Meningitis

Unasam filial barranca Enfermera Adulto II
1

MENINGITIS
DEFINICION:
La meningitis es una infeccin que causa la inflamacin de las
meninges, membranas que cubren el cerebro y la medula espinal.
Las causas ms comunes de la meningitis son las infecciones virales,
que generalmente se resuelven sin tratamiento.

2

CAUSAS
VIRUS
Los virus representan alrededor del 80% o ms de las causas de
meningitis.

BACTERIAS
Las bacterias representan alrededor del 15% al 20% de las causas de
la meningitis, son las menos frecuentes.
Agentes etiolgicos de meningitis bacteriana:
Streptococo pneumoniae
Neisseria meningitidis
Listeria monocytogenes
Haemophilus influenzae de tipo b
Escherichia coli
Estreptococo del grupo B o S. agalactiae
bacilos entricos gramnegativos
Staphylococcus aureus

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HONGOS
La Candida, Histoplasma, Coccidioides y Cryptococcus neoformans,
son algunos hongos que causan con frecuencia meningitis. La mayora
de estos casos de meningitis fngica ocurre en sujetos que ya tienen
una enfermedad que suprime su sistema inmune, como pacientes con
SIDA o con cncer.

TIPOS
Meningitis viral o asptica: Es ms moderada y ms frecuente
que la meningitis bacteriana. Los sntomas duran de 7 a 10 das.
Con frecuencia afecta a los nios y a los adultos menores de 30
aos.
Meningitis bacteriana aguda: Es una infeccin supurativa aguda
localizada dentro del espacio subaracnoideo, de aparicin
rpida. Este tipo de meningitis es la ms grave.
Meningitis crnica: Persiste durante un mes o ms. La meningitis
crnica afecta a las personas con un sistema inmunolgico deficiente
debido al sida, el cncer, la quimioterapia o la toma prolongada del
corticoides

SINTOMAS
Fiebre, cefalea intensa
Rigidez de cuello,
Nauseas, vmitos
Anorexia (perdida de apetito)
Erupcin cutnea petequial o purprica
Fotofobia (sensibilidad a la luz)
Irritabilidad, alteracin del estado mental.
Letargo o somnolencia
Convulsiones

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SINTOMAS
Fiebre, cefalea intensa
Rigidez de cuello,
Nauseas, vmitos
Anorexia (perdida de apetito)
Erupcin cutnea petequial o purprica
Fotofobia (sensibilidad a la luz)
Irritabilidad, alteracin del estado mental.
Letargo o somnolencia
Convulsiones

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TRATAMIENTO
MENINGITIS VIRAL
No existe ningn tratamiento especfico, salvo el sintomtico:
Analgsicos: Ibuprofeno o Paracetamol.
Antipirticos: Metamizol
Antiemticos: Dimenhidrinato
Reposo, reponer lquidos y electrolitos perdidos.
Tan solo la meningitis por virus del herpes simple tipo 1 y 2, y en los
casos de infeccin grave por el virus Epstein Barr o el virus de varicela
- zoster, tienen un tratamiento especfico con medicamentos como el
Aciclovir.
Los pacientes con meningitis por VIH deben recibir un tratamiento
antirretrovrico muy activo.

MENINGITIS BACTERIANA

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ATENCION DE ENFERMERIA
Diagnstico
Alteracin del nivel de conciencia R/C secundario a infeccin menngea
E/P confusin y letargo.
Intervenciones:
Valoracin de F.V. y monitorizacin en caso sea necesario.
Valorar estado de conciencia, segn escala de Glasgow.
Examen fsico (c-c)
Canalizacin de va perifrica para iniciar terapia ATB p.p.m.
Administrar corticoides: Dexametasona p.p.m.
Restablecer lquidos perdidos a causa de la fiebre, vmitos.
Administrar frmacos anticonvulsionantes: Fenitona p.p.m.
Efectivizar exmenes de laboratorio.
Vigilar signos de alarma.

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ENCEFALITIS
son un conjunto de enfermedades producidas por una
inflamacin del encfalo provocada por un virus, aunque
tambin pueden tener otras causas, como una infeccin
bacteriana.
Lo cual puede destruir las neuronas, causar sangrado en el
cerebro (hemorragia intracerebral ) y dao cerebral.

