INSTITUTO DE MEJORAMIENTO PROFESIONAL DEL MAGISTERIO NCLEO ACADMICO TCHIRA
PREVENCIN Y ATENCIN TEMPRANA
AUTOR: Mara Soiky Rosales Soto CI: V-20624487 Tutora: Virgilia Salas Educacin especial Dificultad del Aprendizajes
San Cristbal, Mayo de 2014 CONTENIDO Introduccin Historia de la prevencin y atencin temprana Criterios bsicos que se han de considerar en la atencin temprana Visin actual Qu es la atencin temprana? Cul es la edad a la que se debe de iniciar la at? Por qu en la definicin se habla de poblacin infantil de 0 a 6 aos? Qu son los trastornos del desarrollo? Qu sntomas o signos hay de sospecha? Cundo pueden aparecer estos sntomas? Cules son los factores de riesgo de padecer trastornos del desarrollo? Todos los nios con riesgo tendrn trastorno del desarrollo? Quin los puede detectar? Dnde se puede realizar la at? Qu profesionales intervienen? Qu actividades se realizan? Qu ocurre despus de los seis aos? Conclusin Referencia bibliogrficas
INTRODUCCIN La prevencin y atencin temprana a lo largo de la historia no ha dejado de ser una importante necesidad educativa; ha adquirido una progresiva importancia en estos ltimos aos, de forma paralela al desarrollo de la atencin a personas con discapacidad. Tomando en cuenta que la edad escolar para poder detectar una y muchas necesidades es desde los 0 a 6 aos empezando a partir del comienzo del embarazo donde deben aplicar grandes cuidados ya que de ellos depende mucho el desarrollo emocional como intelectual del nio. El mismo empieza a ser orientado en varias etapas como de los 0 a 3 aos atendiendo a la condicin de alto riesgo y a las alteraciones en su desarrollo, de los 3 a 6 el modelo se orienta hacia una atencin educativa temprana que garantiza la continuidad de los alcances del proceso de intervencin del nio. De tal manera se podra decir que como gran propsito como docentes tendramos que promover la atencin integral de los nios de los 0 a 6 aos, fortalecer la escuela, brindar atencin pedaggica convencional y no convencional y de esa forma ayudar a promover y a enfatizar ms lo que es la prevencin temprana. Seguidamente se da a conocer un poco ms del tema y claramente se mostrar Qu es la prevencin e intervencin temprana y otros puntos clave?
HISTORIA DE LA PREVENCION Y ATENCION TEMPRANA Queriendo conocer como es la historia o un breve relato de lo que es la prevencin y atencin temprana cabe destacar que en la dcada de los 60, poca floreciente en la investigacin sobre desarrollo infantil, marca el comienzo de la era moderna en intervencin temprana. Se reafirma la idea acerca de las capacidades que tiene el ser humano en los primeros aos de vida. En 1964, Bloom (1.965) publica un trabajo en el cual seala que gran parte del desarrollo intelectual del nio ocurra antes de los 4 aos Estos aportes tericos han contribuido a tomar en consideracin la importancia de la primera etapa del desarrollo del nio, comenzando desde el momento del nacimiento y que en materia de educacin especial, han contribuido a generar en Venezuela una preocupacin creciente surgiendo, a mediados de los aos 70, los programas de intervencin temprana en el pas. Posteriormente para el ao 1976 se comienzan a implementar en Venezuela acciones concretas en Prevencin e Intervencin Temprana, un ao despus de la creacin de la Direccin de Educacin Especial. El documento denominado "Conceptualizacin y Poltica de la Educacin Especial en Venezuela" (Ministerio de Educacin, 1976) estableci la base que ha regido las principales acciones emprendidas a todo lo largo de estos 20 aos. Los principios de la poltica en la Modalidad de Educacin Especial de Democratizacin y Modernizacin: Prevencin, Normalizacin e Integracin siguen vigentes, guiando y orientando el trabajo a corto y mediano plazo. Por otro lado, en el mismo ao se crea la "Unidad de Deteccin Precoz" en la Casa de Maternidad "Concepcin Palacios", dando lugar a la creacin de los primeros Centros de Desarrollo Infantil, en el rea metropolitana, destinados en un principio a proporcionar atencin a la poblacin de alto riesgo biolgico, referida de la Unidad de Deteccin Precoz. Al hacer una revisin del modelo de atencin actual para el nio de alto riesgo y con necesidades especiales menor de 6 aos, se evidencia que su visin esencial