Norma Oficial 036

NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevencin y control de
enfermedades A!licacin de vac"nas, toxoides, s"eros, antitoxinas e

inm"no#lo$"linas en el %"mano
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretara de Salud.
NORMA OF!A" ME#!ANA NOM-$%&-SSA'-'$$', (RE)EN!ON * !ON+RO" ,E ENFERME,A,ES.
A("!A!ON ,E )A!UNAS, +O#O,ES, SUEROS, AN++O#NAS E NMUNO-"O.U"NAS EN E"
/UMANO.
RO&'R(O (AP)A *ON+'R, (residente del !omit0 !onsulti1o Nacional de Normali2aci3n de (re1enci3n 4
!ontrol de En5ermedades, con 5undamento en los artculos %6 de la "e4 Org7nica de la Administraci3n (89lica
Federal: ;o. de la "e4 Federal de (rocedimiento Administrati1o: %o. 5racci3n #), <%, a=artado A>, 5racci3n , <%%
5racci3n , <%;, <%?, <%6 5racci3n l), <;; 4 <;? de la "e4 -eneral de Salud: %@ 5racci3n , ;$ 5racciones lll 4 #l,
;< 4 ;A 5racci3n l) de la "e4 Federal so9re Metrologa 4 Normali2aci3n: '@ 4 %; del Reglamento de la "e4
Federal so9re Metrologa 4 Normali2aci3n, 4 A 5racciones ), #) 4 ## 4 %@ 5racci3n ) del Reglamento nterior
de la Secretara de Salud, 4
*ONS),'RAN,O
Bue con 5ecCa <A de agosto de '$$$, en cum=limiento de lo =re1isto en el artculo ;& 5racci3n de la "e4
Federal so9re Metrologa 4 Normali2aci3n, la !oordinaci3n de )igilancia E=idemiol3gica =resent3 al !omit0
!onsulti1o Nacional de Normali2aci3n de (re1enci3n 4 !ontrol de En5ermedades, el ante=ro4ecto de la
=resente Norma O5icial Mexicana.
Bue con 5ecCa '< de 5e9rero de '$$<, en cum=limiento de lo =re1isto en el artculo ;A 5racci3n de la "e4
Federal so9re Metrologa 4 Normali2aci3n, se =u9lic3 en el ,iario Oficial de la -ederacin el =ro4ecto de la
=resente Norma O5icial Mexicana, a e5ecto de que dentro de los siguientes &$ das naturales =osteriores a dicCa
=u9licaci3n, los interesados =resentaran sus comentarios al !omit0 !onsulti1o Nacional de Normali2aci3n de
(re1enci3n 4 !ontrol de En5ermedades.
Bue las res=uestas a los comentarios reci9idos =or el mencionado !omit0, 5ueron =u9licadas =re1iamente a la
ex=edici3n de esta Norma en el ,iario Oficial de la -ederacin, en los t0rminos del artculo ;A 5racci3n de
la "e4 Federal so9re Metrologa 4 Normali2aci3n.
Bue en atenci3n a las anteriores consideraciones, contando con la a=ro9aci3n del !omit0 !onsulti1o Nacional
de Normali2aci3n de (re1enci3n 4 !ontrol de En5ermedades, se ex=ide la siguiente:
NORMA O-)*)A. M'/)*ANA NOM-036-SSA2-2002, PR'0'N*)ON + *ON(RO.
,' 'N-'RM',A,'S AP.)*A*)ON ,' 0A*1NAS, (O/O),'S, S1'ROS,
AN()(O/)NAS ' )NM1NO2.O&1.)NAS 'N '. 31MANO
PR'-A*)O
En la ela9oraci3n de la =resente Norma O5icial Mexicana =artici=aron las siguientes instituciones, asociaciones
4 organismos:
S'*R'(AR)A ,' SA.1,
Su9secretara de (re1enci3n 4 (rotecci3n de la Salud.
!entro Nacional =ara la Salud de la n5ancia 4 Adolescencia.
!entro Nacional de )igilancia E=idemiol3gica.
!entro Nacional =ara la (re1enci3n 4 !ontrol del )/DS,A.
!onseEo Nacional !ontra las Adicciones.
!omisi3n Federal =ara la (rotecci3n contra Riesgos Sanitarios.
,irecci3n -eneral de !alidad 4 Educaci3n en Salud.
,irecci3n -eneral de Equidad 4 ,esarrollo en Salud.
,irecci3n -eneral de n5ormaci3n 4 E1aluaci3n del ,esem=eFo.
,irecci3n -eneral de Medicamentos 4 +ecnologas =ara la Salud.
"a9oratorio Nacional de Salud (89lica.
,irecci3n -eneral de (romoci3n de la Salud.
,irecci3n -eneral de Salud Re=roducti1a.
,irecci3n -eneral AdEunta de E=idemiologa.
nstituto de ,iagn3stico 4 Re5erencia E=idemiol3gicos.
/os=ital n5antil de M0xico.
!oordinaci3n -eneral de los nstitutos Nacionales de Salud.
nstituto Nacional de !ancerologa.
nstituto Nacional de !ardiologa G,r. gnacio !C71e2G.
nstituto Nacional de !iencias M0dicas 4 de la Nutrici3n G,r. Sal1ador Hu9ir7nG.
nstituto Nacional de (ediatra.
nstituto Nacional de (erinatologa.
nstituto Nacional de Salud (89lica.
!onseEo Nacional de )acunaci3n.
S'*R'(AR)A ,' *OM1N)*A*)ON'S + (RANSPOR('S
,irecci3n -eneral de Medicina (re1enti1a en el +rans=orte.
S'*R'(AR)A ,' .A ,'-'NSA NA*)ONA.
,irecci3n -eneral de Sanidad Militar.
S'*R'(AR)A ,' MAR)NA
,irecci3n -eneral de Sanidad Na1al.
P'(RO.'OS M'/)*ANOS
-erencia de Ser1icios M0dicos.
)NS()(1(O M'/)*ANO ,'. S'21RO SO*)A.
R0gimen O9ligatorio.
R0gimen de Solidaridad Social.
)NS()(1(O ,' S'21R),A, + S'R0)*)OS SO*)A.'S ,' .OS (RA&A4A,OR'S ,'. 'S(A,O
Su9direcci3n -eneral M0dica.
)NS()(1(O NA*)ONA. )N,)2'N)S(A
Su9direcci3n de Salud 4 .ienestar Social.
OR2AN)5A*)ON PANAM'R)*ANA ,' .A SA.1,
-ON,O ,' .AS NA*)ON'S 1N),AS PARA .A )N-AN*)A 'N M'/)*O
S)S('MA NA*)ONA. PARA '. ,'SARRO..O )N('2RA. ,' .A -AM).)A
A*A,'M)A NA*)ONA. ,' M',)*)NA
ASO*)A*)ON M'/)*ANA ,' )N-'*(O.O2)A + M)*RO&)O.O2)A *.)N)*A
ASO*)A*)ON M'/)*ANA ,' )NM1NO.O2)A
.A&ORA(OR)OS ,' &)O.O2)*OS + R'A*()0OS ,' M'/)*O, SA ,' *0
)N,)*'
0 ntroducci3n
6 O9Eeti1o 4 cam=o de a=licaci3n
2 Re5erencias
3 ,e5iniciones
7 Sm9olos 4 a9re1iaturas
8 ,is=osiciones generales
6 )acunas del esquema de 1acunaci3n uni1ersal
9 )acunas no incluidas en el esquema de 1acunaci3n uni1ersal
: Sueros
; Antitoxinas
60 nmunoglo9ulinas
66 !ontrol de casos 4 9rotes
62 ManeEo 4 conser1aci3n de las 1acunas
63 !artilla Nacional de )acunaci3n 4 com=ro9antes de 1acunaci3n
67 )acunaci3n a gru=os de =o9laci3n cauti1a
68 E1entos tem=oralmente asociados a la 1acunaci3n
66 .i9liogra5a
69 !oncordancia con normas internacionales 4 mexicanas
6: O9ser1ancia de la Norma
6; )igencia de la Norma
0 )ntrod"ccin
(ara meEorar los actuales ni1eles de salud de la =o9laci3n mexicana, mediante la =re1enci3n de las
en5ermedades que =ueden e1itarse con la administraci3n de 1acunas, el -o9ierno Federal, =or conducto de la
Secretara de Salud 4 del !onseEo Nacional de )acunaci3n, Ca considerado los di5erentes as=ectos a normar en
relaci3n con a=licaci3n de )acunas, +oxoides, Sueros, Antitoxinas e nmunoglo9ulinas, con 9ase en lo
recomendado =or la Organi2aci3n Mundial de la Salud.
"a =resente Norma O5icial Mexicana considera todas las 1acunas que actualmente se a=lican en el =as de
manera uni1ersal a toda la =o9laci3n 4 tam9i0n a aquellas que es =osi9le ingresen como elementos de a=o4o a
la salud =89lica. +iene como =ro=3sito asegurar la =rotecci3n de toda la =o9laci3n susce=ti9le, as como de los
gru=os de riesgo en el =as, contra las en5ermedades que se e1itan mediante la 1acunaci3n.
6 O$<etivo y cam!o de a!licacin
66 Esta Norma O5icial Mexicana tiene =or o9Eeto esta9lecer los requisitos =ara la a=licaci3n,
maneEo, conser1aci3n de los 9iol3gicos 4 =restaci3n de ser1icios de 1acunaci3n, as como =ara el
desarrollo de las acti1idades en materia de control, eliminaci3n 4 erradicaci3n de las en5ermedades
que se e1itan mediante la 1acunaci3n.
62 Esta Norma O5icial Mexicana es de o9ser1ancia o9ligatoria =ara todas las instituciones que
=restan ser1icios de atenci3n m0dica de los sectores =89lico, social 4 =ri1ado del Sistema Nacional
de Salud 4 aquellas otras organi2aciones que a=lican 9iol3gicos 4 =artici=an en la =romoci3n,
di5usi3n e in5ormaci3n so9re 1acunas al =89lico en general.
2 Referencias
26 NOM-$$&-SSA'-<66%, (ara la (re1enci3n 4 !ontrol de la +u9erculosis en la Atenci3n (rimaria
a la Salud.
22 NOM-$$A-SSA'-<66%, (ara la Atenci3n de la MuEer durante el Em9ara2o, (arto 4 (uer=erio, 4
del Reci0n Nacido.
23 NOM-$<$-SSA'-<66%, (ara la (re1enci3n 4 !ontrol de la n5ecci3n =or )irus de la
nmunode5iciencia /umana.
27 NOM-$<<-SSA'-<66%, (ara la (re1enci3n 4 !ontrol de la Ra9ia.
28 NOM-$<&-SSA'-<66;, (ara la )igilancia, (re1enci3n, !ontrol, ManeEo 4 +ratamiento del
!3lera.
26 NOM-$<A-SSA'-<66;, (ara la )igilancia E=idemiol3gica.
29 NOM-$@A-E!O"-SSA<-'$$', (rotecci3n am9iental-Salud am9iental-Residuos =eligrosos
9iol3gico- in5ecciosos-!lasi5icaci3n 4 es=eci5icaciones de maneEo.
2: NOM-<&@-SSA<-<66@, ,el ex=ediente clnico.
2; NOM-$%<-SSA'-<666, (ara la atenci3n a la salud del niFo.
3 ,efiniciones
(ara los e5ectos de esta Norma, se entiende =or:
36 Antic"er!o, a la mol0cula =roteica Iinmunoglo9ulina> =roducida =or las c0lulas =lasm7ticas en
res=uesta a la estimulaci3n de un antgeno. !ada anticuer=o es ca=a2 de unirse es=ec5icamente
con el antgeno que Ca inducido su 5ormaci3n.
32 Ant=#eno, a cualquier mol0cula o 5racci3n de la misma ca=a2 de ser reconocida =or un
anticuer=o o rece=tor de c0lulas +. "a ma4ora de los antgenos son inmun3genos, es decir, tienen
la ca=acidad de generar una res=uesta de anticuer=o.
33 Antitoxina, a los anticuer=os ca=aces de neutrali2ar la acci3n t3xica de un antgeno.
37 &rote, a la ocurrencia de dos o m7s casos asociados e=idemiol3gicamente entre s, a
exce=ci3n de aquellas en5ermedades que 4a se encuentran erradicadas o eliminadas, en cu4o
caso la =resencia de un solo caso se considera 9rote.
38 *artilla Nacional de 0ac"nacin, al documento gratuito, 8nico e indi1idual, o5icialmente 17lido
=ara toda la Re=89lica Mexicana que se utili2a =ara el registro 4 control de las acciones de
1acunaci3n, as como del =eso 4 la talla en la =o9laci3n menor de '$ aFos de edad. En su
distri9uci3n =artici=an las unidades o=erati1as del Sistema Nacional de Salud 4 las O5icialas o
Ju2gados del Registro !i1il.
36 *aso, al indi1iduo de una =o9laci3n en =articular que, en un tiem=o determinado, es suEeto de
una en5ermedad o e1ento 9aEo estudio o in1estigaci3n.
39 *enso nominal, a la 5uente =rimaria del Sistema de n5ormaci3n de las acti1idades de
)acunaci3n Uni1ersal 4 Nutrici3n, donde se registran el nom9re, edad, domicilio, esquema de
1acunaci3n, =eso, talla 4 otras acciones, que reali2an las instituciones del Sistema Nacional de
Salud en 9ene5icio de la =o9laci3n menor de ocCo aFos, 4 de las em9ara2adas que residen en el
7rea geogr75ica de su res=onsa9ilidad.
3: *ontrol, a la a=licaci3n de medidas =ara la disminuci3n de la incidencia, en casos de
en5ermedad.
3; 'liminacin, a la ausencia de casos, aunque =ersista el agente causal.
360 'rradicacin, a la desa=arici3n en un tiem=o determinado, tanto de casos de en5ermedad
como del agente causal.
366 's>"ema $?sico de vac"nacin, al esquema de 1acunaci3n orientado a la a=licaci3n, en
menores de cinco aFos de edad, de ocCo dosis de 1acunas =ara la =re1enci3n de die2
en5ermedades: =oliomielitis con tres dosis de la 1acuna )O( ti=o Sa9in: 5ormas gra1es de
tu9erculosis con una dosis de .!-: t0tanos, di5teria, tos 5erina, in5ecciones in1asi1as =or
Haemophilus influenzae ti=o 9 4 /e=atitis . con tres dosis de la 1acuna (enta1alente
I,(+K/.K/i9>, 4 saram=i3n, ru90ola 4 =arotiditis, con una dosis de tri=le 1iral ISR(>.
362 's>"ema com!leto de vac"nacin, al n8mero ideal de 1acunas, dosis 4 re5uer2os que de9e
reci9ir la =o9laci3n, de acuerdo con su edad.
363 'ventos #raves tem!oralmente asociados a la vac"nacin, a las mani5estaciones clnicas
que =onen en riesgo la 1ida del =aciente, o cu4as secuelas a5ectan la ca=acidad 5uncional del
indi1iduo, inclu4endo en su caso, las de5unciones.
367 'ventos leves tem!oralmente asociados a la vac"nacin, a las mani5estaciones clnicas
locales en el sitio de a=licaci3n de las 1acunas 4 a las sist0micas que se tratan en 5orma
am9ulatoria 4 no deEan secuelas.
