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TEMA12.TRASTORNOSPSICOLGICOSY
TRATAMIENTOSPSICOLGICOS
TtuloPropiodePrimerCicloenSeguridadPblica
TtuloPropiodePrimerCicloenDetectivePrivado
INTRODUCCINALAPSICOLOGA
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INTRODUCCINALAPSICOLOGA
1.DEFINICIONES.
2.PERSPECTIVASENLACOMPRENSINDELOS
TRASTORNOSPSICOLGICOS.
3.CLASIFICACINDELOSTRASTORNOSPSICOLGICOS.
4.TRASTORNOSDEANSIEDAD.
5.TRASTORNOSAFECTIVOS.
6.TRASTORNOSDISOCIATIVOS.
7.ESQUIZOFRENIA.
8.TRASTORNOSDELAPERSONALIDAD.
9.TIPOSDETERAPIASPSICOLGICASYAPLICACIONES.
TEMA12.TRASTORNOSPSICOLGICOSYTRATAMIENTOS
PSICOLGICOS
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INTRODUCCINALAPSICOLOGA
1.DEFINICIONES
TRASTORNOPSICOLGICO:
Disfuncin perjudicial por la cual una conducta es juzgada
comoatpica,perturbada,inadaptadaeinjustificable.
(Myers,2005)
Criteriosfundamentales:
Conductainadecuada,inaceptableomolestasocialmente.
Conductainadaptadaoperjudicial:
Malestarclnicamentesignificativo
Interferencia(incapacita,deterioroeinterfiere).
Conductainjustificableoirracional.
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INTRODUCCINALAPSICOLOGA
PERSPECTIVA
PRECIENTFICA
Trastornos atribuidos a fuerzas extraas, como el
movimiento de las estrellas, los poderes divinos o los
espritusmalignos.
Tratamientos: exorcismos (golpear, quemar o castrar),
extraccin de dientes u otras partes del cuerpo, sangras,
etc.
PERSPECTIVA
MDICA
Los trastornos psicolgicos son enfermedades mentales se
puedendiagnosticarsobrelabasedesussntomasycurarse
mediante terapia, que puede incluir un tratamiento en un
hospitalpsiquitricoopsicofarmacologa.
PERSPECTIVA
BIOPSICOSOCIAL
Lostrastornospsicolgicossonproductodelacombinacin
einteraccindefactoresbiolgicos,psicolgicosysociales.
2.PERSPECTIVASENLACOMPRENSINDE
LOSTRASTORNOSPSICOLGICOS.
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INTRODUCCINALAPSICOLOGA
3.CLASIFICACINDELOSTRASTORNOS
PSICOLGICOS
1. CLASIFICAR EN LA CIENCIA: la
clasificacin para crear un orden,
simplificar la realidad y facilitar el
entendimiento.
2. CLASIFICACIONES EN PSICOLOGA Y
PSIQUIATRA: emplear criterios
diagnsticos predeterminados para
definir la presencia o ausencia de
/ / /
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INTRODUCCINALAPSICOLOGA
Sistemaquese usaampliamentepara clasificar los
trastornospsicolgicos.
17categorasprincipalesdetrastornosmentales.
Sistema diagnstico multiaxial que incluye cinco
ejesdiferentes.
DSMIVTR(2000)
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EjeI
Trastornos clnicos y otros problemas que pueden
serobjetodeatencinclnica.
EjeII
Trastornosdelapersonalidadyretrasomental.
EjeIII
Enfermedadesmdicas.
EjeIV
Problemasambientalesypsicosociales.
EjeV
Evaluacinglobaldelfuncionamiento.
DSMIVTR(2000)
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Crisisde
angustia
Aparicin temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompaada de
cuatro (o ms) de los siguientes sntomas, que se inician bruscamente y alcanzan
sumximaexpresinenlosprimeros10min:
1.palpitaciones,sacudidasdelcoraznoelevacindelafrecuenciacardaca
2.sudoracin
3.tembloresosacudidas
4.sensacindeahogoofaltadealiento
5.sensacindeatragantarse
6.opresinomalestartorcico
7.nuseasomolestiasabdominales
8.inestabilidad,mareoodesmayo
9.desrealizacin (sensacindeirrealidad)odespersonalizacin(estarseparadode
unomismo)
10.miedoaperderelcontrolovolverseloco
11.miedoamorir
12.parestesias(sensacindeentumecimientouhormigueo)
13.escalofrososofocaciones
4.TRASTORNOSDEANSIEDAD.
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Agorafobia
Aparicindeansiedadalencontrarseenlugaresosituacionesdonde
escaparpuederesultardifcil(oembarazoso)odonde,en el caso de
aparecer una crisis de angustia inesperada o ms o menos
relacionada con una situacin, o bien sntomas similares a la
angustia,puedenodisponersedeayuda.
