!

&EsSalud
MAS SALUD PARA MAS p~r!UANOS n
RESOlUCION DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N"

5't GCPS-
ESSAlUD-2009
lima, O 7 DI C . Z OI lS
VI S T A:
La Carta w 9 - t z GCPS-ESSALUD-2009, a travs de la cul la Gerencia de Prestaciones
Hospitalarias remite el proyecto de Directiva "Normas para optimizar la Distribucin de Camas
Hospitalarias en ESSALUD~ y,
CONSIDERANDO:
Que, es necesario establecer los procedimientos para la mejor utilizacin y distribucin
de las camas hospitalarias en ESSALUD afin de facilitar laresolucin de las necesidades de
diagnstico y recuperacin de la salud de los usuarios;
Que, la distribucin y conlrol del uso ptimo de las camas hospitalarias, deben estar
determinadas por laorganizacin de la institucin.
Que es necesario, dinamizar la distribucin de las camas hospitalarias para hacerla ms
eficientes, eficaces y costo efectivas.
. _,~>;c-}'v, Que, actualmente el modelo que asigna camas por servicios, dificultala eficiente asignacin de
;..... -?-:J,)~ "~"Camas y distorsiona la interpretacin de los indicadores de hospitalizacin., por lo cul un
i % ' ~ istema de infonnacin "en lnea" de los pacientes, favorece lagestin hospitalaria, haciendo la
.~~"H:. '~i jY /lI >l- ':, nformacin ms oportuna.
G G'''~lo- S'. . ,.
" ' r y - . . S. f . '5"'i " Que, es necesana complementar la Resoluclon de Gerencia General W 665-GGEsSalud-
2002, del 8 de agosto de 2002, que aprueba las "Normas para la Hospitalizacin de
I pacientes en los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud", y actualizar la
(,
/ Resolucin de Gerencia de Divisin de Prestaciones N
C
86-GDP-ESSALUO-2006 que aprueba
las "Normas para optimizar la Distribucin de las camas Hospitalarias en ESSALUD", en lo
correspondiente a ladinmicade ladistribucin de las camas
Que ellteral b) del articulo 7" del Reglamento de Organizacin y Funciones de la
Gerencia Central de Prestaciones de Salud establece como una de sus funciones: ~Evaluar y
aprobar las normas y procedimientos de las prestaciones de salud en concordancia con los
lineamientos de politica institucional.
Estando de acuerdo a lopropuesto y en usode las facultades conferidas;
SE RESUELVE:
1. APROBAR la Directiva Ncu-!-GCPS-ESSALUD-2009"Normas paraoptimizar la Distribucin
de las Camas Hospitalarias en ESSALUD".
2. DISPONER que la Gerencia de Operaciones de Salud y la Gerencia de
Prestaciones Hospitalarias de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud
implementen lo dispuesta en la presente Directiva
3. DISPONER que la Gerencia de Control de Prestaciones de Salud de la Gerencia
Central de Prestaciones de Salud efecte la supervisin y evaluacin de lo
dispuesto en el mbito de su competencia
4. Dejar sin efecto la Resolucin de Gerencia de Divisin de Prestaciones W 086-GDP.
ESSALUD.2006 que aprob la Directiva W 011-GDP.ESSALUD.2006 MNormas para
optimizar ladistribucin de camas hospitalarias en ESSALUD~
REGISTRESE y COMUNIQUESE
~s=
G;o,c'nt>:l C er:tr~1,;~j>ll:saci urle~:- :~Salud
ESSALUD
ES COPIA FIEL DEL ORIGINAL
Seguro Soci l de Salud
. . . . QL . .Di . i :. . .2009
. . . . . . .J <> M. C ub<,u Y "colea
F~dl;' .. .-;o.j'tl1!:;<r
:Re5f J !"di m ,. '24_GC J - 'S_EeSaJ u::l_20D9
!t5.EsSalud
Directiva WOo'j GCPS-EsSalud-2009
"Normas para Optimizar la Distribucin de Camas
Hospitalarias enel Seguro Social de Salud"
1. OBJ ETIVO:
Establecer los procedimientos tcnicos respectivos para optimizar la
distribucin de camas enlos Centros Asistenciales de ESSALUD.