368 'ventos moderados tem!oralmente asociados a la vac"nacin, a las mani5estaciones
clnicas que, aun cuando requieren Cos=itali2aci3n, no =onen en riesgo la 1ida del =aciente, o las
secuelas =resentadas no a5ectan la ca=acidad 5uncional del indi1iduo.
366 'ventos tem!oralmente asociados a la vac"nacin, a todas aquellas mani5estaciones
clnicas que se =resentan dentro de los %$ das =osteriores a la a=licaci3n de una o m7s 1acunas 4
que no son ocasionadas =or alguna entidad nosol3gica es=ec5ica I=ara la 1acuna Sa9in el =eriodo
=uede ser Casta de A? das 4 =ara la 1acuna .!-, de Casta seis meses>.
369 -ie$re, a la ele1aci3n de la tem=eratura cor=oral, =or arri9a de %@.$L!.
36: 2r"!o de edad, al conEunto de indi1iduos que se caracteri2an =or =ertenecer al mismo rango
de edad. ,icCos rangos se esta9lecen =or di1ersos est7ndares estadsticos 4 su clasi5icaci3n
=ermite seFalar caractersticas es=eciales =ara el mismo. +am9i0n se le llama gru=o et7reo.
36; 2r"!o de !o$lacin ca"tiva, al conEunto de indi1iduos que se encuentran 9aEo custodia
tem=oral, en instituciones cu4o ser1icio es de cuidado, ca=acitaci3n 4 control, o que com=arten de
manera tanto tem=oral como =ermanente un 7rea geogr75ica es=ec5ica.
320 )nactivacin de las vac"nas, al =roceso mediante el cual se su=rime la acci3n o el e5ecto de
las 1acunas, generalmente a tra10s de la ex=osici3n al calor o uso de alguna soluci3n
desin5ectante, al t0rmino de su 1ida 8til o de su caducidad.
326 )nm"nidad, al estado 9iol3gico del organismo ca=a2 de resistir 4 de5enderse de la agresi3n
de agentes extraFos: sin em9argo, en ocasiones el organismo tam9i0n act8a contra sustancias
=ro=ias.
322 )nm"nidad activa, a la =rotecci3n de un indi1iduo susce=ti9le a una en5ermedad transmisi9le,
mediante la a=licaci3n de una 1acuna o toxoide.
323 )nm"nidad ad>"irida, a cualquier 5orma de inmunidad no innata, que se adquiere a lo largo
de la 1ida. (uede ser natural o arti5icial, e inducida acti1a o =asi1amente.
327 )nm"nidad !asiva, a la 5orma de inmunidad adquirida, de9ida a la acci3n de los anticuer=os
transmitidos en 5orma natural a tra10s de la =lacenta de la madre al 5eto, a tra10s del calostro de la
madre al lactante o 9ien arti5icialmente =or in4ecci3n de sueros como tratamiento =ro5il7ctico de
alguna en5ermedad. "a inmunidad =asi1a no es =ermanente ni dura tanto tiem=o como la acti1a.
328 )nm"no#enicidad, a la ca=acidad que tiene un antgeno de inducir una res=uesta inmune.
326 )ns"mos !ara la vac"nacin, a los recursos materiales desecCa9les, que se utili2an =ara la
a=licaci3n de los 9iol3gicos, inclu4endo estos mismos, as como las torundas, alcoCol, Eeringas 4
aguEas.
329 Reci@n nacido, al =roducto de la conce=ci3n desde el nacimiento Casta los '@ das de edad.
32: Red o cadena de fr=o, al sistema logstico que com=rende al =ersonal, al equi=o 4 a los
=rocedimientos =ara almacenar, trans=ortar 4 mantener las 1acunas a tem=eraturas adecuadas,
desde el lugar de su 5a9ricaci3n Casta el momento de a=licarlas a la =o9laci3n suEeta al (rograma.
32; Sistema Nacional de Sal"d, al conEunto constituido =or las de=endencias e instituciones de
la Administraci3n (89lica, tanto 5ederal como local, 4 =or las =ersonas 5sicas o morales de los
sectores social 4 =ri1ado que =restan ser1icios de salud, as como =or los mecanismos
esta9lecidos =ara la coordinaci3n de acciones. +iene =or o9Eeto dar cum=limiento al derecCo de
=rotecci3n a la salud.
330 S"eros, a los =roductos de origen animal deri1ados de la sangre del ca9allo u otras es=ecies.
336 S"sce!ti$le, al indi1iduo que tiene el riesgo de contraer alguna en5ermedad e1ita9le =or
1acunaci3n, =orque, de acuerdo con su edad cronol3gica u ocu=aci3n, no Ca com=letado su
esquema de 1acunaci3n 4 no Ca en5ermado de dicCos =adecimientos.
332 (oxoide, a la toxina que Ca sido tratada con =roductos qumicos o calor, a 5in de =erder su
e5ecto t3xico, =ero que conser1a su inmunogenicidad.
333 0ac"na, sus=ensi3n de microorganismos 1i1os atenuados, inacti1ados o sus 5racciones, que
son a=licados a indi1iduos con el o9Eeto de inducir inmunidad acti1a =rotectora contra la
en5ermedad in5ecciosa corres=ondiente.
337 0ac"nacin, a la a=licaci3n de un =roducto inmuni2ante a un organismo, con o9Eeto de
=rotegerlo contra el riesgo de una en5ermedad determinada.
338 0ac"nacin "niversal, a la =oltica sanitaria que tiene como o9Eeti1o lograr la =rotecci3n de
toda la =o9laci3n del =as mediante la a=licaci3n del esquema com=leto de 1acunaci3n. Esta9lece
los criterios 4 =rocedimientos =ara lograr el control, la eliminaci3n 4 la erradicaci3n de
en5ermedades e1ita9les =or 1acunaci3n.
336 0ida Atil de los $iol#icos, al =eriodo de 1igencia de los 9iol3gicos determinado =or esta
norma en los di5erentes ni1eles de la cadena de 5ro, o en su 5ecCa de caducidad si 0sta ocurre
antes.
7 S=m$olos y a$reviat"ras
El signi5icado de las a9re1iaturas utili2adas en esta Norma es el siguiente:
76 L! -rados !entgrados.
72 Mg Microgramo.
73 A!( !omit0 Asesor en (r7cticas de nmuni2aciones.
77 A,N Acido desoxirri9onucleico.
78 Ags/. Antgeno de su=er5icie del 1irus de la Ce=atitis ..
76 .!- .acilo de !almette 4 -u0rin I)acuna contra la tu9erculosis>.
79 c.9.=. !antidad 9astante =ara.
7: !UR( !la1e Unica del Registro de (o9laci3n.
7; ,!!
?$
,osis in5ectante en culti1o celular ?$.
760 ,(+ )acuna tri=le 9acteriana, contra di5teria, tos 5erina 4 t0tanos.
766 ,(a+ )acuna acelular contra di5teria, tos 5erina 4 t0tanos.
762 ,(+K/.K/i9 )acuna =enta1alente, contra di5teria, tos 5erina, t0tanos, Ce=atitis . e
in5ecciones in1asi1as =or Haemophilus influenzae tipo b.
763 ,+ +oxoide do9le, contra di5teria 4 t0tanos, =ara uso en menores de cinco aFos.
767 g -ramo.
768 /!,) )acuna de c0lulas di=loides Cumanas.
766 Ng Oilogramo.
769 "5 "mite de 5loculaci3n.
76: log
<$
"ogaritmo en 9ase die2.
76; ml Mililitro.
720 mg Miligramo.
726 OMS Organi2aci3n Mundial de la Salud.
722 O(S Organi2aci3n (anamericana de la Salud.
723 (!E! !0lulas de em9ri3n de =ollo =uri5icadas.
727 (FA (ar7lisis 5l7cida aguda.
728 (RO)A! Sistema de in5ormaci3n com=utari2ado, diseFado =ara control de las acciones de
1acunaci3n uni1ersal 4 1igilancia del crecimiento 4 desarrollo de los niFos: =ermite la e1aluaci3n
continua de sus a1ances 4 logros.
726 ()R) )acuna =roducida en c0lulas )ERO.
729 SSA Secretara de Salud.
72: S,A Sndrome de inmunode5iciencia adquirida.
72; SR )acuna do9le 1iral, contra saram=i3n 4 ru90ola.
730 SR( )acuna tri=le 1iral, contra saram=i3n, ru90ola 4 =arotiditis.
736 +d +oxoide do9le contra el t0tanos 4 la di5teria.
732 UF! Unidades 5ormadoras de colonias.
733 UF( Unidades 5ormadoras de =lacas.
737 U.l. Unidades internacionales.
738 UN!EF Fondo de las Naciones Unidas =ara la n5ancia.
736 U.O. Unidades de o=acidad.
739 )/. )irus de Ce=atitis ..
73: )/ )irus de la inmunode5iciencia Cumana.
73; )( )acuna inacti1ada de =olio1irus.
770 )(e o )(-E= )acuna inacti1ada de =olio1irus de =otencia incrementada.
776 )O( )acuna oral de =olio1irus atenuados.
8 ,is!osiciones #enerales
86 "as 1acunas que de9er7n ser a=licadas rutinariamente en el =as, son:
866 "as 1acunas incluidas en el esquema de 1acunaci3n uni1ersal:
8666 )acuna .!-, antitu9erculosa:
8662 )acuna ti=o Sa9in I)O(>, anti=oliomieltica:
8663 )acuna ,(+K/.K/i9, contra di5teria, tos 5erina, t0tanos, Ce=atitis . e in5ecciones in1asi1as
=or Haemophilus influenzae ti=o 9:
8667 )acuna SR(, contra saram=i3n, ru90ola 4 =arotiditis:
8668 )acuna ,(+, contra di5teria, tos 5erina 4 t0tanos:
8666 )acuna SR contra el saram=i3n 4 ru90ola:
8669 +oxoides ,+: +d, contra di5teria 4 t0tanos:
866: )acuna contra Ce=atitis . Irecom9inante>:
866; )acuna contra Haemophilus influenzae ti=o 9:
86660 )acuna contra n5luen2a:
86666 )acuna contra neumococo I'% seroti=os>:
862 )acunas no incluidas en el esquema de 1acunaci3n uni1ersal, no son de uso generali2ado 4
=re1ienen las siguientes en5ermedades:
8626 )acuna ti=o SalN I)(> contra la =oliomielitis:
8622 )acuna contra neumococo IA seroti=os>:
8623 )acuna contra la Ce=atitis A:
8627 )acuna acelular, contra di5teria, tos 5erina 4 t0tanos:
8628 )acuna contra 1aricela 23ster:
8626 )acuna contra el saram=i3n:
8629 )acuna contra la ru90ola:
862: )acuna contra la =arotiditis:
862; )acuna =arenteral contra el c3lera:
86260 )acuna oral contra el c3lera:
86266 )acuna contra la 5ie9re amarilla:
86262 )acuna =arenteral contra la 5ie9re ti5oidea:
86263 )acuna oral contra la 5ie9re ti5oidea:
86267 )acunas antirr79icas =ara uso Cumano 4 las que surEan 4 sean susce=ti9les de
incor=orarse a los =rogramas de 1acunaci3n.
863 +odas las 1acunas de9en ser a=licadas =or =ersonal ca=acitado, mismo que de9er7 entregar
a cada 9ene5iciario el com=ro9ante es=ec5ico o la !artilla corres=ondiente, con sello de la
instituci3n o, en su caso, 5irma 4 n8mero de c0dula =ro5esional del res=onsa9le, as mismo de9er7
Cacer la anotaci3n corres=ondiente en el censo nominal.
867 +odas las 1acunas que se a=liquen en el territorio nacional, de origen mexicano o extranEero,
de9er7n cum=lir con las es=eci5icaciones de calidad seFaladas en cada caso =or la Farmaco=ea de
los Estados Unidos Mexicanos 1igente.
868 El esquema 97sico de 1acunaci3n de9e com=letarse: en los niFos a los doce meses de edad:
cuando esto no sea =osi9le, se am=liar7 el =eriodo de 1acunaci3n, Casta los cuatro aFos con once
meses de edad.
866 "os adolescentes 4 adultos que no tienen antecedentes de Ca9er reci9ido 1acunaci3n =re1ia
de9er7n ser 1acunados con una dosis de SR: dos dosis de +d 4 dos dosis de antiCe=atitis ..
869 En los adultos ma4ores de &$ aFos, se de9e a=licar una dosis de antineumoc3ccica con
re5uer2os cada cinco aFos 4 una dosis anual de la 1acuna contra la in5luen2a 1iral.
86: "a a=licaci3n de los =roductos 9iol3gicos se reali2ar7 durante todos los das C79iles del aFo,
=or =ersonal ca=acitado, en todas las unidades del =rimer ni1el de atenci3n: en Cos=itales del
segundo ni1el, se cu9rir7 la demanda durante los %&? das del aFo. "as unidades Cos=italarias de
tercer ni1el, que cuenten con ser1icio de medicina =re1enti1a, a=o4ar7n las acciones de
1acunaci3n: la 1acunaci3n extramuros se reali2ar7 con la =eriodicidad que cada instituci3n
esta9le2ca =ara com=letar esquemas 4 a=licar dosis adicionales.
86; "a inacti1aci3n de las 1acunas as como de los insumos utili2ados =ara su a=licaci3n de9er7
reali2arse de con5ormidad con la Norma O5icial Mexicana NOM-$@A-E!O"-SSA<-'$$', (rotecci3n
am9iental-Salud am9iental-Residuos =eligrosos 9iol3gico-in5ecciosos-!lasi5icaci3n 4
es=eci5icaciones de maneEo, a 5in de e1itar que contaminen el am9iente.
8660 En los gru=os de =o9laci3n cauti1a se de9er7n lle1ar a ca9o acciones de 1acunaci3n
con5orme a lo esta9lecido en esta norma en:
86606 Estancias in5antiles, casas cuna, or5anatos, guarderas 4 Eardines de niFos:
86602 Escuelas, al9ergues, internados, asilos, conseEos tutelares, reclusorios 4 casas Cogar:
86603 F79ricas, em=resas e instituciones =89licas:
86607 !am=os de re5ugiados, Eornaleros, gru=os de migrantes, =ersonal militar, 4
86608 /os=itales 4 centros de atenci3n =ara en5ermos =siqui7tricos.