TIPOS
Encefalitis por arvovirus: Son frecuentes en Amrica y Extremo
Oriente. Se conocen ms de 50 tipos de arvovirus o toga virus
que transmiten determinados artrpodos que producen
encefalitis, fiebre hemorrgica y artralgias.
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Encefalitis por virus del herpes simple: Es la forma ms
frecuente de encefalitis vrica en los pases europeos, aunque su
incidencia es muy baja.
Encefalitis por el virus de la rabia: Muy rara en Europa.
Encefalitis por el virus de sarampin.
Encefalitis por el virus de VIH.
Encefalitis letrgica: Se piensa que la causa puede ser una
bacteria o una respuesta autoinmune.

CAUSAS
o La causa ms frecuente de la encefalitis
Inhalacin de las gotitas respiratorias de una persona infectada
Alimentos o bebidas contaminados
Picaduras de insectos
Contacto con la piel
En las reas rurales, son por los arvovirus( transmitidos por
garrapatas o mosquitos, o ingeridos accidentalmente
Otros virus que pueden causar la encefalitis abarcan:
Infeccin del herpes simple
Sarampin
Paperas
Rabia
Rubola
Varicela o herpes zster
la afeccin tambin puede ser causada por enfermedades
bacterianas, tales como:
Enfermedad de lime
sfilis
tuberculosis
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SINTOMAS
o Casos de encefalitis ms leves se incluyen los siguientes:
fiebre
dolor de cabeza
falta de apetito
prdida de energa
malestar general

En los casos de encefalitis ms graves, es ms probable que la
persona tenga fiebre alta y cualquiera de una serie de sntomas
relacionados con el sistema nervioso central, incluyendo los
siguientes:
fuerte dolor de cabeza
nuseas y vmitos
rigidez de cuello o nuca
confusin
desorientacin
cambios de personalidad
convulsiones
problemas de habla o audicin
alucinaciones
prdida de memoria
somnolencia
coma

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TRATAMIENTO
A las personas con estados de confusin o delirio les puede
servir la reorientacin y el apoyo emocional.
Los medicamentos pueden abarcar:
Medicamentos antivirales, como aciclovir para tratar la encefalitis
por herpes u otras infecciones virales severas (sin embargo, en
la mayora de los casos, no hay medicamentos antivirales
especficos disponibles para combatir la infeccin).
Antibiticos si la infeccin es provocada por ciertas bacterias.
Anticonvulsivos, como la fenitona, para prevenir crisis
epilpticas (convulsiones).
Esteroides (como la dexametasona) con el fin de reducir el
edema cerebral en algunos casos.
Sedantes para tratar irritabilidad o inquietud.
Paracetamol (acetaminofeno) para la fiebre y el dolor de cabeza

DIAGNOSTICOS
Deterioro de la memoria R/C trastornos neurolgicos E/p
informacin u observacin de experiencias de olvido.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Examen fsico cfalo caudal.
Apoyo emocional al paciente y familia
Educar al paciente y familia de la patologa
Arreglo y confort al paciente.
Realizar una lista con las actividades diarias .
Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y habitaciones ,
para ayudar a recordar su nombre y su funcin.
Colocar un reloj y un calendario grande en su cuarto y marcar
con una "X" los das pasados , para ayudarle a recordar la fecha
correcta.
fomento de la actividad fsica y la terapia artstica
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DESORDEN DEREBRO VASCULAR
DEFINICIN:
Un accidente cerebro vascular ocurre cuando el suministro de
sangre a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente o
cuando un vaso sanguneo en el cerebro se rompe, derramando
sangre en los espacios que rodean a las clulas cerebrales. De
la misma forma que se dice que una persona que sufre una
prdida de flujo sanguneo al corazn tiene un ataque cardiaco ,
puede decirse que una persona con una prdida de flujo
sanguneo al cerebro o una hemorragia repentina en el cerebro
tiene un ataque cerebral o sufre un accidente cerebro vascular.

TIPOS
La isquemia cerebral: esta producida por una reduccin del flujo
sanguneo que dura desde varios segundos a varios minutos.
Los sntomas neurolgicos ya a los 10 segundos debido a que
las neuronas carecen de glicgeno y sufren un rpido declive
energtico.

La hemorragia cerebral: produce sntomas neurolgicos por su
efecto de ocupacin sobre las estructuras neurales o por los
propios efectos txicos de la sangre; se sigue debatiendo que
parte del dao se debe al taponamiento de los vasos
sanguneos circundantes.

