Presin Arterial Cap.

18 Guyton-

1. El sistema nervioso controla la circulacin casi totalmente a travs del
Sistema nervioso autnomo
2. La parte ms importante del sistema nervioso para la regulacin de la circulacin es el sistema
Nervioso simptico
3. Las fibras nerviosos inervan todos los vasos, excepto:
Los capilares
4. La inervacin de los vasos grandes, en particular las venas, lo que hace posible la estimulacin
simptica a efecto que:
Disminuya el volumen de estos vasos
5. Cul es el efecto de las fibras simpticas sobre la funcin cardaca?
El control de la frecuencia cardaca
6. Los nervios simpticos transportan una enorme cantidad de fibras nerviosas:
Vasoconstrictoras
7. Esta situado bilateralmente en la sustancia reticular del bulbo y en el tercio inferior de la
protuberancia?
El Centro vasomotor
8. El centro vasomotor est constituido por las zonas:
Vasoconstrictora, Sensitiva y Vasodilatadora
9. Este centro transmite los impulsos parasimpticos a travs de los nervios vagos hacia el corazn
Centro vasomotor
10. Este centro transmite los impulsos simpticos a travs de la mdula espinal y los nervios
simpticos perifricos
Centro vasomotor
11. Las neuronas de esta zona reciben seales nerviosas sensitivas desde el sistema circulatorio,
principalmente a travs de los nervios vagos y glosofarngeos
Zona sensitiva
12. Descargas continuadas lentas de fibras nerviosas a una velocidad entre medio y dos impulsos
por segundo
Tono vasoconstrictor simptico
13. En la administracin de anestesia total qu sucede?
Se bloquean los impulsos nerviosos simpticos desde la mdula espinal hacia la periferia
14. Es la principal hormona vasoconstrictora segregada por las terminaciones de las fibras nerviosas
simpticas de todo el organismo
La noradrenalina
15. Regin del cerebro que desempea un papel especial en el control del sistema vasoconstrictor
El hipotlamo
16. En qu regin del hipotlamo donde se provoca la excitacin?
Las regiones posterolaterales
17. La estimulacin de la parte anterior del lbulo temporal, de las zonas orbitarias de la corteza
frontal, la parte anterior de la circunvolucin del cngulo, la amgdala, el tabique y el hipocampo
provocan:
Excitacin o inhibicin
18. La medula suprarrenal segrega hacia el torrente sanguneo:
Tanto adrenalina como noradrenalina
19. Se da cuando se reduce el flujo sanguneo, provocando desfallecimiento emocional con prdida
de conciencia
Sincope vasovagal

20. Cul es el mecanismo controlador del SN en el control rpido de una baja de presin arterial?
La mayora de las arteriolas de la circulacin sistmica se contraen
Las venas, en especial se contraen con fuerza, lo que desplaza la sangre desde los grandes
vasos sanguneos perifricos hacia el corazn, con lo que aumenta el volumen de sangre
Estimula directamente al corazn, lo que tambin potencia la bomba cardiaca
21. Cul es la rapidez de respuesta en el control de la presin arterial por el sistema nervioso?
En la estimulacin es de 5-10 segundo y
En la inhibicin es de 10-40 segundos
22. En que situaciones el sistema nervioso aumenta la presin arterial?
Durante el ejercicio intenso, durante el miedo intenso(aumenta de 75 a 100 mmHg en slo
segundos, en lo que se conoce como reaccin de alarma)
23. Mecanismos de control que actan todo el tiempo para mantener la presin arterial normal que
se basan en:
Mecanismos reflejos de retroalimentacin negativa
24. Cul es el mecanismo nervioso mejor conocido para el control de la presin arterial?
El reflejo barorreceptor
25. Que son y donde se localizan los receptores de estiramiento, conocidos como barorreceptores o
presorreceptores?
Son terminaciones nerviosas de tipo spray que se localizan en las paredes de las arterias
26. Los barorreceptores carotideos transmiten sus seales a travs de:
Los pequeos nervios DE HERING, hacia los nervios glosofarngeos de la parte alta del cuello y
despus hacia el tracto solitario de la zona del bulbo en el tronco del encfalo
27. Hacia donde se transmiten las seales que proceden de los barorreceptores articos del cayado
artico?
