianos, especialmenteen aquellos que
sufren alguna cada. Existecorrelacin entreel balanceo
postural y el riesgo decaerse(Alexander, 1996). Lo cual
sugieren queel deterioro delos reflejos posturales parece
ser un importantefactor en la alteracin dela marcha y de
los cambios de postura en la tercera edad. (Wolfson,
Whipple& Derby, 1992).
1.4. Objetivo
Lafinalidad denuestro estudio pretendeprofundizar
en la valoracin del equilibrio motriz en personas deedad
avanzada utilizando demodo ad hoc la escala deTinetti
(Tinetti, et al., 1994). Con relacin aestafinalidad hemos
trabajado los siguientes objetivos:
Evaluar el equilibrio motriz delas personas queacuden
a programas municipales deactividad fsica especficos
paralatercera edad dela ciudad deLleida.
Aportar un instrumento demedicin del equilibrio en
latercera edad deuso poco comn en la actividad fsica.
2. Mtodo
2.1. Participantes
El estudio sehallevado acabo con una muestra de90 participantes
deedades comprendidas entre48 y 93 aos (73.88.0). El nmero total
departicipantes evaluados fuedeN=90 (85 mujeres y 5 hombres),
todos ellos dieron su consentimiento parael registro dela escala. Dichos
participantes estaban inscritos demanera voluntariaalos programas de
actividad fsica promocionados por entidades con servicios deatencin
social para personas mayores. Todos los participantes tenan un bagaje
en actividad fsicaen el sentido dequehan estado acudiendo en los dos
ltimos aos demanera voluntariaa los programas deactividad fsica
municipales queofreceel Ayuntamiento deLleida. Segn antecedentes
mdicos ningn participantepadeca ninguna enfermedad quepudiera
estar contraindicada para realizar ejercicio fsico.
.
2.2. Procedimiento
Los datos fueron recogidos en las instalaciones de los distintos
centros sociales para la tercera edad del Ayuntamiento de Lleida y
siemprerestringiendo nuestraaccin investigadora a la observacin en el
contexto natural del desarrollo delas sesiones deactividad fsica.
Seobservaron demodo continuado 65 sesiones alo largo detres
meses del ao 2012. Ello permiti aplicar laescaladeTinetti demodo
ad hoc alos requerimientos deuna investigacin en contexto natural sin
intrusin, es decir queno seadministr la escala amodo detest individual
sino observando el tipo deacciones queincluyela escala en los diversos
momentos en que, demodo natural, aparecan.
2.3. Instrumento de observacin
Hemos utilizado la escala deTinetti (ver Figura 1) como instrumento
deevaluacin yaquedichaescalaes muy comn para evaluar el riesgo
decadas en personas mayores en el mbito delageriatra.
Dicha escalaevalavarios parmetros relacionados con el equilibrio
atendiendo distintas posiciones corporales: sedente, intentando
levantarse, depie, con los ojos cerrados y con giro de360. Estaevaluacin
tieneunapuntacin de0 a2 dependiendo deladificultad quepresente
el participante, siendo 0=dificultad, 1=capaz con ayuda y 2=
independiente. Lamximapuntuacin total es de16 puntos por lo que
a mayor puntacin menor es el riesgo decada.
2.4. Anlisis de los datos
Los valores medios y desviaciones tpicas fueron calculados para
las variables puntuacin deequilibrio y edad. Lahiptesis denormalidad
fueanalizada medianteel test deKolmogorov-Smirnov parael grupo
Actividad Fsica1 (n=44) y medianteel test deShapiro-Wilk paralos
grupos Actividad Fsicia 2 (n=20) y Tai-Xi (n=26). Por un lado, para
verificar las diferencias significativas en lapuntuacin del equilibrio de
los distintos grupos estudiados, seutiliz las pruebas no paramtricas
de U-Mann Whitney y la ANOVA Kruscal-Wallis (prueba de
especificidad Schefle). Por otro lado, para laedad, seutiliz laprueba
paramtrica deT-test y la ANOVA deun factor para la comparacin de
dos y tres grupos, respectivamente. Los datos fueron analizados usando
el paqueteestadstico SPSS (Version 18.0 paraWindows, SPSS, Inc.,
Chicago, IL). El nivel designificacin fuedep<0.05.