11. FINALIDAD
Optimizar el uso de las camas hospitalarias en EsSalud, a fin de regular
las listas de espera de hospitalizacin, mejorar la satisfaccin de los
usuarios y optimizar el costo efectividad de las atenciones.
111 BASE LEGAL:
o Ley W 27056, Ley de Creacindel Seguro Social de Salud -ESSALUD- y
su Reglamento, aprobado por el Decreto Supremo No 002-99-TR.
Ley No 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud,
Reglamento Decreto Supremo N 009-97-SA; D.S. N0001-98-SA;
Ampliatorias y Complementarias.
o Resolucin W 012- PE-ESSALUD-2007, que aprueba la Estructura
Orgnica y Reglamento de Organizaciny Funciones del Seguro Social de
Salud.
e Resolucin N 230-PE-ESSALUD-2008, que aprueba la Estructura
Orgnica y Reglamento de Organizacin y Funciones de la Gerencia
Central de Prestaciones de Salud.
o Ley No 26842, LeyGeneral de Salud.
Resolucin de Gerencia General N 1455 -GG-ESSALUD -2007, que
aprob la Directiva N 014-GG-ESSALUD-2007, "Norma Marco para la
Formulacin, Aprobacin y Actualizacin de Documentos Tcnicos
Normativos, y de GestinenESSALUD".
Resolucin de Gerencia General N 665-GG-ESSALUD-2002, del 8 de
agosto de 2002, que aprueba las "Normas para.la Hospitalizacin de
pacientes enlos Centros Asistenciales del SeguroSocial de Salud"

IV ALCANCE:
La presente Directiva ser aplicada entodos los Hospitales e Institutos del
Seguro Social de Salud.
V RESPONSABILIDAD:
Sonresponsables de cautelar y hacer cumplir la presente Directiva:
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Gerencia de Control de Prestaciones de Salud
Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
Gerentes y Directores de Redes Asistenciales
2
1\tr;EsSalud
"'"'""""""''''.'''0
Coordinador de Prestaciones Asistenciales de la Red Asistencial o quin
haga sus veces
e Directores de Hospitales
Gerente o J efes de [a Oficina de Gestin y Desarrollo de las
Redes Asistenciales
o Gerente Mdico Quirrgico, Gerente de Ayuda al Diagnstico y
Tratamiento.
J efes de Departamentos y Servicios.
e Coordinadores Mdicos
VI CONCEPTOSDEREFERENCIA
1) Las Camas Complejas.- Comprendenlas camas de las Unidades de
Pacientes Crticos (Cuidados Intensivos, Cuidados Intermedios y
Emergencia). Las Unidades o Salas de Observacin de los Servicios de
Emergencia sern denominadas Sala de Pacientes Agudos, para efecto de
la administracin de las camas.
Las Camas Bsicas.- Comprenden las camas de las reas mdicas
(Medicina y Especialidades Mdicas), las camas Quirrgicas (Ciruga y
Especialidades Quirrgicas), las camas de Ginecologa, Obstetricia y
Pediatra.
Las Camas de Cuidados Especiales, Comprenden las camas de
Transplantados, lnmunodeprimidos, post operados complejos, Ciruga de
Da y Ambulatoria,
Comit de Hospitalizacin de la Red Asistencial (CHREO).- Conformado
por:
El J efe de la Oficina de Gestiny Desarrollo de la RedAsistencial quien
lo presidir
- El Gerente o J efe de Coordinacin de Prestaciones de la
Red Asistencial.
- Los Directores de los Centros Asistenciales de la RedAsistencial.
- Pueden participar por invitacin el J efe de la Oficina de Inteligencia
Sanitaria de la Red.
Comit de Hospitalizacin del Centro Asistencial (CHCAS).-

Conformado por:
Director del Centro Asstencial, quien la presidir.
- J efe de Servicio de Medicinay Ciruga
- J efe del Centro Quirrgico
- J efe de Emergencia
El Comit puede invitar al rea de estadstica cuando lo estime
pertinente.
