f) Introduccin.

El desempeo, y la prestacin de servicio social que se realiz Teniendo en cuenta el concepto de Asistencia Social como el conjunto de acciones tendientes a modificar y mejorar las circunstancias de car cter social que impidan al individuo su desarrollo inte!ral, as" como la proteccin f"sica, mental y social de personas en estado de necesidad, desproteccin o desventaja f"sica y mental, #asta lo!rar su incorporacin a una vida plena y productiva, las actividades realizadas durante mi prestacin de servicio social estuvieron enfocadas a llevar a ca$o la antes mencionada asistencia social a trav%s de pro!ramas de estimulacin co!nitiva, investi!acin con po$lacin de adultos mayores, $ajo una situacin de institucionalizacin en el &entro 'acional (odelo de Atencin, Investi!acin y &apacitacin )erontol!ico *+icente )arc"a Torres,.

!) (arco terico.

Asistencia Social en el -I. Institucionalizacin y Adultos (ayores. Elementos presentes en la Institucionalizacin. /0elaciones Sociales. /0e!lamentos. /Alimentacin. /Instalaciones. /Actividades.

Adultos mayores /Envejecimiento /+ejez /1a vejez en (%2ico.

#) 3$jetivos o propsitos. i) 4articipantes. j) -escripcin de las actividades realizadas. 5) 0esultados. l) &onclusiones. m) 0eferencias n) Ane2os.

Todos los individuos se encuentran inmersos dentro de un proceso evolutivo que se inicia en la fecundacin y termina en la muerte. En el curso de este proceso, el or!anismo en !eneral, se encuentra sometido a una serie de cam$ios que, en interaccin con el medio, posi$ilitan el desarrollo y la maduracin de la persona, posterior a la maduracin optima, el or!anismo e2perimenta un deterioro in#erente a la edad, este deterioro se presenta como un proceso llamado envejecimiento y desem$oca como etapa en la llamada vejez. -e este mencionado proceso y etapa el presente documento y en espec"fico este cap"tulo se sit6a $ajo el marco referencial de estos dos conceptos y lo propuesto por S nc#ez y (endoza en el ao 7889 en su li$ro *Envejecimiento, enfermedades crnicas y antio2idantes., 'os #a de servir para definir estos dos conceptos. As" pues conforme a el ciclo vital #umano, el envejecimiento es definido como un proceso !radual y adaptativo, multifactorial, que se de$e a las modificaciones morfol!icas, fisiol!icas, $ioqu"micas, psicol!icas y sociales favorecidas por los cam$ios in#erentes a la edad y al des!aste acumulado ante los retos que enfrenta el or!anismo a lo lar!o de la #istoria del individuo dentro de un am$iente determinado, de a#" que su presentacin y evolucin sea individualizada. En este sentido, los #umanos envejecen de manera distinta y la edad cronol!ica no siempre es representativa de la edad $iol!ica. 4ara entender lo anterior ca$e mencionar que cronol!icamente en los #umanos se presenta el ciclo vital que presenta cuatro fases $ien delimitadas, al respecto, $ajo el enfoque de la influencia del tiempo se #a sealado de manera errnea en que el envejecimiento se inicia desde la concepcin, no o$stante, desde el punto de vista estructural y funcional, es inadecuado suponer que el em$rin y despu%s del nacimiento el nio cursa por un proceso de envejecimiento, cuando realmente los cam$ios est n encaminados #acia el desarrollo morfol!ico, fisiol!ico y mental, el cual se alcanza el final de la adolescencia y se consolida en la adultez. 4or tal motivo resulta il!ico, #a$lar de des!aste o envejecimiento en la niez y la juventud cuando aun no se #a alcanzado el m 2imo desarrollo. :na vez dada esta aclaracin, las fases antes mencionadas se dan de la si!uiente manera. ;) 1a fase de desarrollo se inicia desde la concepcin y culmina alrededor de los 7< aos de edad =se!unda d%cada), durante la cual se alcanza un nivel estructural y funcional optimo =m 2imo) del or!anismo. 7) 1a etapa de la madurez que inicia despu%s de los 7< aos y termina en promedio alrededor de los >> aos =cuarta d%cada) en cuya fase se consolida estructural y funcionalmente el or!anismo.

