Promocion de La Salud Laboral

MAESTRIA DE SEGURIDAD, HIGIENE INDUSTRIAL Y SALUD
OCUPACIONAL

Modulo 13

MEDICINA DEL TRABAJO I

Profesor: Dr. Holger Dutn, MSc.

PLAN DE PROMOCION DE LA SALUD EN LA EMPRESA

Titulo:
TRABAJADORES SANOS PARA UN IESS SALUDABLE

Alumno: Ing. Xavier Reyes Crdova

Julio - 2013

2

1.- TITULO DEL TRABAJO
Un Plan de Promocin de la Salud Laboral
Trabajadores Sanos para un IESS Saludable
2.- INDICE
1.- Titulo del Trabajo 2
2.- ndice 2
3.- Resumen 3
4.- Estado del arte: Desarrollo actual del tema y punto de controversia 4
5.- Propuesta de Aplicacin 14
5.1.- Informacin General de la Institucin 14
5.2.- Diagnostico de la situacin actual 16
5.3.- Planificacin 20
5.4.- Ejecucin 25
5.5.- Evaluacin y Mejora 27
6.- Impacto esperado en la salud de los trabajadores 28
7.- Conclusiones 30
8.- Bibliografa 31
3

9.-Anexo 1 34
10.- Anexo 2 36

3.- RESUMEN
"Al encarar el futuro, debemos recordar siempre que los seres humanos no son servidores de las
economas. Al contrario, el desarrollo y la produccin econmicos deben estar al servicio de los
hombres y las mujeres. La seguridad y la salud en el trabajo son medios decisivos con vistas a la
consecucin de ese fin".
Kofi A. Annan, Secretario General de las Naciones Unidas (2001)
El presente trabajo es un breve abordaje de la promocin de la Salud en el lugar de trabajo. Los
trabajadores permanecemos un tercio de nuestra vida en nuestros puestos de trabajo y siendo la
salud un preciado objetivo de todas las personas. El entorno laboral se convierte en una dimensin
importante al momento de general salud y bienestar, mediante programas de Promocin de la
Salud en las Empresa. Promocin que debe ser integral e integrada, con el apoyo y compromiso de
todos los actores, empresarios, trabajadores, servicios preventivos, con el objetivo de mejorar la
calidad de vida de los trabajadores, aspecto que una vez logrado se ver reflejado en el beneficio
de la empresa.
Actualmente el desarrollo tecnolgico ha creado profesionales especializados, con un alto grado
de sedentarismo, lo cual ha contribuido a la creacin de nuevos estilos de vida en los trabajadores,
especialmente con lo relacionado a la actividad fsica. La globalizacin, la igualdad de gneros,
tambin influye en nuestra vida laboral, ahora los trabajadores toman su comida fuera de casa, lo
4

cual favorece al consumo de alimentos elaborados, afectando al hbito de la alimentacin
saludable.
Sin embargo, el trabajo, al acogernos por al menos la tercera parte de nuestro tiempo, se
convierte en lugar idneo para la aplicacin de prcticas y tcnicas de promocin de la salud.

4.- ESTADO DEL ARTE: DESARROLLO ACTUAL DEL TEMA Y PUNTO DE CONTROVERSIA
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, define a la salud como:
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades.
1

Considerando que la mayora trabajadores, permanecen en sus lugares de trabajo, al menos ocho
horas diarias, es importante tener en consideracin la influencia que puede tener el trabajo; los
ambientes de trabajo; las relaciones interpersonales con los jefes, compaeros, subordinados,
clientes, proveedores, etc.; sobre el estado de salud de los trabajadores. En tal contexto se hace
imprescindible complementar las acciones de prevencin de riesgos y vigilancia de la salud de los
trabajadores, con un adecuado programa de promocin de la salud laboral.
El lugar de trabajo presenta ventajas incomparables como escenario para la educacin sanitaria
y la promocin de la salud.
2

La legislacin regional en materia de Seguridad y Salud Laboral establece, que: Segn la Decisin
584. Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo, en su artculo 4, literal i). Art. 4. En el

1
Organizacin mundial de la Salud: Preguntas frecuentes. Disponible en web: http://www.who.int/suggestions/faq/es/
2
OIT. Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. Capitulo 15. Proteccin y Promocin de la Salud.
5

marco de sus Sistemas Nacionales de Seguridad y Salud en el Trabajo, los Pases Miembros
debern propiciar el mejoramiento de las condiciones de seguridad y salud en el trabajo. ()
Para el cumplimiento de tal obligacin, cada Pas Miembro elaborar, pondr en prctica y
revisar peridicamente su poltica nacional de mejoramiento de las condiciones de seguridad y
salud en el trabajo. Dicha poltica tendr los siguientes objetivos especficos: () i) Propiciar
programas para la promocin de la seguridad y salud en el trabajo, con el propsito de
contribuir a la creacin de una cultura de prevencin de riesgos laborales.
3

La Constitucin Poltica del Ecuador en su artculo 360 establece: Art. 360.- El sistema garantizar,
a travs de las instituciones que lo conforman, la promocin de la salud, prevencin y atencin
integral, familiar y comunitaria, con base en la atencin primaria de salud articular los
diferentes niveles de atencin y promover la complementariedad con las medicinas
ancestrales y alternativas.
4

En el mbito de la promocin de la Salud Pblica, El Ministerio de Salud Publica del Ecuador define
su MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL
(MAIS-FCI), como el conjunto de polticas, principios, componentes, estrategias, actividades,
instrumentos y recursos que actuando de manera integral e integrada, permiten articular los
conocimientos cientficos y la sabidura comunitaria contribuyendo a la generacin de
respuestas intersectoriales oportunas en materia de promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud con calidad, calidez a las personas, familia y comunidad, considerando
su diversidad y especificidades de gnero, cultura y ciclo de vida.
5