de interdisciplinariedad implementado en la dcada de los 70 se mantiene vigente, pero sus elementos caractersticos de operatividad se corresponden con una orientacin clnica, cuestin que se evidencia en la terminologa utilizada, en la dinmica de trabajo de cada profesional, en el flujo grama de funcionamiento de las unidades operativas, y en la funcin del docente especialista como reeducador. Por otra parte, la atencin al nio en edades tempranas estaba contemplada en el modelo entre 0 y 4 aos de edad, en trminos de su plan de intervencin individualizado, concluyendo con una estrategia de seguimiento como cierre del proceso de atencin al nio y a la familia. Actualmente, serios problemas estn afectando el desarrollo de los nios; entre otros, se evidencia un deterioro a nivel de la estructura familiar: un nmero cada vez mayor de familias donde la madre se constituye en el nico sostn; elevados ndices de adolescentes embarazadas; bajo porcentaje de control prenatal, lo cual impide la prevencin de muchos casos de retardo mental u otras limitaciones que requieren de atencin educativa especializada; desconocimiento de los padres en relacin a la importancia de los primeros aos de vida para el desarrollo futuro del nio y la influencia que ejerce la familia en esta primera etapa del desarrollo. Todo esto es extremadamente importante; ms all de la intervencin temprana, relacionada con las necesidades propias del nio que presenta alteraciones en el desarrollo, deben considerarse aspectos como el cuidado prenatal, la nutricin, programas educativos dirigidos al nio entre las edades de 0 y 6 aos, servicios sociales a travs de las lneas de accin intersectorial y la participacin de los padres en la educacin inicial de sus hijos. Atendiendo a lo expuesto anteriormente, en la actualidad se justifica plenamente, una reorientacin en la conceptualizacin y poltica de la prevencin e intervencin temprana, si se toma en consideracin la crisis social y econmica del pas en los ltimos aos, la cual ha afectado de manera desfavorable las condiciones de vida de los nios venezolanos, incrementando los factores de riesgo de tipo socio-ambiental, causantes de la aparicin de necesidades especiales en esta poblacin. Esto ha trado como consecuencia la necesidad de redimensionar y establecer polticas y acciones desde una perspectiva mucho ms amplia, al considerar su incidencia en la poblacin infantil y el abordaje efectivo de estos factores. Investigaciones en el campo de la psicologa y la educacin han acumulado suficiente evidencia que sustenta la importancia del entorno y su influencia durante los primeros aos de vida del nio ya que puede ocasionar cambios en el curso de su desarrollo. Numerosos autores han escrito acerca de la maleabilidad de la inteligencia concluyendo que en ningn otro momento de la vida puede ocurrir el aprendizaje tan fcil y rpidamente como en los primeros aos; la mitad de lo que el ser humano ha aprendido durante el curso de su existencia ocurre antes de la edad de cinco aos (Leighton, 1992; Mki, 1994; Vygotsky en Bloom, 1964). En este sentido, tiene vigencia e importancia la deteccin temprana y la atencin integral desde los comienzos de la vida, en particular para el nio de alto riesgo y con necesidades especiales. Esta atencin integral es un proceso que se inscribe en una orientacin educativa y requiere continuidad y coherencia en sus acciones, en la evaluacin, planificacin, reevaluacin de objetivos y metas logradas; adems de integrar de manera activa a los padres, requiere experticia por parte de profesionales de diferentes disciplinas y programas sociales de apoyo, ampliamente coordinados para el logro de objetivos dirigidos al nio, a su familia y a la comunidad. Es as como los Programas de Prevencin y Atencin Integral Temprana dirigidos al nio de 0 a 6 aos en condiciones de riesgo, necesariamente deben ser intersectoriales, donde se perfilen lneas de accin en las reas de supervivencia, proteccin y desarrollo. Los avances de la psicologa especializada en desarrollo infantil orientan propuestas curriculares ms acordes con los aprendizajes del nio; tal es el caso de la teora del constructivismo social que destaca la importancia de la relacin social y su vinculacin con "los estadios del