6 0ac"nas del 's>"ema de 0ac"nacin 1niversal
66 )acuna .!-, contra la tu9erculosis:
666 "a 1acuna .!- se utili2a en la =re1enci3n de las 5ormas gra1es de tu9erculosis,
=rinci=almente la tu9erculosis menngea 4 la miliar. (roduce inmunidad relati1a 4 disminu4e la
incidencia de las otras 5ormas de la en5ermedad. Se ela9ora con 9acilos IMycobacterium bovis>
1i1os atenuados I9acilo de !almette 4 -u0rin>. !ada dosis de $.< ml de 1acuna reconstituida
contiene: !e=a 5rancesa <<A%(' de '$$,$$$ a ?$$,$$$ UF!: o !e=a ,anesa <%%< de '$$,$$$ a
%$$,$$$ UF!: o !e=a -laxo <$AA Isemilla M0rieux> de @$$,$$$ a %P'$$,$$$ UF!: o !e=a +oNio
<A' de '$$,$$$ a %Q$$$,$$$ UF!: o !e=a Montreal de '$$,$$$ a %Q'$$,$$$ UF!:
662 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra las 5ormas gra1es de tu9erculosis Imiliar 4
menngea>:
663 Administraci3n: intrad0rmica, se de9e a=licar en la regi3n deltoidea del 9ra2o derecCo: en
aquellos casos en que =or ra2ones e=idemiol3gicas se requiera de una re1acunaci3n, la dosis se
a=licar7 en el mismo 9ra2o, a un lado de la cicatri2 anterior, sin =rue9a tu9erculnica =re1ia, sola o
simult7neamente con otras 1acunas:
667 -ru=o de edad: se de9e 1acunar a todos los niFos reci0n nacidos o en el =rimer contacto con
los ser1icios de salud antes del aFo de edad. +odo niFo 1acunado al nacer, o antes de cum=lir un
aFo de edad, =uede ser re1acunado al ingresar a la escuela =rimaria, la re1acunaci3n ser7 =or
indicaciones e=idemiol3gicas 4 9aEo res=onsa9ilidad m0dica.
668 Esquema: dosis 8nica:
666 ,osis: $.< ml:
669 !ontraindicaciones: no de9e a=licarse a niFos con =eso in5erior a ' Ng, o con lesiones
cut7neas en el sitio de a=licaci3n, a =ersonas inmunode=rimidas =or en5ermedad o =or tratamiento,
exce=to in5ecci3n =or )/ en estado asintom7tico: tam=oco se de9er7 a=licar en caso de
=adecimientos 5e9riles Im7s de %@.?L!>. "as =ersonas que Ca4an reci9ido trans5usiones, o
inmunoglo9ulina, es=erar7n cuando menos tres meses =ara ser 1acunadas. No a=licar durante el
em9ara2o.
62 )acuna ti=o Sa9in I)O(>, anti=oliomieltica:
626 "a 1acuna que se utili2a en M0xico =ara =re1enir la =oliomielitis, es la oral de =olio1irus
atenuados ti=o Sa9in, conocida tam9i0n como )O(. !ada dosis de $.< ml contiene al menos
<Q$$$,$$$ ,!!
?$
de =olio1irus atenuados ti=o : <$$,$$$ ,!!
?$
del ti=o 4 &$$,$$$ ,!!
?$
del
ti=o :
622 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra =oliomielitis:
623 Administraci3n: oral:
627 -ru=o de edad: suministrar a todos los niFos menores de cinco aFos, 4 =ersonas ma4ores de
esta edad en caso de riesgo e=idemiol3gico:
628 Esquema: al menos tres dosis, con inter1alo de dos meses entre cada una, a=lic7ndose la
=rimera a los dos meses de edad, la segunda a los cuatro 4 la tercera a los seis. Se a=licar7n dosis
adicionales a los niFos menores de cinco aFos, de con5ormidad con los (rogramas Nacionales de
Salud:
626 ,osis: $.< ml, dos gotas:
629 !ontraindicaciones: no suministrar a =ersonas con inmunode5iciencias: en caso de in5ecci3n
=or )/ asintom7tico, no est7 contraindicada =or la OMS, =ero se recomienda la a=licaci3n de
1acuna SalN, si se cuenta con ella. (adecimientos 5e9riles agudos I5ie9re su=erior a %@.?L!>,
en5ermedades gra1es o =acientes que est0n reci9iendo tratamiento con corticoesteroides u otros
medicamentos inmunosu=resores o citot3xicos. No administrar a con1i1ientes de indi1iduos que
tienen en5ermedades inmunode5icientes o 9aEo tratamiento con inmunosu=resores, o en niFos con
reacciones al0rgicas a dosis anteriores, las =ersonas que Ca4an reci9ido trans5usiones, o
inmunoglo9ulina, es=erar7n cuando menos tres meses =ara ser 1acunadas:
63 )acuna (enta1alente I,(+K/.K/i9>, contra la di5teria, tos 5erina, t0tanos, Ce=atitis . e in5ecciones
in1asi1as =or Haemophilus influenzae ti=o 9:
636 "a 1acuna que se utili2a =ara =re1enir di5teria, tos 5erina, t0tanos, Ce=atitis . e in5ecciones
in1asi1as =or Haemophilus influenzae ti=o 9, es la ,(+K/.K/i9. !ada dosis de $.? ml contendr7
no menos de %$ U.. de toxoide di5t0rico, no menos de &$ U.. de toxoide tet7nico, no menos de ;
U.. de Bordetella pertussis inacti1ada, adsor9ida en gel de sales de aluminio 4 <$ m g de =rotena
del antgeno de su=er5icie del 1irus de la Ce=atitis . recom9inante. Asimismo cada dosis de9er7
contener no menos de <$ m g de =olisac7rido ca=sular =uri5icado de Haemophilus influenzae ti=o
9, unido =or co1alencia a toxoide tet7nico %$ m g:
632 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra di5teria, tos 5erina, t0tanos, Ce=atitis . e
in5ecciones in1asi1as =or Haemophilus influenzae ti=o 9:
633 Administraci3n: intramuscular =ro5unda, a=licar en el tercio medio de la cara anterolateral
externa del muslo en los menores de un aFo: en el cuadrante su=erior externo del gl8teo o en la
regi3n deltoidea, si es ma4or de un aFo de edad:
637 -ru=o de edad: se de9e 1acunar a niFos menores de cinco aFos:
638 Esquema: tres dosis, con inter1alo de dos meses entre cada una: la =rimera, a los dos meses
de edad, la segunda a los cuatro 4 la tercera los seis:
636 ,osis: $.? ml de 1acuna reconstituida:
639 !ontraindicaciones: no suministrar a =ersonas con Ci=ersensi9ilidad a alguno de los
com=onentes de la 53rmula, con inmunode5iciencias, exce=to in5ecci3n =or )/ en estado
asintom7tico: =adecimientos agudos 5e9riles Isu=eriores a %@.?L!>, en5ermedades gra1es con o sin
5ie9re, o aquellas que in1olucren daFo cere9ral, cuadros con1ulsi1os o alteraciones neurol3gicas
sin tratamiento o en =rogresi3n Iel daFo cere9ral =re1io no la contraindica>. +am=oco se
administrar7 a niFos con Cistoria =ersonal de con1ulsiones u otros e1entos gra1es Ience5alo=ata>
tem=oralmente asociados a dosis =re1ias de la 1acuna. "as =ersonas trans5undidas o que Can
reci9ido inmunoglo9ulina, es=erar7n tres meses =ara ser 1acunadas.
67 )acuna tri=le 1iral ISR(>, contra saram=i3n, ru90ola 4 =arotiditis.
676 "a 1acuna que se utili2a =ara =re1enir el saram=i3n, ru90ola 4 =arotiditis es la SR(. !ada
dosis de $.? ml de9e contener:
6766 )irus atenuados de saram=i3n, de las ce=as Edmonston-Hagre9 Iculti1ado en c0lulas
di=loides Cumanas>, o ce=a Edmonston-Enders, o ce=a ScCRar2 Iculti1ados en 5i9ro9lastos de
em9ri3n de =ollo>: no menos de %.$ log
<$
,!!
?$
4 no m7s ;.? log
<$
,!!
?$
:
6762 )irus atenuados de ru90ola ce=a Sistar RA 'AD% culti1ados en c0lulas di=loides Cumanas
MR!-? o S-%@: no menos de %.$ log
<$
,!!
?$
:
6763 )irus atenuados de la =arotiditis culti1ados en Cue1o em9rionario de gallina o en c0lulas
di=loides, de las ce=as Ru9ini, o ce=a "eningrad-Hagre9, o ce=a Jer4l "4nn, o ce=a Ura9e AM-6,
R+ ;%@?: no menos de %.A log
<$
,!!
?$
a exce=ci3n de la ce=a Jer4l "4nn que de9e contener no
menos de ;.% log
<$
,!!
?$
:
672 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra saram=i3n, ru90ola 4 =arotiditis:
673 Administraci3n: su9cut7nea, a=licar en la regi3n deltoidea del 9ra2o i2quierdo:
677 -ru=o de edad: se de9e 1acunar a todos los niFos de uno a seis aFos, o =ersonas ma4ores
Casta los doce aFos de edad en circunstancias de riesgo e=idemiol3gico:
678 Esquema: dos dosis de 1acuna: la =rimera a los doce meses de edad: cuando esto no sea
=osi9le, el =eriodo se am=liar7 Casta los cuatro aFos 4, la segunda, al cum=lir los seis aFos o
ingresar a la escuela =rimaria:
679 !ontraindicaciones: no suministrar a =ersonas con inmunode5iciencias que inclu4e a
=acientes con en5ermedades Cematooncol3gicas en quimio o radiotera=ia, exce=to in5ecci3n =or
)/ en estado asintom7tico, =adecimientos agudos 5e9riles Item=eratura su=erior a %@.?L!>,
en5ermedades gra1es o neurol3gicas, como Cidroce5alia, tumores del sistema ner1ioso central o
cuadros con1ulsi1os sin tratamiento. +am=oco de9e a=licarse a =ersonas que =ade2can leucemia
Iexce=to si est7n en remisi3n 4 no Can reci9ido quimiotera=ia en los 8ltimos tres meses>, que
reci9an tratamiento con corticoesteroides =or tiem=o =rolongado u otros medicamentos
inmunosu=resores o citot3xicos. En el caso de la 1acuna ScCRar2, no se a=licar7 a =ersonas con
antecedentes de reacci3n ana5il7ctica a las =rotenas del Cue1o o neomicina. "as =ersonas
trans5undidas o que Can reci9ido inmunoglo9ulina, de9en es=erar tres meses =ara ser 1acunadas.
68 )acuna ,(+, contra di5teria, tos 5erina 4 t0tanos
686 "a 1acuna que se utili2a =ara =re1enir la di5teria, tos 5erina 4 t0tanos es la ,(+. !ada dosis
de $.? ml contiene no m7s de %$ "5 de toxoide di5t0rico, no m7s de '? "5 de toxoide tet7nico 4 no
m7s de <? UO de Bordetella pertussis adsor9idas en gel de sales de aluminio:
682 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a de re5uer2o contra di5teria, tos 5erina 4 t0tanos:
683 Administraci3n: intramuscular =ro5unda, a=licar en el cuadrante su=erior externo del gl8teo o
regi3n deltoidea:
687 -ru=o de edad: se de9e 1acunar a niFos de dos a cuatro aFos:
688 Esquema: en niFos con tres dosis de 1acuna =enta1alente, se a=lican dos re5uer2os: el
=rimero, a los dos aFos 4 el segundo a los cuatro aFos de edad:
686 ,osis: $.? ml:
com=onentes de la 53rmula, con inmunode5iciencias, exce=to in5ecci3n =or )/ en estado
asintom7tico, =adecimientos agudos 5e9riles Isu=eriores a %@.?L!>, en5ermedades gra1es con o sin
5ie9re, o aquellas que in1olucren daFo cere9ral, cuadros con1ulsi1os o alteraciones neurol3gicas
sin tratamiento o en =rogresi3n Iel daFo cere9ral =re1io no la contraindica>. +am=oco se
administrar7 a niFos con Cistoria =ersonal de con1ulsiones u otros e1entos clnicos gra1es
Ience5alo=ata> tem=oralmente asociados a dosis =re1ias de la 1acuna. "as =ersonas
trans5undidas, o que Can reci9ido inmunoglo9ulina, es=erar7n tres meses =ara ser 1acunadas.
66 )acuna ,o9le 1iral ISR> contra el saram=i3n 4 ru90ola.
666 "a 1acuna que se utili2a =ara =re1enir el saram=i3n 4 la ru90ola es la SR. !ada dosis de $.?
ml de9e contener:
6666 )irus atenuados de saram=i3n, de las ce=as Edmonston-Hagre9 Iculti1ado en c0lulas
di=loides Cumanas>, o ce=a Edmonston-Enders, o ce=a ScCRar2 Iculti1ados en 5i9ro9lastos de
em9ri3n de =ollo>: no menos de %.$ log
<$
,!!
?$
4 no m7s ;.? log
<$
,!!
?$
:
6662 )irus atenuados de ru90ola ce=a Sistar RA 'AD% culti1ado en c0lulas di=loides Cumanas
MR!-? o S-%@: no menos de %.$ log
<$
,!!
?$
:
662 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra el saram=i3n 4 la ru90ola:
667 -ru=os de edad 4 de riesgo: se de9e 1acunar a =artir del aFo de edad 9aEo condiciones
=articulares de riesgo de e=idemias Iacumulaci3n de susce=ti9les equi1alente a una coCorte de
nacimientos>: o durante e=idemias: muEeres en edad 50rtil no em9ara2adas 4 muEeres en =os=arto
inmediato: adultos en riesgo e=idemiol3gico: tra9aEadores de la salud, estudiantes de enseFan2a
media 4 su=erior, em=leados del eE0rcito 4 la armada, =restadores de ser1icios tursticos, asimismo,
=ersonas en riesgo e=idemiol3gico 4 sero=ositi1os al )/ que a8n no desarrollan el cuadro clnico
del S,A:
669 !ontraindicaciones: no suministrar a muEeres em9ara2adas, =ersonas con
inmunode5iciencias, exce=to in5ecci3n =or )/ en estado asintom7tico: =adecimientos agudos
5e9riles Isu=eriores a %@.?L!>, =adecimientos neurol3gicos acti1os o degenerati1os 4 cuadros
con1ulsi1os sin tratamiento. +am=oco de9e a=licarse a =ersonas que =ade2can leucemia Iexce=to
si est7 en remisi3n 4 los =acientes no Can reci9ido quimiotera=ia los 8ltimos tres meses>, lin5oma,
neo=lasias, o =ersonas que est0n reci9iendo tratamiento con corticoesteroides u otros
medicamentos inmunosu=resores o citot3xicos. En el caso de la 1acuna ScCRar2, no de9e
a=licarse a =ersonas con antecedente de reacci3n ana5il7ctica a las =rotenas del Cue1o o
neomicina. "as =ersonas trans5undidas o que Can reci9ido inmunoglo9ulina, de9en es=erar tres
meses =ara ser 1acunadas:
6696 En muEeres de edad 50rtil, se de9e sugerir e1itar el em9ara2o durante los '@ das
=osteriores a la a=licaci3n del 9iol3gico.
69 +oxoides ,+: +d, contra di5teria 4 t0tanos.
696 +oxoide ,+: !ada dosis de $.? ml contendr7 no m7s de '$ "5 de toxoide di5t0rico: no m7s de
'$ "5 de toxoide tet7nico adsor9idas en gel de sales de aluminio:
6966 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra di5teria 4 t0tanos:
externa del muslo en los menores de un aFo: en la regi3n deltoidea o en el cuadrante su=erior
externo del gl8teo, si es ma4or de un aFo de edad:
6963 -ru=o de edad: se de9e 1acunar a niFos menores de cinco aFos:
6967 Esquema: se de9e a=licar en menores de cinco aFos de edad, que =resentan
contraindicaciones a la 5racci3n =ertussis de la 1acuna ,(+K/.K/i9 o ,(+: el esquema es el
mismo que el de la ,(+K/.K/i9. Si los niFos Can reci9ido una o m7s dosis de ,(+K/.K/i9 o
,(+, se administrar7n las dosis de ,+ Casta com=letar el esquema esta9lecido:
6968 ,osis: $.? ml:
6966 !ontraindicaciones: no suministrar a =ersonas con inmunode5iciencias, exce=to in5ecci3n
=or )/ en estado asintom7tico, =adecimientos agudos 5e9riles Isu=eriores a %@.?L!>, 4
en5ermedades gra1es. No administrar en =ersonas con antecedentes de Ci=ersensi9ilidad
secundaria a la a=licaci3n de una dosis =re1ia. "as =ersonas trans5undidas o que Can reci9ido
inmunoglo9ulina, de9er7n es=erar tres meses =ara ser 1acunadas.
