Hospitales en Situaciones de Desastre

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Un Hospital en Situacin de
Un Hospital en Situacin de
Desastre y en el Contexto de
Desastre y en el Contexto de
una Ciudad Sostenible
una Ciudad Sostenible
Julio
Julio
KUROIWA
KUROIWA
Profesor Emrito Profesor Emrito UNI UNI
Asesor Cientfico del Asesor Cientfico del INDECI INDECI
Lima, Per Lima, Per
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Un hospital una facilidad
para el ciudado de la salud
ha sido clasificado como muy
esencial en el contexto de
ciudades sostenibles que
viene siendo implementado
en el Per desde 1998.
HOSPITALES
HOSPITALES
Segura.
Segura.
Ordenada.
Ordenada.
Saludable.
Saludable.
Cultural y
Cultural y
fsicamente
fsicamente
atractiva.
atractiva.
Eficiente en su
Eficiente en su
funcionamiento y
funcionamiento y
desarrollo sin
desarrollo sin
afectar el medio
afectar el medio
ambiente o la
ambiente o la
heredad histrico
heredad histrico
cultural.
cultural.
Gobernable.
Gobernable.
Competitiva.
Competitiva.
Una Ciudad Sostenible es:
Una Ciudad Sostenible es:
URBANI SMO Y DESARROLLO
URBANI SMO Y DESARROLLO

Hostiles
Hostiles

Que producen
Que producen
alto % PIB
alto % PIB

Ineficientes y
Ineficientes y
poco
poco
competitivas
competitivas

Crecientemente
Crecientemente
riesgosas
riesgosas
El rpido crecimiento de la poblacin, la
El rpido crecimiento de la poblacin, la
urbanizacin y la globalizacin, crean ciudades:
urbanizacin y la globalizacin, crean ciudades:
Influencia de las caractersticas del

Influencia de las caractersticas del
sitio.
sitio.
Planeamiento Urbano:
Planeamiento Urbano:
Servicios pblicos vitales.

Servicios pblicos vitales.
Facilidades esenciales (hospitales)

Facilidades esenciales (hospitales)
Incendio Urbano.
Incendio Urbano.
Vulnerabilidad de las construcciones

Vulnerabilidad de las construcciones
TEMAS A SER CONSIDERADOS
TEMAS A SER CONSIDERADOS
EN LA SEGURIDAD URBANA:
EN LA SEGURIDAD URBANA:
Se
Se
focaliza
focaliza
en el primer atributo de
en el primer atributo de
una ciudad sostenible, su:
una ciudad sostenible, su:
SEGURIDAD
SEGURIDAD
Estudios de daos despus de
Estudios de daos despus de
terremotos, tsunamis, huracanes
terremotos, tsunamis, huracanes
efectuados en los
efectuados en los
paises
paises
de las
de las
Americas
Americas
en los ltimos 35 aos han
en los ltimos 35 aos han
demostrado una gran influencia de
demostrado una gran influencia de
las condiciones de sitio.
las condiciones de sitio.
PROGRAMA DE CIUDADES
PROGRAMA DE CIUDADES
SOSTENIBLES
SOSTENIBLES
-
-
Primera Etapa
Primera Etapa
(PCS
(PCS
1E)
1E)
Para el Plan de Uso de Suelos de
Para el Plan de Uso de Suelos de
las ciudades y sus zonas de
las ciudades y sus zonas de
expansin, se dividen en sectores
expansin, se dividen en sectores
de diferente grado de peligro,
de diferente grado de peligro,
resultado de investigaciones de
resultado de investigaciones de
ciencias de la tierra e ingeniera.
ciencias de la tierra e ingeniera.
Muy alto
Muy alto
Alto
Alto
Moderado
Moderado
bajo
bajo
Terremoto
Terremoto
Mexico
Mexico
, 1985
, 1985
INFLUENCIA DE
INFLUENCIA DE
SITIO
SITIO
(Registros instrumentales)
(Registros instrumentales)
INTENSIDAD SISMICA Y
INTENSIDAD SISMICA Y
CONDICIONES LOCALES
CONDICIONES LOCALES
INFLUENCIA DE
INFLUENCIA DE
SITIO
SITIO
HURACANES / INUNDACIONES
HURACANES / INUNDACIONES
Antigua Ocotepeque, Honduras
Pedregal Pedregal Chosica Chosica
Peru Peru, 1987 , 1987
INFLUENCIA DE
INFLUENCIA DE
SITIO
SITIO
GEOLOGICO
GEOLOGICO
-
-
CLIMATICO
CLIMATICO
MAPA DE PELIGROS DE SULLANA
MAPA DE PELIGROS DE SULLANA
PLAN DE USO DE SUELOS DE SULLANA
PLAN DE USO DE SUELOS DE SULLANA
La Quebrada, 1983
Obra de
Mitigacin, 1998
PUENTE CRUCE
PUENTE CRUCE
PANAMERICANA / LA QUEBRADA
PANAMERICANA / LA QUEBRADA
(Obra de mitigacin)
(Obra de mitigacin)
CIUDAD DE ICA
CIUDAD DE ICA
MAPA DE PELIGROS
MAPA DE PELIGROS
PLAN DE USO DE SUELOS
PLAN DE USO DE SUELOS
PROGRAMA CIUDADES SOSTENIBLES:
PERU 1998 - 2004
42 ciudades y poblados (en negritas) con estudios completos y
ordenanzas municipales aprobadas por unanimidad.
Desarrollo de Infraestructura Urbana