F41.0Trastornodeangustiasinagorafobia.
F40.01Trastornodeangustiaconagorafobia .
F40.00Agorafobiasinhistoriadetrastornodeangustia.
4.TRASTORNOSDEANSIEDAD.
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Fobias
Trastorno de ansiedad caracterizado por miedo persistente e
irracionalyevitacindeunobjetoodeunasituacinespecficos.
F40.1Fobiasocial(300.23)
F40.02Fobiaespecfica(300.29)
Tipos:
Tipoanimal
Tipoambiental (p.ej.,alturas,tormentas,agua)
Tiposangreinyeccionesdao
Tiposituacional (p.ej.,aviones,ascensores,recintoscerrados)
4.TRASTORNOSDEANSIEDAD.
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Trastorno
Obsesivo
compulsivo
Pensamientos repetitivos (obsesiones) y/o acciones
(compulsiones)indeseadosoporambos.
F42.8Trastornoobsesivocompulsivo(300.3)
Obsesiones: Pensamientos, impulsos o imgenes recurrentes y persistentes
que se experimentan en algn momento del trastorno como intrusos e
inapropiados,ycausanansiedadomalestarsignificativos.
Compulsiones: Comportamientos compulsivos y rgidos relativos al control,
orden, limpieza, la simetra, el orden y la exactitud, acaparamiento o actos
mentales
4.TRASTORNOSDEANSIEDAD.
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Trastornopor
estrs
postraumtico
F43.1Trastornoporestrspostraumtico(309.81)
La persona ha estado expuesta a un acontecimiento
traumtico.
El acontecimiento traumtico es reexperimentado
persistentemente.
Evitacin persistente de estmulos asociados al trauma y
embotamientodelareactividadgeneraldelindividuo.
Sntomas persistentes de aumento de la activacin (arousal)
(ausenteantesdeltrauma).
F43.0Trastornoporestrsagudo(308.3)
4.TRASTORNOSDEANSIEDAD.
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TrastornoDeAnsiedad
Generalizada
F41.1Trastornodeansiedadgeneralizada(300.02)
Ansiedad y preocupacin excesivas (expectacin
aprensiva) sobre una amplia gama de
acontecimientos o actividades (como el
rendimiento laboral o escolar), que se prolongan
msde6meses.
4.TRASTORNOSDEANSIEDAD.
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MODELOSEXPLICATIVOS
Perspectiva
del
Aprendizaje
Condicionamiento clsico del miedo: Cuando suceden
acontecimientos malos en forma impredecible e incontrolable se
dispara la ansiedad, por CC se puede aprender a sentir miedo a este
estmulo.
Generalizacindelestmulo: elCCexplicacomosepuedegeneralizar
el miedo a otros estmulos o situaciones debido al parecido con la
experienciatraumtica.
Reforzamiento: El reforzamiento negativo mantiene el miedo por
alivio del malestar, ya que evitar o escapar a situaciones ansigenas
reducelaansiedadyrefuerzalaconductafbica.
Aprendizaje Observacional: observar el miedo de los dems nos
puedeensearatemeraobjetososituaciones.
Transmisindeinformacin: quenoscuentenquealgoespeligrosoo
malotambincumpleconestafuncin.
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Perspectiva
Biolgica
Seleccin natural: desde un punto de vista evolutivo, los miedos
tienen un carcter adaptativo, ya que se producen ante peligros que
temieron nuestros antepasados y les facilitaron la supervivencia y la
continuidad de la descendencia (araas, serpientes, oscuridad,
tormentas,lugarescerrados,alturas,etc.).
Genes: Lapredisposicingenticasehaobservadoenpersonasque
tienen ms tendenciaa padecer determinados miedos y un alto nivel
deansiedad.Tambinconestudiosdegemelosyenotrosanimales.
Fisiologa:
PruebasdeneuroimagenfuncionalcomoelPEThanencontrado que
determinadas reas cerebrales relacionadas con el control de
impulsosylasconductashabituales estn hiperactivadas enpersonas
conTA.
Psicofrmacosantidepresivosmejoranlasintomatologaansiosa.
MODELOSEXPLICATIVOS
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5.TRASTORNOSAFECTIVOS
F32Trastornodepresivomayor,episodionico(296.2)
F33Trastornodepresivomayor,recidivante(296.3)
F34.1Trastornodistmico (300.4)
F30TrastornobipolarI,episodiomanaconico(296.0)
F31.8TrastornobipolarII (296.89)
F34.0Trastornociclotmico(301.13)
F06 Trastorno del estado de nimo debido a... (indicar la
enfermedadmdica)(293.83)
TRASTORNOS
AFECTIVOS
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5.TRASTORNOSAFECTIVOS
Trastorno depresivo mayor: trastorno del estado de nimo en el que una
persona,sinraznaparente,experimentadurantedosomssemanasestados
de animo depresivos, sentimientos de desvalorizacin y disminucin en el
intersoenplacerporlamayorpartedelasactividades.