CAUSAS
La causa de la lesin cerebral es un accidente cerebro
vascular (stroke). Un accidente cerebro vascular ocurre
cuando, por alguna razn, la sangre no es capaz de llegar
a una parte del cerebro. Las clulas cerebrales mueren
cuando no reciben el suministro normal de sangre, que
lleva el oxgeno y otros nutrientes importantes.
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Otras causas de lesiones cerebrales son golpes graves
en la cabeza, tumores cerebrales, infecciones cerebrales
y otras condiciones del cerebro.

DIAGNSTICO MDICO:
DCV Isqumico
Parkinson
Arritmias cardiacas
Hipertensin arterial (HTA)

TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO
DEFINICIN:
definido como un intercambio brusco de energa
mecnica que genera deterioro fsico o funcional del
contenido craneal. Se consigna como alteracin del
contenido enceflico el compromiso de conciencia.

FACTORES DE RIESGO :

Consumo excesivo de alcohol.
CAUSAS:
Accidentes.
Las ms graves las causan los accidentes de trfico.

SIGNOS Y SINTOMAS:
Dependen en gran medida del mecanismo de lesin y tipo de lesin
predominante, aunque generalmente varan desde una cefalea hasta la
prdida total de la consciencia, llegando incluso a la muerte sin un
tratamiento oportuno y rpido.
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Dolor de cabeza o cefalea
Nuseas
Vmitos

Convulsiones
Intranquilidad
Somnolencia
Estupor
Coma
Otros trastornos sensitivos y motores

Las manifestaciones clnicas dependen del grado y la ubicacin de la
lesin enceflica y del edema cerebral subsecuente.
El edema cerebral expande el volumen del encfalo.
El edema comprime el tejido enceflico en la regin y causa disfuncin
neurolgica dependiente del sitio especfico
Anormalidades anatmicas.
Laceraciones del cuero cabelludo, fracturas o depresiones en el
crneo y equimosis en la cara pueden ser indicio de una lesin
enceflica traumtica.
Es posible que por la nariz o los odos gotee sangre o LCR.
La equimosis suborbitaria (ojos de mapache) o en las apfisis
mastoideas (signo de Battle) es un signo de fractura basilar de crneo.

NIVEL DE CONCIENCIA.
En la conmocin simple, el nivel de conciencia puede estar levemente
afectado.
El coma puede ser breve, como en la conmocin clsica, o prolongado,
como en la lesin axonal difusa.
Disfuncin de pares craneales:
14

Pupilas de tamao desigual; una o ambas pueden no reaccionar
a la luz.
Ausencia de reflejo corneal:
Movimientos asimtricos del rostro.
Habla farfullante.

Trastornos del reflejo nauseoso y de la tos.
Disfuncin motora.
Hemiparesia o hemiplejia.
Postura anormal.

EXMENES COMPLEMENTARIOS
Medicin de la Presin Intracraneal (PIC)
Radiografa de crneo simple.
Tomografa computarizada.
Resonancia Magntica Nuclear.
Angiografa carotdea.

TRATAMIENTO
Evaluar funciones vitales y tratar sus alteraciones.
Tratamiento del Edema Cerebral.
Evitar Hipoxia Cerebral. oximetra. oxigeno mascarilla con
reservorio no recirculante alto flujo.
Definir tratamiento quirrgico, segn sea el caso.
El paciente debe permanecer en la cama hasta que el doctor
decida que ha pasado el peligro.

Entonces las actividades normales pueden reanudarse a medida
que mejoran los sntomas.

Dieta Lquida total hasta que haya pasado el peligro.
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PREVENCION
Si conduce, no beba o consuma drogas que alteran la mente.

Lleve proteccin en la cabeza para los deportes de contacto,
motorismo y ciclismo.

En el coche, use el cinturn de seguridad.

En el coche, ponga a los nios en asientos de seguridad.

MADIDAS GENERALES
La importancia de la lesin se puede determinar slo despus
de un cuidadoso reconocimiento y observacin.
Despus del reconocimiento mdico, la persona afectada puede
ser enviada a casa, siempre que tenga a alguien responsable
para ocuparse de ella y controlar la gravedad de los sntomas.