692 +oxoide +d: !ada dosis de $.? ml contiene un m7ximo de ? "5 de toxoide di5t0rico: no m7s de
'$ "5 de toxoide tet7nico adsor9idos en gel de sales de aluminio:
6926 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra di5teria 4 t0tanos:
6922 Administraci3n: intramuscular =ro5unda, a=licar en la regi3n deltoidea o en el cuadrante
su=erior externo del gl8teo:
6923 -ru=o de edad: se de9e 1acunar a =ersonas ma4ores de cinco aFos:
6927 Esquema: se de9e utili2ar en =ersonas ma4ores de cinco aFos de edad: las =ersonas que
com=letaron su esquema con ,(+K/.K/i9 o ,(+ reci9ir7n una dosis cada die2 aFos. "as no
1acunadas, o con esquema incom=leto de ,(+K/.K/i9 o ,(+, reci9ir7n al menos dos dosis, con
inter1alo de cuatro a ocCo semanas entre cada una 4 re1acunaci3n cada die2 aFos, sal1o
situaciones es=eciales. En las muEeres em9ara2adas, la 1acuna se de9e a=licar en cualquier edad
gestacional, de =re5erencia en el =rimer contacto con los ser1icios de salud: a=licar al menos dos
dosis, con inter1alo de cuatro a ocCo semanas entre cada una, =osteriormente una dosis de
re5uer2o con cada em9ara2o Casta com=letar cinco dosis 4 re1acunaci3n cada die2 aFos: =odr7
re1acunarse cada ? aFos en 2onas de alta endemia tetangena:
6928 ,osis: $.? ml:
6926 !ontraindicaciones: no suministrar a =ersonas con Ci=ersensi9ilidad a alg8n com=onente
de la 1acuna, inmunode5iciencias, exce=to in5ecci3n =or )/ en estado asintom7tico =adecimientos
agudos 5e9riles Isu=eriores a %@.?L!> 4 en5ermedades gra1es. !uando exista Cistoria de reacci3n
gra1e de Ci=ersensi9ilidad o e1entos neurol3gicos relacionados con la a=licaci3n de una dosis
=re1ia. "as =ersonas trans5undidas o que Can reci9ido inmunoglo9ulina, de9er7n es=erar tres
meses =ara ser 1acunadas, sal1o en aquellos casos de traumatismos con Ceridas ex=uestas 4a
que =uede a=licarse simult7neamente con antitoxina, inde=endientemente de trans5usi3n o
a=licaci3n de inmunoglo9ulinas.
6: )acuna contra Ce=atitis . Irecom9inante>.
6:6 (re=araci3n =uri5icada del antgeno de su=er5icie del 1irus de la Ce=atitis IAgs/.>, =roducida
con t0cnica de 7cido desoxirri9onucleico recom9inante en c0lulas =rocari3ticas o eucari3ticas, a
=artir del culti1o de una le1adura, trans5ormada =or la inserci3n en su genoma del gen que codi5ica
=ara el antgeno de su=er5icie 1iral, cada <.$ ml contiene '$ Mg de antgeno de su=er5icie A,N
recom9inante del )/. IAgs/.>:
6:2 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra la in5ecci3n =or 1irus de la Ce=atitis ., en
=re1enci3n de sus consecuencias =otenciales como son la Ce=atitis aguda 4 cr3nica, la
insu5iciencia 4 la cirrosis Ce=7tica 4 el carcinoma Ce=atocelular:
6:3 Administraci3n: intramuscular =ro5unda, a=licar en la cara anterolateral externa del muslo en
los menores de un aFo, si es ma4or de un aFo de edad, en la regi3n deltoidea o en el cuadrante
6:7 -ru=os de edad 4 de riesgo: se =uede a=licar la 1acuna desde el nacimiento: se de9e
1acunar a tra9aEadores de la salud en contacto directo con sangre, Cemoderi1ados 4 lquidos
cor=orales: =acientes Cemodiali2ados 4 rece=tores de 5actores ) o #: CiEos de madres
sero=ositi1as al )/.: Com9res 4 muEeres con m8lti=les =areEas sexuales: con1i1ientes con
=ersonas sero=ositi1as al )/.: gru=os de =o9laci3n cauti1a: tra9aEadores de los ser1icios de
seguridad =89lica: usuarios de drogas intra1enosas 4 1iaEeros a sitios de alta endemia:
6:8 Esquema de )acunaci3n: =ersonas que no reci9ieron 1acuna =enta1alente: dos dosis
se=aradas =or un mnimo de ; semanas. NiFos reci0n nacidos: cuando las madres son =ortadoras
del 1irus de la /e=atitis .: dos dosis se=aradas =or un mnimo de ; semanas 4 =osteriormente
iniciar 1acuna =enta1alente. En =acientes con Cemodi7lisis se recomiendan dos dosis con un mes
de inter1alo entre la =rimera 4 la segunda 4 una dosis de re5uer2o un aFo des=u0s:
6:6 ,osis: $.? ml I<$ Mg> en niFos menores de << aFos de edad: <.$ ml I'$ Mg> en =ersonas de
<< aFos de edad en adelante. (acientes con insu5iciencia renal: niFos <.$ ml I'$ Mg>, adultos '.$ ml
I;$ Mg>:
6:9 !ontraindicaciones: no suministrar a =ersonas con inmunode5iciencias, Ia exce=ci3n de la
in5ecci3n =or )/ en estado asintom7tico>, estados 5e9riles, in5ecciones se1eras, alergia a los
com=onentes de la 1acuna inclu4endo el timerosal, em9ara2o 4 en5ermedad gra1e con o sin 5ie9re.
"as =ersonas trans5undidas o que Can reci9ido inmunoglo9ulina, es=erar7n tres meses =ara ser
1acunadas.
6; )acuna contra Haemophilus influenzae ti=o 9.
6;6 "as 1acunas que se utili2an =ara =re1enir las in5ecciones in1asi1as =or Haemophilus
influenzae del ti=o 9 Imeningoence5alitis, neumona, e=iglotitis, etc.>, est7n ela9oradas con
=olisac7ridos del ti=o 9 de la 9acteria, unidos a di5erentes =rotenas acarreadoras, algunas de las
cuales son =rotenas de mem9rana externa de Neisseria meningitidis, toxoide di5t0rico 4 toxoide
tet7nico. "as 1acunas inducen inmunidad solamente contra el =olisac7rido 9 de Haemophilus
influenzae 4 no contra los acarreadores. !ada $.? ml contiene desde A.? Casta '? Mg de
=olisac7rido ca=sular 9, del agente:
6;2 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra in5ecciones in1asi1as =or Haemophilus
influenzae ti=o 9:
6;3 Administraci3n: intramuscular =ro5unda, a=licar en la cara anterolateral externa del muslo en
los menores de un aFo, si es ma4or de un aFo de edad, en la regi3n deltoidea o en el cuadrante
6;7 -ru=os de edad 4 de riesgo: se de9e 1acunar a menores de dos aFos, niFos 4 =ersonas
cu4as condiciones de salud =redis=onen al desarrollo de in5ecciones =or 9acterias enca=suladas
Idis5unci3n es=l0nica, es=lenectoma, en5ermedad de /odgNin, anemia de c0lulas 5alci5ormes,
neo=lasias del sistema Cemato=o40tico o inmunode5iciencias>:
6;8 ,osis: a=licar en los menores de <' meses de edad tres dosis de $.? ml con un inter1alo
entre cada una de dos meses, a=lic7ndose idealmente la =rimera a los dos meses, la segunda a
los cuatro 4 la tercera a los seis meses de edad:
6;6 Esquema de )acunaci3n: en niFos que no reci9ieron 1acuna =enta1alente: cuando se inicia el
esquema de 1acunaci3n entre los <' 4 <; meses, s3lo se requieren dos dosis, con inter1alo entre
las mismas de sesenta das: si la 1acunaci3n se inicia a =artir de los <? meses de edad, s3lo se
necesita una dosis. "a dosis es 8nica, =ara =ersonas en riesgo e=idemiol3gico:
6;9 !ontraindicaciones: no suministrar a em9ara2adas, =ersonas con 5ie9re ma4or de %@.?L!, o
antecedentes de Ci=ersensi9ilidad a alguno de los com=onentes de la 1acuna. "as =ersonas
trans5undidas o que Can reci9ido inmunoglo9ulina, es=erar7n tres meses =ara ser 1acunadas.
660 )acuna contra n5luen2a.
6606 "as 1acunas que se utili2an =ara =re1enir la in5luen2a contienen com8nmente dos su9ti=os
de 1irus de in5luen2a A 4 un su9ti=o de in5luen2a . recomendadas =or la OMS. "os 1irus son
culti1ados en em9ri3n de =ollo. "as 1acunas =ueden ser de 1irus com=letos inacti1ados, de 1irus
5raccionados, o de su9unidades. En general, cada dosis de 1acuna contiene <? Mg de
Cemaglutinina de cada una de las ce=as recomendadas:
6602 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra la in5ecci3n =or 1irus de la in5luen2a:
6603 Administraci3n: intramuscular, a=licar =re5erentemente en la regi3n deltoidea del 9ra2o
i2quierdo:
6607 -ru=o de edad 4 de riesgo: se de9e 1acunar a =artir de los & meses de edad: los niFos
de9er7n reci9ir la 1acuna 5raccionada. Se 1acunar7 =re5erentemente a =ersonas de &$ aFos 4 m7s,
=ersonas con en5ermedades cr3nicas de ti=o cardio1ascular, =ulmonar o renal, meta93licas como
dia9etes, anemia se1era e inmunosu=resi3n =or tratamiento o =or en5ermedad. Recomenda9le en
suEetos con tras=lantes:
6608 Esquema: una dosis anual: en los meses =re1ios a cada tem=orada in1ernal, la 1acuna
=uede a=licarse simult7neamente con la 1acuna antineumoc3ccica, =ero en sitios se=arados 4 con
di5erentes Eeringas:
6606 ,osis: $.? ml:
6609 !ontraindicaciones: no suministrar a =ersonas con Ci=ersensi9ilidad a cualquiera de los
com=onentes de la 1acuna Ies=ecialmente al tiomersal o timerosal>, en5ermedades 5e9riles agudas,
no a=licarse a =ersonas con antecedentes de alergia a las =rotenas del Cue1o, con 5ie9re ma4or
de %@.?L!, en5ermedad gra1e con o sin 5ie9re 4 muEeres em9ara2adas. "as =ersonas trans5undidas
o que Can reci9ido inmunoglo9ulina, es=erar7n tres meses =ara ser 1acunadas.
666 )acuna contra neumococo I'% seroti=os>.
6666 "a 1acuna que se utili2a =ara =re1enir in5ecciones =or Streptococcus pneumoniae contra '%
seroti=os: <, ', %, ;, ?, &., AF, @, 6N, 6), <$A, <<A, <'F, <;, <?., <AF, <@!, <6A, <6F, '$, ''F, '%F,
%%F Inomenclatura danesa>, es una =re=araci3n =oli1alente de =olisac7ridos ca=sulares de los
seroti=os mencionados. !ada dosis de $.? ml contiene '? Mg de cada uno de ellos Ien total ?A?
Mg>, disueltos en soluci3n salina isot3nica. "as 1acunas contienen en t0rminos generales,
a=roximadamente el 6$T de los seroti=os que =roducen la en5ermedad en los distintos =ases:
6662 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra la in5ecci3n =or Stre=tococcus =neumoniae
Iseroti=os <, ', %, ;, ?, &., AF, @, 6N, 6), <$A, <<A, <'F, <;, <?., <AF, <@!, <6A, <6F, '$, ''F, '%F,
%%F>:
6663 Administraci3n: 1a su9cut7nea o intramuscular, a=licar en la regi3n deltoidea:
6667 -ru=os de edad 4 de riesgo: se de9e 1acunar a niFos ma4ores de ' aFos con en5ermedad
cr3nica 4 riesgo de in5ecci3n neumoc3ccica como: anemia de c0lulas 5alci5ormes,
es=lenectomi2ados, estados asociados con inmunode5iciencias, 5stulas del canal raqudeo,
sndrome ne5r3tico. Adultos con alto riesgo de in5ecci3n neumoc3ccica =or: dis5unci3n es=l0nica,
anemia de c0lulas 5alci5ormes, as=lenia anat3mica, es=lenectomi2ados, en5ermedad de /odgNin,
mieloma m8lti=le, alcoColismo, cirrosis, insu5iciencia renal, 5stulas de lquido ce5alorraqudeo,
en5ermedad =ulmonar cr3nica. Adultos 4 niFos ma4ores de ' aFos con in5ecci3n =or 1irus de la
inmunode5iciencia Cumana en estado asintom7tico. Adultos sanos de &$ aFos 4 m7s:
6668 Esquema: dosis 8nica, con un re5uer2o cada ? aFos. "a 1acuna =uede a=licarse
simult7neamente con la de in5luen2a 1iral, =ero en sitios se=arados 4 con Eeringas di5erentes:
6666 ,osis: $.? ml:
6669 !ontraindicaciones: no suministrar a =ersonas con Ci=ersensi9ilidad a alg8n com=onente de
la 1acuna, no a=licarse en =acientes con tem=eratura ma4or a %@.?L!, antecedentes de reacciones
se1eras en dosis =re1ias, no administrarse a niFos menores de dos aFos, no se recomienda la
1acunaci3n en muEeres em9ara2adas. "as =ersonas trans5undidas o que Can reci9ido
inmunoglo9ulina, es=erar7n tres meses =ara ser 1acunadas.
9 0ac"nas no incl"idas en el es>"ema de vac"nacin "niversal
96 )acuna ti=o SalN I)(> contra la =oliomielitis.
966 Esta 1acuna es =re=arada a =artir de ce=as de los tres seroti=os de =olio1irus Ice=a MaCong
=ara el ti=o <, ce=a MEF- =ara el ti=o ' 4 Sa9u9ett =ara el ti=o %>, los 1irus se culti1an en teEidos de
riF3n de mono, lneas Cumanas de c0lulas di=loides o c0lulas )ero. "os =olio1irus <, ' 4 % se
inacti1an con 5ormalina 4 se me2clan en =ro=orci3n de '$, ' 4 ; unidades de antgeno ,,
res=ecti1amente. Existe la 1acuna )(e o )(-E= ela9orada seg8n el m0todo de )an See2el
donde desarrollan las ce=as de SalN en grandes 5ermentadores =or medio de t0cnicas de culti1os
de micro=ortadores, lo que Cace =osi9le la =roducci3n masi1a de 1acunas. "a 53rmula contiene ;$,
@ 4 %' unidades de antgeno , de los =olio1irus <, ' 4 %:
962 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra la =oliomielitis:
externa del muslo en los menores de un aFo, si es ma4or de un aFo de edad, en la regi3n deltoidea
o en el cuadrante su=erior externo del gl8teo:
967 -ru=o de edad: menores de seis aFos:
968 Esquema: ; dosis de )(, a los ' meses de edad, la segunda a los ;, la tercera a los & meses
4 la cuarta entre los ; a & aFos de edad: adicionalmente se de9en a=licar dos dosis de )O(, la
=rimera entre los <' a <@ meses 4 la segunda entre los ; a & aFos:
966 ,osis: $.? ml.
com=onentes de la 53rmula, o que =resenten reacci3n al0rgica a la estre=tomicina, neomicina 4
=olimixina .. "as =ersonas trans5undidas o que Can reci9ido inmunoglo9ulina, es=erar7n tres
meses =ara ser 1acunadas.