3
Comunidad Andina. Decisin 584. Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo, 07 de mayo de 2003.
4
Ecuador. Constitucin Poltica de la Repblica del Ecuador. 2008
5
Ecuador. Ministerio de Salud Pblica. Modelo de Atencin Integral de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural.
Manual de campo. Equipos bsicos de Salud. 2009
6

Sin embargo, el pas no cuenta con programas de Promocin de la Salud en el Trabajo, promovidos
por entidades del estado.
La carta de Ottawa, documento elaborado por la Organizacin Mundial de la Salud, es un
documento de Promocin de la Salud,
6
mientras que la Declaracin de Luxemburgo (1997) es un
documento de La Promocin de la Salud en el Lugar de Trabajo (PST), con el objetivo de aunar los
esfuerzos de los empresarios, los trabajadores y la sociedad para mejorar la salud y el bienestar
de las personas en el lugar de trabajo.
7

La Declaracin de Sel (2008) sobre Seguridad y Salud en el Trabajo establecida en la Cumbre de
Seguridad y Salud, con motivo del XVIII Congreso Mundial sobre Seguridad y Salud en el Trabajo,
organizado conjuntamente por la Oficina Internacional del Trabajo, la Asociacin Internacional de
la Seguridad Social (AISS) y la Agencia Coreana para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (KOSHA),
con la participacin de profesionales de alto nivel, representantes de los empleadores y
trabajadores, representantes de la seguridad social, responsables polticos y administradores se
reconoce las serias consecuencias que tienen las enfermedades y accidentes relacionados con el
trabajo.
8

La Declaracin de Sel (2008) reconoce la necesidad de mejorar la seguridad y la salud en el
trabajo para obtener un impacto positivo en las condiciones de trabajo, la productividad, la
economa y el desarrollo social, adems establece que la promocin de la seguridad y salud en el
trabajo y la prevencin de accidentes y enfermedades en el trabajo ocupacionales o no, son un

6
http://es.wikipedia.org/wiki/Carta_de_Ottawa
7
Declaracin de Luxembuergo. Disponible en web.
http://www.insht.es/PromocionSalud/Contenidos/Promocion%20Salud%20Trabajo/Documentos%20ENWHP/Document
os%20estrategicos/Ficheros/22_1%20Declaracion_%20Luxemburgo.pdf
8
Declaracin de Sel sobre Seguridad y Salud en el Trabajo, Cumbre de Seguridad y Salud, 2008. Disponible en web.
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/--dcomm/documents/statement/wcms_095955.pdf
7

elemento central de la misin fundacional de la Organizacin Internacional del Trabajo y del
Programa de Trabajo Decente.
9

Actualmente somos conscientes de que el trabajo influye de diferentes maneras en la salud de los
trabajadores, en ocasiones de manera positiva y en otras de manera negativa. Dependiendo de las
caractersticas y condiciones de los ambientes de trabajo, los trabajadores pueden ser vctimas de
accidentes de trabajo o contraer enfermedades ocupacionales, ambas dainas para la salud de los
trabajadores.
La declaracin de Luxemburgo propugna una serie de medidas que influyen sobre la salud de los
trabajadores. stas incluyen:
Principios y mtodos procedentes de la direccin de la empresa que reconozcan que los
trabajadores son un elemento necesario en la organizacin y no un mero coste.
Una cultura, con sus correspondientes principios, que incluya la participacin de los
trabajadores alentando su motivacin y responsabilidad.
Unos criterios de organizacin del trabajo que proporcionen a los trabajadores un
equilibrio entre las demandas del trabajo, el control sobre el mismo, su formacin y el
reconocimiento social derivado.
Una poltica de personal que incorpore activamente temas de promocin de la salud.
Un servicio integrado de seguridad y salud en el trabajo.
10

9
Adital. Adoptada Declaracin de Sel sobre Seguridad y Salud en el Trabajo. Disponible en web:
http://www.adital.com.br/site/noticia.asp?lang=ES&cod=33846
10
Gobierno de Espaa,, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.
Promocin de la Salud en el Trabajo. Disponible en web:
8

La Promocin de la Salud de los Trabajadores, es una actividad multidisciplinaria en la cual deben
intervenir los Servicios Mdicos de Empresa, Trabajo social, la Unidad de Seguridad y Salud en el
Trabajo, con la debida autorizacin de la Alta Direccin de la Empresa, los trabajadores, sus
familias; quienes deben estar comprometidos con las acciones de Promocin de la Salud.
La Constitucin Poltica del Ecuador en su artculo 326, numeral 5 establece: Art. 326.- El derecho
al trabajo se sustentan en los siguientes principios: () 5.- Toda persona tendr derecho a
desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y propicio, que garantice su salud, integridad,
seguridad, higiene y bienestar.
11

En nuestro pas las actividades de Promocin de la Salud de los Trabajadores son mnimas, por no
decir nulas, las empresas le dan un limitado apoyo a las actividades de Seguridad y Salud Laboral,
como son la prevencin de riesgos. Los empresarios, an consideran a la Seguridad y Salud Laboral
como un gasto y no como una inversin. Siendo muy pocas las empresas que le han apostado a la
Seguridad y Salud Laborar como un requisito legal, del cual se benefician tanto el empresario
como el trabajador.
Existen tres lneas de accin clave para conseguir entornos seguros y saludables y apoyar a los
trabajadores en el cuidado de su salud:
1. La prevencin de riesgos laborales, de obligado cumplimiento por parte de los
empresarios y que consiste en proteger a los trabajadores de los daos derivados de las
condiciones de trabajo.

http://www.insht.es/PromocionSalud/Contenidos/Promocion%20Salud%20Trabajo/Documentos%20ENWHP/Document
os%20estrategicos/Ficheros/22_1%20Declaracion_%20Luxemburgo.pdf
11
9

2. La cultura de la organizacin, que consiste en la existencia de unos valores comunes y
unos estndares que guan la forma en que interaccionan las personas entre s tanto en
la organizacin como fuera de ella.
3. Unas acciones voluntarias, que puede llevar a cabo la empresa para crear no tan slo
entornos seguros y exentos de riesgos de origen laboral sino entornos que permitan y
apoyen elecciones saludables.
12