Las primeras 24 horas despus de la lesin son crticas, aunque
pueden aparecer consecuencias graves con posterioridad.
Si est usted controlando al paciente, despirtele cada 2 horas a
lo largo de 24 horas o segn ordene el mdico.
Llame al mdico inmediatamente si no puede despertar o alertar
al paciente.

Tes de Glasgow
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La escala de Glasgow es una escala neurolgica diseada para
evaluar el nivel de conciencia de los pacientes que han sufrido
un trauma crneo encefalico.durante las primeras 24 horas
Para ello, se evalan como indicadores, la Apertura ocular, la
respuesta verbal y motora. Los valores de los tres indicadores se
suman y dan el resultado en la GCS, en un individuo sano
corresponde a 15 (con 4, 5, 6, respectivamente).

DESCRIPCION DE LA ESCALA
La escala est compuesta por tres apartados : respuesta ocular,
motora y verbal. A cada uno se le asigna un valor dependiendo de la
respuesta del paciente, los resultados se suman al final para realizar la
interpretacin El valor ms bajo que puede obtenerse es de 3 (1+1+1),
y el ms alto de 15 (4+5+6).

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DESCRIPCION DE LA ESCALA
Apertura ocular (E):

Espontnea: 4
Al estmulo verbal (al pedrselo): 3
Al recibir un estmulo doloroso: 2
Ausencia de respuesta: 1

Respuesta verbal (V)

Orientado: 5
Confuso: 4
Palabras inapropiadas: 3
Sonidos incomprensibles: 2
Ausencia de respuesta: 1

HERRAMIENTAS ESTANDARIZADA
COMA:
El coma es la disminucin del estado de conciencia profundo del
cual no se puede despertar a una persona. Una persona en
estado de coma se caracteriza por inconsciencia
resistente a estmulos externos

CAUSADO:
Trauma en la Cabeza
Accidentes automovilsticos
Violencia,
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Cadas
Trastorno cerebral primario
Tumor Cerebral
Hemorragia cerebral
Infeccin cerebral
Falta de oxgeno al cerebro

Hipotensin o shock. Hipertensin paro cardiaco, Ataques
severos
Enfermedad general
Temperaturas muy altas o muy bajas
Niveles de azcar muy altos o muy bajos
Envenenamiento por monxido de carbono

CUIDADO DE ENFERMERIA
Mantener y regular la temperatura corporal.
Control de convulsiones y agitacin psicomotora. Prevenir y
tratar infecciones y lceras por decbito Mantenimiento de la va
respiratoria permeable y oxigenoterapia (va area permeable)
Intubacin endotraqueal.
Aspirar secreciones.
Traqueotoma.
Posicin del paciente.
Higiene y proteccin de piel y mucosas.

19

ESTADO VEGETATIVO :

Estado Vegetativo" es una condicin clnica en que la persona
no da ningn signo evidente de conciencia de s o del ambiente,
y parece incapaz de interaccionar con los dems o de reaccionar
a estmulos adecuados. Algunas de estas personas, con una
atencin apropiada y rehabilitacin, son capaces de salir del
estado vegetativo. Pero muchos otros, por desgracia,
permanecen en ese estado, incluso durante aos, sin soportes
tecnolgicos.

DISCAPACIDAD SEVERA
Puede obedecer ordenes, incapaz de vivir
independientemente
DISCAPACIDAD MODERADA
capaz de vivir independientemente
Incapaz de volver al trabajo o a la escuela
BUENA RECUPERACION
Capaz de volver a la escuela y al trabajo

PARKINSON
DEFINICION:
La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad
neurodegenerativa del sistema nervioso central cuya principal
caracterstica es la muerte progresiva de neuronas en una parte
del cerebro denominada sustancia negra.

20

CAUSAS
Alteracin progresiva en la sustancia negra del mesencfalo
(ganglios
basales y rea extra piramidal).
Estas reas son zonas nerviosas que controlan y coordinan los
movimientos.
Disminucin de la dopamina cerebral. La dopamina es un
sustancia neurotransmisora, que trasmite impulsos de unas
clulas nerviosas a otras.
21

Encefalitis vrica.
Enfermedad vascular cerebral.
Sin embargo, la gran mayora de las enfermedades de
Parkinson
aparecen sin causa conocida o aparente.

