Procedimien tecnic:lavado manos tipo clnico c/antisptico Guantes est Mascarillas Delantal Campo esteril Material esteril o desinfectado

de alto nivel Manejo desechos biolgicos Esterilizacion: autoclave, pupinel, esterelzador de oxido de etileno Grupos Actividad Accin antibacteriana bacterian Gram + Buena Buena Gram Buena regular

ALCOHO LE HEXACL OROFEN O Compue st de yodo Rapida lenta

Buena

buena

rapida

Criticos penetran tejido y sist vascular

instrumental quirurj Autoclave, y de curacin pupinel, oxido de Prtesis vasculares, etileno esquelticas . Cateteres Menos Equipos asist Tecnic asept.lavdo critic respirat. manos ant y dp, Contacto Endoscopios, separacin rea tej mucoso laparoscopi, asept termom recta No Fonendoscopios, Desinfeccion criticoSolo esfigmomanometro concurrente . contacto s y manguillo, vasos separacin con piel loza ropa cama objetos Diagnstico: identificacin y clasificacin de la enfermedad a travs del estudio de sus sntomas. a travs del anlisis de la informacin obtenida a travs de la anamnesis, el examen fsico y los exmenes de laboratorio realizados a la persona. Sndrome: conjunto de sntomas que se presentan siempre juntos ante causas de diversa etiologa Tratamiento: conjunto de medidas que se utilizan para curar o aliviar la enfermedad. Las medidas involucran la actividad, alimentacin y medicacin que debe llevar la persona. Profilaxis: conjunto de medidas que se realizan para prevenir la adquisicin o propagacin de una enfermedad determinada. Parmetros Fisiolgicos: Variables numricas que establecen los rangos de normalidad de una persona. parterial, frecuencia respiratoria. Anamnesis: es la entrevista al paciente que nos permite conocer sus antecedentes personales,

Examen fsico general y segmentario: permite evaluar al paciente identificar los signos y sntomas de la enfermedad, Se realiza cuidando la privacidad de la persona procurando realizarlo desde la cabeza a los pies. Control de signos vitales: tcnicas que nos permite cuantificar los parmetros fisiolgicos de la persona: control de temperatura, presin arterial, pulso. Agente etiolgico: causante de la enfermedad o cuadro clnico, se pueden clasificar en exgenos o adquiridos y en endgenos. Tcnicas de Enfermera: conjunto de procedimientos, invasivos o no invasivos, que se realizan en forma estructurada para entregar atencin de salud de calidad al usuario. Alteraciones funcionales: se producen en el rgano(os) y pueden ser por exceso (hiperfuncin) o por disminucin de la funcin (hipofuncin). Alteraciones estructurales o anatmicas: afectan la forma del o los rganos. Algunas de ellas son: a) Hiperemia: acumulacin sangunea en algn lugar determinado del cuerpo. Puede ser activa (inflamacin) o pasiva (trombosis venosa). b) Isquemia: disminucin aporte sanguneo lo que conlleva a la disminuc del aporte de oxgeno a la zona afectada. c) Trombosis: obstruccin de un vaso sanguneo por la formacin de una masa hemtica dentro de ellos. d) Embolia: Transporte de masa extraa (mbolo) por el torrente sanguneo con enclavamiento en una zona vascular. e) Hemorragia: salida de sangre del aparato circulatorio, generalmente es una extravasacin arterial o venosa, la sangre puede quedar entre los tejidos f) Edema: acumulacin de lquido en el espacio intersticial,

g)

h)

Atrofia: disminucin del tamao de un rgano por disminucin del tamao de la clulas que lo forman. Aplasia o hipoplasia: atrofia producida por la disminucin del nmero de clulas que forman el rgano. Hipertrofia: aumento del tamao de un rgano por el aumento del nmero de las clulas que lo forman. Hiperplasia: hipertrofia producida por el tamao de las clulas que lo forman. Necrosis: muete de un tejido provocada por la insuficiente irrigacin sangunea ya sea por lesin, radiacin o sustancias qumicas.