92 )acuna contra neumococo IA seroti=os>.
926 "a 1acuna que se utili2a =ara =re1enir in5ecciones =or Streptococcus pneumoniae contra
siete seroti=os: ;, &., 6), <;, <@!, <6F 4 '%F, es la 1acuna conEugada Ce=ta1alente, la cual es una
soluci3n est0ril de sac7ridos de los antgenos ca=sulares de los seroti=os mencionados,
conEugados indi1idualmente a la =rotena di5t0rica !RM<6A. "os =olisac7ridos indi1iduales se
=re=aran a =artir de la =uri5icaci3n del caldo de culti1o =ara cada seroti=o. !ada dosis de $.? ml
contiene, ' Mg de cada seroti=o 4 a=roximadamente '$ Mg de =rotena di5t0rica !RM<6A, $.? Mg de
5os5ato de aluminio como ad4u1ante 4 ;.? Mg de cloruro de sodio:
922 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra in5ecciones neumoc3ccicas in1asi1as
causadas =or Streptococcus pneumoniae seroti=os ;, &., 6), <;, <@!, <6F 4 '%F:
923 Administraci3n: intramuscular, en menores de un aFo de edad en el tercio medio de la cara
anterolateral externa del muslo, en niFos de un aFo 4 m7s en regi3n deltoidea o en el cuadrante
927 -ru=os de edad 4 de riesgo: menores de ' aFos de edad. NiFos con en5ermedad cr3nica 4
riesgo de in5ecci3n neumoc3ccica como: )/ =ositi1os, anemia de c0lulas 5alci5ormes,
es=lenectomi2ados, inmunode5iciencias, 5stulas del canal raqudeo, sndrome ne5rtico, 5i9rosis
qustica 4 as=lenia:
928 Esquema: tres dosis: a los ', ; 4 & meses de edad, 4 un re5uer2o entre los <' 4 <? meses de
edad:
926 ,osis: $.? ml:
929 !ontraindicaciones: no suministrar, a =ersonas con antecedentes de reacciones de
Ci=ersensi9ilidad a cualquiera de los com=onentes de la 1acuna, inclu4endo el toxoide di5t0rico, no
suministrar a =ersonas con inmunode5iciencias, a exce=ci3n de la in5ecci3n =or )/ asintom7tica,
=adecimientos agudos 5e9riles Isu=eriores a %@.?L!>, tam=oco de9e a=licarse a =ersonas que
est0n reci9iendo tratamiento con corticosteroides u otros medicamentos inmunosu=resores o
citot3xicos. No administrarse a muEeres em9ara2adas. "as =ersonas trans5undidas o que Can
93 )acuna contra la Ce=atitis A.
936 Existen 1arios ti=os de 1acunas contra la Ce=atitis A, algunas inacti1adas 4 otras de 1irus
atenuados, am9as Can mostrado 9uena inmunogenicidad 4 tolerancia. "as 1acunas de uso com8n
en Am0rica corres=onden a las ce=as 1acunales /M <A? 4 !R-%'& F 4 -.M, culti1adas en c0lulas
di=loides Cumanas MR!-?, inacti1adas con 5ormaldeCdo 4 adsor9idas en gel de sales de aluminio
como ad4u1ante. Existe la 1acuna com9inada de Ce=atitis A 4 . de adecuada seguridad 4 e5icacia:
actualmente se =roduce una 1acuna inacti1ada de a1an2ada tecnologa 1iros3mica contra la
Ce=atitis A, en donde los 1irosomas sir1en de ad4u1ante. !ada dosis de $.? ml contiene =or lo
menos ?$$ unidades RA del antgeno del 1irus de Ce=atitis A Ice=a R--S.>:
932 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra la in5ecci3n =or 1irus de la Ce=atitis A:
933 Administraci3n: intramuscular, a=licar en regi3n deltoidea o en el cuadrante su=erior externo
del gl8teo:
937 -ru=os de edad 4 de riesgo: niFos a =artir de los dos aFos de edad, adolescentes 4 adultos
que 1i1an en 2onas de alta endemia de la en5ermedad 4 en 7reas con 9rotes e=id0micos, contactos
5amiliares
de un caso, 1iaEeros a 2onas end0micas, =acientes con Ce=ato=ata cr3nica, Comosexuales,
tra9aEadores de guarderas, mani=uladores de alimentos, tra9aEadores 4 =ersonal sanitario o no
sanitario de Cos=itales o centros asistenciales 4 militares:
938 Esquema: dos dosis, la =rimera corres=onde al da cero 4 la segunda a =artir de los & a <'
meses de la =rimera. En el caso de la 1acuna com9inada con antgenos de Ce=atitis A 4 . se
a=lican dos dosis, con inter1alo de un mes entre cada dosis:
936 ,osis: $.? ml de 1acuna inacti1ada en =ersonas de ' a <@ aFos de edad 4 < ml en =ersonas
de <6 aFos en adelante. !on la 1acuna 1iros3mica se requieren dos dosis de $.? ml cada una 4 se
a=lica en niFos de ' aFos en adelante, adolescentes 4 adultos:
939 !ontraindicaciones: no suministrar a niFos menores de ' aFos, o =ersonas con sensi9ilidad a
alg8n com=onente de la 1acuna, 5ie9re, em9ara2o 4 lactancia. "as =ersonas trans5undidas o que
Can reci9ido inmunoglo9ulina, es=erar7n tres meses =ara ser 1acunadas.
97 )acuna ,(a+.
976 ,(a+: Existe en dos =resentaciones: cada dosis de $.? ml contiene U%$ U.. de toxoide
di5t0rico, U;$ U.. de toxoide tet7nico 4 el com=onente acelular de =ertussis que contiene: '? Vg de
toxina =ertussis, '? Vg de Cemaglutinina 5i9rosa 4 @ Vg de =ertactina: adsor9idas en 5os5ato de
aluminio, o la 1acuna acelular con cinco com=onentes contra tos 5erina: cada $.? ml contiene:
toxoide =ert8sico <$ Mg, Cemaglutinina 5ilamentosa ? Mg, 5im9rias ? Mg, =ertactina % Mg 4 toxoide
di5t0rico U%$ U.., toxoide tet7nico U;$ U.., a9sor9idos en sales de aluminio $.%% mg, contiene
5enoxi-etanol $.&T W $.<T 1D1 como agente de conser1aci3n:
972 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra di5teria, tos 5erina 4 t0tanos:
973 Administraci3n: intramuscular, en menores de un aFo de edad en el tercio medio de la cara
anterolateral externa del muslo, en niFos de un aFo 4 m7s en regi3n deltoidea o en el cuadrante
977 -ru=o de edad: en lactantes a =artir de los ' meses de edad:
978 Esquema: tres dosis, con un inter1alo de dos meses entre cada una, a los ', ; 4 & meses de
edad, en niFos con tres dosis de 1acuna =enta1alente, se a=lican dos re5uer2os: el =rimero, a los
dos aFos 4 el segundo a los cuatro aFos de edad:
976 ,osis: $.? ml:
979 !ontraindicaciones: no suministrar a =ersonas con inmunode5iciencias, a exce=ci3n de la
in5ecci3n =or )/ asintom7tica, =adecimientos agudos 5e9riles Isu=eriores a %@.?L>, en5ermedades
gra1es con o sin 5ie9re, o aquellas que in1olucren daFo cere9ral, cuadros con1ulsi1os o
alteraciones neurol3gicas sin tratamiento o en =rogresi3n Iel daFo cere9ral =re1io no la
contraindica>. +am=oco se administrar7 a niFos con Cistoria =ersonal de con1ulsiones u otros
e1entos clnicos gra1es Ience5alo=ata> tem=oralmente asociados a dosis =re1ias de la 1acuna. "as
=ersonas trans5undidas, o que Can reci9ido inmunoglo9ulina, es=erar7n tres meses =ara ser
1acunadas.
98 )acuna contra 1aricela 23ster.
986 Es una 1acuna de 1irus 1i1os atenuados, culti1ados en c0lulas di=loides Cumanas MR!-?,
deri1adas de la ce=a OOA-R+, cada dosis indi1idual de9e contener no menos de '$$$ UF(:
982 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra la in5ecci3n =or 1irus de la 1aricela 23ster:
987 -ru=o de edad: niFos ma4ores de <' meses de edad Casta los <% aFos: se =uede a=licar a
los adolescentes 4 adultos en riesgo:
988 Esquema: niFos entre <' meses Casta los <% aFos de edad, se a=lica una sola dosis:
ma4ores de <% aFos, se a=lican ' dosis con inter1alo de ; a @ semanas entre cada una:
989 !ontraindicaciones: no suministrar a muEeres em9ara2adas ni durante el =eriodo de lactancia,
a =ersonas con reacciones ana5il7cticas a alg8n com=onente de la 1acuna, inclu4endo la
neomicina, inmunode5iciencia =rimaria 4 adquirida Iinclu4e tanto la in5ecci3n asintom7tica =or )/
como el S,A> 4 =ersonas con tu9erculosis acti1a no tratada. "as =ersonas trans5undidas o que
96 )acuna contra el saram=i3n.
966 "a utili2ada =ara =re1enir el saram=i3n, es de 1irus atenuados de las ce=as Edmonston-
Hagre9 o ce=a ScCRar2 4 se =resenta sola, com9inada con ru90ola I1acuna do9le 1iral> o ru90ola 4
=arotiditis I1acuna tri=le 1iral>. !ada dosis de $.? ml contiene, al menos, % log
<$
4 Casta ;.? log
<$
,!!
?$
de 1irus atenuados de saram=i3n:
962 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra el saram=i3n:
967 -ru=o de edad 4 de riesgo: se de9e 1acunar a =artir de los doce meses de edad, en
circunstancias de riesgo e=idemiol3gico 4 sero=ositi1os al )/ que a8n no desarrollan el cuadro
clnico del S,A:
969 !ontraindicaciones: no suministrar, a =ersonas con inmunode5iciencias exce=to in5ecci3n =or
)/ en estado asintom7tico, =adecimientos agudos 5e9riles Isu=eriores a %@.?L!>, en5ermedades
gra1es o neurol3gicas como Cidroce5alia, tumores del sistema ner1ioso central o cuadros
con1ulsi1os sin tratamiento, Cistoria de ana5ilaxia con la neomicina. +am=oco de9e a=licarse a
=ersonas que =ade2can leucemia Iexce=to si est7 en remisi3n 4 los =acientes no Can reci9ido
quimiotera=ia los 8ltimos tres meses>, lin5oma, neo=lasias, o =ersonas que est0n reci9iendo
tratamiento con corticosteroides u otros medicamentos inmunosu=resores o citot3xicos. En el caso
de la 1acuna con la ce=a del 1irus ScCRar2, no de9e a=licarse a =ersonas con antecedente de
reacci3n ana5il7ctica a las =rotenas del Cue1o o neomicina. "as =ersonas trans5undidas o que Can
reci9ido inmunoglo9ulina, de9en es=erar tres meses =ara ser 1acunadas:
99 )acuna contra la ru90ola.
996 )irus atenuados, =ro1enientes generalmente de las ce=as Sistar RA 'AD%, o de la ce=a
!endeCill: se =resenta sola, com9inada con el com=onente saram=i3n I1acuna do9le 1iral> o
saram=i3n 4 =arotiditis I1acuna tri=le 1iral>. !ada dosis de $.? ml contiene, al menos, % log
<$
,!!
?$
de 1irus atenuados de ru90ola:
992 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra la ru90ola:
997 -ru=o de edad: a =artir de los doce meses de edad, en circunstancias de riesgo
e=idemiol3gico:
998 Esquema: dosis 8nica, cuando se administra a menores de cinco aFos, se recomienda a=licar
una segunda dosis, entre los seis 4 los catorce aFos de edad, =ara la =re1enci3n del sndrome de
la ru90ola cong0nita:
999 !ontraindicaciones: no suministrar a muEeres em9ara2adas: =ersonas con 5ie9re ma4or a
%@L!: que =ade2can en5ermedades gra1es, inmunode5iciencias cong0nitas o con in5ecci3n =or )/
con inmunode5iciencia gra1e, o que est0n reci9iendo tratamiento con corticoesteroides u otros
medicamentos inmunosu=resores o citot3xicos. No de9e a=licarse a =ersonas con antecedente de
reacci3n ana5il7ctica a la neomicina. "as =ersonas trans5undidas o que Can reci9ido
inmunoglo9ulina, de9en es=erar tres meses =ara ser 1acunadas:
9: )acuna contra la =arotiditis.
9:6 )irus atenuados, se =resenta sola o com9inada con los com=onentes saram=i3n 4 ru90ola
I1acuna tri=le 1iral>. !ada dosis de $.? ml contiene, al menos, %.A log
<$
,!!
?$
de 1irus
atenuados de =arotiditis:
9:2 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra la =arotiditis:
9:3 Administraci3n: su9cut7nea, a=licar en la regi3n deltoidea del 9ra2o i2quierdo:
9:7 -ru=o de edad: menores de cinco aFos, a =artir de los doce meses, 4 escolares. S3lo 9aEo
condiciones =articulares de e=idemias, se =uede a=licar a una edad m7s tem=rana: en este caso,
de9e Ca9er una dosis de re5uer2o a los doce meses, 4a que los anticuer=os maternos =ueden
inter5erir con la e5icacia de la 1acuna: adem7s, =ersonas en riesgo e=idemiol3gico 4 sero=ositi1os
al )/ que a8n no desarrollan el cuadro clnico de S,A:
9:8 Esquema: dosis 8nica:
9:6 ,osis: Una sola, de $.? ml de 1acuna reconstituida:
9:9 !ontraindicaciones: no suministrar a em9ara2adas, =ersonas con 5ie9re ma4or a %@.?L!, o
que =ade2can leucemia Iexce=to si est7 en remisi3n 4 los =acientes que Can reci9ido quimiotera=ia
los 8ltimos tres meses>, lin5oma, neo=lasias, o inmunode5iciencia Ia exce=ci3n de la in5ecci3n =or
)/ asintom7tica>, o =ersonas que est0n reci9iendo tratamiento con corticoesteroides u otros
medicamentos inmunosu=resores o citot3xicos: tam=oco de9e a=licarse a aquellas con
antecedente de reacci3n ana5il7ctica a las =rotenas del Cue1o o a la neomicina. "as =ersonas
trans5undidas o que Can reci9ido inmunoglo9ulina, de9en es=erar tres meses =ara ser 1acunadas.