El Gobierno de Espaa, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Instituto Nacional de Seguridad e
Higiene en el Trabajo, a travs del portal de Promocin de la Salud en el Trabajo, considera que
son muy importantes las acciones voluntarias sobre la persona, la organizacin y el entorno. Entre
las que podemos citar a manera de ejemplos:
13

Medidas organizativas.
Medidas relacionadas con el entorno laboral
Medidas individuales
La Promocin de la Salud en el Trabajo, debe ser considerada por empresarios y trabajadores
como una inversin a futuro, ya que sus resultados no podrn ser vistos de manera inmediata,
pero si es aplicada correctamente sus beneficios sern importantes.
Un Plan de Promocin de la Salud en el Trabajo, de manera esquemtica debera tener los
siguientes pasos:

12-10-12
Gobierno de Espaa, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el
Trabajo. Promocin de la Salud en el Trabajo. Disponible en web:
http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/menuitem.084224e92eb1cbede435b197280311a0/?vgnextoid=b596c
4b793cc4310VgnVCM1000008130110aRCRD&vgnextchannel=71bdc4b793cc4310VgnVCM1000008130110aRCRD

10

1. Diagnostico de la situacin
2. Planificacin
3. Ejecucin
4. Evaluacin y mejora
14

Por su parte la red europea de Promocin de la Salud en el Trabajo (ENWHP) ha trabajado su
Programa de Promocin sobre los siguientes temas: Alimentacin Saludable. Actividad fsica. Salud
mental. Tabaco, alcohol y otras drogas. Conciliacin de la vida laboral. Envejecimiento.
Enfermedades crnicas. Embarazo y lactancia. Responsabilidad social empresarial. Organizacin en
el trabajo.
15

Alimentacin.- Consumir una dieta saludable ayuda de manera importante a mejorar la salud y
prevenir enfermedades, especialmente las relacionadas al sndrome metablico. El actual sistema
laboral hace que muchos de los trabajadores coman fuera de casa, ya sea en su propio lugar de
trabajo o en restaurantes cercanos a su centro laboral, lo cual no permite tener un adecuado
control sobre su alimentacin. Promover hbitos alimentarios saludables en la empresa es pues
algo bueno tanto para el trabajador (mejor salud, ms rendimiento) como para la empresa
(mayor productividad, menos absentismo).
16

Actividad fsica.- El desarrollo tecnolgico, la facilidad en la ejecucin de determinadas tareas, la
automatizacin de procesos, tiene como resultado que los puestos de trabajo sean menos activos

14
Navactiva. Como iniciar un programa de promocin de la salud en el trabajo, Disponible en web:
www.navactiva.com/es/documentacin/como-inciar-un-programa-de-promocion-de-la-salud-en-el-trabajo_123949

15-16-17
Gobierno de Espaa, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el
Trabajo. Promocin de la Salud en el Trabajo. Disponible en web:
http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/menuitem.084224e92eb1cbede435b197280311a0/?vgnextoid=b596c
4b793cc4310VgnVCM1000008130110aRCRD&vgnextchannel=71bdc4b793cc4310VgnVCM1000008130110aRCRD
11

y ms sedentarios. Y est demostrada la relacin entre el sedentarismo y la incidencia de las
enfermedades crnicas como obesidad, diabetes, dislipemias, hipertensin arterial,
enfermedades cardiovasculares o respiratorias. El impacto negativo de la inactividad fsica
tambin se observa en la osteoporosis y la artrosis.
17

Salud Mental.- Las relaciones interpersonales son una de los principales factores de riesgo
psicosocial, para todas las personas, quienes tenemos constantes relaciones interpersonales con
nuestra familia, con nuestros compaeros, subalternos, jefes, clientes, proveedores, etc. La
promocin de la salud mental consiste en acciones que creen entornos y condiciones de vida
que propicien la salud mental y permitan a las personas adoptar y mantener modos de vida
saludables.
18

Alcohol tabaco y otras drogas.- El tabaco, alcohol, que son considerados como drogas legales, y
otras que son consideradas como ilegales, son un factor de riesgo para los trabajadores que las
consumen, as como para sus familias, compaeros de trabajo, ciudadana en general.
Dependiendo de los casos, la persona que lo consume, etc., el consumo de drogas (legales o
ilegales) podra ser causa de posibles problemas laborales y tambin de salud de los trabajadores
consumidores.
Cabe destacar que para el Seguro General de Riesgos del Trabajo, un afiliado que sufre un
accidente de trabajo bajo el efecto de alcohol o cualquier otra droga, no se considera como
accidente de trabajo para los fines de establecer derecho a las prestaciones del IESS.
19

18
Gobierno de Espaa, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.
http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/menuitem.084224e92eb1cbede435b197280311a0/?vgnextoid=aa199
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19
Ecuador. Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo. Resolucin CD 390. 2011
12

Conciliacin de vida personal, familiar y laboral.- Se debe considerar al trabajador como ente
social que integra una familia, un grupo sociocultural y no solamente como una pieza en el
organigrama laboral que se puede cambiar cuando no cumpla con su funcin productiva. Los
trabajadores a ms de su vida laboral, tienen una vida personal y familiar, y lo que ocurra en una
de ellas puede influir positiva o negativamente en las otras. Un trabajadores con un vida personal
y familiar estable, tendr menos preocupaciones al momento de ejercer su trabajo. De igual
manera un trabajador con una vida laboral estable, ejercer de mejor manera su papel en su vida
personal y familiar. Las actividades sobre conciliacin de la vida familiar y personal con la laboral
son muy variadas y afectan principalmente al mbito de la organizacin del trabajo y de las
polticas de salud, que bsicamente sirven para lograr flexibilidad en el trabajo.
20

Envejecimiento.- Se cree que en el futuro la poblacin ecuatoriana sufrir un proceso de
envejecimiento, aunque este no ser tan drstico como los pases del Cono sur, en la siguiente
tabla se representan ese proceso.
21