i)

j)

k)

Inflamacin: respuesta localizada de un rgano frente a un estmulo agresor que puede ser fsico, qumico o infeccioso. proceso de enfermera mtodo sistemtico y organizado se utiliza para identificar los problemas de Salud y aplicar los cuidados dirigidos a satisfacer las necesidades. objetivos

l)

son: Establecer una base de datosIdentificar las necesidades de los pacientes-Determinar las

prioridades de los cuidados-Poner en prctica los objetivos.-Evaluar los resultados esperados.-Establecer un plan de cuidados programando las actividades de enfermera.-

Determinar la eficacia con respecto a los resultados esperados.

I VALORACIN.
Es un proceso continuo, sistemtico y dinmico por medio del cual se renen y organizan los datos del usuario travs de la interaccin con l, su familia y otros profesionales de la salud,

por el usuario y solo l puede describirlos. Objetivos (signos o datos

manifiestos): Son los datos que se observan o verifican realizada por la persona que recoge los datos. Actuales: Es la informacin que se obtiene actuales. Histricos: Es la informacin de acontecimientos que han tenido lugar en el pasado. Variable: Es la informacin que presenta modificaciones en de acontecimientos

Existen 2 tipos de valoracin: Inicial o Primaria: Es la base del plan de cuidados. Se realiza en la primera consulta. Nos permite recoger datos generales. Facilita la ejecucin de las intervenciones. Continua o Posterior o Focalizada: se realiza de forma progresiva durante toda la atencin. Recoge datos a medida que se producen los cambios y contribuye a realizar revisiones y actuaciones del plan.

distintos momentos. Constante: Es la informacin que no presenta cambios.

Fases de Valoracin 1. Recoleccin u obtencin de datos. Es la recopilacin de forma sistemtica y continua de toda la informacin disponible que se obtiene de un paciente. Encontraremos dos fuentes de informacin: la primaria que el usuario y la secundaria que son las personas que lo rodean o acompaan. Los datos obtenidos pueden ser: Subjetivos (sntomas o datos

Mtodos de obtencin de datos Observacin Es un mtodo sistemtico de obtencin de datos que consiste en el uso de los sentidos, con el fin de obtener informacin sobre el usuario, familia y su entorno, as como la interrelacin entre estas tres variables. Se recogen datos objetivos.

Requisitos de la observacin. 1. Realizar la observacin de forma: organizada.

recubiertos): Son los transmitidos

derecho a no facilitar datos y Simultanea. 2. Diferenciar los distintos estmulos. conocer el uso de la informacin que l entrega.

(Validar los estmulos). 3. Registrar las observaciones sin 2 FASE DE TRABAJO. (Cuerpo de la entrevista) Recopilar Entrevista Clnica o Anamnesis Es la obtencin de la informacin a travs de una conversacin planificada y con unos objetivos determinados. Obtenemos datos histrica. o Informacin biogrfica o Motivo de la solicitud de atencin sanitaria. o Enfermedad actual. o Historia sanitaria pasada. Objetivo de la entrevista. o Historia familiar. o Historia medioambiental. Proporciona informacin especfica (necesaria para diagnstico enfermera) Facilita la relacin profesional-usuario. Permite al usuario recibir informacin y participar en el proceso de atencin Ayuda al profesional que la realiza identificar los problemas de salud y fijar de objetivos de la atencin. o Historia Psicosocial y cultural. o Revisin segn el modelo completando la valoracin. Comenzar datos demogrficos y biogrficos. Usar terminologa apropiada. Continuar con preguntas sobre el motivo de y su de ingreso, forma informacin actual e

hacer conclusiones.

subjetivos. Es la historia de enfermera.

Fases de la entrevista.

incorporndolo

metdica, otras reas.

1 FASE DE ORIENTACIN. Establecer una buena relacin.

3 FASE DE FINALIZACIN O CIERRE. Comentario del paciente. Hacer resumen.

(Presentacin: nombre y cargo). Explicar el motivo de la entrevista. Aclarar que el usuario tiene

Terminar de forma amistosa.