con fuerza; est alerta, presta atencin (en los momentos que est despierto) a las atenciones que se le ofrecen. Cualquier prdida de esta vitalidad caracterstica del recin nacido es un motivo justificado para llevarlo a un servicio de urgencias. A continuacin se enumeran los motivos de consulta urgente en el recin nacido: Fiebre: todo recin nacido debe acudir de inmediato a urgencias si presenta temperatura corporal mayor o igual de 38C. Hay que tener en cuenta que la fiebre en los nios menores de tres meses es un signo de alarma y siempre debe ser valorada por un Pediatra porque en estas edades las infecciones progresan y se pueden complicar con gran facilidad. Vmitos: si el neonato vomita todo lo que come (no nos referimos a las pequeas regurgitaciones ocasionales de poco volumen de leche cortada que escasamente le moja la cara) debe ser valorado para estudiar el motivo del vmito y evitar que el nio se deshidrate. Ictericia: si el nio presenta color amarillento desde la cabeza hasta los tobillos o plantas de los pies (esto se puede observar si al apretar y soltar la piel esta se torna de un color amarillento) ha de ser valorado por un mdico. Si la piel o las mucosas se vuelven azules (cianosis) o estn muy plidas. Rechazo de la alimentacin: es uno de los signos ms frecuentes que manifiesta que el recin nacido no se encuentra bien y, por lo tanto, que debe ser valorado por un Pediatra. Si el recin nacido no se despierta con facilidad y se muestra como adormilado todo el da y obnubilado. Hipotermia: si el beb est muy fro puede ser un signo de gravedad en algunos procesos infecciosos (temperatura rectal menor de 35C). Taquipnea: si se observa que el recin nacido respira muy deprisa. Si las heces presentan mucosidad o sangre. Si el cordn umbilical hace mala olor o bien sale lquido o sangre. Si existe cualquier sntoma de prdida de vitalidad: llanto dbil, obnubilacin, no interaccin con los padres o debilidad en la succin debe ser valorado por un Pediatra.
Ante un recin nacido (edad inferior a treinta das de vida) o un lactante pequeo (los menores de un ao) casi todo son dudas. Uno de los mayores temores consiste precisamente en que el pequeo pueda padecer una infeccin, desde un simple resfriado (que generalmente suelen ser los estornudos normales que tienen todos los recin nacidos) hasta un cuadro potencialmente serio, que generalmente se suele sospechar porque los padres notan al nio caliente. En este post se explica cul es la temperatura normal de los recin nacidos y por qu no se deben abrigar en exceso, algo tan perjudicial como no abrigarlos en absoluto. Tambin se explica que es raro que un recin nacido tenga fiebre, por lo que se detallan los sntomas que s pueden ser indicativos de una infeccin o un cuadro y, ante los cuales, siempre se debera acudir a un servicio de urgencias hospitalario. Temperatura del recin nacido El beb tiene exactamente la misma temperatura que los adultos: si la madre pasa fro o calor, l tambin lo har, as que no se debe abrigar en exceso en verano, pero tampoco en invierno. Estar cmodo llevando ms o menos la misma proporcin de ropa que lleve la madre. No hay que obsesionarse con ponerle el termmetro continuamente al pequeo, pues es muy raro que un menor de un mes tenga fiebre (los mayores de un mes s pueden tener ms fcilmente). Los signos de alerta de una infeccin en un recin nacido suelen ser, ms que la fiebre, la presencia de irritabilidad, llanto persistente que no cede, mal color o mal tono, entre otros (ver ms adelante). Qu hacer si se nota al recin nacido caliente Si se nota caliente a un recin nacido se le debe aflojar su ropa o qutasela y ofrecer 10-15cc de agua en bibern, sin forzar nunca al nio a beber. Normalmente los aumentos de temperatura son por exceso de abrigo o leves deshidrataciones. En caso de persistir una temperatura alta a los 15 o 20 minutos de haber hecho lo anterior, se debe acudir a un servicio de pediatra para que valoren al nio, ya que en ese caso s que podra tratarse de un aumento real de la temperatura del nio. Fiebre en los lactantes En un lactante menor de 3-4 meses con fiebre, se debe acudir a un servicio de urgencias hospitalario, ya que generalmente hay que realizar una analtica para descartar infecciones potencialmente severas. En los lactantes mayores de 4-5 meses con fiebre, su valoracin depende del estado general: aquellos nios con regular o mal estado general (mal color, tono, que no comen, con presencia de petequias en la piel, estn decados o puedan estar deshidratados, por ejemplo), siempre deben ser valorados en un servicio de urgencias hospitalario y de forma urgente. Aquellos con buen estado general (buen color, tono, que comen y estn sonrientes y jugando), pueden ser valorados con menos urgencia y en un entorno no hospitalario, como el centro de salud. Signos de alerta en un recin nacido o lactante pequeo Por regla general los recin nacidos no deben tener apenas problemas: un recin nacido sano y satisfecho (bien alimentado) siempre va a tener un color sonrosado, los brazos y las piernas encogidos (postura de libro abierto) y por supuesto una estupenda succin en cuanto le toca la toma y se pone al pecho. Con buen tono, color y succin lo normal es que el nio est sano, lo que adems corroborar el Pediatra en las revisiones. Un aumento puntual de temperatura no suele ser el mejor indicador de enfermedad, pero desde luego ha de valorarse si no cede inmediatamente al aflojar la ropa o dar de beber agua al beb. Ante la presencia de mal color, tono o succin se debe acudir a un servicio de urgencias hospitalario. Estos datos (color, tono y succin) son los que antes se van a alterar en caso de que algo no vaya bien y son los que deben poner en alerta en caso de que estn alterados. Ante cualquier duda lo ideal ser siempre consultar con un pediatra.