Una =osi9le reacci3n secundaria es la orquitis:
9:96 En muEeres de edad 50rtil, se de9e sugerir e1itar el em9ara2o durante los '@ das
9; )acuna =arenteral contra el c3lera.
9;6 "a 1acuna que se utili2a =ara =re1enir la in5ecci3n del c3lera, es una =re=araci3n =oli1alente
que contiene dos seroti=os de Vibrio cholerae inacti1ados, OgaRa e na9a, en concentraci3n no
menor de @ x <$
6
9acterias =or dosis. !ada dosis de $.'? ml contiene:
Seroti=o NA.A:
- .ioti=o cl7sico ' 9illones
- .ioti=o El +or ' 9illones
Seroti=o O-ASA:
- .ioti=o cl7sico ' 9illones
- .ioti=o El +or ' 9illones
- Fenol <.'? mg
- Exci=iente c.9.=. $.? ml
9;2 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra el c3lera:
9;3 Administraci3n: intramuscular =ro5unda, a=licar en tercio medio de la cara anterolateral
externa del muslo en los menores de un aFo, en la regi3n deltoidea o en el cuadrante su=erior
externo del gl8teo si es ma4or de un aFo de edad:
9;7 -ru=o de edad: a =artir de los siete meses de edad. No se de9e 1acunar a 1iaEeros en
tr7nsito =or =ases donde este =adecimiento es end0mico, 4a que =uede causar una 5alsa
sensaci3n de seguridad: sin em9argo, es =osi9le que alguno exiEa el certi5icado de 1acunaci3n
I(aNist7n 4 la ndia>, lo cual, en ocasiones, Cace necesaria su a=licaci3n:
9;8 Esquema: a=licar dos dosis: la segunda se a=lica entre <$ 4 '@ das des=u0s de la =rimera:
9;6 ,osis: de siete meses a die2 aFos de edad, $.'? ml: de los once o m7s aFos se a=lica $.? ml:
9;9 !ontraindicaciones: no de9e a=licarse a menores de siete meses, ni a =acientes que cursen
con cualquier en5ermedad in5ecciosa, aguda o cr3nica, o en 5orma simult7nea con la 1acuna =ara la
5ie9re amarilla, se recomienda no administrarla durante el em9ara2o. "as =ersonas trans5undidas o
que Can reci9ido inmunoglo9ulina, es=erar7n tres meses =ara ser 1acunadas.
960 )acuna oral contra c3lera.
9606 )acuna cu4a com=osici3n contiene como mnimo, ' x <$
6
g0rmenes 1i1os de la ce=a
atenuada de Vibrio cholerae !), <$% /gR, en 5orma lio5ili2ada:
9602 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra el c3lera:
9607 -ru=o de edad: =ersonas ma4ores de dos aFos, se de9e 1acunar exclusi1amente a gru=os
de =o9laci3n que se sometan a ex=osici3n tem=oral, como es el caso de los 1iaEeros o =ersonal de
salud que se encuentre integrado a 9rigadas de atenci3n a =o9laci3n en 7reas de riesgo alto =or
e=idemias, o a regiones end0micas:
9608 Esquema: a=licar dosis 8nica, si se 1iaEa de regiones no end0micas a end0micas, se de9e
recomendar una re1acunaci3n cada seis meses:
9606 ,osis: a=licar una dosis oral de c0lulas 1i1as atenuadas en sus=ensi3n de ?$ a <$$ ml, de
soluci3n amortiguadora =rescrita con una Cora de a4uno antes 4 des=u0s de la toma:
9609 !ontraindicaciones: no de9e administrarse a niFos menores de dos aFos, ni a =acientes con
en5ermedades 5e9riles e in5ecciones intestinales agudas: tam=oco durante 4 Casta siete das
des=u0s de un tratamiento con sul5onamidas o anti9i3ticos, e Ci=ersensi9ilidad contra la 1acuna 4
los com=onentes de la soluci3n amortiguadora, inmunode5iciencia cong0nita o adquirida: 4
tratamiento simult7neo con inmunosu=resores o antimit3ticos. "as =ersonas trans5undidas o que
966 )acuna contra 5ie9re amarilla.
9666 Es una 1acuna com=uesta =or 1irus atenuados de la 5ie9re amarilla. Se =resenta lio5ili2ada
en un medio esta9ili2ante, que contiene como mnimo <,$$$ ,!!
?$
. Es o9tenida, con5orme a las
indicaciones de la OMS, =or multi=licaci3n del 1irus de la 5ie9re amarilla, ce=a <A, culti1ada en
c0lulas de em9ri3n de =ollo, exentos de leucosis a1iar:
9662 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra la 5ie9re amarilla:
9667 -ru=o de edad: =ersonas ma4ores de cuatro meses, que 1iaEen Cacia 2onas sel17ticas de
=ases donde la 5ie9re amarilla es end0mica:
9668 Esquema: dosis 8nica, con re5uer2os cada die2 aFos:
9669 !ontraindicaciones: no de9e suministrarse a menores de seis meses, ni a =acientes que
cursen cualquier en5ermedad in5ecciosa, aguda o cr3nica. Est7 contraindicada en =ersonas con
alergia al Cue1o, con de5iciencia inmunitaria gra1e 4 durante el em9ara2o. En casos de e=idemia
=odr7 1acunarse a las muEeres em9ara2adas 4 a los niFos a =artir de los cuatro meses de edad.
"as =ersonas trans5undidas o que Can reci9ido inmunoglo9ulina, es=erar7n tres meses =ara ser
1acunadas.
962 )acuna =arenteral contra 5ie9re ti5oidea.
9626 "a 1acuna que se utili2a =ara =re1enir la 5ie9re ti5oidea es una =re=araci3n de 9acterias
muertas de Salmonella typhi. !ontiene: ?$$ a <,$$$ millones de microorganismos =or mililitro:
9622 ndicaciones: =ara la inmuni2aci3n acti1a contra la 5ie9re ti5oidea:
9623 Administraci3n: su9cut7nea o intrad0rmica:
9627 -ru=o de edad: =ersonas ma4ores de <$ aFos 9aEo condiciones =articulares de riesgo:
9628 Esquema: inmuni2aci3n =rimaria: =ersonas ma4ores de <$ aFos, a=licar dos dosis de $.? ml
=or 1a su9cut7nea, o $.< ml =or 1a intrad0rmica, con un inter1alo de cuatro semanas entre cada
dosis. .aEo condiciones de ex=osici3n continua o re=etida, a tra9aEadores de la9oratorio 4
maneEadores de alimentos de9er7 administrarse una dosis de re5uer2o, al menos cada tres aFos.
Se a=licar7 un re5uer2o a las =ersonas en riesgo, que a continuaci3n se seFalan:
96286 (ersonas que tengan contacto estrecCo con un caso de 5ie9re ti5oidea, o =ortador
conocido de Salmonella typhi:
96282 !ontactos en 9rotes de 5ie9re ti5oidea:
96283 (ersonas que 1iaEan Cacia 7reas donde la 5ie9re ti5oidea es end0mica:
96287 -ru=os de alto riesgo, como desnutridos 4 =ersonas que, =or su tra9aEo, consumen
alimentos 5uera de su Cogar I=uestos am9ulantes>:
96288 (ersonal de la9oratorio que mani=ula muestras de Salmonella typhi:
96286 (ersonal en contacto con excretas.
9626 ,osis: $.? ml =or 1a su9cut7nea, o $.< ml =or 1a intrad0rmica:
9629 !ontraindicaciones: no se de9e suministrar a =acientes con =adecimientos 5e9riles agudos
gra1es, Ce=7ticos, cardiacos, renales o inmunode5iciencias, ni durante la a=licaci3n de
adrenocorticotro=ina o corticoesteroides. +am=oco es recomenda9le a=licarla a niFos menores de
die2 aFos. "as =ersonas trans5undidas o que Can reci9ido inmunoglo9ulina, es=erar7n tres meses
=ara ser 1acunadas.
963 )acuna oral contra 5ie9re ti5oidea.
9636 )acuna cu4a com=osici3n contiene =or lo menos ' x <$
6
g0rmenes 1i1os de la ce=a
atenuada de Salmonella typhi +4'<a:
9632 ndicaciones: =ara inmuni2aci3n acti1a contra la 5ie9re ti5oidea:
9637 -ru=o de edad: a =artir de los seis aFos de edad. ,e9er7 a=licarse a =ersonas o gru=os de
=o9laci3n en casos de 1iaEes a =ases meridionales 4 del sur de Euro=a:
9638 Esquema: inde=endientemente de la edad, se de9en tomar tres dosis Ic7=sulas>: una
c7=sula los das $, % 4 ?, una Cora antes de la comida, con lquido 5ro o ti9io Iagua, lecCe, etc.>. Si
se 1iaEa de regiones no end0micas a otras end0micas, se de9er7 recomendar una re1acunaci3n
anual:
9636 ,osis: una c7=sula:
9639 !ontraindicaciones: No suministrar a =ersonas con Ci=ersensi9ilidad contra los
com=onentes de la 1acuna Ireacciones al0rgicas en 1acunaciones anteriores>: inmunode5iciencia
cong0nita o adquirida: tratamiento simult7neo con inmunosu=resores o antimit3ticos, em9ara2o o
=ersonas inmunocom=rometidas. (acientes con =adecimientos 5e9riles e in5ecciones intestinales
agudas, tam=oco durante 4 Casta tres das des=u0s de un tratamiento anti9i3tico, =or ra23n de una
=osi9le inCi9ici3n de crecimiento del germen 1acunal. "as =ersonas trans5undidas o que Can
967 )acunas antirr79icas =ara uso Cumano.
9676 "as 1acunas que se utili2an en el =as =ueden ser =roducidas en c0lulas di=loides I/!,)>,
c0lulas 1ero o 5i9ro9lastos de em9ri3n de =ollo I(!E!>:
96766 )acuna antirr79ica Cumana =roducida en c0lulas di=loides I/!,)>: est7 =re=arada con
ce=as de 1irus 5iEo (+MAN-MOORE (M Ide origen (asteur>, Iada=tado a las c0lulas di=loides
Cumanas, SS+AR (MDS-%@-<?$%-%M>, e inacti1ada con .eta-=ro=iolactona, la 1acuna =resenta
tra2as de estre=tomicina 4 neomicina, =or lo que de9er7 tenerse =recauci3n en =ersonas al0rgicas
a estas drogas. !ada dosis indi1idual Cumana de9e contener no menos de '.? U..Dml:
96762 )acuna antirr79ica Cumana =roducida en c0lulas )ERO: est7 =re=arada con ce=as del
1irus SS+AR (MDS%@-<?$%-% M, =roducida so9re lnea celular )ERO, inacti1ada 4 =uri5icada. "a
1acuna =resenta tra2as de estre=tomicina 4 neomicina =or lo que de9er7 tenerse =recauci3n en
=ersonas al0rgicas a estas drogas:
96763 )acuna antirr79ica Cumana =roducida en em9ri3n de =ollo I(!E!>, con la ce=a (+MAN-
MOORE del 1irus r79ico:
9672 ndicaciones: =ara inmuni2aci3n acti1a contra la in5ecci3n =or 1irus de la ra9ia:
9673 Administraci3n: su9cut7nea o intramuscular, se de9e a=licar en la regi3n deltoidea o en el
cuadrante su=erior externo del gl8teo, en menores de un aFo a=licar en tercio medio de la cara
anterolateral externa del muslo:
9677 -ru=os de edad 4 de riesgo: se de9e 1acunar en cualquier edad a la =o9laci3n en riesgo: es
decir, des=u0s de la ex=osici3n al 1irus de la ra9ia 4, =ro5ilaxis, antes de la ex=osici3n. (ara la
inmuni2aci3n acti1a se de9e =romo1er su a=licaci3n a =ro5esionales ex=uestos a riesgo 5recuente,
como son: 1eterinarios, inclu4endo a los estudiantes, =ersonal de la9oratorio que mani=ula material
contaminado con 1irus r79ico, =ersonal que la9ora en los mataderos, taxidermistas, cuidadores de
animales, agricultores, guardaca2as 4 guarda9osques en las 2onas de endemia 4 los naturistas,
etc.:
9678 Esquema: cinco dosis en la =osex=osici3n en los das $, %, A, <; 4 %$ 4 tres en la
=reex=osici3n en los das $, A 4 '< o '@:
9676 ,osis: <.$ ml =ara las 1acunas /!,) 4 (!E!. (ara la 1acuna =roducida en c0lulas )ERO
la dosis es de $.? ml:
9679 !ontraindicaciones: no existe im=edimento =ara su em=leo, =ero se de9e tener cuidado en
el caso de =ersonas sensi9les a la estre=tomicina 4Do =olimixina 4 a la neomicina, =ero aun en
estos casos no de9er7 contraindicarse si se requiere tratamiento =osex=osici3n.
: S"eros
:6 Suero antirr79ico equino.
:66 Es una =re=araci3n que contiene las glo9ulinas es=ec5icas ca=aces de neutrali2ar el 1irus de
la ra9ia, de9e contener no menos de <$$ U..Dml:
:62 ndicaciones: =ara con5erir inmunidad =asi1a contra la ra9ia:
:63 Administraci3n: in5iltrar la mitad de la dosis en la regi3n que circunde las mordeduras 4 el
resto =or 1a intramuscular en regi3n deltoidea, cuadrante su=erior externo del gl8teo: en menores
de un aFo a=licar en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo:
:67 -ru=os de edad 4 de riesgo: se de9e a=licar a cualquier edad a indi1iduos mordidos =or
animales sal1aEes o sos=ecCosos de =adecer ra9ia:
:68 Esquema: el suero se de9e a=licar simult7neamente con la =rimera dosis de 1acuna
antirr79ica =ara uso Cumano:
:66 ,osis: ;$ U.. de suero antirr79ico =or Ng de =eso cor=oral:
:69 !ontraindicaciones: no suministrar a indi1iduos con sensi9ilidad al suero de origen equino: en
este caso desensi9ili2ar al =aciente 4 =roceder a a=licar el suero:
:6: Reacciones secundarias: los sntomas a=arecen desde =ocas Coras Casta algunos das
des=u0s de la in4ecci3n 4 son de tres ti=os: a> ana5ilaxia aguda: 9> en5ermedad del suero: c>
reacciones 5e9riles agudas. En =ersonas Ci=ersensi9les =uede =resentarse n7useas, 13mito,
eru=ci3n cut7nea 4 cCoque ana5il7ctico. Se aconseEa siem=re reali2ar una =rue9a de sensi9ilidad:
:6; (rue9a cut7nea de sensi9ilidad: la =rue9a de sensi9ilidad se de9e reali2ar 4a sea in4ectando
=or 1a intrad0rmica $.<, $.' 4 $.? ml de suero una 1e2 reconstituido 4 diluido <:<$$ de soluci3n
salina o a=licando una gota del suero reconstituido 4 diluido <:<$ so9re la =iel del ante9ra2o en la
cual =re1iamente se Ca =racticado un rasguFo con un al5iler esterili2ado a la 5lama. Al Cacer el
rasguFo se de9e e1itar el sangrado. "a inter=retaci3n se Cace a los <?-%$ minutos des=u0s de la
a=licaci3n 4 una reacci3n =ositi1a es desde la a=arici3n de un eritema de m7s de <$ mm de
di7metro Casta un cCoque ana5il7ctico que requiere a=licaci3n de adrenalina, =or lo que su maneEo
de9e ser 9aEo 1igilancia intraCos=italaria:
En caso de ser =ositi1a la reacci3n se de9er7 =roceder a reali2ar la desensi9ili2aci3n de acuerdo al
siguiente esquema. Entre cada a=licaci3n de9e Ca9er un inter1alo de '$ minutos 4 gradualmente
ma4ores, la diluci3n se Cace con soluci3n salina como sigue:
*antidad de s"ero 0=a de administracin Pre!aracin
$.< ml Su9cut7nea ,iluida <:'$
$.< ml Su9cut7nea ,iluida <:<$
$.< ml Su9cut7nea Sin diluir
$.% ml ntramuscular Sin diluir
$.? ml ntramuscular Sin diluir

Si se =resenta Ci=ersensi9ilidad des=u0s de cualquier in4ecci3n, se de9er7 sus=ender la dosis que
sigue e in4ectar $.? ml de adrenalina diluida <:<$$$ =or 1a su9cut7nea o $.? ml =or 1a
intramuscular Ien niFos $.< ml =or Ng de =eso>. Simult7neamente administrar un antiCistamnico
=or 1a intramuscular. ,es=u0s de %$ minutos reiniciar la desensi9ili2aci3n en la misma 5orma en
que se descri9e.