3. Resultados
Los valores promedios y desviacin estndar delas variables edad
y puntuacin del equilibrio para los tres grupos pueden observarseen la
tabla 1.
En primer lugar secompararon las edades delos distintos grupos
medianteun anlisis devarianzaANOVA y el t-test para comparar dos
grupos. Tal y como se esperaba no se evidenciaron diferencias
significativas en relacin alavariableedad con lo quepodemos decir que
los tres grupos son homogneos (ver Figura2).
Figura 1. Escala de Tinetti Adaptada (Tinetti et al.,1994).
E1. Equilibrio sentado
Se inclina o se desliza en la silla...0
Se mantiene seguro...1
E2. Levantarse
Imposible sin ayuda..0
Capaz, pero usa los brazos para ayudarse.1
Capaz de levantarse de un solo intento.2
E3. Intentos para levantarse
Incapaz sin ayuda..................0
Capaz pero necesita mas de un intento.1
Capaz de levantarse de un solo intento.2
E4. Equilibrio en bipedestacin inmediata (los primeros 5 segundos)
Inestable (se tambalea, mueve los pies), marcado balanceo del tronco...0
Establepero usa el andador, bastn o se agarrau otro objeto para mantenerse...1
Establesin andador, bastn u otros soportes............2
E5. Equilibrio en bipedestacin
Inestable................................0
Estable, pero con apoyo amplio (talones separados ms de 10 cm) o usabastn u otro soporte.............1
Apoyo estrecho sin soporte.2
E6. Empujar (el paciente en bipedestacin con el tronco erecto y los pies tan juntos como sea posible).
El examinador empuja suavemente en el esternn del paciente con la palma de la mano, tres veces.
Empieza a caerse.......0
Se tambalea, se agarra pero semantiene...1
Estable...........................2
E7. Ojos cerrados (en la posicin 6)
Inestable................................0
Estable.............................. 1
E8. Vuelta de 360 grados
E8.1. Pasos discontinuos.......0
Continuos......................1
E8.2. Inestable (se tambalea, se agarra)....1
Estable.......1
E9. Sentarse
Inseguro, calcula mal la distancia, cae en la silla.....0
Usalos brazos o el movimiento es brusco....1
Seguro, movimiento suave....2
PUNTUACIN EQUILIBRIO: 16
EQUILIBRIO Instrucciones: El paciente estsentado en una silla dura sin apoyar brazos. Se realizan
las siguientes maniobras:
Figura 1. Escala de Tinetti Adaptada (Tinetti et al.,1994).
E1. Equilibrio sentado
Se inclina o se desliza en la silla...0
Se mantiene seguro...1
E2. Levantarse
Imposible sin ayuda..0
Capaz, pero usa los brazos para ayudarse.1
Capaz de levantarse de un solo intento.2
E3. Intentos para levantarse
Incapaz sin ayuda..................0
Capaz pero necesita mas de un intento.1
Capaz de levantarse de un solo intento.2
E4. Equilibrio en bipedestacin inmediata (los primeros 5 segundos)
Inestable (se tambalea, mueve los pies), marcado balanceo del tronco...0
Establepero usa el andador, bastn o se agarrau otro objeto para mantenerse...1
Establesin andador, bastn u otros soportes............2
E5. Equilibrio en bipedestacin
Inestable................................0
Estable, pero con apoyo amplio (talones separados ms de 10 cm) o usabastn u otro soporte.............1
Apoyo estrecho sin soporte.2
E6. Empujar (el paciente en bipedestacin con el tronco erecto y los pies tan juntos como sea posible).
El examinador empuja suavemente en el esternn del paciente con la palma de la mano, tres veces.
Empieza a caerse.......0
Se tambalea, se agarra pero semantiene...1
Estable...........................2
E7. Ojos cerrados (en la posicin 6)
Inestable................................0
Estable.............................. 1
E8. Vuelta de 360 grados
E8.1. Pasos discontinuos.......0
Continuos......................1
E8.2. Inestable (se tambalea, se agarra)....1
Estable.......1
E9. Sentarse
Inseguro, calcula mal la distancia, cae en la silla.....0
Usalos brazos o el movimiento es brusco....1
Seguro, movimiento suave....2
PUNTUACIN EQUILIBRIO: 16
EQUILIBRIO Instrucciones: El paciente estsentado en una silla dura sin apoyar brazos. Se realizan
las siguientes maniobras:
Nota. Los valores representan lamedia y desviacin estndar (x DE).