Ingresos: Es el acto administrativo de acreditacin, registro e instalacin
del paciente al cual se le ha asignado una cama hospitalaria.
Egresos: Es el acto administrativo por el cual el paciente deja la cama
asignada en hospitalizacin por causa de alta mdica, transferencia
a otro servicio o centro asistencial, ofallecimiento.
3
.~EsSalud
",,,~"'"""""'''00
Transferencia de pacientes.- Esel acto administrativopor el cual el
paciente es:
- Trasladado aunacamade otro servicio en el mismo Centro Asistencial
(Transferencia Interna);
- Trasladado aotro Centro Asistencial de lamismaRedAsistencial
(Transferencia IntraRed);
- Trasladado a un Centro Asistencial de otra Red (Transferencia
InterRed).
Censo de Camas Hospitalarias.~Acto de registrar lascamasocupadasy
camas libres alas7:00 a.m. de todos losdas por servicios.
VII DISPOSICIONES
7.1 DISPOSICIONESGENERALES
7.1.1 Lascamashospitalariasseclasificanen:
- Camas bsicas
- Camas de cuidados especiales
- Camas complejas
Todas son censabJ es
7.1.2 El control y evaluacin de [adistribucin de lascamas hospitalarias,
esresponsabilidadde laGerenciade Controlde laGCPS
7.1.3 Laadministracin, control, monitoreo y evaluacinde ladistribucin de
lascamas hospitalarias, esresponsabilidaddel J efe de laOficinade
Gestin y Desarrollo anivel de la Redy del Director y J efes de
Departamento y/oServicioaniveldeCentroAsistencial.
7.1.4 Los ingresosy egresoshospitalariosse realizan todoslos dasde la
semana sin excepcin de 8:00 a.m. a8:00 p.m. Los ingresos que
sucedanfuerade esteproceso, sern regularizadosal dasiguiente.
7.1.5 El CHCAS es el nico responsable de la asignacin de camas
hospitalariasdesuCentroAsistencial.
7.1.6 La ejecucin de los procesos para los Ingresos, Egresos y
Transferenciade pacientesahospitalizacin esresponsabilidadde los
Serviciosde Admisiny RegistrosMdicos.
7.1.7 LaOficinade Admisin y Trmite documentario parahospitalizacin
atiende enel horariode8:00 a.m.a8:00 p.m.
7.2 DISPOSICIONESESPECFICAS
7.2.1 LaGerenciade Control de Prestacionesde Salud, Controla, monitorea,
supervisay evalalaeficienciay eficaciadel uso de las camas,
aplicando lossiguientesindicadores:
- Promedio daEstanciahospitalaria
- Porcentaje deocupacinde cama
- Intervalodesustitucin
- Rendimiento Cama
- Nmero de Ingresos
- Nmerode Egresos
7.2.2 Estos indicadores se encuentran en el Tablero de Monitoreo de
Gestin de los Centros Asistenciales, disponible en la Intranet
4
~EsSalud
" ,."." " " ." oa
Institucional; asimismo se cuenta anivel institucional con el Aplicativo
de "Disponibilidad de Camas".
7.2.3 El CHRED es responsable de analizar y evaluar el uso ptimo de las
camas hospitalarias de su Red Asistencial, programando
supervisiones peridicas, y reuniones de trabajo con 105CHCAS.
7.2.4 El CHRED informa semanalmente a La Gerencia de Control de
Prestaciones de Saludvla correo electrnico, el progreso de los
indicadoresde hospitalizacin, lasocurrenciasy accionestomadas, el
nmero de ingresos y egresos hospitalarios as como las
recomendaciones de mejora estimadas.
7.2.5 Los informes diarios que se remiten vacorreo electrnico al CHCAS
deben consolidarse semanalmente para remitirlos por conducto
regular, por losrespectivosresponsables.
7.2.6 El CHCASregistray documentadiariamente losinformesde Censos
de Camas, ocurrencias, listasde espera, estadsticas, resultados de
los anlisis, recomendaciones, accionestomadasy de todo suceso
relacionado alapresente directiva.
