ENFERMEDADES:

DIABETES

QU ES?
La diabetes es una enfermedad crnica que aparece debido a que el pncreas no fabrica la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, o bien
la fabrica de una calidad inferior. La insulina, una hormona producida por el pncreas, es la principal sustancia responsable del mantenimiento de los
valores adecuados de azcar en sangre. Permite que la glucosa sea transportada al interior de las clulas, de modo que stas produzcan energa o
almacenen la glucosa hasta que su utilizacin sea necesaria. Cuando falla, origina un aumento excesivo del azcar que contiene la sangre
(hiperglucemia). De hecho, el nombre cientfico de la enfermedad es diabetes mellitus, que significa "miel".
CAUSAS
La diabetes afecta al 6% de la poblacin. Las posibilidades de contraerla aumentan a medida que una persona se hace mayor, de modo que por
encima de los setenta aos la padece alrededor del 15% de las personas. Es esencial educar a los pacientes para que controlen su diabetes de forma
adecuada, ya que puede acarrear otras enfermedades tanto o ms importantes que la propia diabetes: enfermedades cardiovasculares,
neurolgicas, retinopata (afeccin ocular que puede conducir a la ceguera) o nefropata (enfermedad del rin). El momento de aparicin de la
enfermedad, as como las causas y sntomas que presentan los pacientes, dependen del tipo de diabetes de que se trate.
Diabetes tipo 1. Las edades ms frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los primeros aos de la vida adulta. Acostumbra a
presentarse de forma brusca, y muchas veces independientemente de que existan antecedentes familiares. Se debe a la destruccin progresiva de las
clulas del pncreas, que son las que producen insulina. sta tiene que administrarse artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus sntomas
particulares son el aumento de la necesidad de beber y de la cantidad de orina, la sensacin de cansancio y la prdida de peso.
Diabetes tipo 2. Se presenta generalmente en edades ms avanzadas y es unas diez veces mas frecuente que la anterior. Por regla general, se da la
circunstancia de que tambin la sufren o la han sufrido otras personas de la familia. Se origina debido a una produccin de insulina escasa, junto con el
aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de la clula. Segn qu defecto de los dos predomine, al paciente se le habr de tratar con
pastillas antidiabticas o con insulina (o con una combinacin de ambas). No acostumbra a presentar ningn tipo de molestia ni sntoma especfico, por
lo que puede pasar desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo.
Diabetes gestacional. Se considera una diabetes ocasional. Se puede controlar igual que los otros tipos de diabetes. Durante el embarazo la insulina
aumenta para incrementar las reservas de energa. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes por embarazo. Tampoco tiene
sntomas y la deteccin se realiza casi siempre tras el anlisis rutinario a que se someten todas las embarazadas a partir de las 24 semanas de
gestacin.
SNTOMAS DE DIABETES
Entre los principales sntomas de la diabetes se incluyen:
Frecuencia en orinar (fenmeno de la "cama mojada" en los nios).
Hambre inusual.
Sed excesiva.
Debilidad y cansancio.
Prdida de peso.
Irritabilidad y cambios de nimo.
Sensacin de malestar en el estmago y vmitos.
Infecciones frecuentes.
Vista nublada.
Cortaduras y rasguos que no se curan, o que se curan muy lentamente.
Picazn o entumecimiento en las manos o los pies.
Infecciones recurrentes en la piel, la enca o la vejiga.
Adems se encuentran elevados niveles de azcar en la sangre y en la orina
PREVENCIN
Para la diabetes tipo 1 no existe ningn mtodo eficaz por el momento. En cambio, est comprobado que la de tipo 2, que es la que aparece con ms
frecuencia, al estar relacionada con la obesidad se puede tratar de evitar en gran medida adoptando unos hbitos de vida saludables:
Evitando el sobrepeso y la obesidad.
Realizando ejercicio fsico de forma regular. - Abandonando el tabaco y las bebidas alcohlicas.
Siguiendo una dieta alimentaria sana. Para prevenir las hipoglucemias, los diabticos deben tener en cuenta lo siguiente:
Ajustar las dosis de los medicamentos a sus necesidades reales.
Mantener un horario de comidas regular en la medida de lo posible;
Tomar cantidades moderadas de hidratos de carbono antes de realizar ejercicios extraordinarios;
Llevar siempre azcar consigo. En cuanto aparezcan los primeros signos de hipoglucemia, hay que tomar azcar (2 o 3 terrones), galletas (de 3 a 5
unidades) o beber un vaso (150 ml) de alguna bebida que contenga hidratos de carbono de absorcin rpida (zumos de frutas, cola, etc.). Los sntomas
suelen pasar en 5 o 10 minutos. Si la hipoglucemia es grave o la persona pierde la conciencia, es necesario inyectarle una ampolla de glucagn por va
subcutnea (igual que la insulina) o intramuscular (en la nalga). El glucagn moviliza las reservas de glucosa del organismo y hace efecto en unos 10
minutos. Si no hay recuperacin, el afectado debe recibir asistencia mdica inmediata.