AF1 =grupo Actividad Fsica 1; AF2 =grupo Actividad Fsica 2; TX =grupo Tai-Xi.
14.52.6 12.9 3.3 15.71.4 13.9 2.5 Puntuacin de equilibrio
73.8 8.0 74.9 7.0 72.5 8.34 75.3 8.5 Edad
Total
(n=90)
TX
(n=26)
AF2
(n=20)
AF1
(n=44)
Variables
Tabla 1. Caractersticas de los participantes.
Nota. Los valores representan lamedia y desviacin estndar (x DE).
AF1 =grupo Actividad Fsica 1; AF2 =grupo Actividad Fsica 2; TX =grupo Tai-Xi.
14.52.6 12.9 3.3 15.71.4 13.9 2.5 Puntuacin de equilibrio
73.8 8.0 74.9 7.0 72.5 8.34 75.3 8.5 Edad
Total
(n=90)
TX
(n=26)
AF2
(n=20)
AF1
(n=44)
Variables
Tabla 1. Caractersticas de los participantes.
RETOS. Nuevas tendencias en Educacin Fsica, Deporte y Recreacin Nmero 23, 2013 (1 semestre) - 50 -
Por el contrario, s hallamos diferencias significativas entrelos grupos
deactividad fsica2 y Tai xi , y no encontramos diferencias significativas
entrelos grupos AF1 y TX (ver Figura3).
Adems, delas distintas categoras queconstituyen el criterio del
equilibrio delaescaladeTinetti, encontramos quelas categoras E7,
E8.1 y E8.2 han obtenido peor puntuacin (ver Tabla2).
4. Discusin y conclusiones
Nuestra sociedad est en plena evolucin y los temas quems
preocupan van variando en relacin con sus necesidades eintereses. La
actividad fsica es uno deestos intereses crecientes y por tanto un tema
queva adquiriendo relevanciayaquesebusca calidad devida cuando se
llega ala tercera edad.
Los resultados del presenteestudio confirman queel equilibrio
motriz semantieneen las personas queacuden a los programas de
actividad fsica. Investigaciones de naturaleza correlacional han
demostrado quelas personas activas poseen mejor forma fsicay tienen
mejor funcin del equilibrio quelas queno son activas (Iverson, Gossman,
Shaddeau & Turner, 1990; Perrin, Gauchard, Perrot & Jeandel, 1990).
En la actualidad muchos autores apoyan el valor potencial del ejercicio
como estrategia deprevencin del deterioro del equilibrio y las cadas.
No obstantelagran diversidad deprogramas existentes, sedesconoce
todavael tipo deprogramams efectivo (Tinetti, et al.,1994)
En conclusiones aportadas por Province, Hadley, Hornbrook y
Lipsitz (1995) en el queseindic queel entrenamiento especfico del
equilibrio pareca ser ms eficaz en la reduccin del riesgo decadas, se
interpret queel dficit deequilibrio podraser la causa ms directadel
riesgo decadas. Otros investigadores han sealado laaccin beneficiosa
del ejercicio sobreel conocimiento delas personas con unainiciacin de
Alzheimer (Pedroso, et al., 2002). Las personas mayores que
participaron en el programa deactividad fsica mejoraron lafuncin del
equilibrio, mostrando efectos beneficiosos delaactividad fsicasobrela
disminucin deestas variables, aunque la frecuencia de cadas no
represent unareduccin significativa, si seobserv una reduccin de
las cadas en las personas quepracticaban ejercicio fsico (Pedroso, et al.,
2012).
