Prez nava Yessica Yuset

NDICE


1.- Diabetes Mellitus
1.1.- Origen y evolucin del trmino diabetes
1.2.- Personalidad

2.- Tipos de diabetes
2.1.- Como se trata
2.2.- Tratamientos con insulina
2.3.- La importancia de un buen control de la diabetes

3.- La psicologa y las enfermedades mdicas
3.1.- La polaridad de la diabetes










DIABETES MELLITUS
(Sabor a miel)

La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que
ingerimos en energa. La insulina es el factor ms importante en este proceso. Durante la
digestin se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de
combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite
entrar en las clulas. (La insulina es una hormona segregada por el pncreas, una
glndula grande que se encuentra detrs del estmago).
En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla:
el pncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I); or
las clulas del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II).
Origen y evolucin del trmino diabetes
El trmino diabetes procede del griego diabtes, que a su vez deriva del verbo diabano
caminar, formado a partir del prefijo dia-, a travs de, y bino, andar, pasar.
Originariamente la palabra diabetes significaba en griego comps, y era una metfora
basada en la semejanza del comps abierto con una persona andando, que tiene las
piernas colocadas en posicin de dar un paso. En patologa, para referirse a la
enfermedad caracterizada por la poliuria, (La poliuria o gasto urinario excesivo es un
sntoma mdico que consiste en una emisin de un volumen de orina superior al
esperado. Se define como un volumen superior a 2,5 litros en 24 horas para adultos y
superior a 2-2,5 litros/24 horas para nios). Empieza a usarse en el siglo I d. de C. por
Areteo de Capadocia, que emplea diabetes en el sentido etimolgico de trnsito, paso,
aludiendo a la excesiva expulsin de orina, que era el primer sntoma conocido de la
enfermedad. Se nombr la dolencia con una palabra que hiciera alusin al paso de lquido
desde la ingestin hasta la miccin.
Es, sin embargo, el escritor romano Celso el primer autor que describe la enfermedad, en
el siglo I a. de C., designndola con el nombre de urinae nimia profusio (flujo de orina) y
observando que la orina se evacua sin dolor y va acompaada de fuerte demacracin.

Galeno (siglo II d. de C.), adems del trmino diabetes, emplea las denominaciones
dipsacon (de dpsa sed, por la insaciable necesidad de beber que caracteriza a los
diabticos) y diarrea de orina, y considera que la dolencia se debe a una debilidad de los
riones.

La descripcin de Areteo y Galeno perdur durante varias centurias, hasta que en los
siglos XVIII y XIX se empezaron a incorporar las nuevas observaciones y conocimientos.

A lo largo de estas centurias, el concepto de diabetes era un tanto impreciso, pues el
trmino se utilizaba con varios sentidos; en primer lugar, se aplicaba de forma genrica
para designar toda expulsin abundante de orina, sin importar el estado qumico del
lquido excretado ni atender a otros sntomas concomitantes; en este sentido, la palabra
diabetes se usaba como sinnimo de poliuria. Asimismo haba autores que empleaban el
trmino para denominar la expulsin de orina azucarada descubierta a fines del siglo
XVIII, independientemente de su cantidad y composicin. Por ltimo, el trmino se
empleaba ms propiamente con el significado que recoge la precisa definicin que
Manuel Hurtado de Mendoza (1840) ofrece en su diccionario:

Se designa con este nombre una enfermedad caracterizada por un aumento considerable
y alteracin manifiesta en la secrecin de orina, acompaada de sed viva y
enflaquecimiento progresivo.

Junto a esta especie, Ballano siguiendo la doctrina de Sauvages recoge otras seis
especies ms: diabetes inglesa sacarina, diabetes histrica, diabetes artificial, diabetes
por el abuso del vino y licores espirituosos, diabetes artrtica y diabetes febricosa.

La primera de ellas es la diabetes mellitus, trmino acuado por el mdico ingls
Thomas Willis en 1674 y que designa una variante de la diabetes en la que, segn
Ballano, la orina, a primera vista, tiene color claro, pero mirada con atencin se
percibe un matiz amarillento, lo que hace habrsela comparado con mucha razn
una disolucin de miel en una gran proporcin de agua. La orina por lo general
es ms menos dulce al paladar. El trmino diabetes mellitus ha permanecido en
ingls hasta nuestros das, y por influencia de esta lengua, ha entrado en el
castellano con gran vigor, desplazando a las traducciones clsicas espaolas
diabetes sacarina y diabetes azucarada.

