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EVALUACIN NUTRICIONAL DEL

LACTANTE PREMATURO
Nut. Fabiola Henrque !onin"#

CONDICIONANTE$ DE LA NUTRICIN DEL
PREMATURO

Falta de depsitos adecuados.


Crecimiento rpido.
Enfermedades intercurrentes alteran la demanda de
nutrientes, tolerancia alimentaria y vas de alimentacin.
Inmadurez del tubo digestivo.
La le%&e &u'ana re(ne to)o# lo# nutriente# *ara el
re%i+n na%i)o )e t+r'ino, *ero requiere #er -orti-i%a)a
*ara el *re'aturo.

.POR /U0 EVALUAR EL CRECIMIENTO
INTRAUTERINO1
Se considera ue el monitoreo del CI constituye una parte
importante de la evaluacin de salud y nutricin del neonato
al nacer, y aduiere especial importancia en el !"#$.
E%iste una relacin inversa entre el percentil de peso fetal y
resultado adverso perinatal, estando el mayor riesgo ba&o el
p' para la E(.
)a restriccin del crecimiento intrauterino *!CI+, es un
importante determinante de riesgo para -$., dislipidemia,
enfermedad cardiaca coronaria y diabetes mellitus en la vida
adulta.

CRECIMIENTO INTRAUTERINO
El crecimiento intrauterino es apro%. /0 a 10g23g2da
.l alcanzar 1000 a 1400g crece 10 a '0g2da
+n crecimiento semanal de 0,5 cm es vlido tanto para la talla
como para el permetro craneano

2NDICE PONDERAL
3
+na me&or evaluacin del estado nutricional del !" se logra aplicando el
n)i%e *on)eral neonatal 45IPN6*e#o7talla
8
9:;<<= propuesto por !o6rer en
/570.
3
El uso de este indicador permite valorar de me&or forma el estado nutricional
neonatal *eutrfico, enflauecido u obeso,, siendo un complemento
importante a la categorizacin tradicional del reci8n nacido9 peso2edad
gestacional *.E(, #E( o (E(,
RAN>O DE$EA?LE@ A,8A B A,CD

IP in-eriore#
a A,8A
!" con crecimiento asim8trico desnutridos
con alto riesgo de desarrollar sndrome
metablico en adultos &venes por
acumulacin de $(C en el plasma y : de
#. sistlica.
IP #u*eriore#
a A,CD
!" con crecimiento asim8trico obesos.
#redice niveles elevados de estradiol en
;u&eres adultas, siendo un factor de riesgo
de cncer de mamas.

CURVA$ DE CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
CCIU EUEF G VENTURA
EUNCH
#ermite conocer grado de crecimiento
Intrauterino.
.ntecedentes de //.4<' !" c6ilenos.
Construida en Santiago de C6ile, /551.
;ayor sensibilidad ue curva de )ubc6enco.
=etecta 5> ms #E( ue )ubc6enco.
?uez (, @enturaA?unc #, )ucero EB Crecimiento intrauterino en un
grupo seleccionado de reci8n nacidos c6ilenos.
!ev ;8d C6ile /5C<9 //1B D45A7<

CURVA DE LU?CHENCO

/57/ =enver, Colorado +S., a /400 mt nivel del mar.

"E 4.7'4 nacidos vivos.

IndicadoresB peso, longitud y permetro ceflico.

E(B 1< . <1 semanas.


;adres blancas e 6ispanas de "SE ba&o.
Cada /000 mt de altitud F peso de nacimiento.

Gattaglia F, )ubc6enco ), ?.#ediatr /57D.. practical classification of neHborn infants by Heig6t and
gestational age

CURVA DE CRECIMIENTO PITTALU>A
Curva de crecimiento intrauterino en RN menores de 37 semanas. H. Dr. Stero del Ro. RN= 2 886.
Pittalua !" Da# " $ena P" Corval% S. Rev. chil. pediatr. 73 .2 . 2002

RECOMENDACIN $OCIEDAD
CHILENA DE PEDIATR2A
Curvas .larcn I #ittaluga.








CRITERIO$ DIA>N$TICO$

P;< B PI<B "J!;.)

J P;<B #E( *"J ES $J$.);E"$E EK+I@.)E"$E,


#E!J SE CJ"SI=E!. !CI+,

JP8 O EL A E" =IFE!E"$ES C+!@.S SE


CJ"SI=E!. SE@E!J.

KPI<B (E( J ;.C!JSL;ICJ



MANEEO AM?ULATORIO LACTANTE PREMATURO
;.L De#)e el alta 5M7L 8N #e'9 &a#ta la# O< #e'ana# )e e)a)
%orre"i)aB
a, @elocidad de crecimiento : 10g2Mg2da
b, $allaB / cm por semana.
c, Circunferencia craneanaB 0,C I / cm por semana.
A.L De#)e la# O< #e'ana# a lo# 8 'e#e#@
a, Incremento '0 g por da. *10 I '0 g9 700 a 500 g al mes,.
b, Evaluar con curvas J;S.
c, .plicar curvas de crecimiento de prematuros, si se dispone.
8.L De#)e lo# 8 &a#ta lo# N 'e#e#B
a, IncrementoB /4 a 10 g2da9 <40 a 700 g al mes.
b, Curvas J;S por edad corregida o curvas para prematuros.
O.L De#)e lo# N &a#ta lo# ;A 'e#e# )e e)a) %orre"i)aB
a, Curvas J;S 2 curvas de prematuros si se dispone.