7.2.7 El CHCASes el nico autorizado pararealizar los movimientos de
ingresosy egresosde lascamashospitalarias.
7.2.8 ElCHCASse rene diariamente alas8:00a.m. paraasignar y evaluar
eluso ptimo de lascamasde suCentroAsistencial.
7.2.9 El CHCASreportaal CHRED.
7.2.10 El CHRED informa mensualmente al Gerente de laRedAsistencial
y este asuvez alaGerenciade Controlde laGCPS. el resultado de
losindicadoressealadosen el item7.2.1 y lasaccionescorrectivas
de mejora.
7.2.11 El CHCASevaladiariamente alas8:00 a.m. de lunesadomingo la
siguiente informacin, que sustentalaasignacinpriorizadade camas:
a. Solicitudes para hospitalizacin de los servicios de
Emergencia, Hospitalizacin y Consulta Externa por sus
respectivos J efes, acompaadas de lalistade pacientes con
susrespectivos diagnsticos y estado de salud.
b. Solicitudes de Transferencias de laOficina de Referencias,
acompaadas del listado de pacientes con sus respectivos
diagnsticos y causas de latransferencia.
c. Nmero de ingresos, egresos y transferencias
ejecutadas el da anterior elaborado por la J efatura de
., Admisin y RegistrosMdicos.
d. Censo de Camas, estancia hospitalaria y causas de
estancia prolongada, lista de pacientes para alta mdica
y alta precoz, por servicio, elaborado por los J efes de
Servicio.
e. Programas disponibles por convenios, elaborado por el
responsable de laejecucin de losconvenios.
f. Programacin Quirrgicaelectivay de Cirugade Dacon 72
horas de anticipacin, elaborada por el J efe de Centro
Quirrgico.
g. Lista de Espera Quirrgica de pacientes que requieren
internamiento, por el Gerente Quirrgico IJ efe del
Departamento I Servicio de Ciruga.
h. Indicadores de hospitalizacin y emergencia semanal,
quincenal o mensual segn demanda, elaborados por la
Unidadde Estadstica.
5
!trsEsSalud
" ,,''O,.,,'' ,,,.,,'""
7.2.12 Los Comits Hospitalarios de los Centros Asistenciales de la Red
Asistencial coordinan entre s la transferencia de pacientes segn el
nmero de camas disponibles.
7.2.13 El CHCAS se rene quincenalmenie con los J efes de Servicio de
Hospitalizacinpara evaluar el progreso de los indicadores de
hospitalizacin, analizarlos y proponer las acciones de mejora
contina.
7.2.14 El GerentelDirector del CAS remite en los 5 primeros da de cada mes
el informe gerencial del uso y distribucin de las camas hospitalarias
de su Centro Asistencial por correo electrnico y conducto regular al
CHRED.
7.2.15 La Oficina de Gestin y Desarrollo de la Red o quien haga sus veces,
en coordinacin con el Gerente/J efe de Coordinacin de Prestaciones
auditan los procesos de asignacin de camas hospitalarias, los
ingresos, egresos y transferencias de la Red Asistencial y remite
mensualmente el informe correspondiente al CHRED.
7.2.16 El CHRED elabora el informe gerencial del uso y distribucin de las
camas hospitalarias en los CAS de su Red, utilizando los informes
Gerenciales de los Directores de los CASo Dicho informe es remitido a
la Gerencia de Control de Prestaciones de Salud el da 10 de cada
mes.
7.2.17 La Gerencia de Control de Prestaciones de Salud realiza el anlisis y
evaluacin y remite las recomendaciones a implementar por las
Redes Asistenciales.
7.2.18 La Gerencia de Control de Prestaciones de Salud alcanza a la GCPS
los informes mensuales correspondientes de lo actuado.
7.3 DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS:
7.3.1. Para realizar una asignacin razonable de camas, el servicio de
admisin debe mantener una comunicacin constante y bidireccional
con el personal mdico y de enfermera responsable de la gestin de
las mismas, con objeto de tener conocimiento real de la disponibilidad
de camas para una posible ocupacin por pacientes procedentes tanto
de consultas como de urgencias as como de Hospital de da.