ENFERMEDADES:
TUBERCULOSIS
QU ES?
La tuberculosis es una infeccin persistente causada por el Mycobacterium tuberculosis, que afecta a diversos rganos, pero particularmente los
pulmones. Un feto puede contraer tuberculosis a travs de su madre antes de nacer, al respirar o tragar lquido amnitico infectado antes o durante su
nacimiento, o despus de nacer, al respirar aire con microgotas infectadas. Alrededor de la mitad de los hijos de madres afectadas de tuberculosis
activa desarrolla la enfermedad durante el primer ao de vida si no reciben tratamiento con antibiticos o si no se les vacuna.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que alcanz su mximo apogeo en el siglo pasado durante la Revolucin Industrial, debido al
desplazamiento de la gente a las ciudades, donde viva hacinada y en penosas condiciones higinicas. El responsable de esta infeccin es el
Mycobacterium tuberculosis que, en honor a su descubridor, Roberto Koch, recibe el nombre de bacilo de Koch.
CAUSAS
Entre los humanos se transmite a travs del aire, por minsculas gotas que contienen los bacilos y que las personas infectadas sin tratamientos, o que
se encuentran en los primeros das de incubacin, eliminan al toser, estornudar o hablar. La transmisin por va alimentaria no es frecuente, aunque la
leche no pasteurizada puede ser fuente de contagio en los pases en los que la tuberculosis es muy frecuente.
SNTOMAS DE TUBERCULOSIS
Los sntomas ms frecuentes son el cansancio intenso; malestar general; sudoracin abundante, especialmente al caer el da; prdida de peso, y
sangre en los esputos. Tambin se puede presentar con una tos seca, persistente, con una temperatura corporal que oscila entre los 37 y 37,5 grados.
No obstante, en ocasiones no aparece ningn sntoma.
PREVENCIN
La prevencin pasa por la deteccin precoz de la enfermedad, de manera que se pueda evitar la transmisin al resto de la gente. La OMS recomienda
la vacunacin con BCG a todos los recin nacidos con alta incidencia de tuberculosis, incluyndola en el calendario infantil de forma sistemtica. Debe
administrarse slo una vez, ya que no est probada la eficacia de la revacunacin. Asimismo, no est recomendada a personas adultas que vayan a
trasladarse a zonas de alto riesgo, pues tampoco se ha demostrado su eficacia en este campo. No obstante, la OMS recomienda su administracin en
nios y jvenes que vayan a pasar largas temporadas en zonas de incidencia.
La BCG est contraindicada en personas con sida, independientemente de la edad que tengan. En cuanto a la alimentacin, si viaja a una zona
afectada por la enfermedad abstngase de tomar leche o cualquier producto lcteo que no haya sido pasteurizado. En caso de contacto prolongado
con una persona infectada que no est en tratamiento acuda lo antes posible a un mdico y somtase a la prueba de la tuberculina. El especialista
valorar si debe administrarle el tratamiento o la quimioprofilaxis especfica frente a la enfermedad.
TIPOS DE TUBERCULOSIS
Se distinguen dos tipos de tuberculosis: pulmonar y extrapulmonar. La tuberculosis pulmonar puede aparecer inmediatamente despus de la infeccin.
Esta variedad se conoce como infeccin primaria y afecta especialmente a los nios del continente africano. Cuando el nio goza de buena salud la
enfermedad puede cursar con alteraciones locales en los pulmones y ganglios. Pero si est desnutrido o sufre otras infecciones, como sida, aparecen
complicaciones graves entre las que destacan la obstruccin bronquial, derrame pleural o acumulacin de lquido en el espacio comprendido entre las
membranas que recubren el pulmn.
Si la tuberculosis aparece al menos dos aos despus de contraer la infeccin, se habla de enfermedad postprimaria o tuberculosis del adulto. Esto
indica que la infeccin permaneca latente, por lo que es ms agresiva que la primaria, provoca lesiones pulmonares graves y se disemina ms
fcilmente por el resto del cuerpo.
DIAGNSTICOS
Cuando los bacilos entran en el organismo, se extienden y desencadena la respuesta inmune del husped, que puede demostrarse mediante la prueba
de la tuberculina o de Mantoux. Esta prueba consiste en la administracin intradrmica, en la cara anterior del brazo, de un derivado protenico del
bacilo. A las 72 horas de su administracin se valora la reaccin local generada.
A las embarazadas se les practica sistemticamente una prueba cutnea para detectar la presencia de tuberculosis (prueba de tuberculina). Si se
observa una reaccin positiva, se debe realizar una radiografa de trax.
A los nios cuyas madres les ha dado positiva la prueba de tuberculina tambin se les practica este anlisis. Sin embargo, algunos nios tienen falsos
resultados negativos. Si se sospecha de una tuberculosis, se envan al laboratorio muestras de lquido cefalorraqudeo y de lquido de los conductos
respiratorios y del estmago para su cultivo. Una radiografa del trax suele mostrar si los pulmones estn infectados. Puede ser necesario realizar una
biopsia del hgado, de algn ganglio linftico o de los pulmones y de la membrana que los rodea (pleura) para confirmar el diagnstico.

