UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

CUIDADO CRITICO
TALLER DE MEDICAMENTOS

ANTIARRITMICOS
Los agentes antiarrtmicos son un grupo de medicamentos que se usan para suprimir o
prevenir las alteraciones del ritmo cardaco, tales como la fibrilacin auricular, el aleteo
auricular, sus indicaciones en las arrtmias auriculares an no aclaran si la supresin de
dichas arrtmias prolongan la vida, la taquicardia ventricular y la fibrilacin ventricular, a
concentraciones en la que no ejercen efectos adversos sobre la propagacin normal del
latido cardaco. Los antiarrtmicos son el tratamiento de eleccin para los pacientes
con trastornos del ritmo cardaco, aunque pueden ser reemplazados en algunas
ocasiones especficas por desfibriladores, marcapasos, tcnicas de ablacin y quirrgicas.

Mecanismo de accin de los antiarritmicos: Los principales agentes antiarrtmicos
bloquean los canales de sodio, bloquean los efectos del sistema autonmico sobre el
corazn, la prolongacin de un perodo refractario efectivo y el bloqueo de los canales de
calcio. El resultado es:
5

Una disminucin de la aparicin de marcapasos ectpicos al nodo sinusal;
La reduccin de la conduccin y excitabilidad cardaca aumentando el perodo
refractario este efecto es el resultado del bloqueo de los canales de sodio o de calcio
en las clulas despolarizadas.
El bloqueo de la actividad elctrica en casos de taquicardia o cuando hay prdida del
potencial de reposo clula.








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ABVERSOS
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BLOQUEADORES
DEL CANAL Na
+



Clase IA





Clase IB






Sulfato de
quinidina
Procainamide
durules

disopiramida



Quinicardina

Biocoryl

dicorynan

Actan mediante el bloque del
canal rpido de sodio hacia el
interior.

De alta/intermedia potencia como
bloqueadores de canales de sodio y
de prolongar la repolarizacion
(prolonga el intervalo QT)


Fibrilacin ventricular
Fluter auricular
Extrasstole auricular y
ventricular
Taquicardia ventricular
Toxicidad digitalica

Hipotensin grave
Arritmias ventriculares
Agranulocitosis
Nauseas
Urticaria
Vomito
Visin borrosa
Vrtigo
Reacciones de
hipersensibilidad

Clorhidrato
Lidocana
Mexilentina
fenitoina

Lidocana
Mexitil
epilantin

Bloqueadores de los canales de
sodio y pueden acortar la
repolarizacion (diminucin del
intervalo QT)

Fibrilacin ventricular
IAM
ICC
Toxicidad digitalica
Cauterizacin del corazn
Cardiopata isqumica
Somnolencia
Nerviosismo
Parestesias
Ansiedad
Vrtigo
Adormecimiento de las
extremidades
Diplopa
Ataxia
Depresin respiratoria
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Clase IC


Flecainida
Propafenona



Apocard
rytmonorm

Ms potente de los agentes
bloqueadores (prolonga el intervalo
QRS), tiene poco efecto sobre la
repolarizacion, no tiene ningn
efecto sobre el intervalo QT
Arritmia ventricular no
sostenida
Extrasstole ventricular
Taquicardia
supraventricular
Fibrilacin auricular
paroxstica
Sndrome de wolff-
parkinson-white
Resequedad de la boca
Hipotensin
Bradicardia
Angina de pecho
Emesis
Temblor
Cansancio
Cefalea
estreimiento

BLOQUEO DE
ADRENERGICOS

Clase II
Propanolol
Acebutolol
Atenolol
Betaxolol
Nalodol
Metoprolol
Penbutolol
Pindolol
timolol
Sumial
Sectral
Tenormin
Oxodal
Corgard
Lopresor
Blocotin
Visken
blocadren
Actan indirectamente sobre los
parmetros electrofisiolgicos
mediante el bloque de receptores
beta-adrenergicos(puede relentizar
el ritmo sinusal, prolonga el
intervalo PR)
angina de pecho
prolapso de la vlvula
mitral
IAM
ICC
Arritmias cardiacas
auriculares y ventriculares
Dolor precordial.
Edema.
Hipotensin.
Bradicardia.
Depresin.
Mareos.
Dolor de cabeza.
Insomnio.
Sueos anormales.
Polaquiuria.
Artralgia y Mialgia

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Bloqueo de
canales de K+

Clase III
Dofetilida
Ibutilida
Clohidrato de
sotalol
Tikosyn

sotapor

Prolonga la repolarizacion, aumenta
la refractariedad, prolonga el
intervalo QT, sin efecto sobre el
intervalo QRS, poco efecto sobre la
despolarizacin
En el Sndrome de Wolff-
Parkinson-White
taquicardias
ventriculares y fibrilacin
auricular
flutter auricular y
fibrilacin auricular
Nauseas
Vomito
Anorexia
Insomnio
Debilidad
Temblores
Depresin
Ataxia
fotosensibilidad
bloqueo de los
canales de Ca2+


Clase IV
Isradipina
Verapamil
Bepidril
Diltiazem
Felodipina
Amiodrona

Lumir
Manidon
Vascoray
Cardiser
Plendil
Braxan

Son relativamente selesctivos por el
nodulo AV tipo L-canales de calcio,
el ritmo sinusal lento prolonga el
intervalo PR
taquicardia
supraventricular
paroxstica recurrente
Reduce la velocidad de
contraccin ventricular en
pacientes con fibrilacin
auricular

Dispepsia
Malestar abdominal
Angina de pecho
Galactorrea
Taquicardia
Reacciones alrgicas
Bradicardia
Cefalea
nauseas




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N. GENERICO N.COMERCIAL


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