SITOMAS
Rigidez muscular (resistencia que se opone al movimiento).
Temblor, puede ser de diferentes intensidades.
Hipocinesia, falta de movimientos.
Cara de pez o mscara, por falta de expresin de los msculos
de la cara.
Bradicinesia (prdida o disminucin del movimiento automtico
y espontneo).
Boca abierta, con dificultad para mantenerla cerrada.
Dificultad para escribir, para comer, o para movimientos finos.
Estreimiento.
Depresin.
Ansiedad.
Demencia.

ESTADIOS
Estadio 1: Los sntomas afectan slo a una mitad del cuerpo.
22

Estadio 2: Los sntomas afectan a las dos mitades del cuerpo,
pero no presentan trastornos del equilibrio.
Estadio 3: Alteracin bilateral leve o moderada con una cierta
inestabilidad postural.
Estadio 4: Incapacidad grave; el paciente an es capaz de
andar o de estar de pie sin ayuda.
Estadio 5: Necesita ayuda para todo. Pasa la mayor parte del
tiempo en la cama o sentado.

DIAGNOSTICO
TAC
Resonancia
magntica
PET (tomografa por emisin de positrones)

TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
Levodopa: aminocido precursor inmediato de la
dopamina(sustancia neurotransmisora, que trasmite impulsos de
unas clulas nerviosas a otras
QUIRRGICOS:
Talamotoma, lesin de un sector del tlamo por aplicacin de
calor.
Criotalamotoma, aplicacin de fro extremo por insercin de una
sonda
con punta de metal en el tlamo para destruir la zona que
produce
temblores.
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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Riesgo de lesin r/c una deambulacin propulsiva y retropropulsiva e/p
rigidez, frecuentes cadas.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Control de funciones vitales.
Examen fsico (c-c).
Brindar apoyo emocional.
Administracin de medicamentos p.p.m.
Educar a la familia para que fomente la mayor independencia
posible en las actividades de la vida diaria del paciente.

HERPES ZOSTE
DEFINICION:
Es una enfermedad vrica que suele afectar ms a personas
mayores de cincuenta aos o con un sistema inmunolgico bajo
(estrs continuo, fuertes traumas emocionales, SIDA, cncer,
etc.)

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CAUSAS
Es causado por el virus de la varicela Zster, este es un virus de la
familia de los herpevirus. Enfermedad cutnea clsicamente infantil
por tanto es necesario haber estado expuesto a la varicela para
desarrollar un Herpes Zster

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TIPOS
Herpes Oftlmico: Muy peligros por las complicaciones oculares
que provoca fuerte dolor.
Herpes del Cuerpo: Es el mas frecuente.
Herpes Generalizado: Indica un trastorno subyacente en el
sistema inmune como leucemia, dermatitis.

SIGNOS Y SINTOMAS
La persona puede sentir molestias como escalofros
Cansancio
fro en incluso
gastroenteritis.
26

Lo habitual es que al cuarto o quinto da aparezcan ya las
molestias tpicas del herpes zoster a lo largo de un nervio
(normalmente sobre las costillas) suelen aparecer unas
ampollitas o vesculas muy dolorosas y sensibles; y puede tardar
semanas o meses en curarse

TRATAMIENTO
Actualmente no existe ningn tratamiento curativo, ni es posible
la eliminacin del virus del organismo. Sin embargo, existen
tratamientos que pueden paliar los sintonas, y disminuir la
duracin y gravedad del proceso.
Frmacos Antivirales:
Aciclovir :Presentaciones
Existe en comprimidos de entre 200 a 800 mg, suspensin para
uso peditrico, cremas drmicas, pomadas oftlmicas.
indicaciones:
El uso del aciclovir est indicado en las infecciones producidas
por herpes

IDIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Deterioro de la integridad cutanea R/C efectos de la enfermedad
E/P erupciones en la piel.

INTERVENCIN DE ENFERMERA:
Lavado de manos
Manejar tcnicas aspticas
Valorar signos vitales
Realizar examen fsico C/C
Valorar signos de alarma
Administrar antivirales PPM
27

28

DIAGNOSTICOS
DE ENFERMERIA
OBJETIVOS INTERVENCION
ES DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTOS
RESULTADOS
ESPERADOS
Deterioro de la
memoria R/C
trastornos
neurolgicos
E/p
informacin u
observacin de
experiencias de
olvido.
Paciente
recuperara
la memoria
con ayuda
del personal
de salude en
el tiempo de
hospitalizaci
n.
Colocar
etiquetas
con el
nombre de
los objetos y
habitaciones
,

Colocar un reloj
y un
calendario
grande en su
cuarto y
marcar con
una "X" los
das
pasados

fomento de la
actividad
fsica y la
terapia
artstica.
Para ayudar a
recordar su
nombre y su
funcin.

