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Capitulo 16
Sistema Digestivo 1
CAVIDAD BUCAL
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MUCOSA BUCAL
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En general, la cavidad bucal esta recubierta por la mucosa bucal,
la cual tendr tres subdivisiones:
a) Mucosa Masticatoria
(encas, dorso de la lengua, paladar duro: es queratinizado y esta
expuesto a friccin)
b) Mucosa e !evestimie"to
(resto de la cavidad bucal: es no queratinizado) y
c) Mucosa #speciali$aa
(dorso de la lengua, faringe y paladar blando: contienen papilas
gustativas especiales para el gusto).
de!as, las glandulas salivares secretan:
" Amilasa Salival, para desco!poner carbo#idratos.
" Lacto%erri"a & Lisoe"$imas, agentes antibacterianos.
" IgA, $n!unoglobulina.
LABIOS
%rotegen la entrada a la cavidad bucal y esta dividido en tres
partes:
a) la super%icie e'ter"a
(con gl. sudorparas, sebceas y folculos pilosos)
b) la $o"a el bermell("
(carece de gl. sudorparas y folculos) y
c) la super%icie mucosa o i"ter"a
(sie!pre #&!eda y con epitelio estratificado no queratinizado, tiene
!&ltiples gl. salivales !enores).
DI#)*#S
'ay dos tipos de denticiones:
a) la decidua o de lec#e (() dientes) y
b) la per!anente o adulta (*( dientes).
El diente se divide en varias zonas:
Coro"a+
%orcin del diente que se ve en la cavidad bucal.
!a,$+
Es la zona situada dentro del alveolo.
Cuello+
+ona de transicin entre la corona y la raz.
de!s, el diente contiene * sustancias diferentes (es!alte,
dentina y ce!ento) que encierran una cavidad lla!ada pulpa, la
cual se co!unica en la zona de la raz con el liga!ento periodontal
y con los vasos y nervios que nutren al diente.
Compo"e"tes Mi"erali$aos+
#smalte+
Es la sustancia !s dura del cuerpo (co!puesta en ,- . por
-iro'iapatita calcica). El contenido orgnico (/.) del es!alte es
la e"ameli"a y la tu%tle,"a (glicoprotenas) y es elaborada por
c0lulas lla!adas ameloblastos.
El es!alte se organiza en 1seg!entos de bastn2, los cuales a su
vez se for!an entre si en 1bastones de es!alte2, lo cual le da al
es!alte una apariencia estriada. (#str,as e !et$ius).
El es!alte es una sustancia irreparable al da3o, ya que los
a!eloblastos !ueren antes de que el diente brote a la cavidad
bucal.
De"ti"a+
Es la segunda sustancia !as dura del cuerpo (4). por
-iro'iapatita), es elstica y esta confor!ada por col.ge"a tipo I,
es elaborada por c0lulas lla!adas oo"toblastos, los cuales se
localizan en la periferia de la pulpa durante la !ayor parte de la
vida del diente (por lo que la dentina es regenerable).
5as prolongaciones de los odontoblastos se co!unican con el
es!alte en la zona de la corona y con el ce!ento en la zona de la
raz.
6e !anera si!ilar al es!alte, la dentina esta confor!ada en
porciones de calcificacin e #ipocalcificacion, lo que le da un
aspecto tubular. (L,"eas e O/e").
Ceme"to+
7u localizacin se restringe a la raz, esta confor!ado en un 8) .
de 'idroxiapatita calcica y su otro 8) . es de !aterial orgnico
(9olgena $). 5a parte apical del ce!ento contiene a sus c0lulas,
los ce!entocitos, los cuales tienen prolongaciones que se
proyectan al liga!ento periodontal. 5a zona del ce!ento que
contiene ce!entocitos es deno!inado Ceme"to celular0 a
diferencia del que carece c0lulas, el cual es deno!inado Ceme"to
acelular.
En esta zona del diente (entre el ce!ento y alveolo) se presentan
fibras del lig. %eriodontal conocidas co!o 1ibras e S-arpe&, las
cuales suspenden al diente en su #ueco seo (alveolo).
