CASOS CLNICOS TP9

Fracturas craneales
Se clasifican en fracturas: lineales, fractura-hundimiento, compuesta y diasttica, creciente o evolutiva. Las fracturas
lineales comnmente se producen por impactos de alta energa, pudiendo haber o no lesin enceflica subyacente.
En la radiografa simple de crneo se puede ver un trazo lineal generalmente rectilneo. Ante este hallazgo se debe
solicitar una tomografa craneal urgente. Las fracturas lineales abiertas son las que tienen una laceracin asociada de
la duramadre y por lo tanto estn en comunicacin con el encfalo. En la fractura-hundimiento la lmina externa
se hunde por debajo de la lmina interna. La fractura compuesta es la fractura craneal que est comunicada con
una laceracin del cuero cabelludo, los senos paranasales, las celdillas mastoideas o el odo medio. Presentan alto
riesgo de infeccin (osteomielitis, infeccin de cuero cabelludo). En la fractura diasttica el trazo de fractura
coincide con una sutura craneal. Este Tipo es ms frecuente en los nios menores de 3 aos. Las fracturas
crecientes o evolutivas se asocian a un desgarro de la duramadre, lo que produce la herniacin de la aracnoides
a nivel de la lnea de fractura. Este ltimo tipo de fractura tambin es frecuente en nios.

Caput succedaneum y cefalohematoma
Son lesiones obsttricas muy frecuentes, que incluso pueden darse en los partos normales. En el caput
succedaneum el acmulo progresivo de lquido intersticial en las partes blandas del cuero cabelludo produce un
rea circular de edema, congestin y tumefaccin en la zona de la cabeza que empieza a introducirse en el canal de
parto. En otras ocasiones se puede producir una hemorragia en el cuero cabelludo dando lugar a un
cefalohematoma. El 25% de los cefalohematomas tienen una fractura de crneo subyacente.

Enfermedad sea de Paget
La enfermedad de Paget es un trastorno que involucra destruccin y regeneracin anormal del
hueso, lo cual causa deformidad.
La mayora de los pacientes son asintomticos. La enfermedad de Paget a menudo se diagnostica
cuando se toma una radiografa por otra razn

Mieloma mltiple
Es un cncer que comienza en las clulas plasmticas en la mdula sea. La mdula sea es el
tejido suave y esponjoso que se encuentra en el interior de la mayora de los huesos y ayuda a
producir las clulas sanguneas
Sntomas:
El mieloma mltiple causa un bajo conteo de glbulos rojos (anemia), lo cual lo hace a uno
ms propenso a contraer infecciones y presentar sangrado anormal.
A medida que las clulas cancerosas se multiplican en la mdula sea, se puede
presentar dolor en los huesos o en la espalda, sobre todo en las costillas o la espalda.
Si se afectan los huesos de la columna, esto puede ejercer presin sobre los nervios, lo que
provoca entumecimiento o debilidad de brazos o piernas.

Metstasis
La metstasis es el proceso de propagacin de un foco canceroso a un rgano distinto de aquel en
que se inici. Ocurre generalmente por va sangunea o linftica.
Las metstasis son la causa ms frecuente de lesin tumoral sea, y con frecuencia provienen de
tumores primitivos de tiroides, pulmn, mama o prstata.