Trastorno dstmico: Estado de animo extremadamente triste que ocupa la
mayorpartedelda,casitodoslosdas,durantedosaosoms.
Trastorno bipolar (trastorno manacodepresivo): trastorno del estado de
animo en el que la persona alterna entre la desesperanza y la apata de la
depresinyelestadodehiperexcitacindelamana.
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INTRODUCCINALAPSICOLOGA
MODELOSEXPLICATIVOS
Perspectiva
Biolgica
Gentica:
Estudiosdegemelosindicanunaciertapredisposicin gentica para
lostrastornosafectivos.
Anlisis relacional aplicado a la investigacin sobre los genes que
predisponenalriesgoapadecerestostrastornos:muchosgenescon
pequeosefectos se combinan para predisponer a las personas aun
riesgomayorapadecerestostrastornos.
Elcerebrodeprimido:
Noradrenalina:IncrementadaenT.Bipolar,disminuidaenDepresin
Mayor.
Serotonina:DisminuidaenDepresin(Ejerciciofsico).
Neuroimagenfuncional:
Depresin: cerebro hipoactivado, lbulo frontal izquierdo
(emocionespositivas)inactivo,lbulosfrontales7%mspequeo.
T.Bipolar:cerebrohiperactivado.
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MODELOSEXPLICATIVOS
Perspectiva
Sociocognitiva
EXPERIENCIASESTRESANTESCOMODESENCADENANTES.
PENSAMIENTOSNEGATIVOS:
Influyen en los acontecimientos bioqumicos descritos
anteriormente.
Creenciasdeautorrechazo,autoinculpacin,atribucionesnegativasy
desamparoaprendido(indefensinaprendida).
Estiloatribucional delaculpa:estable,globaleinterno.
ESTADOSDENIMONEGATIVOS
En estudios donde se provoca un estado de animo negativo los
pensamientossonmsnegativos.
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6.TRASTORNOSDISOCIATIVOS
F44.0Amnesiadisociativa(300.12)
La alteracin predominante consiste en uno o ms episodios de
incapacidad para recordar informacin personal importante,
generalmente provocada por un acontecimiento de naturaleza
traumticaoestresante.
F44.1Fugadisociativa(300.13)
La alteracin esencial de este trastorno consiste en viajes repentinos e
inesperados lejos del hogar o del puesto de trabajo, con incapacidad
pararecordarelpasadodelindividuo.
F44.81Trastornodeidentidaddisociativo (300.14)
Presenciadedosomsidentidadesoestadosdepersonalidad(cadauna
con un patrn propio y relativamente persistente de percepcin,
interaccinyconcepcindelentornoydes mismo).
Trastornos
disociativos
dela
personalidad
F48.1Trastornodedespersonalizacin(300.6)
Experiencias persistentes o recurrentes de distanciamiento o de ser un
observadorexternodelospropiosprocesosmentalesodelcuerpo.
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Trmino: provienen del griego, mente dividida, en el
sentidodealejamientodelarealidad.
Definiciones:
Es un trastorno psictico por el que una persona
pierde el contacto con la realidad, experimentando
ideas por completo irracionales o percepciones
distorsionadas.
Grupo de trastornos graves caracterizados por
pensamientodesorganizadoydelirante,percepciones
perturbadasyemocionesyaccionesinapropiadas.
Prevalencia: 1%enpoblacingeneral.
7.ESQUIZOFRENIA
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Pensamientodesorganizado:
Delirios: creencias falsas, a menudo de persecucin o de grandeza, que
puedenacompaarlostrastornospsicticos.
Quizsexplicadopordficitenatencinselectivaymemoriadetrabajo.
Percepcionesdistorsionadas:
Alucinaciones: experiencias sensoriales sin estimulacin sensorial real,
engeneralauditivas.
Vocesquedarordenes,insultan,etc.
Tambinvisuales,gustativas,olfativas,etc.
Emocionesyaccionesinapropiadas:
Aplanamientoafectivo.
Movimientoscompulsivossinsentidoocatatona.
Deterioroenelfuncionamientosocial,personal,etc.
SINTOMAS
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TIPOS
F20.0Tipoparanoide (295.30)
F20.0Tipodesorganizado(295.10)
F20.2Tipocatatnico(295.20)
F20.3Tipoindiferenciado(295.90)
Esquizofrenia
F20.5Tiporesidual(295.60)
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COMPRENSINDELAESQUIZOFRENIA
Anomalascerebrales:
Hiperactividad dopaminrgica: causante de sntomas positivos;
antidopaminrgicos:mejoransintomatologapositiva;lasdrogasque
aumentanlosnivelesdedopaminaintensificanestossntomas.