La diabetes histrica (expulsin abundante de orina en los ataques de histeria)

la diabetes por el abuso del vino y licores espirituosos (orina abundante por
excesos en la bebida)

diabetes artrtica (abundancia de orina acuosa que acompaa a la artritis)

diabetes febricosa (propia de los ancianos, tras las fiebres tercianas y cotidianas
curadas con mtodos debilitantes) son consideradas por Ballano formas impropias
de la diabetes.

Otros trminos que empezaron a circular en la literatura europea de los siglos XVIII y XIX
para designar diversos tipos de la enfermedad fueron diabetes con exceso de urea que
se corresponde con la diabetes inspida, diabetes con materias grasas que equivale a
la diabetes lctea o diabetes quilosa de otros autores, caracterizada por la presencia de
materia grasa y lechosa en la orina, diabetes cerebral, diabetes gotosa, diabetes
sifiltica, diabetes intermitente, diabetes aguda, diabetes crnica, diabetes pancretica,
diabetes azotrica, diabetes hidrotrica, etc.
Muchos de estos trminos designaban dolencias que nada tienen que ver con la diabetes
tal como se entiende actualmente.

Otro nombre que ha recibido la diabetes azucarada a lo largo de la historia es diabetes
anglicus, trmino en que la enfermedad toma el adjetivo de inglesa por el pas de origen
de Thomas Willis y que fue empleado por Sauvages y Mead en sus taxonomas
nosolgicas. Asimismo, la diabetes ha sido denominada tabes urinalis (corrupcin
urinaria), tabes diuretica, ftisuria, poliuria (exceso de orina; utilizado por Seidel) y urorrea
(flujo de orina). Esta variacin denominativa dio origen a uno de los muchos casos de la
tpica sinonimia del lenguaje mdico que tanto preocup y sigue preocupando a
muchos profesionales de la medicina y la terminologa cientfica. Los rabes denominaron
la enfermedad con un trmino que significa rueda de molino, por la rapidez con que las
bebidas ingeridas se expulsan por va urinaria.

Las anteriores definiciones contrastan con el concepto actual de diabetes, que recoge los
descubrimientos fisiolgicos y patolgicos que tuvieron lugar principalmente durante el
ltimo cuarto del siglo XIX y la primera mitad del XX, protagonizados por P. Langerhans,
O. Minkowsky, F. Banting y C. Best, estos dos ltimos ganadores del Premio Nobel en
1923 por su descubrimento de la insulina, pieza clave en la comprensin y tratamiento
actual de la enfermedad. Hoy se sabe que la forma principal de diabetes (la diabetes por
antonomasia, es decir, la diabetes sacarina) es una alteracin del metabolismo que se
debe a una deficiencia en la secrecin o accin de la insulina, lo que condiciona la
elevacin de la concentracin de glucosa en la sangre (hiperglucemia) y la propensin al
desarrollo de complicaciones vasculares y neuropticas. Esta definicin incluye el
mecanismo fisiopatolgico de la enfermedad, que estaba ausente del concepto antiguo.
As pues, el principal rasgo de la diabetes sacarina es la deficiente secrecin de insulina,
que puede estar originada por la destruccin de las clulas de los islotes de Langerhans
por un mecanismo autoinmunitario o por una causa desconocida (diabetes mellitus tipo 1)
o bien por fenmenos de resistencia a la insulina, es decir, debido a una dificultad para
que esta hormona acte en los tejidos a causa de trastornos en el nmero o afinidad de
sus receptores (diabetes mellitus tipo 2).

La OMS y la ADA (Asociacin Americana de Diabetes) han fijado la correcta grafa de
estos dos tipos de diabetes en nmeros arbigos, y no en romanos. En los ltimos aos
se han eliminado los trminos diabetes mellitus insulinodependiente y diabetes mellitus no
insulinodependiente, que se aplicaban a la diabetes tipo 1 y tipo 2 respectivamente, ya
que ambas clases de diabetes pueden necesitar la administracin de insulina para su
tratamiento, y no solo el primer tipo. Existen otros trastornos metablicos que se
encuadran bajo la denominacin de diabetes mellitus, como la diabetes gestacional y
otras formas de diabetes asociadas a ciertas condiciones: defectos genticos en la
funcin de las clulas , defectos genticos de la accin de la insulina, enfermedades del
pncreas exocrino, endocrinopatas, diabetes inducida por drogas o agentes qumicos,
infecciones, formas no comunes de diabetes inmunomediada, y otros sndromes
genticos ocasionalmente asociados con la diabetes. Desde el punto de vista diagnstico,
se considera que un paciente presenta diabetes si el valor de la glucosa plasmtica en
ayunas (al menos 8 h sin ingesta) es mayor de 126 mg/dl en dos determinaciones (con
siete das de intervalo). En caso de que el resultado sea menor de dicha cantidad, se
debe realizar una carga de 75 g de glucosa en 375 ml de agua, y se considera diabtico a
todo paciente que presente un valor igual o superior a 200 mg/dl 120 minutos despus de
la carga.