A travs de los nervios vagos
28. Cul es la diferencia en los barorreceptores carotideos y articos
Los barorreceptores articos se estimulan con presiones arteriales mayores de 30 mmHg
Los barorreceptores sinusales carotideos no se estimulan en absoluto con presiones entre 0 y
50-60 mmHg, en valores superiores responden con una frecuencia progresivamente mayor y
alcanzan el mximo en torno a los 180 mmHG
29. A qu nivel cerebral entran las seales de los barorreceptores?
Al tracto solitario del bulbo
30. A qu tipo de presin responden ms rpidamente los barorreceptores?
A una que cambia con gran rapidez
31. La excitacin de los barorreceptores por una presin elevada en las arterias provoca:
El descenso reflejo de la presin arterial
32. La excitacin de los barorreceptores por una presin baja provoca:
El aumento del reflejo de la presin arterial
33. Cul es la funcin de los barorreceptores durante los cambios de postura del cuerpo?
Mantener una presin arterial relativamente constante en la parte superior del cuerpo
34. Sistema de barorreceptores que se opone tanto al aumento como al descenso de la presin
arterial
Sistema amortiguador de la presin
35. Uno de los objetivos principales del sistema arterial de barorreceptores consiste en
Reducir minuto a minuto la variacin de la presin arterial hasta un tercio de la que aparecera
si no estuviera presente este sistema
36. Estn formados por clulas quimiosensibles a la ausencia de oxigeno, al exceso de dixido de
carbono y al exceso de iones hidrgeno
Los quimiorreceptores
37. Porque los quimiorreceptores estn en estrecho contacto con la sangre arterial?
Porque estn irrigados por una arteria nutricia pequea de manera abundante
38. La aurcula como las arterias pulmonares tienen en sus paredes receptores de estiramiento
denominados:
Receptores de baja presin
39. Que es el reflejo de volumen
Son los reflejos auriculares que activan a los riones
40. El aumento de la presin auricular tambin aumenta la frecuencia cardiaca hasta en un
75%
41. Este reflejo ayuda a prevenir el estancamiento de la sangre en las venas, las aurculas y la
circulacin pulmonar
Reflejo de Bainbridge
42. Ante que posible situacin las neuronas vasoconstrictoras y cardioaceleradoras del centro
vasomotor responden directamente? Ante una posible isquemia cerebral
43. Es uno de los activadores ms potentes de todos los activadores del sistema vasoconstrictor
simptico
La respuesta isqumica del SNC
44. Acta principalmente como un sistema de control de urgencia de la presin, acta de forma
rpida y potente para prevenir el descenso de la presin arterial
La respuesta isqumica del SNC
45. Es un tipo especial de respuesta isqumica del SNC que se produce como consecuencia del
aumento de presin del liquido cefalorraqudeo que rodea al cerebro en la bveda craneal
Reaccin de Cushing
46. A la accin de los msculos abdominales comprimiendo los reservorios venosos que a la vez
ayudan a trasladar sangre para que el corazn disponga de mayor cantidad se le llama
Reflejo de compresin abdominal
47. De cuanto es el aumento del gasto cardiaco (llega ms sangre al corazn, ya que los msculos al
contraerse comprimen los vasos sanguneos por todo el organismo) durante el ejercicio?
Entre 5 y 7 veces, como sucede a veces en el ejercicio intenso
48. Cuando una persona inspira la presin de la cavidad torcica se vuelve ms negativa de lo
habitual, provocando la expansin de los vasos sanguneos torcicos y reduciendo, en
consecuencia:
La cantidad de sangre que vuelve hacia el corazn izquierdo y disminuyendo
momentneamente el gasto cardaco y la presin arterial
49. Durante la respiracin profunda la presin sangunea aumenta y disminuye hasta_______con
cada ciclo respiratorio
20 mmHg
50. Una presin alta excita a los barorreceptores, lo que inhibe a continuacin el sistema nervioso:
Simptico

Presin Arterial Cap. 19 Guyton-
1- El control a corto plazo de la presin arterial a corto plazo se lleva a cabo por el sistema
nervioso simptico, influyendo en la resistencia vascular perifrica y en la capacitancia de la
bomba cardiaca.
2- El control a largo plazo de la presin arterial est determinado por el balance de ingestin y
eliminacin de lquidos, llevndose a cabo estas funciones por diversos mecanismos
hormonales de control as como el sistema renal que regula la excrecin de agua y sal.