Los resultados obtenidos muestran el estado ptimo dela capacidad
perceptivo-motriz del equilibrio en usuarios deprogramas municipales
deactividad fsica para laterceraedad en la demarcacin deLleiday
consideramos quesesuman a los estudios quehemos sealado centrados
en programas deejercicio fsico quemuestran efectos satisfactorios. A
su vez, el haber aplicado la escala deTinetti, tambin hemos pretendido
sumar en el uso deinstrumentos deevaluacin al acercar conocimientos
deenfermera geritricaal mbito dela actividad fsica en latercera edad.
5. Agradecimientos
Nota de los autores; Agradecemos el soporte del Gobierno espaol
para el proyecto: Observacin de la interaccin en deporte y actividad
fsica: Avances tcnicos y metodolgicos en registros automatizados
cualitativos-cuantitativos (Secretara de Estado deInvestigacin, Desarrollo
e Innovacin del Ministerio deEconoma y Competitividad) during the
period 2012-2015 [DEP2012-32124]. Tambin agradecemos el soporte
del gobierno cataln por los proyectos: Grup de recerca i innovaci en
dissenys (GRID). Tecnologia i aplicaci multimedia i digital als dissenys
observacionals (Ndeconcesin: 2009 SGR829) y Progames de motricitat
perceptiva i expressiva en bordelines i gent gran (AGAUR_INEFCP-
2012).
6. Referencias
American Geriatrics Society, British Geriatrics Society & AmericanAcademy of
orthopaedic Surgeons (2001). Guidelinefor thepreventionof falls inolder persons.
Journal of the American Geriatrics Society, 49(5), 664-972.
Anguera, M. T., Blanco, A., & Losada, J. L. (2001). Diseos observacionales, cuestin
claveenel proceso delametodologaobservacional. Metodologa de las Ciencias
del Comportamiento, 3(2), 135-160.
Ballard, J. E., McFarland, C., Wallace, L. S., Holiday, D. B., & Roberson, G. (2004). Theeffect
of 15weeks of exerciseonbalance, legstrength, andreductioninfalls in40women
aged65to 89years.JournaloftheAmericanMedicalWomensAssociation,59(4),
255-261.
Berg, K., Wooddauphinee, S., & Williams, J. (1992). Measuringbalanceintheelderly -
validationof aninstrument.CanadianJournalofPublicHealth-RevueCanadienne
De Sante Publique, 83, S7-S11.
Castaer, M., & Camerino, O. (2006). Manifestaciones bsicas de la motricidad. Lleida:
Publicaciones delaUdL-INEFC.
Castaer, M., Andueza, J., Snchez-Algarra, P., & Anguera, M. T. (2012). Extendingthe
analysis of motor skills inrelationto performanceandlaterality. InO. Camerino; M.
Castaer and M.T. Anguera, (Ed.). Mixed Methods Research in the Movement
Sciences: Cases in Sport, Physical Education and Dance. UK. Routledge.
Chang, J. T., Morton, S. C., Rubenstein, L. Z., Mojica, W. A., Maglione, M., Suttorp, M. J.,
et al. (2004). Interventions for thepreventionof falls in older adults: Systematic
review and meta-analysis of randomised clinical trials. British Medical
Journal,328(7441), 680-683.
Chopra, D. (2010). Cuerpos sin edad, mentes sin tiempo. Barcelona: ZETA.
Clark, S., & Rose, D. J. (2001). Evaluationof dynamic balanceamongcommunity-dwelling
older adult fallers: A generalizability study of the limits of stability test.Archives
of Physical Medicine and Rehabilitation, 82(4), 468-474.
Clark, S., Rose, D. J., & Fujimoto, K. (1997). Generalizability of thelimits of stability test
intheevaluationof dynamic balanceamongolder adults.Archivesof Physical
Medicine and Rehabilitation, 78(10), 1078-1084.
DaFonseca, V. (1984). Filognesis de la motricidad. Madrid: GarcaNez.
DaFonseca, V. (1988). Ontognesis de la motricidad. Madrid: GarcaNez.
Iverson, B., Gossman, M., Shaddeau, S., & Turner, M. (1990). Balanceperformance, force
production, and activity levels in noninstitutionalized men 60 to 90 years of age.
Physical Therapy, 70, 348-355.
Jensen, J., Lundin, L., Nyberg, L., & Gustafson, Y. (2002). Fall andinjury preventionin
older peoplelivinginresidential carefacilities - A cluster randomizedtrial.Annals
of Internal Medicine, 136(10), 733-741.
