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PIE DIABTICO GRADO 5

GANGRENA TODO EL PIE

TEJIDO NECRTICO
CON TEJIDO O ESFACELO
NECRTICO CON EXUDADO
O ESFACELO CON MODERADO A
EXUDADO ESCASO ABUNDANTE

Apsito GASA CON PLATA ALGINATO CON


Primario PLATA.
CARBOXIMETILCEL
ULOSA CON PLATA.
CARBN ACTIVADO
CON PLATA.
ESPUMA
HIDROFILICA CON
PLATA.
PLATA
NANOCRISTALINA.
Apsito
APSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL
secundario
Frecuencia
de curacin 24 HRS. 24 HRS.

Aplicar este esquema frente a un pie con posibilidades de recuperacin, de lo contrario se efecta
NOTAS curacin tradicional diaria con aseo con solucin fisiolgica y pincelacin con Povidona hasta
resolucin mdica.
PIE DIABTICO GRADO 4
GANGRENA LOCALIZADA

TEJIDO NECRTICO
CON TEJIDO O ESFACELO
NECRTICO CON EXUDADO
O ESFACELO CON MODERADO A
EXUDADO ESCASO ABUNDANTE

Apsito GASA CON PLATA ALGINATO CON


Primario PLATA.
CARBN ACTIVADO
CON PLATA.
CARBOXIMETILCEL
ULOSA CON PLATA.
ESPUMA
HIDROFILICA CON
PLATA.
PLATA
NANOCRISTALINA.
Apsito
APSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL
secundario

Frecuencia 24 HRS. 24 HRS.


de curacin

Si el exudado es escaso, se puede hidratar la lcera con solucin fisiolgica o hidrogel amorfo,
NOTAS previo a la aplicacin del apsito primario.
PIE DIABTICO GRADO 3
INFECTADO
COMPROMISO DE HUESO

TEJIDO NECRTICO
CON TEJIDO O ESFACELO
NECRTICO CON EXUDADO
O ESFACELO Y MODERADO A
EXUDADO ESCASO ABUNDANTE

Apsito GASA CON PLATA ALGINATO CON


Primario PLATA.
CARBOXIMETILCEL
ULOSA CON PLATA.
CARBN ACTIVADO
CON PLATA.
ESPUMA
HIDROFILICA CON
PLATA.
PLATA
NANOCRISTALINA.
Apsito
APSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL
secundario

Frecuencia 24 HRS. 24 HRS.


de curacin
Si el hueso est expuesto, slo ste se debe proteger adicionalmente con hidrogel amorfo, tull de
NOTAS silicona o tull de petrolato, aunque el exudado sea abundante. Se puede usar tull con plata con
exudado escaso y cuando pase la etapa aguda de la infeccin.
PIE DIABTICO GRADO 3
NO INFECTADO
HUESO EXPUESTO SIN COMPROMISO

CON ESFACELO SIN ESFACELO


CON ESFACELO O TEJIDO O TEJIDO SIN TEJIDO
O TEJIDO NECRTICO NECRTICO NECRTICO
NECRTICO Y EXUDADO CON EXUDADO O ESFACELO
Y EXUDADO MODERADO A MODERADO A CON EXUDADO
ESCASO ABUNDANTE ABUNDANTE ESCASO

Apsito GEL + TULL DE MIEL


HIDROGEL
APSITO DE
Primario RINGER AMORFO
APSITO ALGINATO + TULL O
HIDROGEL EN
DE PHMB O TRANSPARENTE
LMINA
APSITO DE ESPUMA NO ADHESIVO
HIDROGEL
DACC HIDROFILICA HIDROGEL EN
AMORFO + TULL O
TRANSPARENTE NO LMINA
ADHESIVO