desarrollo cognitivo". Segn Ziegler (en Schopler y Mesibov, 1984), lo que va a determinar "el desarrollo de la personalidad del nio no es jugar con objetos inanimados, sino la naturaleza y cualidad de sus interacciones con aquellos adultos importantes en su vida". Al considerar la valiosa experiencia de los Centros de Desarrollo Infantil acumulada durante 20 aos de trabajo, as como tambin la orientacin de nuevas polticas en intervencin temprana, se evidencia que van en el sentido de garantizar la implementacin de programas de prevencin y atencin integral temprana al nio de alto riesgo y con alteraciones en su desarrollo, para lo cual es indispensable el diseo de planes y programas dirigidos a la familia y al nio, que garanticen su continuidad en la modalidad o en la educacin preescolar formal, atendiendo a lneas de accin sectoriales e intersectoriales. En este sentido la poltica dirigida a la poblacin de alto riesgo se plantea desde el nacimiento hasta los 6 aos y se realiza mediante dos lneas de accin: la Intervencin Bsica General y La Intervencin Bsica Especfica. La primera establece acciones interrelacionndose con otros sectores como el de salud y el social a travs de diferentes programas para la atencin integral en trminos de prevencin e intervencin temprana para el nio de alto riesgo de 0 a 6 aos. La segunda, la Intervencin Bsica Especfica, establece los lineamientos normativos para la atencin del nio de 0 a 6 aos en situacin actual de riesgo y con necesidades especiales, orientndose hacia una atencin integral temprana individualizada que se puede especificar para dos rangos etreos. En el caso del nio de 0 a 3 aos, el modelo se orienta hacia una intervencin temprana integral,. En el caso del nio de 3 a 6 aos, el modelo se orienta hacia una atencin educativa temprana que garantiza la continuidad de los alcances del proceso de intervencin temprana en el nio. La Intervencin Bsica Especfica de 3 a 6 aos puede llevarse a cabo en el Centro de Desarrollo Infantil, en el preescolar de los Institutos de Educacin Especial en concordancia con la caracterizacin de la poblacin o en los preescolares regulares. En estos dos ltimos casos el Centro de Desarrollo cumple funciones de seguimiento y de servicio de apoyo. La atencin temprana ha adquirido una progresiva importancia en estos ltimos aos, de forma paralela al desarrollo de la atencin a personas con discapacidad. Como criterio generalizado puede aceptarse que "una buena intervencin sobre el nio con deficiencia o alto riesgo de ella, realizada a la edad ms temprana posible, representa el mejor modo de influir de manera positiva y decisiva sobre el desarrollo ulterior de su vida" (Alonso Seco, 1997). As, en el transcurso de las dos ltimas dcadas, el trabajo en atencin temprana se ha consolidado tanto en instituciones pblicas como privadas, desde los mbitos educativo, sanitario y de servicios sociales. Ha de prestarse la mxima atencin al proceso de desarrollo y maduracin de los nios con deficiencias... Para muchos nios, padecer una deficiencia supone crecer en un clima de rechazo y de exclusin de ciertas experiencias que son parte del desarrollo normal. Esta situacin se puede ver agravada por la actitud y conducta inapropiada de la familia y la comunidad durante los aos crticos del desarrollo de la personalidad y de la propia imagen de los nios
CRITERIOS BSICOS QUE SE HAN DE CONSIDERAR EN LA ATENCIN TEMPRANA Es conveniente realizar algunos criterios a seguir en el desarrollo de la intervencin y atencin temprana Cada nio tiene su propio perfil de desarrollo y cada familia su propia dinmica relacional, por tanto, requieren una atencin cuidadosa e individualizada. Todas las reas de desarrollo del nio estn interrelacionadas. Las primeras interacciones y relaciones, as como los modelos que utiliza la familia, son el primer vehculo para movilizar el desarrollo y el crecimiento del nio. Los perodos sensibles no aparecen de forma idntica en todos los nios, los ritmos de desarrollo son distintos. El respeto a estos perodos sensibles personales es una tarea compleja y difcil, que exige el conocimiento de los estudios que relacionan los principios tericos con la experiencia de desarrollo de los nios afectados Las primeras alertas, sntomas o problemas