Ao
Poblacin
total
Poblacin
mayor de
60
2000 12.646.000 876.000
2025 17.796.000 2.235.000
2050 20.536.000 4.643.000

Fuente: Demografa del Ecuador. Disponible en web: http://es.wikipedia.org/wiki/Demograf%C3%ADa_del_Ecuador

20
http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/menuitem.084224e92eb1cbede435b197280311a0/?vgnextoid=b7fc9
1802a6f4310VgnVCM1000008130110aRCRD&vgnextchannel=71bdc4b793cc4310VgnVCM1000008130110aRCRD
21
Demografa del Ecuador. Disponible en web: http://es.wikipedia.org/wiki/Demograf%C3%ADa_del_Ecuador
13

De la tabla anterior se puede deducir que el Ecuador se encuentra en un proceso de
envejecimiento de su poblacin, con un incremento importante de la poblacin mayor de 60 aos,
en relacin a la poblacin total. As pues, en las empresas es importante considerar el posible
impacto que estas tendencias pueden tener en la productividad y la retencin de talento y la
conveniencia de la puesta en marcha de programas que aseguren un envejecimiento saludable
en el trabajo.
22

Embarazo y lactancia.- Las mujeres embarazadas y en periodos de lactancia son protegidas por la
legislacin ecuatoriana. Limitando actividades que resulten peligrosas durante el periodo de
embarazo o lactancia.
23

Las empresas deben proveer a sus trabajadoras todo el apoyo, para el cumplimiento de su rol de
madre, aspecto que repercute tambin en la salud emocional y familiar de las trabajadoras en
periodos de embarazo y lactancia.
Adems de que nuestra Constitucin Poltica de la Repblica, garantiza a las mujeres embarazadas
a no ser discriminadas por su embarazo en los mbitos educativo, social y laboral. A La gratuidad
de los servicios de salud materna. A la proteccin prioritaria y cuidado de su salud integral y de su
vida durante el embarazo, parto y posparto, y a disponer de las facilidades necesarias para su
recuperacin despus del embarazo y durante el periodo de lactancia.
24

22
http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/menuitem.084224e92eb1cbede435b197280311a0/?vgnextoid=2e32b
8291ae25310VgnVCM1000008130110aRCRD&vgnextchannel=71bdc4b793cc4310VgnVCM1000008130110aRCRD
23
Comunidad Andina. Decisin 584. Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo, 07 de mayo de 2003
24
14

5.- PROPUESTA DE APLICACIN
Considerando lo expuesto, a continuacin se propone un Plan de Promocin de la Salud para los
Trabajadores de la Direccin Provincial del IESS Caar. Trabajadores Sanos para un IESS
Saludable
5.1. Informacin General de la Institucin:
5.1.1. Generalidades.

Cuadro de Datos de la Institucin
RAZON SOCIAL:
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social IESS -
Direccin Provincial del Caar
DIRECCION: Gral. Veintimilla y Ayacucho - Azogues
TELEFONO: (07) 2240 100
ACTIVIDAD
ECONOMICA: Seguridad Social
Fuente: El autor.

5.1.2. Poblacin IESS Direccin Provincial Caar.
Cuadro de Funcionarios y Trabajadores del IESS Caar, por rea.
AREA Hombres Mujeres Subtotal
Direccin 1 1 2
Centro de Atencin Universal 2 3 5
Afiliacin y Control Patronal 4 0 4
Planificacin 1 0 1
Contabilidad 0 2 2
Delegado de la Procuradura 0 1 1
Informtica 1 0 1
Seguro de Pensiones 1 2 3
Seguro de Riesgos del Trabajo 3 0 3
15

Recursos Humanos 1 0 1
Choferes 2 0 2
Limpieza 0 2 2
Guardias 4 0 4
TOTAL 20 11 31
Fuente: El autor.

5.1.3. Servicios Bsicos Disponibles:
La Direccin Provincial del IESS Caar, dispone de los siguientes Servicios Bsicos:
Cuadro de Servicios Bsicos Disponibles del Edificio del IESS Caar, por Planta.
PLANTA PERSONAS INFRAESTRUCTURA SANITARIA
Planta Baja 18
3 Baos para funcionarios
Servicio de Agua Potable,
Alcantarillado y Luz
Elctrica
2 Lavamanos para funcionarios
2 Baos para el publico
1 Lavamanos para el pblico
Primer Piso 6
Segundo
Piso
7
Fuente: El autor.

5.1.4. Objetivos del Programa.
- Objetivo General
Motivar en los trabajadores y funcionarios de la Direccin Provincial del IESS Caar, un estilo de
vida saludable, mediante la informacin, el conocimiento y habilidades, actuando sobre la
16

alimentacin saludable, la actividad fsica peridica, control del tabaco, alcohol y otras drogas,
mejora de su salud mental y precautelando las condiciones de las mujeres embarazadas y en
periodos de lactancia.
- Objetivos Especficos-
Crear hbitos de alimentacin saludable en los trabajadores y funcionarios de la Direccin
Provincial del IESS Caar, mediante talleres de cocina saludable, informacin de una
alimentacin no adecuada, etc.
General eventos con actividades fsicas en la que participen los trabajadores con sus
familias
Reducir el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, mediante el apoyo teraputico.
Brindar a las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia un ambiente de trabajo
propicio para el desarrollo de sus facultades, acorde a su condicin.
General un sentido de pertenencia hacia la Institucin

5.2. Diagnostico de la situacin actual.
El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social IESS, Direccin Provincial del Caar, no cuenta con el
profesional responsable de la Seguridad y Salud laboral, tampoco con un responsable del servicio
mdico de empresa. Sin embargo se apoyaran en los profesionales del Seguro General de Riesgos
del Trabajo, Medico de Riesgos del Trabajo, y en los profesionales Medico familiar del Centro de
17

Atencin Ambulatoria del IESS Azogues, as como del Delegado de Recursos Humanos de la
Direccin Provincial del IESS Caar.
Una vez elaborado el Programa de Promocin de la Salud en el Trabajo, para la Direccin
Provincial del IESS Caar, se presentara para su aprobacin por parte del Director Provincial, quien
como representante del Director General de la Institucin, tiene dicha autoridad.
En el anexo 1, se incluye el Cronograma de Actividades del Programa Trabajadores Sanos para un
IESS saludable.
Con la informacin de la situacin actual se establecer una lnea base, sobre la cual se realizaran
las evaluaciones posteriores del programa.