7.3.2 El Gerente Mdico de la Red Asistencial dispondr el otorgamiento de
facilidades necesarias ;lara que el CHCAS cumplan las funciones
establecidas en la presente directiva.
7.3.3 El Gerente Mdico coordinar la asignacin de los recursos logsticos
necesarios para que el CHCAS cumplan sus funciones.
7.3.4 La programacin de los horarios del personal Comprometido en las
actividades de hospitalizacin deber ajustarse a las necesidades de
hospitalizacin de cada centro asistencial
6

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,.."~"o,,"" ""''',.
,
ANEXO 1
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO DE "OISTRIBUCION DE CAMAS HOSPITALARIAS
Procedimiento
Versin: 1
Gerencia Central de
Distribudn de camas set 2009
Prestaciones
Hospitalalias en
ESSALUD
Pgina: Idal.
Objetiyo:
OptlmiZar la distribucin de camas en los Centros Asistenciales de E8SALUD
Alcance: Hospitales 1,11, tll,N, Nacionales eIns1itulos
ti" Paso Desaipcin de Acciones
Responsable
Los J efes de Servicio,el J efe de Referencia yContrareferencia,
1 remiten informe de estancia yoferta de camas Hospitalarias al J efes de Servicio
CHCAS
La Oficina de Admisin Informa al CHCAS diariamente a las 2pm,el
J efe de Admisin,
2
nmero de ingresos yegresos del dla ejecutados hasta la 1pm,
Referencia 'f
Contrarreferencia
3
Evalua la Informacin yasigna camas de acuerdo a las prioridades
CHCAS
de atencIn,en los turnos de maana ytarde
Informa a los J efes de Servlclotos (esultados de la evaluacin del
4 uso de camas '1 el nmero de ingresos yegresos que deben CHCAS
ejecutarse en ese turno
5
Dispone las medidas perlinentes para la ejecucin de los ingresos,
J efes de Servicio
egresos ytransferencias de pacientes
Realiza los procesos administrativos de ingreso, egreso,!
J efe de Admisin,
6
transferencia a Hospitalizacin
Referencia 'J
Contrarreferencia
7 Recepciona e instala a los pacientes en las camas asignadas Personal de Enfermera
8
Realiza a las 7am el censo de camas Hospitalarias yel Registro de
Personal de Enfermera
los das de estancia de los pacientes yreporla al J efe del Servicio
Reporla al CHCAS diariamente a las 8:00 horas,el censo de camas
9 hospitalarias, los das estancia,causas de estancia prolongada y Los J efes de Servicio
.
stade pacientes para alta mdica
.
10 Monltorea ysupervisa el cumplimiento de la Dlrectllla CHCAS
11 Reporlan de acuerdo alo estipulado en la presente dlreclilla CHRED, CHCAS
Monitorea ysupervIsa en forma Descentralizada los procedimIentos
Gerencia de Control de
12 de la distribucin de camas en los Centros AsIstenciales yemite
Prestaciones de la GCPS
recomendaciones de mejora
13 Alcanza a la GCPS informes mensuales de lo actuado
Gerencia de Control de
Prestaciones de la GCPS
8
\.
EsSalud

ANEXO 2
r::LU.IOGRAMA DE PROCEDIMIENTO DE
DISTRIBUCiN DE CAMAS HOSPITALARIAS
;;;,~c'-.,;:r-M'l!i!'. A.'.", '.'-)f'.'-":'".;
"~-,'j' CENT-ROiASIS:rENCIAL~""': --.:r :'- '\'l!,o ">''>';,-.,;-.,.;:''N': ,';1:RED ASISTENCIA~, ..GeP.:S,,"
,.':.~ 4 F -:\~ f;p :M ,PV~ "",.: ::. f--:-:';'.:..P<;? :'']~:'::;'~~~i.: CAS'
;) ''.:4 ':,:,:,,:..,',:':':; . ":-... CO 'TOl";: CA A,, ", :-:CERENClADE,COINT'R,OLDli"
"::,SERVIClOS,',;t:;." .. ~.':' '.:.,ADMISI6",-.. ::...,.;~", ,-CI'tCAS "'.. .,}"!;-t
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N-
Camas
Informa a
GCPS
~
DlroC'tor dol CAS
Jero do1O11clndo
~. Jeres deServicIo f
Gestin Y"Oosarrollo.