de conducta que puede presentar el nio con dficit visual indican, a menudo, problemas en su vinculacin afectiva, en la modulacin sensorial y su procesamiento y en la organizacin motora o mental. Es imprescindible que los profesionales de la atencin temprana creen una alianza teraputica con la familia, sin la cual la intervencin posterior podra quedar invalidada. Las posibles desviaciones del desarrollo o las alteraciones que presente la conducta del nio deben ser observadas conjuntamente por los padres y los profesionales. La intervencin adecuada con el nio y su familia se debe realizar lo antes posible. Es necesario prestar atencin a las primeras vinculaciones y tener en cuenta la importancia crucial de las primeras experiencias vividas por los nios en sus relaciones iniciales con el mundo exterior, as como la importancia de los perodos crticos Por tanto, estas experiencias debern ser gratificantes y adecuadas a la evolucin del nio, por lo que es necesario. Luego de conocer un poco de la historia y de la prevencin temprana sera bueno tambin conocer algunas incgnitas referentes al tema, siendo el mismo de gran importancia y mantenido una extensa y buena informacin al respecto: todos como docentes tienen la necesidad de ver algunas definiciones claves.
VISIN ACTUAL Hasta los actuales momentos, en la Modalidad de Educacin Especial, se ha mantenido vigente el Modelo de Atencin planteado en el ao 1988, bajo la conceptualizacin de "Educacin para el Trabajo". Conceptualmente se adopta " Educacin para el Trabajo " tomado del nivel de Educacin Bsica de nuestro pas, la cual representa una de sus reas curriculares a partir del ao 1985 y tiene como finalidad lograr en el educando la valoracin del trabajo en su sentido individual, social y trascendental. Se pretende que " el educando a travs de la realizacin de actividades, de tareas creativas tanto individual como grupal respete y se identifique con el trabajo de sus compaeros y el suyo, reconozca los beneficios que obtiene con su participacin en las labores del hogar, la escuela y la comunidad, a fin de que pueda significar el trabajo como actividad social de gran repercusin en la cultura, necesaria para la autorrealizacin y proyeccin personal Es significativo sealar que la Modalidad Educacin Especial al adoptar este concepto tericamente es concebido con mayor amplitud y trascendencia por cuanto plantea la "Educacin para el Trabajo" desde temprana edad, dndole as la debida relevancia a sta etapa de la vida por su rico potencial mientras que la Educacin Regular la contempla desde la Educacin Bsica, es decir a partir de los 7 aos de edad tal como lo establece la Ley Orgnica de Educacin (1980) circunscribindola adems de una manera segmentada como una asignatura ms dentro del plan de estudio, lo cual indica la pretensin de traducir un dominio de conocimiento a una materia y la desvalorizacin de los procesos como parte de la vida misma, visto a lo largo de la evolucin del ser humano. Otro aspecto que se aprecia en el anlisis del concepto "Educacin para el Trabajo" es que su fundamentacin se inscribe en la denominada Escuela Activa, lo cual constituye un aporte terico por cuanto se ve el trabajo estrechamente vinculado a la Educacin, con una significacin social. De igual manera deja en evidencia una concepcin humanista, sin embargo, al profundizar en el concepto, se nota una contradiccin con la denominacin "Educacin para el Trabajo", por cuanto pareciera que el fin de la Educacin es el Trabajo y no la Humanizacin del hombre. Al comparar los basamentos tericos que sustentan este Modelo de Atencin de "Educacin para el Trabajo" para las personas con necesidades educativas especiales con la prctica, se percibe que en la Modalidad de Educacin Especial al igual que en el Nivel Educativo de Educacin Bsica ha tendido a mantener un enfoque socioeconmico relacionando la capacitacin laboral con el aparato productivo ms que enfatizar sobre las consideraciones pedaggicas y axiolgicas en la relacin Educacin y Trabajo, identificando Educacin con empleo, o dicho de otra manera se subordina Educacin al Trabajo, como bien lo puntualiza Nacarid Rodrguez (1995) cuando realiza un anlisis crtico de la "Educacin para el Trabajo" en el Nivel de Educacin Bsica.
