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PREVENCIN DE CONTAGIOS POR AH1N1
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CONTENIDO



Hoja de control de
documentos....
2
Lista de
cambios.
2
Flujo de aprobacin... 2
Glosario 3
Definiciones. 4
Documentos de referencia 5
Objetivos..... 5
Ambito de aplicacin..... 5
Responsabilidades.... 5
Polticas... 6
Desarrollo.... 6
Anexos. 9

















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HOJA DE CONTROL DE DOCUMENTOS

LISTA DE CAMBIOS

Versin Fecha Autor DESCRIPCIN
1
15/07/201
3
Md. Francisco Prez
Mdico CPT
Procedimiento de Vigilancia de la Salud
destinado a la identificacin de casos de
enfermedad producida por virus AH1N1,
as como su transmisin

FUJO DE APROBACIN


PRIMERA REVISIN

Revisin N.1 Fecha Autor DESCRIPCIN

Procedimiento de Vigilancia de la Salud
destinado a prevenir enfermedades
ocupacionales en los trabajadores del
Consorcio Pilatn Toachi.

CAMBIOS LUEGO DE LA PRIMERA REVISIN



Elaborado Revisado Aprobado
Md. Francisco Prez Dr. Alex Martnez Ing. Carlos Pimenta

Elaborado Revisado Aprobado



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GLOSARIO:

AH1N1: subtipo de Influenzavirus tipo A del virus de la gripe,

MSP: Ministerio de Salud Pblica

IESS: Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social

EPI: Ficha de registro de enfermedades epidemiolgicas

PCR: Protena C Reactiva

IRA(G): Infeccin Respiratoria Aguda (Grave)



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DEFINICIONES

Definicin de la Enfermedad Respiratoria Similar a la Influenza ESI: Es una
infeccin del sistema respiratorio de naturaleza viral, altamente contagiosa que puede
presentarse de forma leve y de corta duracin o en forma clnicamente grave o
complicada. Incluye fiebre de inicio sbito, mayor de 38C, postracin, sntomas
respiratorios como tos (generalmente no productiva), dolor de garganta y coriza; y
sntomas sistmicos como dolor de cabeza, dolores musculares y fatiga.

Dentro los posibles diagnsticos etiolgicos de la ESI se encuentra la infeccin por virus
pandmico Influenza AH1N1

Definicin de casos

a. Caso sospechoso de Influenza AH1N1: Persona de cualquier grupo de edad que
presenta signos y sntomas de Infeccin respiratoria aguda con manifestaciones clnicas
leves o enfermedad similar a Influenza (ESI), con fiebre a 38 C y tos, y otros sntomas
de tracto respiratorio superior, de no ms de siete (7) das de evolucin.
b. Caso probable de Influenza AH1N1: Persona con Infeccin Respiratoria Aguda Grave
(que amerita manejo hospitalario) o IRA G.

Persona con Infeccin Respiratoria Aguda Grave de tipo inusitado (IRAG inusitada), viva
o muerta, con o sin criterios epidemiolgicos de exposicin. Este debe ser un grupo de
especial atencin por la alta posibilidad de corresponder a un caso de virus A H1N1/09.

Toda muerte por Infeccin Respiratoria Aguda. en la que se desconocen etiologa y
grado de exposicin

c. Caso confirmado de Influenza AH1N1: Persona clasificada como caso sospechoso o
probable, vivo o muerto, en quien se identifica el virus de Influenza AH1N1 por el
laboratorio mediante prueba de rRT-PCR (PCR en tiempo real), secuenciacin gentica
cultivo viral.

Persona que muere por causa de una infeccin respiratoria aguda de etiologa
desconocida con contacto estrecho domiciliario o institucional con caso confirmado de
Influenza AH1N1.

Definicin de contacto asintomtico: Corresponde a las personas con exposicin sin
sntomas.

Contactos de alto riesgo: familiares de casos sospechosos, probables o confirmados.
Trabajadores de la salud con contacto de pacientes sospechosos, probables o
confirmados sin proteccin.

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Contactos de bajo riesgo: trabajadores de la salud que no estn en contacto estrecho
(menor a 2 metros).