Apsito
secundario APSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL

Frecuencia
de curacin 3 DAS 3 DAS 3 DAS 3 DAS
* Si hay exudado importante y presenta ms de 50% de tejido esfacelado o necrtico, se puede aplicar apsito
hiperosmtico de cloruro de sodio, con curacin diaria, por un mximo de tres das. Si el hueso est expuesto, se debe
NOTAS proteger adicionalmente con tull o hidrogel amorfo, aunque exista exudado moderado a abundante.
** Se puede utilizar un hidrogel amorfo que contenga un bacteriosttico como los que contienen Polihexanida con
Betana.
PIE DIABTICO GRADO 2
INFECTADO
COMPROMISO DE TENDN

TEJIDO NECRTICO
TEJIDO NECRTICO O ESFACELADO
O ESFACELO Y CON EXUDADO
EXUDADO ESCASO MODERADO A
ABUNDANTE

Apsito GASA CON PLATA ALGINATO CON


Primario PLATA.
CARBN ACTIVADO
CON PLATA.
CARBOXIMETILCEL
ULOSA CON PLATA.
ESPUMA
HIDROFILICA CON
PLATA.
PLATA
NANOCRISTALINA.

Apsito
APSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL
secundario

Frecuencia 24 HRS. 24 HRS.


de curacin
El tendn debe protegerse con hidrogel amorfo, tull de silicona o tull con petrolato. Si se desea
NOTAS desbridar el tendn, adicionalmente se debe cubrir con apsito hiperosmtico de cloruro de sodio
con curacin diaria, por un mximo de tres das. Se puede usar tull con plata con exudado escaso y
cuando pase la etapa aguda de la infeccin.
PIE DIABTICO GRADO 2
SIN INFECCIN COMPROMISO DE TENDN

CON ESFACELO SIN ESFACELO


CON ESFACELO O TEJIDO O TEJIDO SIN TEJIDO
O TEJIDO NECRTICO NECRTICO NECRTICO
NECRTICO Y EXUDADO CON EXUDADO O ESFACELO
Y EXUDADO MODERADO A MODERADO A CON EXUDADO
ESCASO ABUNDANTE ABUNDANTE ESCASO

GEL + TULL DE MIEL


APSITO DE HIDROGEL
Apsito RINGER AMORFO
Primario APSITO ALGINATO + TULL O
HIDROGEL EN
DE PHMB O TRANSPARENTE
LMINA
APSITO DE ESPUMA NO ADHESIVO
HIDROGEL
DACC HIDROFILICA HIDROGEL EN
AMORFO + TULL O
TRANSPARENTE NO LMINA
ADHESIVO

Apsito
APSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL
secundario

Frecuencia
de curacin 3 DAS 3 DAS 3 DAS 3 DAS

NOTAS El tendn se debe proteger con hidrogel amorfo, tull de petrolato o tull de silicona, aunque el
exudado sea abundante.
PIE DIABTICO GRADO 1
LCERA SUPERFICIAL SIN INFECCIN

CON TEJIDO DE
GRANULACIN Y
EXUDADO CON TEJIDO DE GRANUALCIN Y EXUDADO ESCASO
MODERADO A
ABUNDANTE

Apsito ALGINATO O ESPUMA


HIDROFILICA NO
HIDROCOLOIDE
TRANSPARENTES
NO ADHESIVOS
Primario ADHESIVA
ESTNDAR
TULL DE SILICONA

HIDROGEL AMORFO + TULL COLGENO O


TULL
O TRANSPARENTES NO INHIBIDORES DE LA
NATURAL O
ADHESIVOS METALOPROTEASA
SINTTICO
HIDROGEL EN LMINA

Apsito
secundario APSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL

Frecuencia 2A3 3A4


3 DAS 3 DAS 5 DAS 7 DAS
de curacin DAS DAS

Los apsitos de colgenos y los inhibidores de la metaloproteasa se deben aplicar con tull o
NOTAS transparentes
no adhesivos como secundarios, previo al apsito tradicional.Cuando la lcera presenta escaso exudado,