Desarrollo de Infraestructura Urbana
Integrada
Integrada
DIUI.
DIUI.
Tcnicas y Mtodos de
Tcnicas y Mtodos de
Microzonificacin
Microzonificacin
Control Urbano de los incendios.

Control Urbano de los incendios.
Proteccin de los Servicios Pblicos

Proteccin de los Servicios Pblicos
(agua, transporte, etc.)
(agua, transporte, etc.)
Proteccin de las facilidades Esenciales

Proteccin de las facilidades Esenciales
(Hospitales, colegios, etc.)
(Hospitales, colegios, etc.)
ESTRATEGIAS COMPLEMENTARIAS
ESTRATEGIAS COMPLEMENTARIAS
PARA EL DESARROLLO DE
PARA EL DESARROLLO DE
CIUDADES SOSTENIBLES
CIUDADES SOSTENIBLES
Durante sismos intensos:
Durante sismos intensos:
En EUA y Japn
En EUA y Japn
Elementos crticos : tuberas de
agua y vas expresas elevadas.
agua y vas expresas elevadas.
En Irn y Per
En Irn y Per
agua, puentes e interrupcin
agua, puentes e interrupcin
de carreteras en regiones
de carreteras en regiones
montaosas.
montaosas.
SERVICIOS PBLICOS
SERVICIOS PBLICOS
VITALES
VITALES
DAOS EN TUBERIAS DE AGUA
DAOS EN TUBERIAS DE AGUA
TAIWAN TAIWAN
TAIWAN TAIWAN
SAN FRANCISCO , CA SAN FRANCISCO , CA
KOBE KOBE
DISEO DE TUBERIAS POR BLOQUES
DISEO DE TUBERIAS POR BLOQUES
(
(
<> Torniquete)
<> Torniquete)
Diseo de sistemas de agua por bloques aislando
Diseo de sistemas de agua por bloques aislando
suelos deformables.
suelos deformables.
PROTECCION DEL SISTEMA DE AGUA
PROTECCION DEL SISTEMA DE AGUA
CONTRA INCENDIOS DE ENAPU
CONTRA INCENDIOS DE ENAPU
DAOS EN PUENTES
DAOS EN PUENTES
Sismo de Nasca,
1996
Sismo de Arequipa,
1979
DAOS EN VAS EXPRESAS ELEVADAS
DAOS EN VAS EXPRESAS ELEVADAS
Autopista en Kobe, Japn, 1995
Freeway en San Francisco, CA, 1989
MEDIDAS DE
MEDIDAS DE
MITIGACION
MITIGACION
Zona de
Zona de
inundacin
inundacin
Plan de uso
Plan de uso
del suelo
del suelo
Hospitales
Hospitales
Estaciones
Estaciones
de bomberos
de bomberos
FACILIDADES ESENCIALES EN
FACILIDADES ESENCIALES EN
EVENTOS DE DESASTRES
EVENTOS DE DESASTRES
Estaciones de
Estaciones de
Polica
Polica
Colegios
Colegios
Juegan un rol crucial durante los
Juegan un rol crucial durante los
desastres.
desastres.
Los hospitales han sido considerados
Los hospitales han sido considerados
como facilidades muy indispensables
como facilidades muy indispensables
en el PCS basado en la experiencia del
en el PCS basado en la experiencia del
terremoto de Mxico de 1985.
terremoto de Mxico de 1985.
DAOS EN HOSPITALES
DAOS EN HOSPITALES
(Juegan un rol crucial en caso de desastres)
(Juegan un rol crucial en caso de desastres)
En 2 Hospitales
En 2 Hospitales
murieron 856 personas:
murieron 856 personas:
pacientes, mdicos y
pacientes, mdicos y
enfermeros.
enfermeros.
Se perdieron 5,829
Se perdieron 5,829
camas de hospitali
camas de hospitali
-
-
zacin.
zacin.
TERREMOTO DE MEXICO DE 1985
TERREMOTO DE MEXICO DE 1985
Colapsaron
Colapsaron
5
5
Hospitales,
Hospitales,
22
22
sufrieron daos
sufrieron daos
mayores,
mayores,
11
11
quedaron fuera de servicio
quedaron fuera de servicio
Prdidas: US$ 640 millones.