Estos individuos no presentan sntomas

DOCUMENTOS DE REFERENCIA

MSP, Comunicado Publicado el 31 mayo, 2013 por salud
Protocolo de atencin y manejo de casos de infeccin por virus pandmico AH1N1/09 y
sus contactos

OBJETIVO.

Identificar casos sospechosos que puedan generar contagios por virus AH1N1 dentro de
las instalaciones del consultor Pilatn Toachi

Definir el manejo de casos sospechosos

MBITO DE APLICACIN

El presente Plan de Vigilancia de la Salud Ocupacional se aplicar en todas las
operaciones del CONSULTOR PILATN TOACHI

RESPONSABILIDADES

RECURSOS HUMANOS

Ser el responsable de enviar a todo el personal para realizar inspeccin mdica al inicio
de cada jornada

MDICO

Ser el responsible de realizar y avalar los chequeos mdicos, y derivar a los pacientes
en caso de ser necesario.

Adems ser el encargado de emitir reporte EPI 1 con ficha de investigacin
epidemiolgica al MSP.

JEFES DE REA

Sern los responsables de enviar a los trabajadores al departamento mdico en caso de
observar trabajadores con sntomas gripales

TRABAJADORES

Acudirn al departamento medico en caso de presentar sntomas gripales.

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POLTICAS

La alta Gerencia del CONSULTOR PILATN TOACHI se compromete en cumplir y
hacer cumplir en presente Procedimiento de prevencin de contagios por AH1N1 y
brindar el apoyo econmico, tecnolgico y humano para el desarrollo e implementacin
el mismo.

Mantener el presente Plan de prevencin de contagios por AH1N1 y revisarlo
peridicamente con la finalidad de establecer mejoras contnuas.

Revisar los objetivos del procedimiento de prevencin de contagios por AH1N1 cada
ao.

Este procedimiento estar disponible al pblico en general y partes interesadas.

DESARROLLO.

Segn el reporte oficial de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) sobre la
actualizacin regional de virus respiratorios, del 29 de mayo del 2013, indica que en
Amrica del Sur la actividad de las infecciones respiratorias agudas se encuentra dentro
de lo esperado para esta poca del ao, con tendencia ascendente en la mayora de los
pases. En la zona andina, predomina el Virus Sincitial Respiratorio con co-circulacin de
influenza A(H1N1) en Colombia y Venezuela; influenza A(H3N2) en Bolivia, Ecuador y
Per, e influenza B en Santa Cruz Bolivia.

En Ecuador la presencia de infecciones respiratorias agudas-graves est dentro de lo
esperado para la estacin lluviosa, con tendencia a la disminucin, como en los aos
anteriores en la estacin seca, segn datos de Vigilancia Epidemiolgica del Ministerio
de Salud.

Esta Cartera de Estado, como un trabajo continuo de prevencin, realiza campaas de
vacunacin; es as que en el 2012 se vacun a 3.442.278 personas, entre embarazadas
(117.807), pacientes crnicos (270.896), adultos mayores de 55 aos (1.088. 359),
miembros del personal de salud (582.830), nios menores de 5 aos (1.026.795) y
personas de 18 a 23 aos (927.123). Con una inversin total de $12.950.769.

En este ao (2013), se prev realizar una nueva campaa de vacunacin en octubre a
3.725.813 personas: embarazadas (150 mil), pacientes crnicos (236 mil), adultos
mayores de 55 aos (1,5 millones), miembros del personal de salud (70.000), personas
de 18 a 23 aos (760 mil) y nios menores de 9 aos (1.737. 000). Para ello se ha
invertido $ 13.850.769.


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Adicionalmente, en todas las unidades de salud a nivel nacional se cuenta con los
medicamentos suficientes para el tratamiento adecuado de la influenza estacional y sus
tipos A (H1 N1), A (H3 N2), influenza B.

El Ministerio de Salud cuenta con un Sistema de Vigilancia de Influenza y un Plan de
Contingencia para la respuesta a brotes o epidemias de la influenza estacional.

Asimismo, es importante recalcar que se mantiene al momento la prohibicin de la venta
libre de antigripales en todo el pas.