5.2.1. Realizacin del Examen Mdico General.
Objetivo.- Conocer el estado general de salud de los trabajadores y funcionarios de la Direccin
Provincial del IESS Caar. Y determinar las patologas prevalentes, diagnosticar enfermedades
catastrficas y crnicas. Identificar trabajadores y funcionarios de la Direccin Provincial del IESS
Caar pertenecientes a Grupos Vulnerables como: Mujeres embarazadas, discapacitados, edades
extremas, etc.
Alcance.- El examen mdico general se realizar a todos los trabajadores de la Direccin Provincial
del IESS Caar. Para lograr el apoyo de los trabajadores y funcionarios, se les explicar los
beneficios de la realizacin del examen mdico general para la deteccin temprana de patologas y
su prevencin secundaria y terciaria.
18

Aplicacin.- Con el apoyo de la Mdico Familiar del Centro de Atencin Ambulatoria del IESS
Azogues, se realizar el examen mdico a los trabajadores y funcionarios de la Direccin Provincial
del IESS Caar.
Exmenes a realizar.- Biometra hemtica, Glucosa, Urea y Creatinina, TGO, TGP, Acido rico,
Colesterol y Trigliceridos. Orina, Sedimento urinario, Heces, Copropasitario.
Entrevista.- La Medico Familiar, durante el examen mdico general realizar una anamnesis
completa en la cual recabar informacin sobre los hbitos alimenticios y la actividad fsica; as
como de las actividades laborales riesgosas que pueden incidir en el deterioro de su salud, de los
trabajadores y funcionarios de La Direccin Provincial del IESS Caar.
Resultados.- Ficha mdica de los trabajadores y funcionarios de La Direccin Provincial del IESS
Caar. Determinar patologas prevalentes, enfermedades crnicas y catastrficas. Adems de
contar con informacin de trabajadores sanos expuestos a factores de riesgo.

5.2.2. Elaboracin y aplicacin de una Encuesta de consumo de alcohol y otras drogas.
Objetivo.- Conocer el nivel de consumo de alcohol y otras drogas en los trabajadores y
funcionarios de La Direccin Provincial del IESS Caar.
Alcance.- La encuesta de consumo de alcohol y otras drogas se aplicar a los 31 trabajadores y
funcionarios de la Direccin Provincial del IESS Caar. La encuesta es annima.
Aplicacin.- Se aplicar la encuesta de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, misma que
consta en el Anexo 2.
19

Tabulacin de resultado.- Luego de aplicadas las encuestas se tabulara los resultados obtenidos
para determinar el ndice de consumo alcohol, tabaco y otras drogas en la Direccin Provincial del
IESS Caar.

5.2.3. Elaboracin y aplicacin test de salud mental.
Objetivo.- Conocer el estado de salud mental de los trabajadores y funcionarios de La Direccin
Provincial del IESS Caar.
Alcance- Se aplicarn los test de salud mental a todos los trabajadores y funcionarios de La
Direccin Provincial del IESS Caar.
Aplicacin.- Se aplicar los test de valoracin intralaboral y extralaboral. Para esto se aplicara lo
recomendado en el documento: Batera de instrumentos para la evaluacin de factores de riesgo
psicosocial.
25

Tabulacin de resultado.- Luego de aplicados los tests se tabulara los resultados obtenidos para
determinar si existes casos de Burnout, Stres laboral, Acoso laboral.

5.2.4. Elaboracin de informe de situacin actual.
Objetivo.- Conocer estado actual de salud de los trabajadores y funcionarios de La Direccin
Provincial del IESS Caar.

25
Colombia. Ministerio de Proteccin Social. Pontificia Universidad Javeriana. Batera de instrumentos para
la evaluacin de factores de riesgo psicosocial.
20

Aplicacin.- Con los datos obtenidos de: Examen Mdico General. Encuesta de consumo de
alcohol, tabaco y otras drogas, y Test de salud mental se elabora un informe de la situacin actual
de salud de los trabajadores y funcionarios de La Direccin Provincial del IESS Caar. Mismo que
ser tomado como lnea base para la aplicacin de los diferentes planes de accin dentro de
Programa Trabajadores Sanos para un IESS Saludable.

5.3. Planificacin.
5.3.1. Plan de Alimentacin Saludable.
La Alimentacin es un elemento importante relacionado con el bienestar y la armona no slo
fsica, sino tambin mental y social.
26

Objetivo.- Crear hbitos de alimentacin saludable en los trabajadores y funcionarios de La
Direccin Provincial del IESS Caar, que eviten el consumo de grasas saturadas, sal y azcar, y se
incremente el consumo de frutas, verduras, que ligados a la actividad fsica provocan
enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad, hipertensin.