QU ES LA ATENCIN TEMPRANA? La Atencin Temprana (AT) es el conjunto de intervenciones, dirigidas a la poblacin infantil de 0-6 aos, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo ms pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los nios con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos. CUL ES LA EDAD A LA QUE SE DEBE DE INICIAR LA AT? Las actividades relacionadas con la AT no solo se inician al nacimiento. Tambin todo lo que pase durante el embarazo influye en cmo se va a desarrollar la primera infancia; tanto para los nios como para sus familias y las relaciones e interacciones que se van creando entre ellos.
POR QU EN LA DEFINICIN SE HABLA DE POBLACIN INFANTIL DE 0 A 6 AOS? Porque la plasticidad cerebral es mayor en los primeros aos de la vida. Luego va disminuyendo progresivamente con la edad. La plasticidad cerebral es la capacidad del cerebro de adaptarse y reorganizar sus funciones. Hay agentes externos activos (factores de riesgo pre y perinatal, lesiones establecidas) y pasivos (escasa estimulacin, falta de vnculo, apego) que afectan al cerebro en desarrollo de un nio. La intervencin con AT favorece la adquisicin de funciones que puedan haberse visto afectadas.
QU SON LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO? Son las variaciones de la normalidad, de mayor o menor intensidad, en la evolucin psicolgica, neurolgica o sensorial que, de forma transitoria o permanente, pueden presentar los nios menores de 6 aos en su proceso de maduracin. QU SNTOMAS O SIGNOS HAY DE SOSPECHA? Los nios no llegan a hacer las actividades que la mayor parte de los nios de su edad pueden desarrollar, como: mantenerse de pi, caminar, hablar, relacionarse con otros nios. Puede afectar el rea motora, intelectual, visual, auditiva, de la comunicacin y el lenguaje. O puede combinar alteraciones de varias de estas reas del desarrollo CUNDO PUEDEN APARECER ESTOS SNTOMAS? Pueden estar ya presentes al nacer. Otras veces sern detectados a lo largo de los primeros tres aos (sobre todo desde el mbito sanitario o por la propia familia). En el inicio de la etapa escolar de segundo ciclo de infantil (de tres a seis aos) podrn detectarse tambin en el mbito educativo. Sin que se trate de una clasificacin absoluta, se puede decir que los sntomas ms tempranos en notarse sern los problemas motores y sensoriales. Los cognitivos, del lenguaje y la comunicacin sern los siguientes en aparecer. Los problemas del aprendizaje evidenciarn trastornos no detectados hasta el momento en que las exigencias escolares se incrementen.
CULES SON LOS FACTORES DE RIESGO DE PADECER TRASTORNOS DEL DESARROLLO? Son las caractersticas biolgicas, psicolgicas o las condiciones del entorno social que rodean a los nios, y que pueden favorecer la alteracin del proceso de desarrollo. Un nio que haya nacido demasiado pequeo o demasiado pronto (prematuros) u otro sin problemas previos pero con un entorno familiar o social con pocos estmulos, son nios con factores de riesgo y pueden presentar ms frecuentemente trastornos en su desarrollo.