TRATAMIENTOS
Sin tratamiento, la tuberculosis lleva irremediablemente a la muerte. Para su tratamiento se emplea una combinacin de frmacos, entre los que se
encuentran la isoniacida, la rifampicina, la pirazinamida, el estambutol y la estreptomicina. Son frmacos eficaces pero que tienen efectos adversos, por
lo que su uso debe ser supervisado por un especialista. Los nios con alergias anafilcticas al huevo pueden requerir pruebas antes de administrar la
vacuna, aunque normalmente la triple vrica no est contraindicada en estos casos.
Si una embarazada presenta una prueba de tuberculina positiva, pero no tiene sntomas y la radiografa del trax es normal, debe tomar el frmaco
isoniacida por va oral, ya que habitualmente es el nico tratamiento que se necesita para curar la enfermedad. Sin embargo, para empezar dicho
tratamiento suele esperarse hasta el ltimo trimestre de embarazo o hasta despus del parto, porque el riesgo de lesin heptica por este frmaco en la
mujer es ms alto durante el embarazo.
Si una mujer embarazada tiene sntomas de tuberculosis, se le administran los antibiticos isoniacida, pirazinamida y rifampina. Si se sospecha de una
variedad de tuberculosis resistente, pueden administrarse otros frmacos adicionales. Aparentemente, todos estos frmacos no daan al feto. La madre
infectada es aislada de su beb hasta que deja de ser contagiosa. El beb recibe isoniacida como medida preventiva.
El recin nacido tambin puede ser vacunado con la vacuna BCG. sta no necesariamente previene la enfermedad pero, en general, reduce su
gravedad. Como la vacuna BCG no es efectiva al cien por cien, en algunos pases no se aplica de forma sistemtica ni a los nios ni a los adultos. Una
vez que una persona ha sido vacunada, siempre le darn positivo las pruebas de tuberculosis, por lo que no se podr detectar una nueva infeccin. Sin
embargo, a pesar de ello, en muchos pases con un alto ndice de tuberculosis se aplica la vacuna BCG de forma sistemtica. Un beb con tuberculosis
recibe tratamiento con los antibiticos isoniacida, rifampicina y pirazinamida. Si el cerebro tambin se ve afectado, pueden administrrsele
corticosteroides al mismo tiempo.
Causas, sntomas y prevencin del asma
El asma es una enfermedad que afecta a los pulmones, debido a que las vas areas se inflaman y se estrechan a medida que los msculos que las rodean las
oprimen. El paso de aire se bloquea parcial o completamente porque la mucosidad producida por la inflamacin satura las vas respiratorias ahora ms
estrechas. Es muy comn en nios pero tambin pueden padecerla personas adultas.
Esta se puede desencadenar por diferentes factores como:

Animales (caspa o pelaje de mascotas): Las mascotas peludas pueden desencadenar un ataque. Cuando se sospecha que una mascota peluda est causando ataques de
asma, la solucin ms sencilla es buscarle otro hogar o mantenerlas fuera del hogar.
Polvo: Si usted tiene asma, los caros del polvo domstico pueden ser desencadenantes de un ataque. Se deben utilizar cubiertas en los colchones y fundas en las
almohadas para que sirvan de barrera entre los caros y la persona con asma. No se deben utilizar almohadas, cobijas ni colchas rellenas de plumas. Se deben retirar los
animales de peluche del cuarto y evitar la acumulacin de cosas no esenciales.
Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima fro): La exposicin al aire fro puede causar sntomas graves rpidamente.
Qumicos en el aire o en los alimentos: La contaminacin generada por las emisiones al aire, tanto de tipo industrial como por los tubos de escape de los automviles,
tambin puede causar ataques de asma.
Ejercicio: El hecho de respirar por la boca, hacer ejercicio en el aire fro y seco o hacer actividades extenuantes o prolongadas tal como correr distancias medianas a
largas puede aumentar la probabilidad del asma inducida por el ejercicio.
Moho: Debe eliminar el moho de toda la casa para ayudar a controlar los ataques. En climas clidos y hmedos puede usar un aire acondicionado o un deshumificador.
Arregle las goteras de agua que facilitan el crecimiento del moho detrs de las paredes y debajo de los pisos.
Polen: presente en las flores y en determinadas pocas del ao pueden desencadenar crisis asmticas
Infecciones respiratorias: Estas infecciones pueden irritar las vas respiratorias, la nariz, garganta, los pulmones y los senos nasales, adems esta mayor irritacin a
menudo desencadena ataques de asma.
Emociones fuertes (estrs): Los factores emocionales por s solos no pueden provocar el asma. Sin embargo, la ansiedad y la tensin nerviosa pueden causar fatiga, lo
cual tambin puede aumentar los sntomas de asma y agravar un ataque. Al igual que con cualquier otro trastorno crnico, son importantes los factores como el
descanso, la nutricin y el ejercicio adecuados para el bienestar general y pueden ayudar a controlar la enfermedad.
Humo del tabaco: Al humo del tabaco en el ambiente tambin se lo conoce como humo que inhala el fumador pasivo" debido a que es humo que no es inhalado
directamente por el fumador sino por otra persona que se encuentra cerca.
Medicamentos: Estos pueden incluir la aspirina u otros frmacos anti-inflamatorios sin esteroides, tales como ibuprofeno; y beta-bloqueadores (utilizados para tratar
enfermedades cardacas, hipertensin o migraas. Antes de tomar algn medicamento sin receta, los asmticos deben consultar a sus mdicos.
Alimentos: En algunas personas, comer ciertos alimentos o ingerir ciertos ingredientes puede desencadenar sntomas de asma. Entre esos factores pueden estar la leche,
los huevos, las nueces, la soya, el trigo, el pescado y los mariscos. Si cualquiera de estos alimentos causa ataques de asma, el mejor remedio es evitarlos.


