Esporotricosis

La Esporotricosis es una enfermedad infecciosa, generalmente de la piel y crnica,

causada por el hongo Sporothrix schenckii. Pueden tambin haber infecciones del pulmn,
hueso y el cerebro y tiene la peculiaridad de ser inoculado por rosales.
2

Epidemiologa
La esporotricosis es una enfermedad ocupacional cosmoplita, frecuente en trabajadores
de granjeros,viveros, horticultores y amas de casa que trabajan sus jardines, en particular
rosales.
3
Adems de estas lesiones por espinas o astillas, el hongo puede ser inhalado
produciendo infecciones del pulmn, como la neumona.
4
La infeccin afecta a todas las
edades, incluyendo recin nacidos, y a ambos sexos, generalmente por razones
ocupacionales, se ve con ms frecuencia en personas menores de 30 aos
5

6

Patologa
El hongo entra por la piel despus de un trauma, sea pinchazo, raspn, etc., donde se
inocula en el tejido cutneo o subcutneo ocasionando una lesin nodular. En el sitio de la
infeccin aparece con el tiempo una ppula y luego una pstula que tiende a ulcerarse. El
organismo gana acceso a la circulacin linftica causando en su trayecto ndulos alejados
del sitio de la lesin inicial y adenopatas locales.
7

La esporotricosis extracutnea o diseminada no es muy frecuente presentndose
mayormente en individuos inmunodeficientes y se caracteriza por lesiones de localizacin
oseo-articular, pulmonar, etc.
Diagnstico
El diagnstico clnico-epidemiolgico debe siempre ser acompaado de examenes de
laboratorio para descartar otras posibles infecciones, como la parasitaria leishmaniasis y
otras micticas como la cromomicosis.
Examen directo
La muestra de pus o de escamas de una esporotricosis muestra la forma parasitaria del
hongo: el cuerpo asteroide. El hongo en su estado de levadura puede ser observado
adems con tcnicas de coloracin de la muestra. Observacin directa en una muestra
histolgica es tambin posible pero debido a lo improductivo y poco especfico del
examen fresco, es poco usada.
8

Cultivo
Es el mtodo ms especfico y seguro para el diagnstico de la esporotricosis. Las colonias
en agar de Sabouraud crecen en tres das y las caractersticas de la misma permiten su
identificacin. Microscpicamente de las colonias se observan hifas, y conidias tpicas de
la Sporothrix schenckii. Es frecuente producir un cultivo positivo con antecendente de
examen directo negativo.
9

Tratamiento
Por su eficacia y por ser econmicos, los yoduros (por ejemplo yoduro de potasio) son el
tratamiento de preferencia por via oral. En casos de alergia a los yoduros, ciertos
antimicticos como el Itraconazol son la eleccin. Otros como el ketoconazol y la
Anfotericina B no son usados en estas infecciones. El tratamiento de inmunosuprimidos e
infecciones extracutneas es por lo general considerablemente difcil y son frecuentes las
recadas.
10

Esporotricosis en animales
La esporotricosis puede ser diagnosticada en mamferos domsticos as como salvajes,
especialmente gatos y caballos. El manejo de animales en los que se les sospecha una
lesin mictica debe ser cuidadosa pues esta enfermedad puede ser transmitida de un
animal al hombre. Es posible ser infectado por la mordedura de animales contaminados.
11

