DESNUTRICININFANTIL

La desnutricin infantil es la peor cara de la

pobreza extrema que afecta a varias regiones
del planeta. Se entiende por desnutricin a la
falta de alimentos o la insuficientes cantidad de
caloras, nutrientes, vitaminas y minerales
necesarios para mantener un estado de salud y
pesoacordealaedad.
Segn las estadsticas de la Organizacin
Mundial de Salud entre 3 y 5 millones de nios
menores de 5 aos mueren por ao en el
mundo por causas asociadas a la desnutricin.
Si se ampla el rango de edad la cantidad de
personas en esta situacin aumenta. Existe una
grave crisis humanitaria en varias partes del
mundo especialmente en frica, Asia y Amrica
Latina.Sondemasiadaslaspersonasquemuerendehambreyquepodranevitarse.
La desnutricin causa diferentes problemas de salud y enfermedades ,algunas leves, otras
crnicas y algunas muy graves, afectando el desarrollo y crecimiento normal, puede ocasionar
retrasomentaleintelectualyhastalamuerte.
Los nios que sufrieron desnutricin por un largo tiempo padecen secuelas por el resto de su
vida.Para revertir esta difcil realidad se deben implementar polticas urgentes para poder asistir
alimentariamente a los nios y las familias pobres. As como brindarle atencin mdica, pero
con esto no alcanza ya que se necesitan acciones a mediano plazo para poder solucionar el
problemahabitacional,dedesocupacin,faltadeserviciossanitarios,entreotros.
Debera ser una prioridad para todos los pases combatir la pobreza extrema y la desnutricin,
evitandoquemueranniosporfaltadealimentacin.

Etiologa
Laetiologapuedeser:
Primaria: cuando obedece a un aporte insuficiente de nutrimentos y/o episodios repetidos de
diarreasoinfeccionesdevasrespiratorias.
Secundaria: Cuando es debida a una enfermedad subyacente que conduce a una ingestin o
absorcininadecuadas,oalautilizacinexcesivadenutrientes.
En la mayora de los pases subdesarrollados y algunas reas marginadas de pases
industrializados cuando hay desnutricin endmica, sta presenta ciertos rasgos
caractersticos: Peso bajo al nacer, prevalencia elevada de enfermedades infecciosas, estatura
pequea de sus habitantes, tasas elevadas de mortalidad, particularmente en nios menores de
cincoaosyexpectativasdevidamscorta.
En un alto porcentaje de los casos la causa de la desnutricin es debida a una baja ingesta de
nutrientes, la cual es insuficiente para cubrir las necesidades, agregndole a stas en cualquier
momentolainfeccinqueaumentalaseveridaddeestecuadro.
La causa principal del marasmo es el aporte inadecuado de energa, la etiologa del Kwashiorkor
es ms incierta y actualmente no se acepta, en general, que se deba nicamente el bajo aporte
de protenas, como se crea hace un tiempo. Hay razones para pensar que el Marasmo
representa un estado de adaptacin a la inadecuada nutricin, mientras el Kwashiorkor
constituye un estado de desadaptacin en el cual los aminocidos se desvan para producir
reactivos en la fase aguda como respuesta a la infeccin, en vez de ser utilizados para la
sntesisvisceraldeprotenas.

Clasificacin de la
desnutricin por
suduracineintensidad
Seclasificaen:
1.AGUDA:
Se presenta debido a la restriccin de alimentos que se manifiesta por la perdida de peso y
quiz detencin del crecimiento. Cuando el nio es atendido adecuadamente y oportunamente,
esteserecupera,reponersusprdidasyvuelveacrecernormal.
2.CRNICA:
Cuando la privacin de alimentos se prolonga, la perdida de peso se acenta como
consecuencia el organismo para sobrevivir disminuye requerimientos y deja de crecer, es decir
mantieneunaestaturabajaparasuedad.Larecuperacinesmsdifcil.

Porsuintensidadseclasificaen:
1.LEVE:
Es cuando la cantidad y variedad de nutrientes que el nio recibe son menores a sus
requerimientos.Aliniciosecaracterizaporlaprdidaonogananciadepeso.
2.MODERADA:
Cuando la falta de nutrientes se prolonga y acenta, la desnutricin se agudiza y fcilmente se
asocia a procesos infecciosos, se manifiesta con mayor dficit de peso, detencin del
crecimiento,anorexiaymayorfacilidadparacontraerinfecciones.
3.SEVERA:
Cuando la carencia acentuada de alimentos continua asociada a padecimientos infecciosos
frecuentes, la anorexia se intensifica y la descompensacin fisiolgica del organismo llega a tal
grado,queponealnioengravepeligrodemuertesemanifiestaendosformas:
Marasmo(desnutricinseca)
1.Delgadezexcesiva
2.Caradeviejito
3.Llantoexagerado
4.Peloralo
Kwashiorkor(desnutricinconedemamodificandoelpesodelnio)
1.Hinchaznsobretodoenpies,piernas,manosycara.
2.Triste
3.Peloralo
4.Lesionesenlapiel

CLASIFICACIN
Para elaborar el diagnstico de desnutricin se requiere analizar la historia alimentaria, la
frecuencia y severidad de las enfermedades previas, reconocer los signos y sntomas propios
deestaenfermedad,medirelcrecimientoyrealizaralgunaspruebasbioqumicas.
1.Clasificacinetiolgica:
A) Primaria: Se presenta cuando el aporte de nutrientes es adecuado para cubrir las
necesidades y/o episodios repetidos de diarrea o infecciones de vas respiratorias. Esta forma
primaria de desnutricin es producto de la pobreza y la ignorancia, en la actualidad se observa
con ms frecuencia en regiones o pases en vas de desarrollo y la de origen secundario en
pasesdesarrollados.
B) Secundaria: cuando existe alguna condicin subyacente que conduce a una inadecuada
ingestin, absorcin, digestin o metabolismo de los nutrientes, generalmente ocasionado por
un proceso patolgico como infecciones agudas o problemas crnicos como la diarrea
persistente, SIDA, cardiopatas congnitas, enfermedad renal avanzada y muchos tipos de
cncer.
C) Mixta: se presenta cuando estn coexisten las dos causas anteriores, el sinergismo entre
ingesta inadecuada e infeccin es el ejemplo clsico de este cuadro y tiene como sustrato
metablico el desequilibrio entre el mayor gasto de nutrientes y la necesidad no satisfecha de
losmismos.