Sntomas

Tos: Generalmente seca al inicio, y progresivamente flemosa, puede ocurrir en forma espordica por accesos y puede llegar a producir fatiga vmitos de flemas.
Casi siempre es el primer sntoma de una recada.
Dificultad Respiratoria: Esta aparece en forma progresiva y puede llegar a ser muy severa, con sensacin de ahogo "falta de aire"; Sin embargo, es necesario
recalcar que no es imprescindible su presencia para el diagnstico de asma bronquial.
Sibilancias: Es el ruido silbante que se produce al sacar meter aire en los pulmones debido al estrechamiento que se produce. Puede no ser percibido por la persona
afectada y detectarse slo en la revisin mdica.
Flemas: Son las secreciones bronquiales que al producirse en forma abundante en las vas areas, suenan al paso del aire como ronquido. Son generalmente muy sueltas
y se desprenden con los accesos de tos, y a veces producen nusea y vmito al toser.
Otras molestias: Generalmente son menos frecuentes: dolor torcico, dolor abdominal, sensacin de opresin en el pecho, angustia, cianosis (coloracin azulada de
labios o uas), sudoracin profusa, manos y pies fros, palidez, etc.
Usted puede controlar el asma s reconoce los signos de alerta de un ataque, evita el contacto con las cosas que lo pueden originar y sigue las recomendaciones de su
mdico.


Tratamiento

Lograr y mantener control de sntomas
Prevenir las exacerbaciones
Mantener la funcin pulmonar lo ms cerca posible a la normalidad
Evitar efectos adversos de la medicacin
Prevenir obstruccin irreversible de la va aerea
Disminuir la mortalidad

Sintomtico (broncodilatadores): Reducen o suprimen rpidamente el broncoespasmo y los sntomas respiratorios.
Preventivo (antiinflamatorios): Reducen paulatinamente la inflamacin y la hiperreactividad de los bronquios.

Antiinflamatorios: Los ms utilizados son los corticoides (beclometasona, budesonida, fluticasona); disminuyen la inflamacin de los bronquios. Existen
formulaciones por va inhalatoria o por va oral o intravenosa en caso de reagudizaciones ms graves. Otros medicamentos antiinflamatorios son las cromonas, que se
utilizan por va inhalada (cromoglicato y nedocromil sdico) y los antileucotrienos, que se toman en forma de pastillas (montelukast y zafirlukast).
Broncodilatadores: se utilizan agonistas beta 2 (salbutamol, terbutalina, salmeterol y formeterol), anticolinrgicos (bromuro de ipratropio) y metilxantinas, y su
funcin consiste en aumentar el dimetro del bronquio. Se administran de forma inhalada (mediante spray), ya que as llega mayor cantidad de frmaco al pulmn, con
menos efectos secundarios para el organismo. Existen varios tipos: cartucho presurizado, cmara de inhalacin o polvo seco.
Inmunoterapia: se emplea nicamente en los pacientes sensibles a un alergeno, en los que no se ha conseguido una respuesta adecuada del asma, a pesar de seguir un
tratamiento farmacolgico y cumplir unas medidas de evitacin apropiados. Se administra en el hospital por personal especializado.
Antihistamnicos: no controlan el asma pero s son tiles para disminuir los sntomas alrgicos como picor en la nariz, estornudos, enrojecimiento de los ojos.

Prevencin
En la actualidad no se puede prevenir el asma. Sin embargo, usted puede tomar medidas para controlar la enfermedad y prevenir los sntomas.

Aprenda sobre el asma y cmo se puede controlar.
Use las medicinas como se las recete el mdico.
Identifique y trate de evitar en la medida de lo posible las cosas que le empeoren el asma (los desencadenantes del asma). Sin embargo, un desencadenante que no debe
evitar es la actividad fsica. La actividad fsica es un componente importante de un estilo de vida saludable. Pregntele al mdico acerca de medicinas que le ayuden a
permanecer activo.
Est al tanto de sus sntomas de asma y del grado de control en que se encuentra la enfermedad.
Hgase chequeos peridicos para el asma.