Kenny, R. A. M., Rubenstein, L. Z., Tinetti, M. E., Brewer, K., Cameron, K. A., Capezuti, E.
A., et al. (2011). Summary of theupdatedAmericanGeriatrics Society / British
Geriatrics Society clinical practice guideline for prevention of falls in older
persons.Journal ofthe AmericanGeriatrics Society,59(1), 148-157.
Nickens, H. (1985). Intrinsic-factors in falling among the elderly.Archives of
InternalMedicine,145(6), 1089-1093.
Pedroso, R. V., DeMelo, F. G., Santos-Galduroz, R. F., Riani, J. L., Gobbi, S., & Stella, F.
(2012). Balance, executivefunctions andfalls inelderly withalzheimers disease
(AD): A longitudinal study.Archives ofGerontology and Geriatrics,54(2), 34
Perrin, P. P., Gauchard, G. C., Perrot, C., & Jeandel, C. (1999). Effects of physical and
sportingactivities on balancecontrol inelderly people. British Journal of Sports
Medicine,33(2), 121-126.
Province, M. A., Hadley, E. C., Hornbrook, M. C., & Lipsitz, L. A. (1995). The effects of
exercise onfalls in elderly patients: A preplanned meta-analysis of theFICSIT
Trials.Journal- American Medical Association, 273(17), 1341-1347.
San, M. H., & Pastor, V. (1990). Epidemiologa de la vejez: que edad tendra usted
cuando cumpla 70 aos? Madrid: McGraw-Hill.
Shumway, A., Gruber, W., Baldwin, M., & Liao, S. Q. (1997). Theeffect of multidimensional
exercises on balance, mobility, and fall risk in community-dwelling older
adults.Physical Therapy,77(1), 46-57.
Tinetti M. E., Backer D. I., McAvay G., Claus E., Garrett P., Gottschalk M., KochM. L., et
al. (1994). A Multifactorial interventionto reducetherisk of fallingamongelderly
peoplelivingin thecommunity. The New England journal of Medicine, 331(13),
821-827.
Wolfson, L., Whipple, R., Derby, C. A., Amerman, P., Murphy, T., Tobin, J. N., & Nashner,
L. (1992). A dynamic posturography study of balance in healthy elderly.
Neurology,42(11), 2069-2075.
Figura2. Di stribucin dela variable edad en lostresgrupos
P <0.001
P <0.001
Figura 3. Di stribucin dela vari able puntuaci n deequilibrio en lostres grupos.
,354 1,86 2 1 90 Sedestacin
,425 ,77 1 0 90 Vuelta 360estabilidad (E 8_2)
,432 ,76 1 0 90 Vuelta 360pasos (E 8_1)
,439 ,74 1 0 90 Empujar con los ojos cerrados (E7)
,445 1,73 2 1 90 Empujar (E6)
,251 1,93 2 1 90 Equilibrio en bipedestacin (E5)
,251 1,93 2 1 90 Equilibrio bipedestacin inmediata(E4)
,286 1,91 2 1 90 Intentos paralevantarse(E3)
,302 1,90 2 1 90 Equilibrio levantarse (E2)
,000 1,00 1 1 90 Equilibrio sentado (E1)
DE Media Mx Mn N
Tabla 2 Puntuacin de las dimensiones del equilibrio.
,354 1,86 2 1 90 Sedestacin
,425 ,77 1 0 90 Vuelta 360estabilidad (E 8_2)
,432 ,76 1 0 90 Vuelta 360pasos (E 8_1)
,439 ,74 1 0 90 Empujar con los ojos cerrados (E7)
,445 1,73 2 1 90 Empujar (E6)
,251 1,93 2 1 90 Equilibrio en bipedestacin (E5)
,251 1,93 2 1 90 Equilibrio bipedestacin inmediata(E4)
,286 1,91 2 1 90 Intentos paralevantarse(E3)
,302 1,90 2 1 90 Equilibrio levantarse (E2)
,000 1,00 1 1 90 Equilibrio sentado (E1)
DE Media Mx Mn N
Tabla 2 Puntuacin de las dimensiones del equilibrio.