Respecto a la influenza tipo AH1N1 aparece en el 2009 como una mutacin del virus de
influenza originada en cerdos. Su surgimiento estableci la declaracin de pandemia por
parte de la Organizacin Mundial de la Salud OMS, el 29 abril del 2009 y termin el 10
de agosto del 2010. La finalizacin de la pandemia significa que el virus de influenza
AH1N1 ingresa como uno ms de los virus de influenza estacionales (invierno) como lo
es Influenza A/H3N2.

Sntomas y signos

Los sntomas del virus de la influenza A H1N1 son: fiebre, dolor de garganta, tos,
estornudos, dolores musculares, secrecin nasal, malestar general intenso, vmitos y
diarreas. Las formas graves se acompaan de dificultad respiratoria de aparecimiento
sbito.

Los nios menores de 5 aos, adultos mayores de 64 aos, personas que presentan
enfermedades crnicas como asma, insuficiencia cardaca, enfermedades pulmonares
crnicas, inmunodeficiencias, embarazo, son susceptibles a desarrollar cuadros graves (
neumonas) .

El proceso gripal es muy molesto pero generalmente no requiere hospitalizacin, sin
embargo ser necesario acudir a un centro de salud u hospital si se presenta dificultad
respiratoria o alteracin del estado de conciencia.

Prevencin


Para la comunidad sin exposicin conocida: Aunque estamos en poca invernal
existe medidas que permite reducir el nmero de casos de infecciones respiratorias
causadas por cualquier virus de influenza y se detalla a continuacin:

Evitar el contacto directo con las personas enfermas o que tengan fiebre y tos.
Lavarse las manos con agua y jabn de manera frecuente.
Como alternativa, entre el lavado de manos con jabn, puede usar alcohol en gel o
lquido para desinfectar.
Ventilar los lugares habitados.

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Taparse la boca y la nariz al estornudar o toser con un pauelo descartable o, si no
tuviera, con el pliegue del codo.
Los enfermos deben usar mascarillas (recomendable solamente en ambientes pblicos o
en cercana a contagiados) mientras persistan los sntomas.
Vacunacin. El Ministerio de Salud Pblica vacuna contra influenza antes de iniciar el
periodo invernal.

Para evitar casos graves (neumonas) se recomienda:

No auto medicarse. No utilizar antigripales
Si presenta estos sntomas debe acudir a la unidad de salud ms cercana

Para los trabajadores de la salud

Lavado de manos antes y despus de entrar en contacto con todo paciente o con
superficies tocadas por el paciente.
Idealmente usar guantes para el examen fsico o cualquier contacto directo con
pacientes, probables o confirmados, en particular si tiene contacto con secreciones del
paciente.
Uso de mascarilla quirrgica para el contacto y manejo de pacientes con cualquier
sntoma respiratorio, a menos de 2 metros de distancia (aislamiento por gotas).
Los casos sospechosos y en especial, los probables, deben usar pauelo de tela,
tapabocas o mascarilla (N95)
Limitar las visitas de los familiares y la circulacin de personal en las reas con pacientes
sospechosos, probables o confirmados.

Quines requieren manejo mdico?: Aquellos personas que presentan:

Fiebre alta difcil de controlar con Acetaminofen, persistencia de la fiebre durante ms de
3 das, o reaparicin de la fiebre despus de la defervescencia inicial.
Empeoramiento de la tos, el dolor de garganta, o del malestar general.
Deshidratacin.
Disnea (dificultad respiratoria) as sea de tipo subjetivo.
Dolor torcico.
Vmito persistente.
Deterioro neurolgico
Esputo purulento, o con pintas de sangre asociado a alguno de los sntomas anteriores.
Nios que presenten respiracin rpida, o ruidos en el pecho al respirar, imposibilidad de
beber lquidos, o nio menor de 2 meses que disminuya el apetito o presente fiebre.

INTERVENCIN MDICA PARA PREVENCIN DE CASOS.

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Se realizar inspeccin mdica a todo trabajador que ingrese a jornada laboral, en caso
de hallar casos sospechosos se realizar la respectiva vigilancia y quedar a criterio del
mdico de la empresa la derivacin al Ministerio de Salud Pblica, junto con la ficha de
investigacin de enfermedades epidemiolgicas.


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FLUJOGRAMA PARA MANEJO AMBULATORIO, DERIVACIN Y TRATAMIENTO
ANTIVIRAL.