ATI:

Primera atencin que se le da al RN. Favorecer adaptacin a la vida extrauterina, pesquisar seales
de alerta, favorecer vnculo.
!"#etivos:
$permea"ili%ar va a&rea
$evitar enfriamiento
$favorecer adaptacin
$prevenir infecciones
$pesquisar anormalidad preco%mente
$favorecer vnculo
Planta fsica: sala conti'ua, ()$ *+, -, .umedad /+0, foco central 1 port2til, renovacin de aire 3 en
(4 .oras, muros lava"les, an'ulos redondos, suelos lava"les, lavamanos suficiente, llaves accionada
por codos o pedal, red de aspiracin 1 !(, /m( por primera cuna radiante, 5./m( por cada cuna
adicional, instalacin el&ctrica, enc.ufes suficientes, %ona de atencin 1 reanimacin 6x cada uno ( de
!(, 5 de vacio 5 de aire comprimido7, ( con#untos de placas con 3 tomas de corrientes.
8ateriales:
-una de procedimientos, equipos 1 materiales para reanimacin, relo# mural, esquema ap'ar 1
reanimacin, equipo para li'ar, 'uantes est&riles 1 de procedimiento, material para puncion, pesa,
podmetro, medicamentos 1 suero.
Antecedentes: para "rindar atencin adecuada a las necesidades. Revisar
$A 6datos maternos 1 paternos7
$-arne de control
$ 9co'rafias 6(do trimestre (($ (/ semanas detecta 3+ $)+ 07
$ preparto 6duracin, medicamentos, 89F, caractersticas :A7
$expulsivo 6duracin, :A, :-F7
9sta"lecer 1 mantener respiracin:
Aspiracin correcta evitar dificultad respiratoria
Parto espontaneo: catecolaminas 1 estru#es del canal del parto eliminan la ma1or cantidad de
secreciones. ;i no es suficiente limpiar "oca 1 nari% con pao o aspirarlas con pera de 'oma o sonda
de aspiracin.
;ecreciones a"undantes acumular secreciones en la me#illa 1 aspirarla
Presin de aspiracin )+ a 5++ mm de <'
=oca antes que la nari% para evitar aspiracin
Test de ap'ar:
9valuar adaptacin cardiorrespiratoria del RN a la vida extrauterina. Al minuto 1 a los /. ;e repite a los
* minutos si al minuto el punta#e fue menor a >. ;e puede repetir c?/ min durante los primeros (+ min
.asta que ( puntuaciones sean i'uales o @). / parametros punta#e de + a (
F9TI- 6frecuencia cardiaca, esfuer%o respiratorio, tono muscular, irrita"ilidad, color7 orden de deterioro
desde el color .acia la F-, 1 se recuperan desde la F- .acia el color.
5, impresin dia'nostica si .a1 pro"lemas cardiorrespiratorios no se espera para aplicar test
iniciar reanimacin.
/, valor pronostico 1 aplicarse a todos los RN
Punta#es o"tenidos: +$* dp severa, 4$3 dp moderada, >$5+ adp normal
8antener temperatura esta"le
Todo lo que toque al RN de"e estar ti"io 1 seco. Ana ATI de"e durar 5+ a 5/ min. Perdidas de calor x
evaporacion1 conveccin puede disminuir la temperatura en +.(/,- por minuto. ;ecar vi'orosamente,
especialmente la ca"e%a. Reali%ar control estricto de T, durante las .oras posteriores.
Prevenir infecciones:
:avado quirBr'ico 6clor.exidina7. :avado clnico 6triclosan7 controles posteriores. Aplicar t&cnicas
correctamente, determinar 2reas limpias 1 sucias, respetar asepsia 1 antisepsia.
:i'adura 1 profilaxis:
( arterias, 5 vena, 'elatina de C.arton. :on'itud entre 3+$)+ cm. ;e'Bn insercin: om"li'o cut2neo,
om"li'o amnitico, om"li'o normal.
9quipo:
-a#a esteril con ( pin%as Doc.er 1 5 ti#era punta roma, li'adura 6.ulito, clamp o cordonete7 !< puro,
torulas de al'odn o 'asas esteriles, recept2culo para desec.os.
Profilaxis ocular: prevenir infeccin.
9quipo: rion o "ande#a, 'asas esteriles suero fisiol'ico, 'uantes de procedimiento.
Profilaxis enfermedad .emorr2'ica:
RN no posee suficiente vit E. la lactancia no la suplementa. 9nfermedad .emorr2'ica se presenta
entre el (do 1 4to dia con .emorra'ias 'astrointestinales, de la piel, om"li'o, 1 mucosa nasal.
Fia: I8G dosis: RN de (+++' o mas: 5 m'G RN menos de (+++': +./ m'
Fit E activa fts II, FII, IH 1 H. compite con la "ilirru"ina para unirse a al"umina, dosis excesiva
ictericia. Presentaciones 5m'?5cc, 5+m'?5cc.
Antropometra:
Peso, medicin de se'mentos corporales
=alan%a, paal para cu"rir la "alan%a, solucin desinfectante.