3- El sistema de lquidos renal-corporal es simple. Cuando hay demasiado liquido extracelular,
aumenta el volumen de sangre y la presin arterial ocasionando este aumento de presin
que los riones excreten el exceso de lquido con lo que la presin se normaliza. Existen dos
mecanismos generales de regulacin de la presin por parte de los riones y estos son la
diuresis por presin y la natriuresis por presin.
4- La diuresis por presin bsicamente es la eliminacin de lquidos cuando se eleva la presin
arterial y nos dice que la eliminacin es 0 a 50mmHg, a 100 es normal y a 200mmHg es de seis
a ocho veces lo normal, el aumento de presin arterial tambin provoca el aumento de
eliminacin de sodio que se llama natriuresis por presin.
5- Regularmente cuando se baja del punto de equilibrio en cuanto la presin arterial, se
aumenta el consumo de sal y lquidos con el objetivo de aumentar la presin hasta su presin
promedio, de aumentar la presin con respecto al punto de equilibrio, ocurrir un fenmeno
totalmente inverso.
6- Hay dos factores bsicos para determinar el nivel de presin arterial a largo plazo que son la
eliminacin renal de sal y agua, y la ingestin de sal y agua.
7- El aumento de volumen de lquido extracelular aumenta el volumen de sangre que a su vez
aumenta el volumen de llenado medio de la circulacin y aumenta el retorno venoso al
corazn que a su vez aumenta el gasto cardiaco y por ltimo la presin arterial.
8- El proceso de autorregulacin es simplemente que un tejido regula su flujo sanguneo local.
9- Al aumentar la sal en el lquido extracelular, aumenta la osmolalidad del lquido y estimula el
centro de la sed aumentando el volumen de lquidos y por lo tanto el del lquido extracelular
y el aumento de osmolalidad estimula el eje hipotlamo hipfisis posterior para segregar
hormona antidiurtica con lo que hay gran reabsorcin de lquidos.
10- Los efectos letales de la hipertensin se producen principalmente en 3 formas que son un
exceso de una carga de trabajo en el corazn y produce insuficiencia cardiaca precoz y
cardiopata coronaria provocando la muerte como consecuencia de un ataque cardaco.
11- La hipertensin arterial daa algn vaso sanguneo cerebral con lo que mueren diversas
porciones de este rgano lo que se denomina infarto cerebral, clnicamente es un ictus
dependiendo de la parte del cerebro afectada, el ictus provoca parlisis demencia ceguera o
muchos otros trastornos cerebrales graves.
12- La hipertensin casi siempre provoca lesiones en los riones produciendo muchas zonas
de destruccin renal y finalmente insuficiencia renal y muerte.
13- La capacidad de los riones de controlar la presin arterial por la regulacin de lquidos,
tiene otro mecanismo de control de presin que es el sistema renina angiotensina.
14- La renina se forma y almacena en forma de prorenina en las clulas yuxtaglomerulares de
los riones que son miocitos lisos modificados que se hallan en las arteriolas aferentes
proximales a los glomrulos, y al descender la presin arterial surgen reacciones dentro del
rion que provocan la formacin de prorenina en renina que es una enzima tambin llamada
angiotensinasa y acta sobre el sustrato de renina o angiotensinogeno para formar la
angiotensina 1 que tiene una funcin pobre ya que solo dura 30min-1hora. Luego a su paso
por la circulacin pulmonar, la ECA (enzima convertidora de angiotensina) transforma la
angiotensina 1 en angiotensina 2 que acta de 1-2 minutos ya que es inhibida por las
angiotensinasas y la angiotensina 2 tiene como funcin la vasoconstriccin, asi como la
disminucin en la excrecin tanto de agua como de sal en los riones.
15- 90-95% de los hipertensos tienen un tipo de hipertensin denominada primaria o esencial
la cual es de origen desconocido pero se tiene como teora que es causada por el peso
excesivo y obesidad.
16- Sus efectos son los siguientes, aumento del gasto cardiaco por el aumento del flujo
cardiaco para nutrir al tejido adiposo extra, la actividad simptica nerviosa esta aumentada
en pacientes con sobrepeso, adems de que la leptina que es secretada por los adipocitos,
estimula al bulbo raqudeo y al hipotlamo.
17- En pacientes obesos la angiotensina 1-2 y aldosterona aumentan y se altera la
natriuresis/diuresis por presin por lo que no hay manera de que se pueda mejorar sin
tratamiento farmacolgico o diettico.