Adems, el trmino diabetes sigue emplendose para designar otra enfermedad
caracterizada por la poliuria y la polidipsia, pero que nada tiene que ver con deficiencias
en la secrecin o accin de la insulina. Es la diabetes inspida, que se define como un
trastorno metablico del sistema neurohipofisario que causa una insuficiente liberacin de
hormona antidiurtica, produciendo abundante emisin de orina, sin glucosa, y sed
intensa.
Hasta finales del siglo XIX, entre las causas predisponentes se sealaba que la
alimentacin poda conducir a la diabetes, si bien no haba consenso entre los autores;
unos defendan que la causa era una dieta exclusivamente vegetal, y otros que la
alimentacin muy suculenta podra estar en el origen de la enfermedad. Las explicaciones
que se daban sobre el origen y la naturaleza de la diabetes eran tambin muy diversas.
Muchos autores pensaban que se trataba de una enfermedad que se produca porque el
jugo gstrico converta las sustancias vegetales en azcar, y ste pasaba a la orina. Otras
teoras atribuan la patogenia de la diabetes al hgado, los msculos y los tejidos. Los
sntomas eran bien conocidos: abundante expulsin de orina, descolorida, difana y sin
sedimento; disminucin de la transpiracin cutnea; pulso lento; sed insaciable y apetito
devorador; piel seca y rugosa; debilidad en la vista; sequedad del cabello; lengua oscura;
encas sangrantes; prdida del deseo sexual; demacracin del rostro; debilidad,
cansancio y languidez.

En resumen, la diabetes era una enfermedad bien conocida desde la antigedad, aunque
se ignorara su etiopatogenia, y, por tanto, los mdicos ms rigurosos pretendan emplear
el trmino para designar una entidad morbosa lo que hoy entenderamos como una
entidad clnica especfica de forma precisa, y no para denominar de forma genrica
todo tipo de poliuria.

Personalidad

Las reacciones psicolgicas a la Diabetes Mellitus (DM) han sido objeto de inters desde
principios del siglo XX. Las primeras investigaciones intentaban encontrar caractersticas
especficas en quien padece la enfermedad. Surge entonces el mito de la "personalidad
del diabtico" con la esperanza de encontrar una personalidad especfica que implicara un
alto riesgo de padecer diabetes y que ofreciera por tanto la posibilidad de prevenirla
modificando dichas Cuando fracas este intento, el inters se centr en la posibilidad de
que se desarrollara una personalidad del diabtico como consecuencia de la enfermedad.
En la posibilidad de que se desarrollara una personalidad del diabtico como
consecuencia de la enfermedad.
Los datos acumulados durante aos, no muestran evidencias de que la persona diabtica
promedio sea psicolgicamente diferente del resto de la poblacin.

Tipos de diabetes
La diabetes mellitus de tipo I (anteriormente denominada diabetes insulinodependiente
o juvenil) (DMID) se caracteriza por la ausencia de insulina.
Este tipo de diabetes puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor
frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes.
La insulina es una hormona producida por clulas especiales, llamadas clulas beta, en el
pncreas, un rgano localizado en el rea por detrs del estmago. La insulina se
necesita para movilizar el azcar de la sangre (glucosa) hasta las clulas, donde se
almacena y se utiliza despus para obtener energa. En la diabetes tipo 1, estas clulas
producen poca o ninguna insulina.
Sin la insulina suficiente, la glucosa se acumula en el torrente sanguneo en lugar de
entrar en las clulas y el cuerpo es incapaz de usarla para obtener energa. Esto lleva a
los sntomas de diabetes tipo 1.
Al cabo de 5 a 10 aos, las clulas beta del pncreas productoras de insulina estn
completamente destruidas y el cuerpo ya no puede producir esta hormona.
La causa exacta se desconoce, pero lo ms probable es que haya un desencadenante
viral o ambiental en personas genticamente susceptibles que causa una reaccin
inmunitaria. Los glbulos blancos del cuerpo atacan por error a las clulas beta
pancreticas productoras de insulina.
La diabetes mellitus de tipo II (llamada anteriormente diabetes no insulinodependiente
o del adulto) (DMNID) tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar
eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la
inactividad fsica. Es la clase de diabetes ms comn.
La insulina es necesaria para que el organismo pueda utilizar el azcar. El azcar es el
combustible esencial para las clulas del organismo y la insulina transporta el azcar en la
sangre hacia las clulas. Cuando la glucosa se acumula en la sangre en lugar de penetrar
en las clulas, pueden presentarse dos problemas:
En lo inmediato, las clulas pueden quedar privadas de energa;
Con el paso del tiempo, los niveles altos de glucosa en la sangre pueden daar los
ojos, los riones, los nervios o el corazn.