Gerente <:$0ContrOl de Jero,..., SOrvlclo Adrnl lnfferrnln 11 Dapanarnento f .1""0do JotdeServicio Coordinador <:$8
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P,.",a"clones.
Prestaciones deIud
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Directores <:$elos CAS

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.:,,*~. '--' .~~~"
9

~EsSalud
"'''""''"""",. . . ,,"
ANEXO 3
PROCEDIMIENTO PARA LA INSTAlACION y USO DEL APLICATIVO INFORMATICO DE "DISPONIBILIDAD
DECAMAS".
PROCEOItJ IIENTO VERSIN:01
GERENCIA CENTRAL DEPRESTACIONES
DESALUD
APLICATIVO DEDISPONIBILIDAD DE Setiembre 2009
CAMAS _INTRANET
PAGINA:1
OBJ ETNOS
Contar con informacin de Disponibilidad de Camas Hospitalarias, relacin de pacientes
hospitalizados. estancias hospitalarias y diagnostico de ingreso de pacientes en Hospitalizacin
ALCANCE Todos los Cenlros Asistenciales que cuenten con Hospilalizacibn y Emergencia.
WPASO DESCRIPOON DEACCIONES RESPONSABLE
Remile alaGerencia de Produccin de laOCOI, larelacin de
Gerente de Operaciones de la
1 Centros Asistenciales que cuentan con Servicias de
GCPS
Hospitalizacibn y Emergencia.
Configura el "usuario agente", copia programas y archivos en el
SubGerente de Soporte al
2 servidor del Sistema de Gestin Informtico vigente, de todos los
Usuario- OC 01
Hospitales e Institutos.
3
Inscribe alos Centros Asistenciales en lalisIa del Servidor Principal SubGerente de Soporte al
de laSede Central, paralatransferencia automtica de informacin. Usuario-OCOI
Remite alaSUD-Gerencia de Operaciones. OCOI, larelacin de
,
usuarios acrear para operativizar el aplicativa Disponibilidad de Directar del Centro Asistencial
Camas en su centro asitencial.
Crea usuarios solicitados por los CAS para uso del aplicativo de
Sub-Gerente de Operaciones
5
Disponibilidad de Camas.
de laGerencia de Produccin,
OCOL
Informa el nmero de habitaciones y camas en el servicio
6 periodicamenle o cadavez que se incrementen camas ylo J efe del Servicio del CAS
habitaciones, paralaactualizacin de las tablas.
Configura y lo actualiza, en el mdulo de Hospitalizacin del
7
Sistema de Gestin informtica vigente, lastablas correspondientes
J efe de Informtica del CAS
aestaciones de enfermera, habitaciones, y camas respectivas
(virtuales). .
8
Verifica lacorrecta opertividad del Sistema de Gestion Informatica
J efe de Informtica del CAS
vigente y el Aplicativo de DISPONIBILIDAD DE CAMAS.
Registra los ingresos y egresos de pacientes de Hospitalizacin y
9
Emergencia, en el Sistema de Gestin informtica vigente, el
J efe de Admisin
registro debe realizarse oportunamente, yaque es de alta
imnortancia.
10
Verifica en los turnos maana y tarde, laveracidad de lainformacin J efe del Servicio,
que figura en el aplicativo de Disponibilidad de Camas J efe de Estadfstica
\
10
~EsSalud

ANEXO 4
FLUJ OGRAMA DELA INSTALACION yUSO DEL APLICATIVO "DISPONIBILIDAD DECAMAS"
NIVEL CENTRAl CENTRO ASISTENOAl
Genmda Cmm OfIcIna CCfttnl de

ltnldad de AdrnlDSny
Senll~10dD
. . _ - OrganIzacllln t! !bidd" Gestl6n
E,Il""'d!ell ffosplllaDzlitl6n o Dlreccl6n
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