:2 Suero anti1i=erino =oli1alente.
:26 Es una =re=araci3n que contiene las glo9ulinas es=ec5icas ca=aces de neutrali2ar el 1eneno
de las ser=ientes de los g0neros Bothrops 4 Crotalus. El suero de9e de neutrali2ar no menos de
A6$ ,"
?$
de 1eneno de Crotalus 4 no menos de A@$ ,"
?$
de 1eneno de Bothrops =or 5rasco:
:22 ndicaciones: =ara con5erir inmunidad =asi1a contra el 1eneno de las ser=ientes de los
g0neros Bothrops 4 Crotalus:
:23 Administraci3n: in5iltrar la mitad de la dosis en la regi3n que circunde las mordeduras 4 el
resto =or 1a intramuscular en la regi3n deltoidea, en el cuadrante su=erior externo del gl8teo, o en
el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo en menores de un aFo. En casos mu4
gra1es usar la 1a intra1enosa:
:27 -ru=os de edad 4 de riesgo: se de9e a=licar a =ersonas de cualquier edad mordidas =or
ser=ientes de los g0neros Crotalus Icasca9el> 4 Bothrops Inau4aca, 19ora sorda, cuatro narices,
=alanca, 9ar9a amarilla, 19ora lora, cantil de tierra, ra9o de Cueso>. (or inmunidad cru2ada,
neutrali2a el 1eneno de ser=ientes del g0nero Agistrodon Icantil, cantil de agua, solocuate,
mocasn acu7tico 4 de tierra>:
:28 Esquema: tratamiento inmediato ICasta una Cora des=u0s de la mordedura>: in4ectar <$ ml
de suero =or in5iltraci3n, alrededor de la mordedura 4 <$ ml =or 1a intramuscular. En casos gra1es
o si no cede la sintomatologa, in4ectar '$ ml =or 1a intra1enosa. +ratamiento tardo Ides=u0s de
una Cora o m7s de la mordedura>: in4ectar de '$ a ;$ ml =or 1a intramuscular, en casos mu4
gra1es usar la 1a intra1enosa:
:26 ,osis: de <$ a ;$ ml seg8n la gra1edad, no est7 esta9lecido un lmite m7ximo de dosis, se
de9er7n a=licar las necesarias =ara neutrali2ar el 1eneno:
:29 !ontraindicaciones: no suministrar a indi1iduos con sensi9ilidad al suero de origen equino: en
eru=ci3n cut7nea 4 cCoque ana5il7ctico. Se de9e reali2ar siem=re una =rue9a de sensi9ilidad,
utili2ando el mismo =rocedimiento que se descri9e =ara el suero antirr79ico equino en el numeral
@.<.6.
:3 Suero antialacr7n.
de alacranes del g0nero Centruroides. !ada 5rasco de9e de neutrali2ar no menos de <?$ ,"
?$
de
1eneno de alacr7n:
:32 ndicaciones: =ara con5erir inmunidad =asi1a contra el 1eneno de alacranes del g0nero
Centruroides:
:33 Administraci3n: intramuscular en regi3n deltoidea, en el cuadrante su=erior externo del
gl8teo, o en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo en menores de un aFo. En
casos mu4 gra1es usar la 1a intra1enosa:
:37 -ru=os de edad 4 de riesgo: se de9e a=licar a =ersonas de cualquier edad =icadas =or
alacranes 1enenosos del g0nero Centruroides:
:38 Esquema: se de9en a=licar de ? a <$ ml de suero =or 1a intramuscular, en casos mu4 gra1es
a=licar la misma dosis =or 1a intra1enosa. Si =ersiste la sintomatologa al ca9o de cuatro Coras se
=uede re=etir la dosis:
:36 ,osis: ? a <$ ml seg8n la gra1edad, se recomienda utili2ar Casta un m7ximo de ? 5rascos =or
=aciente, sin em9argo no Ca4 lmite en el n8mero de 5rascos de suero a a=licar:
:39 !ontraindicaciones: no suministrar a =ersonas con sensi9ilidad al suero de origen equino: en
@.<.6.
:7 Suero antiar7cnido.
de araFas del g0nero !atrodectus mactans IaraFa 1iuda negra>. !ada 5rasco de9e neutrali2ar no
menos de &$$$ ,"
?$
del 1eneno de la araFa:
:72 ndicaciones: =ara con5erir inmunidad =asi1a contra el 1eneno de araFas del g0nero
!atrodectus mactans"
:73 Administraci3n: intramuscular en regi3n deltoidea, en el cuadrante su=erior externo del
gl8teo, o en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo en menores de un aFo. En
casos mu4 gra1es usar la 1a intra1enosa:
:77 -ru=os de edad 4 de riesgo: se de9e a=licar a =ersonas de cualquier edad mordidas =or
araFas 1enenosas del g0nero !atrodectus mactans"
:78 Esquema: se de9en a=licar de ? a <$ ml de suero =or 1a intramuscular, en casos mu4 gra1es
a=licar la misma dosis =or 1a intra1enosa. Si =ersiste la sintomatologa al ca9o de dos Coras se
=uede re=etir la dosis:
:76 ,osis: ? a <$ ml seg8n la gra1edad, no est7 esta9lecido un lmite m7ximo de dosis, se
de9er7n a=licar las necesarias =ara neutrali2ar el 1eneno:
:79 !ontraindicaciones: no se de9e suministrar a =ersonas con sensi9ilidad al suero de origen
equino: en este caso desensi9ili2ar al =aciente 4 =roceder a a=licar el suero:
utili2ando el mismo =rocedimiento que se descri9e =ara el suero antirr79ico en el numeral @.<.6.
; Antitoxinas
;6 Antitoxina tet7nica equina Ceter3loga.
;66 Es una =re=araci3n que contiene las glo9ulinas es=ec5icas ca=aces de neutrali2ar la toxina
=roducida =or Clostridium tetani:
;62 ndicaciones: =ara con5erir inmunidad =asi1a contra la toxina tet7nica 4 =ara el tratamiento del
t0tanos clnicamente mani5iesto o =ro5ilaxis en =ersonas no inmuni2adas, con Ceridas recientes:
;63 Administraci3n: intramuscular en regi3n deltoidea, en el cuadrante su=erior externo del gl8teo
o en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo en los menores de un aFo de edad,
en casos gra1es usar la 1a intra1enosa:
;67 -ru=o de edad: se de9e a=licar a =ersonas de todas las edades con cualquier ti=o de Cerida
o lesi3n, =otencialmente ca=a2 de =roducir t0tanos 4 que no Ca4an sido 1acunados =re1iamente,
cu4a inmuni2aci3n sea dudosa o aquellas que no Ca4an reci9ido toxoide tet7nico en los 8ltimos ?
aFos, o con en5ermedad declarada:
;68 Esquema: =ara el tratamiento de lesiones contaminadas se de9e a=licar simult7neamente
antitoxina I%,$$$-?,$$$ U..> 4 toxoide tet7nico I$.? ml> en sitios di5erentes. (ara el tratamiento de la
en5ermedad, su a=licaci3n de9e ser intramuscular de <$,$$$ a '$,$$$ U.., en casos mu4 gra1es
utili2ar la 1a intra1enosa:
;66 ,osis: =ro5ilaxis, ',$$$ U.. I' ml de antitoxina>: curati1a, <$,$$$ a ?$,$$$ U.. I<$ a ?$ ml de
antitoxina>:
;69 !ontraindicaciones: no suministrar a =ersonas con sensi9ilidad a la antitoxina de origen
equino: en este caso desensi9ili2ar al =aciente 4 =roceder a a=licar la antitoxina:
;6: Reacciones secundarias: los sntomas a=arecen desde =ocas Coras Casta algunos das
reacciones 5e9riles agudas. En =ersonas Ci=ersensi9les =ueden =resentarse n7useas, 13mito,
@.<.6.
;2 Antitoxina di5t0rica equina.
;26 Es una =re=araci3n que contiene las glo9ulinas es=ec5icas ca=aces de neutrali2ar la toxina
=roducida =or Corynebacterium diphtheriae:
;22 ndicaciones: =ara con5erir inmunidad =asi1a contra la toxina di5t0rica 4 =ara el tratamiento de
la di5teria:
;23 Administraci3n: intramuscular en regi3n deltoidea, en el cuadrante su=erior externo del gl8teo
o en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo en los menores de un aFo de edad,
en casos gra1es usar la 1a intra1enosa:
;27 -ru=o de edad: se de9e a=licar a =ersonas en quienes se sos=ecCa di5teria:
;28 Esquema: se de9e a=licar una dosis inicial de '$,$$$ a ;$,$$$ U.. en el momento en que se
sos=ecCe la en5ermedad, inde=endientemente de la edad 4 =eso del =aciente. Si el =aciente no
e1oluciona 5a1ora9lemente en las siguientes '; a ;@ Coras se de9e re=etir una dosis similar:
;26 ,osis: '$,$$$ a <$$,$$$ U..:
;29 !ontraindicaciones: no suministrar a =ersonas con sensi9ilidad a la antitoxina de origen
equino: en este caso desensi9ili2ar al =aciente 4 =roceder a a=licar la antitoxina:
;2: Reacciones secundarias: los sntomas a=arecen desde =ocas Coras Casta algunos das
@.<.6.
60 )nm"no#lo$"linas
606 nmunoglo9ulina antitet7nica Cumana:
6066 Es una =re=araci3n que contiene las inmunoglo9ulinas Cumanas es=ec5icas que son
ca=aces de neutrali2ar la toxina 5ormada =or Clostridium tetani. ,e9e contener no menos de <$$
U.. =or ml:
6062 ndicaciones: =ara con5erir inmunidad =asi1a contra la toxina tet7nica 4 =ara el tratamiento
del t0tanos clnicamente mani5iesto: o como =ro5ilaxis en =ersonas no inmuni2adas, con Ceridas
recientes:
6063 Administraci3n: intramuscular en regi3n gl8tea o deltoidea: en menores de un aFo a=licar en
el tercio medio de la cara anterolateral del muslo:
6067 -ru=os de edad 4 de riesgo: se de9e a=licar a =ersonas, inde=endientemente de su edad,
con cualquier ti=o de Cerida o lesi3n, =otencialmente ca=a2 de =roducir t0tanos 4 que no Ca4an
sido 1acunados =re1iamente, cu4a inmuni2aci3n sea dudosa o aquellas que no Ca4an reci9ido
toxoide tet7nico en los 8ltimos ? aFos, o con en5ermedad declarada:
6068 Esquema: =ara el tratamiento de lesiones contaminadas se a=lican simult7neamente
inmunoglo9ulina 4 toxoide tet7nico en sitios di5erentes. (ara el tratamiento de la en5ermedad,
a=licaci3n de inmunoglo9ulina:
6066 ,osis: =ro5ilaxis, a=licaci3n de ?$$ U.. de inmunoglo9ulina, en niFos se a=lican '?$ U.. 4
toxoide tet7nico I$.? ml>: curati1a, de ?,$$$ a &,$$$ U.., el =rimer da, dosis =osteriores se
a=licar7n en los das su9secuentes de acuerdo al cuadro clnico:
6069 !ontraindicaciones: no suministrar a =ersonas con trom9ocito=enia gra1e u otro trastorno de
la coagulaci3n:
606: Reacciones secundarias: dolor =asaEero 4 aumento de tem=eratura en el sitio de a=licaci3n.
602 nmunoglo9ulina antirr79ica Cumana.
6026 Es una =re=araci3n de inmunoglo9ulinas Cumanas con =oder es=ec5ico =ara neutrali2ar el
1irus r79ico. ,e9e contener no menos de <?$ U..Dml:
6022 ndicaciones: =ara con5erir inmunidad =asi1a contra el 1irus de la ra9ia:
6023 Administraci3n: in5iltrar la mitad de la dosis en la regi3n que circunda las mordeduras 4 el
resto =or 1a intramuscular en el cuadrante su=erior externo del gl8teo o en regi3n deltoidea: en
menores de un aFo a=licar en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo:
6027 -ru=os de edad 4 de riesgo: se de9e 1acunar a indi1iduos, inde=endientemente de su edad,
con mordeduras gra1es Imordeduras m8lti=les o en la ca9e2a, cara, cuello o 9ra2o> o en cualquier
ti=o de mordedura =roducida =or animales sal1aEes o sos=ecCosos de =adecer ra9ia:
6028 Esquema: la inmunoglo9ulina se de9e a=licar simult7neamente con la =rimera dosis de
1acuna antirr79ica =ara uso Cumano:
6026 ,osis: '$ U.. =or Ng de =eso:
6029 !ontraindicaciones: no existen:
602: Reacciones secundarias: dolor local 4 5ie9re ligera.
66 *ontrol de casos y $rotes
666 (oliomielitis
6666 +odo caso de =ar7lisis 5l7cida aguda I(FA> en =o9laci3n menor de quince aFos de edad
de9e ser considerado como un =osi9le 9rote de =oliomielitis: =or tanto, las acciones de 9loqueo
1acunal de9en e5ectuarse en 5orma inmediata, reali27ndose simult7neamente la in1estigaci3n
corres=ondiente, de con5ormidad con lo esta9lecido en la Norma O5icial Mexicana NOM-$<A-SSA'-
<66;, (ara la )igilancia E=idemiol3gica.
6662 El 9loqueo 1acunal de9e ser reali2ado dentro de las =rimeras A' Coras a =artir del 7rea en la
que se tenga conocimiento del caso, a ni1el local, regional o estatal. ,e acuerdo con su u9icaci3n
geogr75ica, las acciones de 9loqueo se e5ectuar7n =or la instituci3n de salud res=onsa9le de dicCa
7rea.
6663 Ante la =resencia de casos =ro9a9les, se de9e 1acunar a todos los menores de cinco aFos,
inde=endientemente de sus antecedentes de 1acunaci3n =re1ia, de con5ormidad con los
lineamientos esta9lecidos. En situaciones es=eciales, =odr7 1acunarse a la =o9laci3n adulta en
riesgo. "os resultados de las acciones de control de9er7n noti5icarse dentro de los tres das C79iles
=osteriores al t0rmino de la acti1idad, en los 5ormatos corres=ondientes.