En los ltimos aos, se registra un aumento de DMNID en los jvenes. Los profesionales
mdicos han observado que el 80% de las personas con DMNID son obesas. La
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) calcula que para el ao 2025 el nmero de
diabticos aumentar en un 100%, a causa de lo siguiente:

Envejecimiento de la poblacin
Obesidad
Alimentacin poco saludable
Poca actividad fsica

A no ser que se tomen medidas para modificar el estilo de vida, es muy posible que 300
millones de personas resulten con diabetes. Los habitantes ms afectados sern los de
India, China Popular, EE.UU., Rusia, Japn, Brasil, Indonesia, Pakistn, Mxico y
Ucrania.


Cmo se trata?
Eliminar los sntomas y conseguir niveles de glucosa normales.
Prevenir y tratar las complicaciones agudas precozmente.
Evitar las hipoglucemias (bajadas de glucosa por debajo de 60 mg/dl).
Controlar los factores de riesgo cardiovascular y retrasar la aparicin de
complicaciones cardiovasculares.
Garantizar una nutricin adecuada.
Promover el auto cuidado.
Tratamientos con insulina:

Diabetes tipo I:

La pauta ms comn consiste en aplicar una dosis de insulina rpida (Actrapid, Humulina
regular) antes de cada comida (desayuno, comida y cena) y una dosis de insulina
intermedia (Insulatard NPH, Humulina NPH) antes de acostarse.

De todas formas, todo diabtico tipo 1 debe ser controlado por un Medico que har las
correcciones necesarias en el tratamiento.

Diabetes tipo II:

Se usa cuando la hemoglobina glicosilada es mayor de 7,5% pese a usar las dosis
mximas de antidiabticos orales.

Si tiene buena reserva de insulina propia, se recomienda 1 insulina intermedia (Insulatard
NPH, Humulina NPH) por la noche, ms sus antidiabticos orales.

La importancia de un buen control de la diabetes
Este defecto de la insulina provoca que la glucosa se concentre en la sangre, de forma
que el cuerpo se ve privado de su principal fuente de energa. Adems los altos niveles de
glucosa en la sangre pueden daar los vasos sanguneos, los riones y los nervios.
No existe una cura para la diabetes. Por lo tanto, el mtodo de cuidar su salud para
personas afectadas por este desorden, es controlarlo: mantener los niveles de glucosa en
la sangre lo ms cercanos posibles los normales. Un buen control puede ayudar
enormemente a las relacionadas al corazn y el sistema circulatorio, los ojos, riones y
nervios.
Un buen control de los niveles de azcar es posible mediante las siguientes medidas
bsicas: una dieta planificada, actividad fsica, toma correcta de medicamentos, y
chequeos frecuentes del nivel de azcar en la sangre.
La psicologa y las enfermedades mdicas
Las enfermedades orgnicas crnicas, incurables o de larga duracin influyen sobre la
persona como totalidad, repercutiendo psicolgicamente, a nivel global, en su
comportamiento, estilo de vida y pensamientos en general. El sufrimiento fsico modifica el
carcter y comportamiento de las personas.
Las personas que padecen algn tipo de enfermedad crnica o de larga duracin precisan
tambin, en la mayora de los casos, de asistencia y apoyo psicolgico. Conocer y, en su
caso modificar, su procesamiento acerca de la propia enfermedad, las estrategias
utilizadas para afrontarla y, en conclusin, mejorar la calidad de vida del paciente, en
todos sus aspectos.
La psicologa tiene una incidencia importante en todo proceso de rehabilitacin y
tratamiento de enfermedad y la Diabetes no es la excepcin, ya que el psiclogo debe
hacerse cargo de la educacin del paciente para prevencin y mejoramiento del estilo de
vida del mismo de igual manera debe de tener dominio del abordaje psicolgico correcto
del paciente con Diabetes para efectuar intervenciones.
Concretando, adems del sufrimiento fsico que la enfermedad conlleva, las
desagradables aunque imprescindibles pruebas mdicas a las que hay que someterse,
el tratamiento, las posibles operaciones quirrgicas y el desconocimiento de su origen,
evolucin y pronstico influyen de forma negativa en nuestra visin general sobre
nosotros mismos, la propia enfermedad, el futuro y todo lo que nos rodea. Al mismo
tiempo el estrs, la ansiedad, estados depresivos pueden ser factores desencadenantes
de nuevos brotes.Por todo ello es NECESARIO mejorar la calidad de vida en general,
evitar y controlar el estrs, la ansiedad, situaciones problemticas, aprender a relajarse y
a afrontar estas situaciones con mtodos apropiados, cambiar los pensamientos
negativos y catastrofistas que puedan repercutir negativamente en nuestro bienestar,
tanto fsicas como emocionales.
La meta final a alcanzar por los pacientes crnicos es lograr un nivel de calidad de vida lo
ms elevado posible, tanto a nivel fsico como psicolgico.
La polaridad de la diabetes