TODOS LOS NIOS CON RIESGO TENDRN TRASTORNO DEL DESARROLLO? Tener riesgo no quiere decir que un nio vaya a tener un trastorno del desarrollo. Pero s que todos los que le rodean deben estar ms atentos a su evolucin. Y que hay que establecer acciones de prevencin que van desde un seguimiento ms cercano de su desarrollo a la realizacin de actividades especficas. QUIN LOS PUEDE DETECTAR? Cualquier persona que est en relacin con el menor, desde la propia familia, los profesionales sanitarios, educativos o sociales. DNDE SE PUEDE REALIZAR LA AT? En el mbito sanitario, social y educativo la intervencin se realiza por profesionales propios de los mismos; siendo muy importante en el mbito educativo la figura del profesorado de audicin y lenguaje, de pedagoga teraputica y los monitores. De forma ms especfica, la intervencin se realiza en los Centros de Desarrollo Infantil y Atencin Temprana. En ellos hay un equipo de profesionales de diferentes disciplinas con formacin en Atencin Temprana (psiclogos, logopedas, fisioterapeutas, psicopedagogos, maestros de educacin especial, trabajadores sociales,). Estos trabajan en comn para lograr los objetivos establecidos en los planes individualizados de intervencin sobre el menor, la familia y el entorno. Estos Centros estn presentes en todas las Comunidades Autnomas (con distintas denominaciones). La forma de acceso y de financiacin es diferente en cada una de ellas. QU PROFESIONALES INTERVIENEN? Cualquier profesional con conocimiento del desarrollo infantil que est en contacto con la infancia efecta actividades de AT. A veces sern actividades de prevencin para evitar los factores de riesgo. En otros casos, acciones ms especficas dirigidas a los nios que tengan riesgo y/o trastorno del desarrollo. Se acta sobre el nio y tambin sobre la familia y el entorno donde el nio se desarrolle. El profesional de Atencin Temprana ser un gua de la intervencin. Pero la familia es el principal actor, opinando, adaptando, generalizando y poniendo en marcha en el entorno ms cercano, el programa de intervencin consensuado con los profesionales. La familia es tambin la principal responsable de esta intervencin aumentando o minimizando los posibles avances del nio. El profesional tiene, en todo momento, que ayudar y orientar a la familia en todo este proceso. No hay que olvidar la ayuda y colaboracin de los hermanos, abuelos y/o familiares cercanos.
QU ACTIVIDADES SE REALIZAN? Varan dependiendo de la edad del nio, del trastorno que presente, de las caractersticas de la familia y del entorno. Como norma general se utilizan tcnicas de estimulacin, fisioterapia, psicomotricidad, logopedia o psicoterapia y se realizan en su conjunto. Es decir, el nio crece a todos los niveles y, por tanto, las actividades irn dirigidas a todas las reas del desarrollo. El profesional que interviene en Atencin Temprana debe atender esta globalidad.
QU OCURRE DESPUS DE LOS SEIS AOS? Los Centros de Desarrollo Infantil y Atencin Temprana atienden a los nios hasta que se hayan cumplido los objetivos especficos contemplados en los planes individualizados de tratamiento, que buscar conseguir el normal desarrollo; o, en cualquier caso, hasta los seis aos. Pero hay nios en los que ms all de los seis aos, an hay procesos que interfieren en la correcta integracin con su entorno. A partir de esa edad, ser sobre los mbitos educativo, social y sanitario donde recaer el peso de la intervencin de estos nios y sus familias.
CONCLUSIN La educacin especial en Venezuela constituye una de las modalidades del sistema educativo venezolano, la cual tiene como objetivo atender a las personas cuyas caractersticas fsicas, intelectuales o emocionales no les permite adaptarse a los programas diseados para los niveles de educacin regular, es por ello que, sern atendidos en forma diferenciada a travs de recursos y mtodos especializados al igual que las personas con talento superior. El docente especializado en Educacin Especial debe poseer todas aquellas caractersticas personales, actitudes, habilidades y conocimientos que brinde de una manera clara y precisa a los nios con necesidades especiales; de esta forma podemos decir que como docente es bsico y primordial tener siempre presente lo que es la prevencin e intervencin temprana en nios con dificultades del aprendizaje, ya que mediante la misma se detectan mucha debilidades que con ayuda del docente pueden ser atendidas y mejoradas. Por lo general un nio a quien se le realice una buena intervencin poco a poco ira mejorando tanto emocional como intelectualmente muchos grados de deficiencia. No obstante y ya para finalizar luego de haber reflejado que la intervencin temprana busca ayudar a los nios que presentan riesgo biolgico, social y con necesidades especiales comprobadas, y de la misma forma conseguir positivamente avances en el desarrollo de escolar.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://www.familiaysalud.es.ve ARRIETA, F. et al. (1991). Profesionales y Estimulacin Temprana: grupos de trabajo. En VVAA Encuentro nacional de profesionales de la estimulacin temprana (pp. 32 46) vila: FECLAPS es.wikipedia.org/wiki/Sistema_de_alerta_temprana_en_conflictos_armados Prevencin y atencin temprana de las dificultades de aprendizaje. Universidad pedaggica experimental libertador, marzo. 2000 EDI; sipao C.A