Aplicacin.- En el Plan de alimentacin saludable se aplicacin acciones como:

26
Chile. Ministerio de Salud, INTA, Accin RSE. Vida sana en la Empresa. Gua prctica para empresas.
21

Cuadro del Actividades del Plan de Alimentacin Saludable
ACTIVIDAD TAREAS RESPONSABLE FRECUENCIA OBSERVACIONES
Informar a los trabajadores
sobre los efectos de la
alimentacin en su salud
Mediante correo
electrnico enviar artculos
sobre el efecto de la
alimentacin en la salud
Mdico
Familiar
Semanal
Realizar un taller de
informacin de las
consecuencias de una
alimentacin no saludable
Mdico
Familiar
Semestral
Se invitara al taller
a los familiares de
los trabajadores
Promocin de una
alimentacin saludable
Realizar taller sobre
preparacin de alimentos
saludables
Mdico
Familiar
Semestral
a los familiares de
los trabajadores
Colocacin de afiches que
promuevan la alimentacin
saludable
Recursos
Humanos
Mensual
Promover el consumo de
frutas durante las pausas de
trabajo
Mdico
Familiar
Semanal

Concurso de recetas
saludables
Mdico
Familiar
Anual
Con la
participacin de
los familiares de
los trabajadores
Organizar el comedor del
IESS y contratar la empresa
que brindara el servicio
Recursos
Humanos
Anual

Fuente: El Autor

5.3.2.- Plan de promocin de la actividad fsica.
Objetivo.- Crear el hbito de realizar actividad fsica frecuente en los trabajadores y funcionarios
de la Direccin Provincial del IESS Caar. Habito que ligado a una alimentacin saludable evitar
enfermedades.
Aplicacin.- Las acciones a ejecutar sern:
22

Cuadro del Actividades del Plan de promocin de la actividad fsica
sobre los efectos de la falta
de actividad fsica
Mediante correo
sobre los beneficios de la
actividad fsica
Mdico
Familiar
Semanal
Promocin de la actividad
fsica frecuente
Realizar taller sobre
introduccin a la actividad
fsica
Mdico
Familiar
Semestral
a los familiares de
los trabajadores
promuevan la actividad
fsica frecuente
Recursos
Humanos
Mensual
Realizacin de una
caminata. 5 K IESS
Mdico
Familiar
Recursos
Humano
Semestral
Invitar a amigos y
familiares de los
trabajadores
Realizar un ciclo paseo. IESS
D.P. Caar
Mdico
Familiar
Recursos
Humano
Semestral
Invitar a amigos y
familiares de los
trabajadores
Realizar un campeonato de
indor futbol y basquetbol,
para los trabajadores IESS
Caar
Mdico
Familiar
Recursos
Humano
Anual
Con la
participacin de
familiares de los
trabajadores
Fuente: El Autor

5.3.3.- Plan de Control de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas.
Objetivo.- En base a los resultados obtenidos en la encuesta de consumo de alcohol, tabaco y
otras drogas, reducir su consumo entre los trabajadores y funcionarios de la Direccin Provincial
del IESS Caar.

23

Aplicacin.- Actividades a ejecutar:

Cuadro de Actividades del Plan de Control de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas
sobre los efectos del consumo
de alcohol, tabaco y otras
drogas
Mediante correo
sobre los efectos del
alcohol, tabaco y otras
drogas
Mdico
Familiar
Semanal
Reduccin del consumo de
drogas.
Realizar taller sobre los
efectos dainos del alcohol,
tabaco y otras drogas
Mdico
Familiar
Semestral
a los familiares de
los trabajadores
promuevan la reduccin o
eliminacin del consumo de
drogas
Recursos
Humanos
Mensual

Informacin sobre
Legislacin que prohbe el
consumo de tabaco en sitios
pblicos, entrega de
trpticos.
Mdico
Familiar
Recursos
Humano
Semestral
Definir y socializar una
poltica de alcohol y drogas
para la Direccin Provincial
del IESS Caar
Mdico
Familiar
Recursos
Humano
Anual
Reuniones de apoyo
teraputico para las
personas que consumen
drogas
Mdico
Familiar
Recursos
Humano
Mensual
Con la
participacin de
familiares de los
trabajadores
Fuente: El Autor

24

5.3.4. Plan de mejora de la Salud Mental.
Objetivo.- Crear las condiciones laborales al interior de la Direccin Provincial del IESS Caar, que
propicien la salud mentar y permitan mantener un modo de vida saludable.

Cuadro de Actividades del Plan de mejora de la Salud Mental.
sobre los efectos del estrs en
los lugares de trabajo
Mediante correo
sobre los efectos del estrs
en el trabajo y la familia
Mdico
Familiar
Semanal
Promocin de la salud mental
Realizar taller sobre los
efectos del estrs, acoso
laboral y burnout en el
trabajo
Mdico
Familiar
Semestral
a los familiares de
los trabajadores
Campaa de promocin del
respecto y evitar actitudes
despectivas y
discriminatorias
Mdico
Familiar
Recursos
Humano
Semestral
Taller conciliacin de la vida
laboral con la vida personal
y familiar
Mdico
Familiar
Recursos
Humano
Anual
a los familiares de
los trabajadores
Actividades de
reconocimiento e incentivo
a los trabajadores
Mdico
Familiar
Recursos
Humano
Anual
Con la
participacin de
familiares de los
trabajadores
Fuente: El Autor

25

5.3.5. Plan de actuacin en embarazo y lactancia.
Objetivo.- Crear las condiciones de trabajo para que la mujeres embarazadas y en periodo de
lactancia tengan la adecuada atencin, en la Direccin Provincial del IESS Caar.

Cuadro de Actividades del Plan de actuacin en embarazo y lactancia
sobre los derechos de las
mujeres embarazadas y en
periodos de lactancia
Mediante correo
electrnico socializar los
derechos de las mujeres
embarazadas
Mdico
Familiar
Semanal
Cuidados a las mujeres
embarazadas y en periodos
de lactancia
Realizar una evaluacin de
riesgos en los puestos de
trabajo de las mujeres
embarazadas
Riesgos del
Trabajo
Cuando se
presente

Campaa de vuelta al
trabajo luego del permiso
de maternidad
Mdico
Familiar
Recursos
Humano
Cuando se
presente

Valoracin de
compatibilidad del puesto
de trabajo con el estado de
la trabajadora
Mdico
Familiar
Recursos
Humano
Cuando se
presente

Campaa de incentivo de la
lactancia materna
Mdico
Familiar
Recursos
Humano
Cuando se
presente
Con la
participacin de
familiares de los
trabajadores
Fuente: El Autor