La enfermedad en este caso la (Diabetes), trae al sujeto que la padece un mensaje que
de cierta manera lo obliga hacer cosas que en su estado sano no hace. (La enfermedad
no es ms que un es un mensajero)

SNTOMAS GENERALES Y MS
COMUNES EN LA DIABETES
POLARIDAD
Aumento de la sed Necesidad de llenar un vacio
Orina constante Necesidad de expresin
Piel reseca Cubrir o proteger su interior
Prdida de la vista Mirar al interior
Prdida de peso Externamente verse frgil
Prdida de la dentadura Muestra su agresividad con aquellos con
los que es necesario mostrarla
Capacidad lenta para la regeneracin de la
piel (en caso de heridas)
Establecer lmites

Si mirramos la diabetes como una metfora podramos decir que la enfermedad obliga a
los sujetos que la padecen hacer dulces, ya que la diabetes es una enfermedad en la que
el organismo no produce insulina o no la utiliza adecuadamente. La insulina es una
hormona que transforma la glucosa (Azcar) en energa para el cuerpo. (Falta de azcar
en el cuerpo).
Vindolo desde este punto de vista se podrn desarrollar una seria de caractersticas de
la personalidad de los sujetos antes de padecer dicha enfermedad:
Amargos
Rgidos
Fros
Duros
Introvertidos
Falta de flexibilidad
Irritables
Falta de expresin
Conociendo probables caractersticas de los sujetos antes de la enfermedad y tomando
en cuenta que la enfermedad es un mensajero, que por medio de esta, nos trata de de
comunicar algo, para lograr un equilibrio entre nuestro consciente e inconsciente (el yo
en su totalidad). Podramos plantearnos las siguientes preguntas:

Para qu sirve la enfermedad (Diabetes)?
Qu es lo que trata de decir la enfermedad (Diabetes)?

Tomando en cuenta la metfora que hemos usado para explicar la enfermedad podemos
contestar las preguntas de esta, manera:

La enfermedad le sirve para darse cuenta de lo que no quiere darse cuenta, o de lo que
NO est hacend para tener un equilibrio en su yo.

Probablemente lo que le viene a decir es que est siendo muy dura tanto con los dems
como con ella misma, que tiene que mirar hacia el interior y no solo poner toda su
atencin es su exterior, expresar lo que le gusta como lo que no le gusta, tener la
capacidad para mostrar sus sentimientos, darse cuenta de lo que no quiere ver, y
volverse ms sensible ante las circunstancias.

















Bibliografa
http://medtrad.org/panacea/IndiceGeneral/n15_tribuna-DiazRojo.pdf

El trmino diabetes: aspectos histricos y lexicogrficos J. Antonio DazRojo*
Panace@. Vol. V, n.o 15. Marzo, 2004

http://www.lionsclubs.org/SP/common/pdfs/IAD163.pdf

http://www.zonade.com/aeii/articulo/psico04.htm

Laura F. Asensi Prez - Psicloga col. N 2988-PV

MUY BIEN YESSICA, SOLO TE FALTA AGREGAR LAS CITAS AL CUERPO
DEL TRABAJO Y TU METODOLOGIA.