Profilaxis
Esta enfermedad puede ser prevenida al usar guantes y mangas largas durante el trabajo
de campo, jardinera o al trabajar con tierra, rosas, heno, etc.
Complicaciones
La esporotricosis puede desarrollar celulitis, sarcoidosis y tuberculosis.
2.Esporotricosis:Es una infeccin prolongada (crnica) de la piel debido a ciertos hongos.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La esporotricosis es causada por el hongo Sporothrix schenckii que se encuentra en la
vegetacin. La infeccin ocurre comnmente cuando la piel se rompe al manipular
materiales vegetales como rosales, zarzas o tierra abonada.
La esporotricosis puede ser una enfermedad ocupacional de granjeros, horticultores,
cultivadores de rosas y trabajadores de viveros. La esporotricosis generalizada
(diseminada) se puede desarrollar en personas con sistemas inmunitarios comprometidos
cuando inhalan polvo lleno de esporas.
Sntomas
Los sntomas comprenden una protuberancia pequea, rojiza e indolora que se desarrolla
en el sitio de la infeccin y que se convierte finalmente en una lcera. La protuberancia
puede desarrollarse hasta 3 meses despus de la lesin.
Las lesiones se presentan a menudo en las manos y antebrazos porque estas reas son
sitios frecuentes de lesiones.
El hongo sigue los canales linfticos en el cuerpo, apareciendo pequeas lceras en filas
sobre la piel a medida que la infeccin sube por un brazo o una pierna. Estas lesiones no
sanan, a menos que reciban tratamiento, y pueden permanecer por aos.
La esporotricosis generalizada (sistmica) puede causar problemas respiratorios y
pulmonares, infeccin del hueso, artritis e infeccin del sistema nervioso.
Signos y exmenes
Un examen fsico revela las lesiones tpicas. En algunos casos, se toma una pequea
muestra del tejido afectado, se examina bajo un microscopio y se hace un cultivo para
identificar el hongo.
Tratamiento
La infeccin cutnea se trata con un medicamento antimictico, llamado itraconazol. Este
medicamento se toma por va oral y se contina por dos a cuatro semanas despus de que
las lesiones en la piel hayan desaparecido. Es posible que se tenga que tomar el
medicamento por 3 a 6 meses.
El fluconazol se emplea en pacientes que no reaccionan favorablemente al itraconazol. La
infeccin diseminada o sistmica a menudo se trata con amfotericina B o, algunas veces,
itraconazol. La terapia para la enfermedad sistmica puede durar hasta 12 meses.
Expectativas (pronstico)
Con tratamiento, se puede esperar una recuperacin total. La esporotricosis diseminada
es ms difcil de tratar, requiere frmacos quimioteraputicos y es potencialmente mortal
para personas con un sistema inmunitario comprometido.
Complicaciones
En personas con un sistema inmunitario normal:
Molestia
Infecciones secundarias en la piel (como estafilococos o estreptococos)
En personas que estn inmunodeprimidas:
Artritis
Infeccin del hueso
Complicaciones de los medicamentos; la amfotericina B puede tener efectos
secundarios serios
Problemas respiratorios y pulmonares (como neumona)
Meningitis
Enfermedad generalizada (diseminada)
Prevencin
Las personas inmunocomprometidas deben tratar de minimizar las lesiones en la piel,
tomando medidas como el uso de guantes gruesos mientras trabajan en jardinera.
3.Cul es la esporotricosis?
La esporotricosis es una infeccin mictica causada por un hongo llamado Sporothrix
schenckii. Por lo general infecta la piel.
Quines contraen la esporotricosis?
Las personas que manipulen plantas espinosas, musgo Sphagnum, o fardos de heno
corren un mayor riesgo de contraer la esporotricosis. Los brotes se han producido entre
los trabajadores de viveros de manipulacin de musgo Sphagnum, aument jardineros, los
nios que juegan con fardos de paja, y los trabajadores de invernaderos que manipulan
espinas arrayn contaminados por el hongo. Un nmero de casos se han producido
recientemente entre los trabajadores infantiles, en especial los trabajadores que
manipulan musgo Sphagnum topiarios.
Cmo se contagia el hongo?
El hongo se puede encontrar en el musgo Sphagnum, de impresin, en otros materiales
vegetales, y en el suelo. Entra en la piel a travs de pequeos cortes o pinchazos de
espinas, lengetas, agujas de los pinos, o cables. No se transmite de persona a persona.
Cules son los sntomas de la esporotricosis?
El primer sntoma suele ser una pequea protuberancia indolora parecido a una picadura
de insecto. Puede ser de color rojo, rosa, o de color prpura. La protuberancia (ndulo)
por lo general aparece en el dedo, mano, o del brazo donde el hongo entra por primera
vez a travs de una ruptura en la piel. Esto es seguido por uno o ms bultos o ndulos que
se abren y pueden parecerse a los fornculos. Con el tiempo las lesiones parecen heridas
abiertas (ulceraciones) y son muy lentas para sanar. La infeccin puede extenderse a otras
reas del cuerpo.
Tiene esporotricosis participacin de los dems rganos, adems de la piel?
La mayora de las infecciones se limitan a la piel. Los casos de conjuntos, menear, y la
infeccin del sistema nervioso central se han producido, pero son muy raros. Por lo
general, slo se producen en personas con trastornos previos del sistema inmune.
Qu tan pronto aparecen los sntomas?
El ndulo primero puede aparecer en cualquier momento desde 1 para 12 semanas
despus de la exposicin al hongo. Por lo general, los ndulos son visibles dentro de 3
semanas despus de que el hongo penetra en la piel.
Cmo se diagnostica la esporotricosis?
Esporotricosis puede confirmarse cuando el mdico obtiene una muestra o una biopsia de
un ndulo cutneo recientemente abierto y lo enva a un laboratorio para el cultivo de
hongos.
Si tengo sntomas de la esporotricosis, debo ver a un mdico?
S. Es importante que el diagnstico sea confirmado por un mdico para que el
tratamiento adecuado se pueden proporcionar.
Cmo es tratada la esporotricosis?
Esporotricosis se trata generalmente con yoduro de potasio, toma por va oral en forma
de gota. Un nuevo medicamento, llamado itraconazol (Sporanox), est disponible para el
tratamiento, pero la experiencia con esta droga sigue siendo limitado. El tratamiento
suele ser prolongado durante un nmero de semanas, hasta que las lesiones de piel se
curan totalmente.
Cmo puede prevenir la esporotricosis?
Las medidas de control incluyen el uso de guantes y mangas largas para manipular los
cables, rosales, pacas de heno, confera (pino) plntulas, u otros materiales que pueden
provocar pequeos cortes en la piel. Tambin es aconsejable evitar el contacto con la piel
de musgo Sphagnum. Moss ha sido implicado como una fuente del hongo en una serie de
brotes.