5.4. Ejecucin.
Luego de analizado el informe de situacin actual, y de haber elaborado los planes del Programa
Trabajadores Sanos para un IESS saludable, se realizar una socializacin a los trabajadores y
26

funcionarios de la Direccin Provincial del IESS Caar, a la cual se invitarn a los familiares de los
trabajadores y funcionarios. En esta reunin de socializacin se pedir la ayuda y compromiso a los
familiares (esposas, esposo, hijos, padres) de los trabajadores y funcionarios para el Programa.
Adems se entregarn trpticos sobre las actividades y beneficios del Programa.
Se ejecutara el Programa Trabajadores Sanos para un IESS saludable, de acuerdo al cronograma de
actividades del Anexo 1.
La ejecucin del Programa se preve para el ao 2014, luego de cumplir con las autorizaciones
correspondientes.
Dentro de las actividades planificadas, se integrara a la familia de los trabajadores y funcionarios
de la Direccin Provincial del IESS Caar, como parte fundamental en el apoyo del programa,
adems de ser actores directos en aspectos como la alimentacin saludable y la actividad fsica
peridica.
Por su parte la Institucin ha iniciado un proceso de cumplimiento de la normativa tcnica legal en
materia de seguridad y salud en el trabajo, actividades que servirn de apoyo al Programa de
Promocin de la Salud en el Trabajo, especialmente con lo relacionado a los factores de riesgos
presentes en los diferentes puestos de trabajo.
La ejecucin del Programa estar a cargo de la Mdico Familiar, Jefe de Recursos Humanos, con el
apoyo del personal del Seguro de Riesgos del Trabajo.
5.4.1. Metodologa.
Participacin de los trabajadores, conjuntamente con sus familias, directivos de Instituto
27

Talleres interactivos, con la presentacin de casos y aporte de soluciones de los propios
trabajadores y sus familias
Presentaciones de informacin mediante afiches y medios audiovisuales que permitan
exponer la problemtica de los malos hbitos alimenticios, la falta de ejercicio, el consumo
de tabaco, alcohol, etc.
Presentaciones de informacin mediante afiches y medios audiovisuales que permitan
exponer los beneficios de la Promocin de la Salud en el Trabajo.
Participacin en eventos deportivos, grupales, generadores de hbitos saludables.

5.5. Evaluacin y mejora.
El proceso de evaluacin consiste en la recogida sistemtica de los indicadores relativos al
cumplimiento de las estrategias y obtencin de los resultados previstos. Ello generar una
informacin que guiar el desarrollo de iniciativas ms efectivas al identificar aquellos
elementos que pueden mejorar.
27

El Programa Trabajadores Sanos para un IESS saludable ser evaluado de manera semestral, a fin
de determinar si se cumplen con el objetivo de lograr personas sanas. Para lo cual se establecen
los indicadores y objetivos de acuerdo al siguiente cuadro.

27
Navactiva. Como iniciar un programa de promocin de la salud en el trabajo, Disponible en web:
www.navactiva.com/es/documentacin/como-inciar-un-programa-de-promocion-de-la-salud-en-el-trabajo_123949
28

Cuadro de Indicadores del Programa de Promocin de la Salud en el Trabajo
PLAN INDICADOR OBJETIVOS 1 AO
Plan Alimentacin
saludable
Trabajadores de la D.P. IESS
Caar que tienen un IMC mayor
a 25 / Trabajadores de la D.P.
IESS Caar
Reduccin del nmero de
trabajadores con IMC mayor
a 25, al menos en un 20%
Plan de promocin de la
Actividad fsica
Plan de control de
consumo de alcohol,
tabaco y otras drogas
Caar que consume alcohol,
tabaco y otras drogas /
Caar
Reduccin del consumo de
drogas de al menos 20%
Plan de mejora de la salud
mental
Caar con diagnostico de estrs,
burnout y acoso laboral /
Caar
Reduccin de la incidencia
de: estrs, burnour y acoso
laboral en al menos 50%
Plan de actuacin en
embarazo y lactancia
Trabajadoras de la D.P. IESS
Caar embarazadas y lactantes
identificadas / Trabajadoras de
la D.P. IESS Caar
Participacin del 100% de
mujeres embarazadas y en
periodo de lactancia en el
Programa
Fuente: El Autor

Le evaluacin de seguimiento se realizar de forma semestral, sin embargo los objetivos de los
indicadores se evaluacin de forma anual.

6.- IMPACTOS ESPERADOS EN EL ESTADO DE SALUD DE LOS TRABAJADORES
Luego de ejecutar el Programa Trabajadores Sanos para un IESS saludable, se espera tener los
siguientes resultados, en el estado de salud de los trabajadores y funcionarios de la Direccin
Provincial del IESS Caar:
29

Reducir el riesgo de padecimiento de enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes,
hipertensin y algunos tipos de cncer. (Cncer de Mama, Cncer de Prstata, Cncer de
Pulmn, Cncer de Cervix)
Mejorar la flexibilidad y movilidad de las articulaciones. Fortalecimiento de ligamentos y
tendones. Disminucin del riesgo de lesiones laborales. Control y disminucin la
alteraciones posturales por descompensacin entre grupos musculares.
28

Reduccin de los niveles de ansiedad y angustia.
Mejora de la satisfaccin y motivacin personal
La bibliografa, as como la experiencia de empresas que aplicaron la Promocin de la Salud en el
Trabajo, especialmente en Europa, nos demuestra que existen numerosos resultados que de los
efectos positivos de la promocin de la salud en el lugar de trabajo para las personas trabajadoras
y en consecuencia para la empresa:
Estas evidencias y experiencias describen efectos positivos en relacin con los factores de riesgo
vinculados a la conducta (ejercicio, presin sangunea alta, nutricin, estrs y tabaco). La mayora
de los estudios ponen de relieve el papel que desempean los entornos de apoyo y las polticas
organizativas.
Adems podemos observar que entre los resultados conductuales a corto plazo existe una
evidencia concluyente de intervenciones sobre la hipertensin; sugerente para la nutricin y el

28
Chile. Ministerio de Salud, INTA, Accin RSE. Vida sana en la Empresa. Gua prctica para empresas.
30

colesterol y para el ejercicio y el alcohol. Tambin son eficaces las intervenciones para el
abandono del tabaco.
29

Promocionar la Salud en el Trabajo, siempre tendr resultados positivos, en la salud de los
trabajadores, y por complemento en su entorno familiar inmediato.
Parte importante de la Promocin de la Salud en el Trabajo, consiste en la actuacin sobre los
procesos de trabajo, complementando las actividades de prevencin de riesgos, con planes y
programas de promocin de la salud y de educacin.