Prdidas: US$ 640 millones.
Hospital de Nios
Hospital de Nios
Bloom
Bloom
San Salvador, 1986
San Salvador, 1986
Consulta externa
Consulta externa
Hospitalizacin
Hospitalizacin
FACILIDADES MUY INDISPENSABLES:
FACILIDADES MUY INDISPENSABLES:
HOSPITALES
HOSPITALES
An en caso de eventos naturales
An en caso de eventos naturales
extremos los servicios de los hospitales
extremos los servicios de los hospitales
deben continuar sin interrupcin, lo
deben continuar sin interrupcin, lo
cual depende de:
cual depende de:
Daos estructurales
Daos estructurales
que amenazan la
que amenazan la
estabilidad.
estabilidad.
Daos no estructurales
Daos no estructurales
que evitan su
que evitan su
normal funcionamiento, y
normal funcionamiento, y
El manejo organizativo y administrativo

El manejo organizativo y administrativo
,
,
no debe ser afectado por eventos
no debe ser afectado por eventos
naturales intensos y debe ser capaz
naturales intensos y debe ser capaz
de responder de manera eficiente en
de responder de manera eficiente en
caso de emergencias.
caso de emergencias.
REDUCCION DE PERDIDAS EN ELEMENTOS
REDUCCION DE PERDIDAS EN ELEMENTOS
NO ESTRUCTURALES DE UN HOSPITAL
NO ESTRUCTURALES DE UN HOSPITAL
ELEMENTOS ARQUITECTONICOS
ELEMENTOS ARQUITECTONICOS
: muros
: muros
de relleno interiores (divisiones),
de relleno interiores (divisiones),
exteriores (fachada), puertas, ventanas,
exteriores (fachada), puertas, ventanas,
acabados,
acabados,
tarrajo
tarrajo
, cobertura cermica en
, cobertura cermica en
pisos y paredes, cielos rasos y techos
pisos y paredes, cielos rasos y techos
(tejas).
(tejas).
EQUIPOS Y MOBILIARIOS
EQUIPOS Y MOBILIARIOS
: Equipo mdico,
: Equipo mdico,
industrial, mecnico, muebles de oficina,
industrial, mecnico, muebles de oficina,
estanteras de farmacia, archivos clnicos,
estanteras de farmacia, archivos clnicos,
etc.
etc.
DAOS NO
DAOS NO
ESTRUCTURALES
ESTRUCTURALES
Dao en muro de relleno
Mecanismo de falla por
traccin diagonal
DAOS NO
DAOS NO
ESTRUCTURALES
ESTRUCTURALES
Medidas simples para
evitar prdidas
Facultad de Medicina UNSA
Arequipa 2001. Prdida de
reactivos
REDUCCION DE
REDUCCION DE
DAOS EN EQUIPO
DAOS EN EQUIPO
Y MOBILIARIO
Y MOBILIARIO
Unin flexible entre
cuerpos rgidos que vibran
Fijar muros y estantes
REDUCCION DE LA VULNERABILIDAD
REDUCCION DE LA VULNERABILIDAD
ADMINISTRATIVO
ADMINISTRATIVO
-
-
ORGANIZATIVA
ORGANIZATIVA
Para evitar el colapso funcional:
Para evitar el colapso funcional:
En epocas normales, en su hospital se ha

