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ALIMENTACIN Y DIABETES: POR QU UNA ALIMENTACIN ESPECIAL?

Las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 necesitan seguir unas pautas alimenticias, ya que junto a la medicacin y la realizacin de ejercicio fsico, es el pilar fundamental en el tratamiento de la diabetes. El punto comn en los diabticos (tipo 1 y 2) es el nivel elevado de azcar en sangre debido a una insuficiencia absoluta o relativa de la insulina (hormona reguladora del metabolismo de la glucosa). La pareja glucosa-insulina funciona del siguiente modo:

Durante, e inmediatamente despus de una comida, la digestin rompe los hidratos de carbono en varias molculas de azcar, una de ellas es la glucosa, y las protenas se transforman en aminocidos. Despus de la comida, la glucosa y los aminocidos se introducen en el torrente circulatorio, aumentando las concentraciones sanguneas de azcar (niveles posprandiales). Los altos niveles de glucosa activan las clulas beta del pncreas, que inician la secrecin de insulina, que se vierte al torrente circulatorio. La concentracin mxima de insulina se observa en los diez primeros minutos tras una comida. La insulina realiza su funcin, facilitando la entrada de glucosa y aminocidos a las clulas, especialmente a las musculares. Aqu, junto con otras hormonas, permite que los nutrientes se usen para producir energa o bien se almacenen para su uso futuro. Si las concentraciones de insulina son altas, el hgado deja de producir glucosa y la almacena hasta que el cuerpo la vuelve a necesitar. Si las concentraciones de azcar disminuyen, el pncreas disminuye la produccin de insulina.

QU DEBO COMER Y QU NO?

Llevar una alimentacin especial debido a la diabetes puede resultar algo difcil de asumir, ya que hay alimentos que se pueden consumir con precaucin y otros que tiene que eliminar de su dieta completamente. Su mdico o el/la educador/a en diabetes le proporcionar una dieta individualizada, ya que aunque hay unas recomendaciones generales sobre la alimentacin, dependiendo de su estado fsico, si tiene sobrepeso o no, si padece alguna patologa asociada (hipertensin, nefropata diabtica, etc.) la dieta se adapta a cada persona. De modo que es el personal sanitario que le realiza el seguimiento el que le tiene que proporcionar la dieta que mejor se adapte a sus necesidades. Los objetivos en la alimentacin de la persona con diabetes son comunes:

Debe seguir una alimentacin equilibrada como cualquier persona sin diabetes.

50-60% Hidratos de carbono 25-30% Grasas 15% Protenas

Proporcionar un buen estado nutricional. Conseguir y mantener el normopeso. Alcanzar un buen nivel glucmico y evitar las fluctuaciones. Normalizar los niveles de colesterol y triglicridos. Mantener unas cifras adecuadas de tensin arterial.

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GRUPOS DE ALIMENTOS

EQUIVALENCIAS DE ALIMENTOS CON HIDRATOS DE CARBONO

Como se ha dicho anteriormente, las fuentes principales de hidratos de carbono son los cereales, las frutas, las verduras, las legumbres y los lcteos. Las glucemias posprandiales dependen de la absorcin de los hidratos de carbono, que vara dependiendo de:

Tipo de hidrato de carbono. Cantidad de hidrato de carbono. Otros nutrientes, como la fibra y las grasas que ayudan a retrasar la absorcin de los hidratos de carbono cuando se ingieren conjuntamente.

Existen dos tipos de hidratos de carbono:

Simples (monosacridos, disacridos) que producen glucemias posprandiales ms elevadas porque su absorcin es mucho ms rpida. Complejos (polisacridos) cuya absorcin es ms lenta.