En esta zona ta!bi0n estn los odontoclastos, los cuales tienen la
funcin de la resorcin del ce!ento y dentina del diente.
2ulpa+
7e integra con un te:ido conectivo laxo y gelatinoso, se co!unica
con el liga!ento periodontal a trav0s del agu:ero apical (una
abertura peque3a en la punta de la raz) y es en esta zona por
donde entran y salen los vasos que nutren al diente.
5a pulpa se divide en tres zonas:
13 4o"a Oo"tobl.stica+
Es la !s externa de la pulpa y tiene odontoblastos.
53 4o"a si" c6lulas+
Es la !edia y carece de c0lulas.
73 4o"a rica e" c6lulas+
Es la !s interna y contiene fibroblastos y c0lulas
!esenqui!atosas.
5a pulpa es el ele!ento !as vascularizado del diente y ade!s,
posee los dos tipos de innervacin:
a) las de fibras 7i!pticas (vaso!otoras) y
b) las 7ensitivas (trans!isin del dolor).
Oo"toge"ia
7e le deno!ina as al proceso de for!acin del diente, el cual
e!pieza con la proliferacin del epitelio bucal y la for!acin de una
la!ina dental. Este proceso se divide en cuatro etapas:
13 #tapa e 8emaci("+
;ras la aparicin de la la!ina dental se intensifica la actividad
!ittica para for!ar una serie de 1ye!as2, en el fondo de cada
ye!a se agrupan c0lulas ecto!esenqui!atosas para for!ar la
papila e"tal primaria.
53 #tapa e Coro"illa+
<ientras las c0lulas de la ye!a proliferan, la ye!a en si se va
!odificando para obtener una configuracin de tres capas:
" la del epitelio externo del es!alte,
" el epitelio interno del es!alte y entre a!bas capas,
" el retculo estelar.
Esta serie de capas constituyen el 9rga"o el esmalte.
En esta etapa la protuberancia del es!alte (!orfologa del diente)
es transfor!ada por !ol0culas de se3ala!iento enviadas por las
c0lulas ecto!esenqui!atosas.
En con:unto, la papila dental y el =rgano del es!alte for!an el
8erme" e"tal.
5a papila dental se encargar de for!ar la pulpa y la dentina del
diente, !ientras que
5as c0lulas !esenqui!atosas originan al ce!ento, lig. %eriodontal,
y los te:idos conectivos de la encia y el alveolo.
73 #tapas e Campa"a & Aposicio"al
> Etapas de <orfodiferenciacin e 'istodiferenciacin:
5a celulas del ?er!en dental proliferan, con lo que constituyen una
nueva capa entre el retculo estelar y el epitelio interno del es!alte,
esta capa es el Estrato inter!edio, el cual es caracterstico de esta
etapa ya que es el que induce a la for!acin de los a!eloblastos
(productores del es!alte) a partir de las celulas internas del
es!alte@ y a partir de las celulas externas del es!alte, induce a la
diferenciacin de los odontoblastos (productores de dentina).
5a >dontogenia entrar a su etapa 1Aposicio"al: propia!ente
dic#a a partir de que los odontoblastos y los a!eloblastos
e!piezan a secretar dentina y es!alte respectiva!ente, con lo
cual se establecer una unin dentinoes!alte.
;3 1ormaci(" e !a,$+
5os epitelios externos e internos del es!alte se alargan, con lo cual
confor!an un !anguito conocido co!o Aaina Epitelial de la raz de
'ertBig. partir de que la Aaina de 'ertBig se vaya alargando, la
raz se e!pezar a for!ar.
lgunas celulas !esenqui!atosas !igraran a trav0s de las
aberturas de:adas por la Vai"a e <ert/ig, se diferenciarn en
ce!entoblastos y e!pezarn a elaborar ce!ento.
Ligame"to 2erioo"tal
7e localiza entre el ce!ento de la raz y el alveolo seo. Esta
co!puesto por un te:ido conectivo denso irregular y colagenosos
(colgena $). 5as celulas !as abundantes del liga!ento periodontal
son los %ibroblastos (los cuales elaboran la colgena), auque
ta!bi0n #ay mastocitos, macr(%agos, c0lulas plasm.ticas y
leucocitos.