7.- CONCLUSIONES
Son evidentes los beneficios de la aplicacin de Programas de Promocin de la Salud en el Trabajo,
siendo los principales beneficiados, tanto los trabajadores, quienes mejoran importantemente su
condicin de salud, su calidad de vida, se benefician las familias de los trabajadores, y por su
puesto se benefician las empresas, por la reduccin del ausentismo, aumento de la productividad,
mejora de las relaciones laborales.
No todo es color de rosas para la Promocin de la Salud en el Trabajo, ya que hay muchas
dificultades que se deben afrontar, como: Falta de recursos humanos y materias, Incertidumbre
sobre el beneficio de la implementacin, Falta de compromiso de la direccin, Necesidad de
formacin adicional, Escasa preocupacin de la empresa.
30

En nuestro pas en el cual los empresarios an consideran que la Seguridad y Salud en el Trabajo es
un gasto, y las acciones emprendidas en esta materia se limitan a un cumplimiento legal bsico,

29
Junta de Andaluca. Consejera de Salud. La Promocin de la Salud en el Lugar de Trabajo.
30
Agustn Sanchez-Toledo Ledezma. Modelo de Empresa Saludable. AENOR Ediciones.
31

que le permita evitar llamados de atencin de los rganos de control. Con estos antecedentes,
tiene numerosas dificultades.
La Promocin de la Salud en el Trabajo, por s sola no garantiza su xito, debe estar acompaada
de planes y programas de prevencin de riesgos, educacin en seguridad y salud laboral, vigilancia
de la salud de los trabajadores, etc.
Como trabajadores siempre ser nuestra inquietud, que puede hacer la empresa o el empresario
por nuestra seguridad y salud laboral, cuando deberamos preguntarnos qu podemos nosotros
hacer por nuestra propia seguridad y salud laboral y la de nuestros compaeros. Es evidente que la
Salud Laboral actualmente en el Ecuador est muy dejada de menos por las empresas. Es aqu
cuando surge la interrogante, que puedo, si es que puedo, hacer algo para que esta situacin
cambie. Como prevencioncitas, nuestra responsabilidad es an mayor, ya que es nuestra
obligacin la generacin de espacios de opinin, debate y toma de acciones sobre la actual
situacin de salud laboral, sorteando las dificultades impuestas por la administracin de la
empresa, con mucho ingenio, podemos lograr crear conciencia en nuestros compaeros de
trabajo, para disear y ejecutar planes de Promocin de la Salud en el Trabajo, con el apoyo del
Ministerio de Salud y el IESS.

8.- BIBLIOGRAFIA
1. Organizacin mundial de la Salud: Preguntas frecuentes. Disponible en web:
http://www.who.int/suggestions/faq/es/

2. OIT. Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. Capitulo 15. Proteccin y Promocin
de la Salud.

32

3. Comunidad Andina. Decisin 584. Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo,
07 de mayo de 2003.

4. Ecuador. Constitucin Poltica de la Repblica del Ecuador. 2008

5. Ecuador. Ministerio de Salud Pblica. Modelo de Atencin Integral de Salud Familiar,
Comunitaria e Intercultural. Manual de campo. Equipos bsicos de Salud. 2009

6. http://es.wikipedia.org/wiki/Carta_de_Ottawa

7. Declaracin de Luxemburgo. Disponible en web.
http://www.insht.es/PromocionSalud/Contenidos/Promocion%20Salud%20Trabajo/Docu
mentos%20ENWHP/Documentos%20estrategicos/Ficheros/22_1%20Declaracion_%20Lux
emburgo.pdf

8. Declaracin de Sel sobre Seguridad y Salud en el Trabajo, Cumbre de Seguridad y Salud,
2008. Disponible en web. http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/--
dcomm/documents/statement/wcms_095955.pdf

9. Adital. Adoptada Declaracin de Sel sobre Seguridad y Salud en el Trabajo. Disponible en
web: http://www.adital.com.br/site/noticia.asp?lang=ES&cod=33846

10. Navactiva. Como iniciar un programa de promocin de la salud en el trabajo, Disponible en
web: www.navactiva.com/es/documentacin/como-inciar-un-programa-de-promocion-
de-la-salud-en-el-trabajo_123949

11. Ecuador. Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo. Resolucin CD 390. 2011

12. Demografa del Ecuador. Disponible en web:
http://es.wikipedia.org/wiki/Demograf%C3%ADa_del_Ecuador

13. Gobierno de Espaa, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Instituto Nacional de
Seguridad e Higiene en el Trabajo. Promocin de la Salud en el Trabajo. Disponible en web:
http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/

14. Comunidad Andina. Decisin 584. Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo,
07 de mayo de 2003

15. Chile. Ministerio de Salud, INTA, Accin RSE. Vida sana en la Empresa. Gua prctica para
empresas.

16. Junta de Andaluca. Consejera de Salud. La Promocin de la Salud en el Lugar de Trabajo.

17. SANCHEZ-TOLEDO LEDEAMA, Agustin. Modelo de Empresa Saludable. AENOR Ediciones.
2013. Disponible en:
33

http://www.fundacionprevent.com/app/webroot/news/jornadas/2013/PDF/agustin_sanc
hez_toledo_ledesma_modelo_empresa_saludable.pdf

34

Anexo 1

35

Fuente: El Autor

36

Anexo 2

37

Fuente: Adaptado de: Encuesta Annima sobre consumo de alcohol. Excmo. Ayuntamiento de
Alicante. Concejala de Accin Social

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