Para pacientes con Diabetes tipo 1, se recomienda la ingesta moderada de hidratos de carbono simples (al igual que el resto de la poblacin), pero teniendo en cuenta que cuando se utilicen tienen que sustituir a otros hidratos de carbono. Lo normal, es que el paciente diabtico adapte su dosis de insulina al contenido de hidratos de carbono de cada comida. Para pacientes con Diabetes tipo 2 con tratamiento oral se establece un contenido total fijo de hidratos de carbono y una distribucin en 5-6 tomas diarias con el fin de reducir el incremento de la glucemia posprandial. El consumo de hidratos de carbono debera de estar entre 50 y 60% del contenido calrico total de la dieta, pero restringiendo los hidratos de carbono simples (miel, zumos) al 20% del total. La mayor

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parte de los hidratos de carbono consumidos deben de ser complejos (80%). Distribucin de los hidratos de carbono en la dieta:

10% -> Media maana 30% -> Comida 10% -> Merienda 30% -> Cena 5% -> Recena

LA EQUIVALENCIA ENTRE ALIMENTOS RICOS EN HIDRATOS DE CARBONO COMPLEJOS ES:

10 g de HC (1 racin) = 60 g de guisantes, habas = 50 g de patatas = 20 g de legumbres = 20 g de pan = 15 g de cereales de desayuno, tostadas, biscotes = 15 g de arroz, smola, harina = 15 g de pasta (fideos, macarrones)

Equivalencias de pesos y medidas

RECOMENDACIONES
Existen algunos puntos clave para conseguir un buen control de la diabetes y que esta alimentacin especial resulte lo menos engorrosa posible:

Controle el nivel de la glucosa en sangre. Elegir siempre los alimentos con bajo contenido en azcares. Debe evitar los azcares simples en la medida de lo posible. Es recomendable el consumo de cereales integrales y alimentos ricos en fibra en general.

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Si tiene sobrepeso, adems de estas recomendaciones deber disminuir las caloras de su dieta segn le indique el mdico, para conseguir el peso ms adecuado para usted. Reparta los alimentos en 6 tomas (desayuno, media maana, comida, merienda, cena y antes de dormir), de este modo el azcar en la sangre sufrir menos variaciones. Mantenga, siempre que sea posible, horarios regulares de las comidas. Mantenga equilibrada la proporcin entre el aporte de carbohidratos (65 %), protenas (15 %) y grasas (30 %). No se debe caer en dietas hiperproticas, cetognicas ni en ninguna otra que altere las proporciones entre nutrientes recomendadas para una persona sana. Limite la ingesta de grasas saturadas, y aumente el consumo de grasas mono y poliinsaturadas. Para ello: Tome la leche, los yogures y los quesos desnatados (tomar lcteos 2-3 veces al da) Coma ms pescado que carne (sin abusar de las cantidades) Consuma las carnes magras, eliminando toda la grasa visible No coma la piel del pollo Desgrase los caldos Evite embutidos y quesos grasos Coma 4-5 nueces al da Para las ensaladas utilice aceite de oliva extra (sin abusar en caso de sobrepeso) Evite el uso de mantequilla y margarina No fra los alimentos No tome ms de 4 huevos a la semana

Intente repartir los hidratos de carbono (pan, arroz, pasta, patata, legumbre, fruta) a lo largo del da. Los alimentos deben ser frescos y poco procesados Fruta fresca: tome 2-3 piezas al da, de postre o a media maana y media tarde. Puede tomar cualquier fruta, pero no abuse de las ms ricas en azcares como los pltanos, uvas o higos. Cereales integrales. Verduras frescas, crudas o al vapor: consuma verdura dos veces al da, una de ellas deber ser verdura fresca y cruda. Evite las comidas preparadas de los comercios, bollera y helados industriales, conservas, snacks, etc. Su alimentacin le debe aportar una cantidad adecuada de nutrientes esenciales (vitaminas, minerales, cidos grasos esenciales, etc.). La dieta debe ser variada, as podr conseguir todas las vitaminas y minerales necesarios. Preste especial atencin a los niveles de cromo y zinc, que son crticos para la respuesta insulnica. Controle el aporte de sodio en la dieta, ya que el rin suele ser un rgano afectado en los diabticos, por el trabajo extra que realiza para la eliminacin del exceso de cuerpos cetnicos que se forman cuando falta insulina, por lo que el exceso de sodio puede resultar muy peligroso. Evite las bebidas alcohlicas y refrescos. No fume. Beba dos litros de agua al da. Haga ejercicio fsico regular.