Anatomadelcerebro:
Hipofuncin de lbulos frontales; hiperfuncin en otras estructuras
comotlamo.
Estructurascomoventrculoslateralesmayores.
Factoresderiesgo:problemasneonatales.
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INTRODUCCINALAPSICOLOGA
Virosismaternadurantelamitaddelembarazo:
Mltiples pruebas de que es as: epidemias, altas densidades de
poblacin,mesesdeinviernoyprimavera,hemisferiosur,gripedurante
embarazoyanticuerpos.
Factoresgenticos:
1%poblacingeneral,10%hermanosy50%gemelosmonocigticos.
Mayor probabilidad si los gemelos compartieron el entorno prenatal
(placentaysangre).
Mayorprobabilidadentrepadresmayores(probabilidaddemutacin).
Pequeosefectosdemltiplesgenes.
Factorespsicolgicos:
Factoresderiesgo:
Unamadrecuyaesquizofreniafuegraveyduradera;complicacionesen
el nacimiento, separacin de los padres, escasa atencin y deficiente
coordinacinmuscular,comportamientorevoltoso o retrado, conducta
emocional impredecible, escasas relaciones con pares y juegos
solitarios.
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INTRODUCCINALAPSICOLOGA
"un trastorno de personalidad es un patrn
permanente e inflexible de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativasdelaculturadelsujeto,tienesuinicioen
la adolescencia o principio de la edad adulta, es
estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o
prejuiciosparaelsujeto".
DSMIVTR(APA,2000)
8.TRASTORNOSDELAPERSONALIDAD.
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INTRODUCCINALAPSICOLOGA
CRITERIOSDIAGNSTICOSGENERALES
A. Un patrn permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto. Este patrn se
manifiestaendos(oms)delasreassiguientes:
1. cognicin (p. ej., formas de percibir e interpretarse
aunomismo,alosdemsyalosacontecimientos).
2. afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y
adecuacindelarespuestaemocional).
3.actividadinterpersonal.
4.controldelosimpulsos.
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INTRODUCCINALAPSICOLOGA
B. Este patrn persistente es inflexible y se extiende a una
ampliagamadesituacionespersonalesysociales.
C. Este patrn persistente provoca malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras reas
importantesdelaactividaddelindividuo.
D. El patrn es estable y de larga duracin, y su inicio se
remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad
adulta.
E. Elpatrnpersistentenoesatribuible aunamanifestacino
aunaconsecuenciadeotrotrastornomental.
F. El patrn persistente no es debido a los efectos fisiolgicos
directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento)
niaunaenfermedadmdica(p.ej.,traumatismocraneal).
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INTRODUCCINALAPSICOLOGA
F60.0Trastornoparanoide delapersonalidad(301.0)
F60.1Trastornoesquizoidedelapersonalidad(301.20)
F21Trastornoesquizotpico delapersonalidad(301.22)
F60.2Trastornoantisocialdelapersonalidad(301.7)
F60.3Trastornolmitedelapersonalidad(301.83)
F60.4Trastornohistrinicodelapersonalidad(301.50)
F60.5Trastorno obsesivocompulsivo de la personalidad
(301.4)
F60.6 Trastorno de la personalidad por evitacin
(301.82)
F60.7 Trastorno de la personalidad por dependencia
(301.6)
TRASTORNOS
DELA
PERSONALIDAD
F60.8Trastornonarcisistadelapersonalidad(301.81)
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INTRODUCCINALAPSICOLOGA
PSICOANLISIS
Asociacioneslibres,resistencias,sueosytransferencias.
Interpretacinparaestimularlavisininterior.Pasado.
TERAPIAS
HUMANSTICAS
Crecimiento y realizacin personal (autoconocimiento y
autoaceptacin).PresenteyFuturo.
Gestalt
TERAPIAS
CONDUCTUALES
Aplicacindeprincipiosdelaprendizajeparaeliminar
conductasnodeseadas.Condicionamientoclsico,operante.
TERAPIAS
COGNITIVAS
Pretenden ensear a las personas nuevas formas ms
adaptativas depensaryactuar.
Terapiaracionalemotiva.TerapiacognitivadeBeck.
TERAPIASDE
GRUPOY
FAMILIARES
Familia como un sistema.Las conductas no deseadas de una
persona como influidas por otros; intenta orientar a los
integrantes del grupo familiar hacia relaciones positivas y
mejorarlacomunicacin.
10.TIPOSDETERAPIASPSICOLGICAS
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INTRODUCCINALAPSICOLOGA
BIBLIOGRAFABSICA.TEMA12
Este tema se ha preparado a partir de los
siguientebibliografabsica:
Papalia, D.E. y Wendkos Olds, S. (1996).
Psicologa.Mxico:McGrawHill.
Myers, D.G. (2006). Psicologa. Madrid:
EditorialMedicaPanamericana.