2.Clasificacinclnica:
La DPE es un nombre genrico para un amplio espectro de estados de deficiencia de protenas
yenergaysonclasificadoscomo:energtica,proteicayenergticaproteica.
Las manifestaciones clnicas iniciales son inespecficas. Incluyen: reduccin en la velocidad de
crecimiento, disminucin en la actividad fsica y apata general. Al incrementar el dficit de
protenas y energa, las manifestaciones primarias se hacen ms evidentes. Sin embargo, slo
cuandolaDPEesgrave,lossignosysntomasespecficossehacenevidentes.
Los trminos marasmo, kwashiorkor y marasmokwashiorkor se usan para designar
expresionesclnicasdedesnutricincalricoproteicaavanzadaodetercergrado.
Generalmente la desnutricin de tipo marasmtica se presenta en menores de un ao, el dficit
proteico y energtico es lento y progresivo, propia de una desnutricin crnica dentro de sus
manifestaciones clnicas se observa una marcada hipotrofia muscular e hipotona, piel seca,
pelosecofinodesprendibleyausenciadepanculoadiposo,etc.
El Kwashiorkor forma "hmeda" o con edema, es un proceso ms agudo, se presenta ms
frecuentemente en la edad preescolar, existe un dficit proteico importante y en muchas
ocasiones su ingesta energtica es adecuada e incluso elevada, en muchos casos es
precipitado por episodios infecciosos en el nio. El edema es el signo central pero adems
pueden presentar signo de la bandera y una dermatitis denominada pelagroide, irritabilidad,
hgadograsoentreotrasmanifestacionesclnicas.
La desnutricin marasmokwashiorkor anteriormente conocido como Sndrome Pluricarencial
presentatantosignosdemarasmocomodekwashiorkor.

CAUSASDELADESNUTRICIN
1.Causasinmediatas
Alimentacininsuficiente
Atencininadecuada
Enfermedades
2.Causassubyacentes
Faltadeaccesoaalimentos
Faltadeatencinsanitaria
Aguaysaneamientos
insaludables
3.Causasbsicas
Pobreza
Desigualdad
Escasaeducacindelas
madres

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA

DESNUTRICIN.
Factoresindividualesyambientalesqueinfluyenenladesnutricincomoson:
Bajopesoalnacer
Privacindeamamantamientoasenomaterno
Hijodemadreadolescente
Bajosingresoseconmicos
Maloshbitosalimentarios
Higieneysaneamientodeficientes
Malnutricinacausadeunamalaabsorcinintestinal.

SIGNOSYSNTOMAS
Losprincipalessignosysntomasquepuedenocurrirenunprocesodedesnutricinson:
Prdidadepeso
Aparicindeedemas
Aparicindeascitis
Debilidadmuscular
Prdidademasamuscular
Alteracionesdelacoagulacinsangunea
Alteracionesenelsistemainmunitario(dedefensa)
DIAGNSTICO
Esteesprincipalmenteclnico.QUESLOQUEVAMOSAENCONTRAR?
1) SIGNOS UNIVERSALES. Siempre estn presentes en los nios desnutridos su intensidad
depender de la magnitud del dficit de nutrientes, de la etapa de crecimiento y del tiempo de
evolucin y son: dilucin, hipofuncin y atrofia y que ocasionarn detencin de crecimiento y
desarrollo.
2) SIGNOS CIRCUNSTANCIALES. pueden o no estar presentes y son caractersticas del tipo
de desnutricin ya sea Marasmo, Kwashiorkor o mixta, como hipotrofia muscular, hipotona,
edema,lesionesdermatolgicas,signodelabandera.
3) SIGNOS AGREGADOS. Se encuentran presentes en el nio desnutrido solamente y a
consecuencia de diversos procesos patolgicos que se agregan, ejem. Insuficiencia
respiratoria,fiebre,deshidratacin.
TRATAMIENTO
El tratamiento adecuado en estos casos es mantener hidratado al nio, suministrando
alimentos licuados,triturados, principalmente a base de lcteos segn OMS " Los expertos han
declarado que se trata de alimentos de alto valor energtico, de consistencia blanda o triturable,
aptos para el consumo de los nios y nias mayores de seis meses y que no es necesario
aadirles agua, lo que reduce el riesgo de infecciones bacterianas" INFORME DE AGENCIAS
DE LA ONU.En casos que los nios por falta de los nutrientes esenciales para su desarrollo
presentan una deficiencia en la produccin de los glbulos rojo en los cuales puede haber una
anemia segn JAMA PATIENT PAGE "La prevencin de la deficiencia de hierro requiere seguir
una dieta adecuada que incluya alimentos ricos en este mineral (verduras de hoja verde,
legumbresycarnesrojas).
http://youtube.com./watch?v=WVAncltT_y8

http://desnutricioninfantilkatch.blogspot.com/
http://www.pobrezamundial.com/ladesnutricioninfantil/