662 ,i5teria
6626 "a =resencia de un solo caso o9liga a desarrollar de inmediato la in1estigaci3n
e=idemiol3gica 4 las corres=ondientes acciones de 9loqueo 1acunal.
6622 "a a=licaci3n de antitoxina di5t0rica 4 el tratamiento es=ec5ico del caso, se de9er7n reali2ar
al momento en que se diagnostique =or el cuadro clnico =resentado, sin es=erar resultados de
la9oratorio =ara su con5irmaci3n.
6623 En los menores de cinco aFos se de9en a=licar las 1acunas ,(+K/.K/i9 o ,(+, seg8n sea
el caso, =ara com=letar esquemas, incluidos los re5uer2os de la ,(+. A los niFos ma4ores de cinco
aFos 4 =ersonas consideradas contactos estrecCos, inclu4endo a m0dicos 4 en5ermeras que los
Can atendido, se les a=licar7n dos dosis de la 1acuna +d, con un inter1alo de seis a ocCo semanas
entre cada dosis. "as acciones de control de9er7n noti5icarse, en los 5ormatos corres=ondientes,
dentro de los tres das C79iles =osteriores al t0rmino de la acti1idad.
663 +os 5erina
6636 "as acciones de control se de9en reali2ar 5undamentalmente en menores de cinco aFos, as
como entre escolares 4 =ersonas, que sean contactos cercanos o con1i1ientes de casos
con5irmados 4 de aquellos que sean com=ati9les con tos 5erina.
6632 A los menores de cinco aFos se les de9e a=licar la 1acuna ,(+K/.K/i9 o la ,(+, seg8n
sea el caso, =ara com=letar esquemas, incluidos los re5uer2os de la ,(+. Adem7s de lo anterior,
de9er7n reci9ir quimio=ro5ilaxis con eritromicina. A los niFos ma4ores de cinco aFos, se de9e
administrar 8nicamente la quimio=ro5ilaxis con eritromicina a dosis de ;$ mgDNgDda:
6633 +anto los casos, como sus contactos, de9er7n quedar 9aEo 1igilancia en sus domicilios, =or
lo menos durante cinco das des=u0s del inicio del tratamiento o de la quimio=ro5ilaxis. "as
acciones de control se noti5icar7n en los 5ormatos corres=ondientes, dentro de los tres das C79iles
=osteriores al t0rmino de la acti1idad.
667 +0tanos Neonatal
6676 Ante la =resencia de un caso, se de9er7n esta9lecer acciones de control mediante la
1acunaci3n con +d, a todas las muEeres en edad 50rtil que radiquen en el munici=io donde se
registr3 el caso, con 0n5asis en la localidad.
6672 En las muEeres em9ara2adas, la 1acuna se =uede a=licar en cualquier edad gestacional, de
=re5erencia en el =rimer contacto con los ser1icios de salud: a=licar al menos dos dosis, con
inter1alo de cuatro a ocCo semanas entre cada una, =osteriormente una dosis de re5uer2o con
cada em9ara2o Casta com=letar cinco dosis 4 re1acunaci3n cada die2 aFos.
668 Saram=i3n
6686 "as acciones de control se de9er7n e5ectuar ante todo caso de5inido o=eracionalmente
como =ro9a9le o con5irmado, 4 se considerar7 como gru=o 9lanco a los niFos entre seis meses 4
<; aFos de edad.
6682 Ante la =resencia de un 9rote, los niFos de seis a << meses que se encuentren alrededor del
caso, de9er7n ser =rotegidos con una dosis de 1acuna antisaram=i3n mono1alente, tri=le 1iral o
do9le 1iral, que ser7 considerada como =reliminar, 4 reci9ir7n la =rimera dosis del esquema con
+ri=le )iral al cum=lir los doce meses de edad.
666 Ra9ia
6666 "as acciones de control se de9er7n 1eri5icar ante todo caso de5inido como sos=ecCoso o
con5irmado, inde=endientemente del tiem=o de diagn3stico em=leado.
6662 Ante la =resencia de un 9rote, se de9er7n cum=lir las medidas de control con5orme a las
indicaciones esta9lecidas en la Norma O5icial Mexicana NOM-$<<-SSA'-<66%, (ara la (re1enci3n
4 !ontrol de la Ra9ia, 4 la Norma O5icial Mexicana NOM-$<A-SSA'-<66;, (ara la )igilancia
E=idemiol3gica.
62 Mane<o y conservacin de los $iol#icos
626 "as instituciones 4 ser1icios de salud de los sectores =89lico, social 4 =ri1ado en el =as, de9er7n 1igilar
el 5uncionamiento adecuado de la red o cadena de 5ro en todas sus unidades de salud 4 7reas administrati1as o
de distri9uci3n, dis=oniendo =ara ello de equi=o 4 =ersonal ca=acitado en los =rocedimientos de
almacenamiento, conser1aci3n, distri9uci3n, control 4 trans=orte de los 9iol3gicos.
622 El trans=orte de los 9iol3gicos se de9er7 reali2ar del ni1el nacional al ni1el estatal, regional 4 local,
em=leando medios re5rigerantes que mantengan la tem=eratura entre K'L! 4 K@L!.
623 "os elementos que integran la cadena de 5ro suEetos a 1igilancia estrecCa son:
6236 Re5rigeraci3n Ic7maras 5ras, re5rigeradores 4 termos>.
6232 Registro 4 control de tem=eratura.
6233 +rans=orte.
6237 Registro 4 control de 9iol3gicos.
627 "a tem=eratura del almacenamiento, de la c7mara 5ra 4 de los re5rigeradores, de9e registrarse
gr75icamente, =or lo menos cada ocCo Coras.
628 "os =eriodos de almacenamiento de los 9iol3gicos:
6286 "os =eriodos de almacenamiento de las 1acunas en los di5erentes ni1eles de la cadena de
5ro, son:
Ni1el nacional de & a '; meses.
Ni1el estatal de ; a & meses, a =artir de la 5ecCa de rece=ci3n del ni1el nacional.
Ni1el Eurisdiccional o 2onal de ' a ; meses, a =artir de la 5ecCa de rece=ci3n del ni1el estatal, sin
so9re=asar & meses desde que se reci9e en la entidad 5ederati1a.
Ni1el local de < a ' meses, a =artir de la 5ecCa de rece=ci3n del ni1el Eurisdiccional, sin so9re=asar
& meses desde que se reci9i3 en la entidad 5ederati1a.
El tiem=o m7ximo que de9e =ermanecer el 9iol3gico en la entidad 5ederati1a no de9e so9re=asar
los & meses Iel =eriodo de tiem=o entre los distintos ni1eles no es suma9le>.
6282 El =eriodo de almacenamiento de los sueros, antitoxinas e inmunoglo9ulinas de=ender7 de
la 5ecCa de caducidad de cada uno de los 9iol3gicos.
626 "a 1ida 8til de los 9iol3gicos en el ni1el a=licati1o, es:
6266 Frascos multidosis a9iertos, que no Ca4an salido a cam=o, siem=re 4 cuando se garantice
que su maneEo 5ue CecCo 9aEo estrictas medidas de ase=sia 4, su conser1aci3n dentro de las
unidades de salud, 5ue adecuado Ientre K'L! 4 K@L!>:
62666 )acunas .!-, SR( 4 SR s3lo una Eornada de tra9aEo IocCo Coras>:
62662 )acunas Sa9in, ,(+, antiCe=atitis . 4 toxoides I,+ 4 +d>, siete das:
6262 "as 1acunas en =resentaci3n unidosis de9er7n a=licarse el mismo da en que se =re=ara el
9iol3gico:
6263 "as antitoxinas, sueros e inmunoglo9ulinas de9er7n a=licarse el mismo da de su
=re=araci3n 4 desecCar los so9rantes.
629 Si las 1acunas se utili2aron en acti1idades extramuros I1isitas de cam=o>, los 5rascos a9iertos con dosis
so9rantes 4 los cerrados, sin exce=ci3n de9er7n desecCarse al t0rmino de una Eornada de tra9aEo.
62: "as instituciones de salud de9en =ro=orcionar al =ersonal res=onsa9le de la 1acunaci3n uni1ersal,
ca=acitaci3n continua so9re la cadena de 5ro, en los di5erentes ni1eles o=erati1os o administrati1os.
63 *artilla Nacional de 0ac"nacin y com!ro$antes de vac"nacin
636 !artilla Nacional de )acunaci3n
6366 "a !artilla Nacional de )acunaci3n se de9e entregar a los =adres, tutores o re=resentantes
legales de los reci0n nacidos al registrarlos en las O5icialas o Ju2gados del Registro !i1il o al
reci9ir la =rimera dosis de 1acuna:
6362 El =ersonal del ser1icio de inmuni2aciones, o el 1acunador de cam=o, de9en entregar la
!artilla Nacional de )acunaci3n a toda =ersona que sea 1acunada =or =rimera 1e2 4 a los =adres
de los niFos que no cuenten con ella, aun cuando 0stos no Ca4an sido registrados:
6363 El =ersonal de salud de9er7 anotar en la !artilla Nacional de )acunaci3n del niFo, la cla1e
!UR( que a=arece en el acta de nacimiento, cuando 0ste Ca4a sido registrado. Si a8n no est7
registrado, se deEar7 en 9lanco el es=acio asignado =ara la cla1e !UR(, remitiendo a los =adres de
5amilia o tutores a las O5icialas o Ju2gados del Registro !i1il, con o9Eeto de que 0stos la asignen.
Asimismo, el =ersonal de salud registrar7 en el documento las dosis a=licadas, el =eso 4 la talla
seg8n corres=onda a los ser1icios =ro=orcionados.
6367 En los casos de =0rdida de la !artilla Nacional de )acunaci3n, el nue1o documento que se
=ro=orcione a la =ersona, de9er7 conser1ar la misma !UR(. "a transcri=ci3n de las dosis de
1acuna anteriormente reci9idas, se de9er7 e5ectuar s3lo =or el =ersonal de salud institucional, 4
esto se Car7 con 9ase en el censo nominal o =or los com=ro9antes de 1acunaci3n =re1ios. S3lo
=ara el caso de la 1acuna .!- ser7 17lido considerar la cicatri2 =ost1acunal.
6368 Ante la ausencia de com=ro9antes o datos que a1alen las dosis reci9idas, se de9er7 iniciar
el esquema de 1acunaci3n de la =ersona de acuerdo con su edad.
6366 "as instituciones que atienden a gru=os de =o9laci3n menor de seis aFos, de9er7n solicitar
a los =adres o tutores de los niFos, al ingresar o inscri9irse, la !artilla Nacional de )acunaci3n, 4
1eri5icar7n su esquema de 1acunaci3n. En caso de no cum=lir a8n con dicCo esquema, los
deri1ar7n a la unidad de salud corres=ondiente.
6369 !ada entidad 5ederati1a o instituci3n de salud, esta9lecer7 los controles que considere
necesarios =ara re=oner los documentos o5iciales I=0rdida o extra1o de la !artilla Nacional de
)acunaci3n o com=ro9antes de 1acunaci3n>, seFalando en los mismos las dosis anteriormente
ministradas.
632 !om=ro9antes de 1acunaci3n
6326 "os com=ro9antes de 1acunaci3n se =ro=orcionar7n =or las instituciones que integran el
Sistema Nacional de Salud, cuando el usuario no =resente la !artilla Nacional de )acunaci3n al
momento de ser 1acunado.
6322 El com=ro9ante de 1acunaci3n de9er7 contener:
63226 Nom9re de la instituci3n o c0dula =ro5esional del m0dico que a=lic3 laIs> 1acunaIs>:
63222 Nom9re, edad 4 g0nero de la =ersona que reci9e la 1acuna:
63223 ,omicilio de la =ersona:
63227 Nom9re de la 1acuna a=licada:
63228 FecCa de su a=licaci3n, 4
63226 Nom9re 4 5irma del 1acunador.
67 0ac"nacin a #r"!os de !o$lacin ca"tiva
676 "as instituciones de salud de car7cter =89lico de9er7n reali2ar la 1acunaci3n a la =o9laci3n
que 5orma =arte de los gru=os de =o9laci3n cauti1a.
672 "as instituciones de salud de car7cter =89lico, de9er7n reali2ar acciones de control de casos 4
9rotes de en5ermedades e1ita9les =or 1acunaci3n, as como el estudio, tratamiento 4 control de los
=osi9les e1entos tem=oralmente asociados a 1acunaci3n que se =resenten en los gru=os de
=o9laci3n cauti1a u9icados en su 7rea de com=etencia.
673 "os res=onsa9les de los gru=os de =o9laci3n cauti1a, =artici=ar7n en el desarrollo de las
acti1idades de 1acunaci3n 4 control de las en5ermedades e1ita9les =or 1acunaci3n, 4
=ro=orcionar7n a las instituciones de salud de su 7rea de in5luencia la in5ormaci3n necesaria so9re
la =o9laci3n 1acunada 4 la suEeta a 1acunaci3n.
68 'ventos tem!oralmente asociados a la vac"nacin
686 "as instituciones 4 ser1icios de salud =89licos, =ri1ados 4 sociales, de9er7n noti5icar la
=resencia de e1entos tem=oralmente asociados a la 1acunaci3n, clasi5icados como moderados o
gra1es. Asimismo, de9er7n reali2ar los estudios de caso 4 cam=o corres=ondientes, esta9lecer7n
el diagn3stico 4 el tratamiento inmediato, as como las medidas de control =ertinentes.
682 "os e1entos tem=oralmente asociados a la 1acunaci3n moderados o gra1es de9er7n ser
noti5icados de manera inmediata o tan =ronto se tenga conocimiento de su existencia, a la
autoridad inmediata su=erior seg8n la estructura institucional corres=ondiente, 4 a las autoridades
sanitarias. nicialmente, la noti5icaci3n se e5ectuar7 =or la 1a m7s ex=edita: tel05ono, correo
electr3nico, 5ax o telegrama.
683 +oda noti5icaci3n se reali2ar7 a la ,irecci3n -eneral AdEunta de E=idemiologa de la SSA, de
con5ormidad con las indicaciones esta9lecidas en la Norma O5icial Mexicana NOM-$<A-SSA'-
<66;, (ara la )igilancia E=idemiol3gica.
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69 *oncordancia con normas internacionales y mexicanas
"a =resente Norma O5icial Mexicana es equi1alente con ninguna norma internacional o mexicana.
6: O$servancia de la norma
"a 1igilancia en la a=licaci3n de esta Norma, corres=onde a la Secretara de Salud 4 a los go9iernos de las
entidades 5ederati1as, en el 7m9ito de sus res=ecti1as com=etencias.
6; 0i#encia de la norma
"a =resente Norma O5icial Mexicana entrar7 en 1igor al da siguiente al de su =u9licaci3n en el ,iario Oficial
de la -ederacin.
M0xico, ,.F., a '; de enero de '$$%.- El (residente del !omit0 !onsulti1o Nacional de Normali2aci3n de
(re1enci3n 4 !ontrol de En5ermedades, Ro$erto (a!ia *onyer.- R89rica.
Fecha de publicacin: 17 de julio de 2003

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enfermedades A!licacin de vac"nas, toxoides, s"eros, antitoxinas e

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