Para ayudarle a
recordar la
fecha correcta.
Promueve el
desarrollo de la
capacidad
mental y de
raciocinio.
Paciente
recupera la
memoria,
desarrollando la
capacidad mental.
29

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
OBJETIV
O
INTERVENCIO
NES
FUNDAMENTO EVALUACION
Confusin aguda R/C
transtornos
neurolgicos e/V
fluctuaciones de la
conciencia( por
momentos responde o
no).
Paciente
Mejorara
El nivel de
conciencia con
ayuda del
personal se
salude en el
tiempo de
hospitalizacin
Seguridad y
proteccin,
colocacin de
barandas.

Valorar el estado de
conciencia , segn
escala de Glasgow
Valoracin de f.v
Examen fsico (c-c)
Restablecer lquidos
perdidos a causa de la
fiebre y vmitos
Administracin de tto
Indicado :
Medicamentos como
antivirales,(aciclovir)
Antibiticos.
Efectivizar exmenes
de laboratorio.
Vigilar signos de
alarma
(signos menigeos).

Evitar que el paciente se
lesione o este propenso a
cualquier peligro
Permite evaluar el estado
de conciencia
Determinar en forma
precisa las alteraciones
que pueda presentar.
Permite combatir la
infeccin
Nos permite evaluar el
estado de paciente y
descarte de diagnsticos
posibles.
Permite prevenir y actuar
a tiempo ante un signo de
alarma como fiebre.
Identificar oportunamente
alteraciones
intempestivas.
Paciente mejora el nivel
de conciencia
mostrando glasgow 8-
15.

30

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERA
META
INTERVENCIN DE
ENFERMERA
FUNDAMENTOS EVALUACIN
Alteracin de la
perfusin tisular
cerebral relacionado
con interrupcin o
aumento del flujo
venoso o arterial.
-El paciente
mantendr una
adecuada
perfusin tisular
cerebral
Evalue estado de
conciencia.(escala de coma de
Glasgow) y pupilas.
- Mantenga va rea permeable.
-Aspire secreciones a
demanda.
- Administre O2 segn necesidad.
Colabore en la entubacin
endotraqueal
Monitoree y controle
funciones vitales.
- coloque oxmetro de pulso para
valorar saturacin de oxigeno.
- Canalice va
endovenosa perifrica
con catter de grueso
calibre y a dministre
solucin salina segn
indicacin medica.
- Mantenga al paciente
en posicin
semifowler (cabecera a
30) y en reposo
estricito.
-Toma y Monitoreo de
gases arteriales y electrolitos y
agilice la toma de muestra para
hemograma, bioquimica perfil de
coagulacin y los que requiera el
paciente.
Permite evaluar el estado
de conciencia.
Permite un adecuado
intercambio gaseoso.
crear acceso directo para
terapia.
Favorece la expansin
torcica.
Vigilar el estado
hemodinmico y la
oxigenacin del pacient
Evidencia :
- PA: 110/70 mmHg
- PAM > 90 mmHg. .
- SO2: >95%
- FR: 14- 16 X'
AGA :
- PH :7.4 4
- PAO: 95mmHg
- CO2: 35-40mmHg
Glasgow: 9
- Pupilas
Isocoricas-
normoreactivas

31

DIAGNSTICOS DE
ENFERMERA
OBJETIVOS INTERVENCIONES DE
ENFERMERA
FUNDAMENTOS RESULTADOS
ESPERADOS
Deterioro de la
integridad
cutnea R/C
suspensin de la
continuidad del
tejido/P
erupciones en la
piel.
Paciente
recuperar
la integridad
cutnea con
el apoyo del
personal de
salud
durante su
estancia
hospitalaria.
Lavado de manos

Manejar tcnicas
aspticas
Vigilar signos de
flogosis en areas
lesionadas.

Administracin
tpica de retro virales
PPM
Evita la diseminacin
de microorganismo.

Permite identificar
oportunamente
sobre infecciones.

Los retro virales
aceleran el ciclo de
reproduccin del
virus.
Paciente
recupera la
integridad
cutnea, no
manifestando
signos de
flogosis

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