El liga!ento periodontal tiene inervacin de:
" Cibras autno!as
" Cibras de dolor y
" Cibras propioceptivas.
Alveolo
7on aquellos co!parti!ientos en los cuales se deposita el diente@
el alveolo se divide en tres zonas:
" las placas corticales (es el punto de apoyo),
" la espon:osa (por donde pasan las arterias nutricias) y
" el #ueso alveolar propio.
#"cia
Esta unida a la superficie del es!alte por !edio de un epitelio
esca!oso estratificado queratinizado.
l igual que los otros co!ponentes de la cavidad bucal, contiene
un te:ido conectivo denso irregular y colagenoso.
5a regin del epitelio gingival que se une a la superficie del es!alte
se conoce co!o epitelio de unin y esta localizado
anat!ica!ente en el surco gingival.
2alaar
7e divide en dos porciones:
" el paladar duro (anterior, seo y fi:o) y
" el paladar blando (posterior, !uscular y !uy !vil).
El paladar duro esta cubierto por una !ucosa !asticatoria
confor!ada por un epitelio esca!oso estratificado queratinizado, y
en el cual se encuentran nu!erosos acinos de glndulas salivales
!ucosas !enores.
El paladar blando esta cubierto por una !ucosa de revesti!iento
confor!ada por un epitelio esca!oso estratificado no
queratinizado, y en el cual se encuentran glndulas salivales
!enores.
Cinal!ente la &vula es el ulti!o ele!ento del paladar blando, el
cual contiene !&sculo estriado esquel0tico, por lo que tiene gran
!ovilidad.
Le"gua
Es un ele!ento !uy !vil ya que contiene una cantidad nu!erosa
de !&sculos (extrnsecos e intrnsecos).
%ara su estudio se divide en dos tercios anteriores y uno posterior,
a!bos li!itados por un Surco termi"al =V li"gual). 5a superficie
doral del tercio posterior de la lengua contiene a las a!gdalas
linguales y es en esa zona en donde se localiza ta!bi0n la raz de
la lengua.
2apilas Li"guales
Existen cuatro tipos y se localizan delante del surco ter!inal, en las
porciones dorsales y laterales de la lengua:
13 1ili%ormes+
7on las estructuras !as nu!erosas, son delgadas y poseen un
epitelio esca!oso estratif. queratinizado que per!ite raspar el
ali!ento.
53 1u"gi%ormes+
7e ase!e:an a un #ongo, contienen corp&sculos gustativos, por lo
que su epitelio es esca!oso
estratificado no queratinizado.
73 1oliaas+
7e localizan en la regin posterolateral de la lengua. 9ontienen
corp&sculos gustativos en el reci0n nacido que en una edad adulta
involucionan.
;3 Circu"valaas o Calici%ormes+
7on D( dispuestas en el surco ter!inal en for!a de 1A2. 5a base de
estas papilas esa perforada por los conductos delgados de las
glndulas de Aon Ebner. Estas papilas contienen corp&sculos
gustativos.
Corp>sculos 8ustativos
7on rganos intraepiteliales cuya funcin es la percepcin del
gusto y que contienen poros gustativos en su v0rtice para la
percepcin de esta funcin.
5os corp&sculos estn constituidos por / diferentes c0lulas:
" las c0l. basales (tipo $A) dan origen a las c0lulas oscuras (tipo $),
" las cuales !aduran en c0lulas claras (tipo $$),
" las cuales a su vez se convierten en c0lulas inter!edias (tipo $$$) y
!ueren.
5os tipos de c0lula $, $$ y $$$ participan en la percepcin del gusto
!ediante prolongaciones (!icrovellosidades) que sobresalen a
trav0s del poro gustativo y los cuales se deno!inan co!o 1pelos
gustativos2.
5os pelos gustativos sern pues, los co!ponentes que
interactuarn con las partculas gustativas de los ali!entos.
Existen 8 diferentes sensaciones: salado, dulce, a!argo, cido, u!a!i.