NUEVO MODELO DE PLACAS ORTOPDICAS DE CONTACTO LIMITADO (PCL) FABRICADAS CON

POLIPROPILENO
NEW MODEL OF BONE PLATE LIMITED CONTACT (LC) MADE WITH POLYPROPYLEN

AUTOR: MV/MSc. Juan Tomas Wheeler

Facultad de Agronoma y Veterinaria (UNRC). Ruta 36 Km 601 (CP: 5800) Ro Cuarto. Crdoba. Argentina.
E-mail: twheeler@ayv.unrc.edu.ar / twheeler@ciudad.com.ar

INTRODUCCIN
Si una fractura se reduce anatmicamente y la placa comprime los fragmentos, el hueso y la placa comparten la
carga, el momento de inercia de la seccin transversal (MIT) combinado es alto y la construccin es fuerte. La
seccin de una placa slida suele ser fuerte, pero si un agujero de tornillo se deja libre o se coloca sobre el trazo
de la fractura, este es el punto ms dbil de la placa. El MIT se reduce y existe una concentracin del
esfuerzo/estrs en ese punto. Las Placas de Contacto Limitado (PCL) reducen la concentracin del
esfuerzo/estrs debido a su diseo especial. Las mismas tienen en la superficie de contacto con el hueso surcos
que disminuyen el contacto de esa superficie sobre el hueso. Esta presentacin tiene como objetivo comunicar el
desarrollo de un nuevo modelo de PCL que tiene como particularidad el estar confeccionada con un polmero
(polipropileno).
DESARROLLO
Desde 1995 WHEELER et al, comenzaron a fabricar y colocar implantes de placas de polipropileno en caninos
con fracturas accidentales y experimentales. No observaron alteraciones clnicas, que hicieran sospechar
reacciones adversas a la aplicacin de las mismas. En relacin a las propiedades mecnicas como implantes
ortopdicos, las placas mostraron, su adaptabilidad mecnica ante diversos tipos de fracturas. Sin embargo se
observaron algunas singularidades que despertaron inters en profundizar su estudio. Por ejemplo, en algunos
pacientes se produjo la liberacin de uno o ms tornillos de la cortical del hueso. En otros casos, al retirar las
placas, una ves consolidada la fractura, pudo observarse una disminucin de la resistencia (no fracturas) en
algunos orificios para los tornillos de las placas. Esto permiti suponer que el fenmeno de concentracin del MIT
sobre los orificios de las placas de polipropileno era semejante al que se presentaba en las placas metlicas
tradicionales. Se debe recordar que la rigidez de los implantes de polipropileno es muy inferior a la de los
metlicos y su elasticidad es mayor.
De acuerdo a los resultados observados y luego de la revisin de literatura relacionada, se decidi trabajar sobre
el diseo de una nueva placa ortopdica de polipropileno de contacto limitado. Para lograr este objetivo se realizo
un prototipo que fue fabricado por la Compaa Austral S.R.L. de la Ciudad de Crdoba y que rene las siguientes
caractersticas: El material utilizado es un polipropileno (polmero puro) de 4 mm de espesor 2 cm ancho y 15 cm
largo, con 6 orificios de 4 mm para la colocacin de tornillos. Los orificios estn acondicionados en forma de
embudo para permitir la adaptacin de la cabeza del tornillo. Sobre la superficie que tomar contacto con el
hueso posee escotaduras para permitir un mnimo contacto entre las placas y el hueso.

DISCUSION Y CONCLUSIONES
El principio de la utilizacin de las PCL radica en la presuncin de que cuando la seccin slida soporta la carga
sola, el hueso normalmente tambin contribuye a la resistencia de la reparacin. En el caso de que un agujero
necesite dejarse vaco, ese punto tiene la misma fuerza que el resto de la placa y la resistencia reducida de la
seccin slida tiene poco efecto en el resultado final.
Otro factor muy importante se refiere a la accin de la placa sobre la irrigacin sangunea del periostio. Debido a
que se limita lo mximo posible la interface placa/hueso, se reduce el contacto de la placa sobre la superficie
periostial disminuyendo el dao potencial que ejerce el implante sobre esa vascularizacin.
La prueba de resistencia mecnica realizadas con las placas de neutralizacin o de compresin dinmica
fabricadas en polipropileno (4 mm de espesor por 1,5 cm de ancho y 10 cm de largo) mostr una importante
resistencia a la deformacin. Puede doblarse sobre su espesor (4 mm) hasta 5 cm sin alterar su forma original y
ms de 10 cm sin debilitarse el material. Puede doblarse a temperatura ambiente, en un ngulo cercano a los 90
grados sin presentar fracturas en el material. Sumergindola en agua caliente (90) durante algunos minutos, es
posible modelarla y al enfriarse mantener su nueva configuracin. Algunas de las placas retiradas varios meses
despus de la ciruga mantienen la configuracin del hueso en las que haban sido implantadas.
En trabajos previos de nuestro equipo de investigacin se ensayo un modelos experimental defmur de perro
aislados y sometido a presin para obtener una curva de fuerza (carga) - deformacin. En ese experimento se
comprob que un fmur de perro aislado, osteotomizado en la mitad de su difisis y posteriormente fijada esa
fractura artificial mediante una placa de compresin dinmica de polipropileno, soportaba una carga de 3 a 5 KN
con una deformacin de 2.5 a 4.5 mm, antes de producirse falla del sistema
Los aspectos mencionados, sumados a la ausencia de reacciones adversas sobre el paciente, del material
utilizado para su confeccin, permiten suponer que la mejora realizada en el diseo de las placas pueden
solucionar algunos de los inconvenientes observados.
Se requiere ahora determinar Cmo ser el comportamiento mecnico in vivo, la callognesis y el efecto sobre
la vascularizacin periostial de estas placas ortopdicas de contacto limitado en fracturas accidentales?.

Como conclusin final es posible aventurar dos hiptesis:
Las placas ortopdicas de contacto limitado (PCL) fabricadas en polipropileno pueden inducir la formacin
de un callo fracturario fisiolgico dinmico por alterar poco la vascularizacin periostial y por su
elasticidad.
Se comportaran mejor que las placas slidas en cuanto a la resistencia mecnica ya que Las (PCL)
reducen la concentracin del esfuerzo/estrs debido a su diseo especial.

BIBLIOGRAFIA

1. LEWIS, D. D.; R. B. PARKER; M. S. BLOOMBERG. 1999. Autoevaluacin ilustrada en ortopedia en
Animales Pequeos. Pp.123-4.
2. ROE, S. 1999 Bases biomecnicas de las fracturas seas y de la reparacin de fracturas. In: Coughlan,
A. R. & A. Miller. Manual de Reparacin y Tratamiento de Fracturas en Pequeos Animales. Harcourt,
Madrid. pp. 25-40.
3. ROVERE, R. L.; J. T. WHEELER; M. R. SERENO; P. FLORES et al. 1996. Utilizacin de placa de
polipropileno en la artrodesis carpal de un equino. Arch. Med. Vet. 28(1):131-135.
4. WHEELER, J. T.; E. C. DONADIO; R. L. ROVERE; C. F. ARGUELLO et al. 1995. Utilizacin de placas
para osteosntesis fabricadas en polipropileno Rev. Med. Vet. 76(6):382-392.
5. WHEELER, J. T. & H. GONZLEZ QUINTANA, 1998. Efectos locales de los implantes de polipropileno.
Observaciones preliminares. Rev. Selecciones Veterinarias. 6(5):436-440.