Ingeniera Civil Biomdica, Universidad de Valparaso, Chile, Julio del 2014
1 Equipos de Qumica Clnica Sangunea David Quezada, XXXXXX. Estudiantes Ingeniera Civil Biomdica, Facultad de Ciencias, Universidad de Valparaso
INTRODUCCIN l interior de un laboratorio clnico, ya sea en una institucin pblica o privada existen diversos departamentos que especializan su equipamiento mdico segn el tipo de examen que realicen. Dentro de estos denominados departamentos existe la especialidad de qumica clnica, o tambin conocida cono sangunea. Esta experiencia pretende comprender determinar los tipos de exmenes que se realizan en esta especialidad, la identificacin de los equipos utilizados para estos exmenes y realizar una estimacin de los costos de estos equipos. EXAMENES REALIZADOS EN QUMICA CLNICA El Instituto de Salud Pblica de Chile, define 57 tipos de exmenes para el departamento de Qumica Clnica, los cuales los clasifica de la siguiente manera: (Instituto de Salud Pblica, 2014) 1. Qumica Sangunea, que incluye 18 exmenes. 2. Qumica de Orina cualitativa, que incluye 10 exmenes. 3. Qumica de Orina cuantitativa, que incluye 11 exmenes. 4. Hormonas, que incluye 7 exmenes. 5. Drogas de Abuso, que incluye 11 exmenes.
Especficamente la Qumica Clnica utiliza procesos qumicos para medir los niveles de los componentes qumicos en la sangre. Las muestras que se utilizan con mayor frecuencia, como se puede concluir del listado anterior, son sangre y orina. Dentro de todos los exmenes que se pueden realizar los ms comunes son: 1. Glucemia: Es un examen que mide la cantidad de un azcar llamado glucosa en la sangres. El examen se puede hacer de dos maneras (1) despues de una ayuna de 8 horas o (2) en cualquier momento del da. Por lo general se realiza este examen si se tienen signos de diabetes o para monitorizar a los pacientes que ya padecen diabetes. Los parmetros normales se encuentran entre 70 y 100 miligramos. Un nivel de 100 a 125 mg/dL significa que se tiene una alteracin de la glucosa en ayunas, lo que es un tipo de diabetes que incrementa el riesgo para la diabetes tipo 2. Un nivel de 126 mg/dL o mayor casi siempre significa que el paciente tiene diabetes. (Medline Plus) 2. Electrolitos: Los electrolitos afectan la cantidad de agua en el cuerpo, la acidez de la sangre y la actividad muscular entre otros. Los comunes abarcan calcio, cloruro, magnesio, fosforo, potasio y sodio. Los valores normales son los que se listan a continuacin: (Medline Plus) a. Calcio 8,5 a 10,9 mg/dL. b. Cloruro: 96 a 106 mmol/L c. Magnesio: 1,7 a 2,2 mg/dL d. Fosforo: 2,4 a 4,1 mg/dL e. Potasio: 3,7 a 5,2 mEq/L f. Sodio: 136 a 144 mEq/L 3. Perfil lipdico: Mide los diferentes tipos de grasa presentes en la sangre. El perfil lipdico mide lo siguiente: a. Colesterol total: que es la suma de los diferentes tipos de colesterol. El mejor resultado es inferior a 200; entre 200 y 239 se considera intermedio alto; y mayor a 240 se considera alto. A Bioinstrumentacin 3. Ingeniera Civil Biomdica, Universidad de Valparaso, Chile, Julio del 2014
2 b. Lipoproteinas de alta densidad colesterol: lipoprotenas de alta densidad que transportan colesterol al hgado para su eliminacin. Para hombres el valor debe ser superior a 40mg/dL; y para mujeres, mayor a 50 mg/dL. c. Lipoproteinas de baja densidad colesterol: lipoprotenas que se acumulan en el torrente sanguneo que incrementa el riesgo de afecciones cardacas. Los rangos son los siguientes: i. Cercano a optimo: 100 129 mg/dL ii. Intermedio: 130-159 mg/dL iii. Alto: 160 189 mg/dL iv. Muy alto: 190 mg/dL y superior 4. Perfil heptico: Algunos de los anlisis clnicos que se asocian con el son: a. Albumina: determina la funcin sinttica del hgado, o sea la capacidad de formar protenas. Su nivel normal es 3,5 a 5 g/dL. b. Bilirrubina: c. Fosfatas alcalina d. Transaminasas 5. Lpidos. 6. Funcin renal.
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3 EQUIPOS UTILIZADOS EN QUMICA CLNICA Algunos de los equipos utilizados de manera especfica para el laboratorio de qumica clnica son los que se muestran a en la tabla a continuacin.
Equipo Comercializacin Modelo Descripcin Imagen Analizador qumica clnica Abbott TDx Analizadores automatizados de Qumica Clnica
Analizador qumica clnica ROCHE CORE150 Analizadores automatizados de Qumica Clnica
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4 Analizador pH y gases sanguneos ROCHE COBAS B 221 Equipos para determinacin de electrolitos y gases
Osmmetro GONOTEC Osmomat 030 Analizadores automatizados de Qumica Clnica
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5 MARCAS COMERCIALES Y VALORES Los valores de estos equipos varan entre los $800.000 hasta casi los $3.000.000. Esto se debe a su especificidad, calidad y rango de error de la medicin. Mientras ms seguros y fiables son estos equipos, mayor es su valor. Los valores de estos equipos fueron consultados en las rdenes de compra de la plataforma Mercado Libre. (Publico) Equipo Proveedores en Chile Valores ($) P471 LabDelivery - P512 LabDelivery - TDx Abbott $ 829.600 CORE150 ROCHE CHILE $ 1.449.220 COBAS C501 ROCHE CHILE $ 2.560.320 COBAS E601 ROCHE CHILE $ 1.903.510 COBAS B 221 ROCHE CHILE $ 2.890.250 Osmomat 030 GONOTEC $ 1.654.210
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6 BIBLIOGRAFA
Instituto de Salud Pblica. (2014). Instituto de Salud Pblica, Ministerio de Salud. Recuperado el 7 de Julio de 2014, de http://www.ispch.cl/ Publico, M. (s.f.). Mercado Publico. Recuperado el 5 de Julio de 2014, de http://www.mercadopublico.cl/PurchaseOrder/Modules/PO/DetailsPurchaseOrder.aspx?qs=6bsI1BS vYyf8xhvht6QyHQ==