En epocas normales, en su hospital se ha
hecho un anlisis de la situacin, y se est
hecho un anlisis de la situacin, y se est
preparado para enfrentar desastres?
preparado para enfrentar desastres?
Se efecta mantenimiento oportuno de

Se efecta mantenimiento oportuno de
equipos mdicos y mecnicos?
equipos mdicos y mecnicos?
Tiene el hospital recursos extras para

Tiene el hospital recursos extras para
enfrentar desastres, en:
enfrentar desastres, en:
-
-
Aspecto de personal?
Aspecto de personal?
-
-
Medicina y otros?
Medicina y otros?
Necesidad de ser desarrollada (

Necesidad de ser desarrollada (
en su
en su
concepcin, diseo, construccin, supervisin,
concepcin, diseo, construccin, supervisin,
mantenimiento y operacin
mantenimiento y operacin
) por los profesionales
) por los profesionales
ms destacados del pas, reconocidos por su
ms destacados del pas, reconocidos por su
experiencia y honorabilidad.
experiencia y honorabilidad.
El proceso de seleccin de dichos profesionales

El proceso de seleccin de dichos profesionales
debe ser pblico y transparente. Los medios de
debe ser pblico y transparente. Los medios de
comunicacin social pueden contribuir de
comunicacin social pueden contribuir de
manera importante en lograr la transparencia
manera importante en lograr la transparencia
del proceso.
del proceso.
Casos de deshonestidad.
Casos de deshonestidad.
SERVICIOS PBLICOS VITALES Y
SERVICIOS PBLICOS VITALES Y
FACILIDADES ESENCIALES
FACILIDADES ESENCIALES
INVOCACION
INVOCACION
Recuerde que la asistencia mdica es la

Recuerde que la asistencia mdica es la
primera en actuar para atender a las
primera en actuar para atender a las
vctimas en casos de desastres.
vctimas en casos de desastres.
Trabajemos en equipo, actuando

Trabajemos en equipo, actuando
proactivamente
proactivamente
como lo hace OPS/OMS
como lo hace OPS/OMS
y preparmonos para enfrentar los
y preparmonos para enfrentar los
desastres. La persona que se salve puede
desastres. La persona que se salve puede
ser usted mismo, familiares cercanos o
ser usted mismo, familiares cercanos o
miembros de la comunidad donde vive o
miembros de la comunidad donde vive o
trabaja.
trabaja.
GRACIAS
GRACIAS

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Desarrollo de Infraestructura Urbana

Control Urbano de los incendios.

Proteccin de los Servicios Pblicos

Proteccin de las facilidades Esenciales

Prdidas: US$ 640 millones.

El manejo organizativo y administrativo

En epocas normales, en su hospital se ha

Se efecta mantenimiento oportuno de

Tiene el hospital recursos extras para

Necesidad de ser desarrollada (

El proceso de seleccin de dichos profesionales

Recuerde que la asistencia mdica es la

Trabajemos en equipo, actuando

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