9) En t%rminos !enerales se acepta que el envejecimiento comienza en la cuarta d%cada de la vida y finaliza con la muerte aunque no se de$e dejar de lado el #ec#o de que su inicio y caracter"sticas de presentacin son individualizadas. Al respecto, la esperanza de vida al nacer promedio de los pa"ses desarrollados es de ?8 aos, por lo que, en !eneral se acepta que la etapa de envejecimiento a$arca de los >< a los ?8 aos >) 1a etapa de lon!evidad m 2ima potencial a$arca de los ?; a los ;98 aos. En esta fase se presenta una atrofia y disminucin fisiol!ica !radual en todos tejidos y r!anos. A partir de estas delimitaciones en cuanto las etapas del ciclo vital #umano es la oportunidad de introducirse al concepto de vejez. Es importante aclarar, que por consenso internacional, se #a esta$lecido catalo!ar como adultos mayores a las personas que superan los @8 aos en los pa"ses en desarrollo y a los mayores de @< aos en los desarrollados, no o$stante, aunque se trate de un acuerdo internacional, no deja de ser ar$itrario el punto de corte de las edades antes referidas, ya que, como se sealo anteriormente, el proceso de envejecimiento en t%rminos !enerales se inicia en promedio a partir de la cuarta d%cada de la vida. 4or tal motivo, a las caracter"sticas, f"sicas, psicol!icas y sociales de los mayores de @8 aos =en los pa"ses en desarrollo) se les reconoce como etapa de vejez. &a$e mencionar que para los efectos le!ales que en (%2ico se tiene, se considera persona adulto mayor a aquellas que cuenten con sesenta aos o m s de edad y que se encuentren domiciliadas o en tr nsito en el territorio nacional, lo anterior contenido en la 1ey de los derec#os de los adultos mayores =788?). 4or otro lado, es conveniente su$dividir y clasificar a los adultos mayores durante la fase de la vejez considerando los cortes de edad que, en !eneral, marcan diferencias fisiol!icas y vulnera$ilidad para padecimientos crnico/de!enerativos o fra!ilidad. En este sentido, aunque se les catalo!ue como ancianos tanto a los sujetos de @; y a los de AA aos, sus caracter"sticas f"sicas, fisiol!icas y la predisposicin para las enfermedades son diametralmente distintas, de a#" que desde el punto de vista cl"nico y epidemiol!ico, en la vejez los adultos mayores se a!rupan y se clasifican en la si!uientes cate!or"as considerando el intervalo de edad. -e los @8 a los B> aos. +iejos jvenes. -e los B< a los ?> aos. +iejos viejos. -e los ?< a los AA aos. +iejos lon!evos

(ayores de ;88 aos. &entenarios.

Al i!ual que la etapa de vejez que se divide en cuatro !rupos de acuerdo a la edad, el envejecimiento se su$divide en tres tipos que son, el e2itoso, el #a$itual o normal y el fr !il o patol!ico. 4or envejecimiento e2itoso se de$e entender cuando un individuo slo presenta los cam$ios =$iol!icos, psicol!icos y sociales) in#erentes a esta etapa, lo cual se traduce en una disminucin si!nificativa de ries!os a enfermedades a!udas y crnicas y, consecuentemente cuenta con una mayor funcionalidad =f"sica, mental y social), mejor calidad de vida y lon!evidad. El envejecimiento #a$itual se refiere a personas que presentan m s de una enfermedad crnicaC perci$en su estado de salud re!ularC tienen una li!era incapacidad funcional que no causa dependenciaC su deterioro co!nitivo puede ser li!ero o no estar presente, y tienen factores de ries!o $ajo o medio. D el ultimo referido a las personas que presentan una mala autoevaluacin del estado de saludC tienen deterioro co!nitivo y se les #an dia!nosticado enfermedades crnicas. 1os factores de ries!o en este tipo de envejecimiento no #acen diferencia, ya que el estado de salud est afectado en varias dimensiones, cualesquiera que sean los # $itos y comportamientos. En este !rupo se encuentran esencialmente personas cuya so$revivencia depende de terceros. Envejecimiento en (%2ico. Ea$iendo ec#o las consideraciones pertinentes respecto a estos dos conceptos, la situacin que en (%2ico se presenta en cuanto a el envejecimiento y la vejez es de llamar la atencin, ya que es importante referirse a las variantes po$lacionales y de salud, que se #an presentado desde los aos 98 que influyen e influir n de manera directa en el modo en que se vivir el curso del envejecimiento y de la vejez en los pr2imos aos en (%2ico. -e esta forma #acer alusin a estas cuestiones de manera poca mas detenida ser importante para tener un panorama de refle2in e inclusin al tema sin circunscri$ir el tema envejecimiento a la varia$le edad. (%2ico #a e2perimentado un proceso acelerado de transicin demo!r fica. 1a primera fase se u$ica a partir de los aos 98 con el descenso de la mortalidad, que junto con la persistencia de elevados niveles de natalidad, trajo consi!o un periodo caracterizado por un elevado crecimiento demo!r fico. En esta etapa se o$serv, incluso, un li!ero crecimiento en la natalidad, como resultado de mejores condiciones de salud. 4osteriormente la natalidad tam$i%n disminuy nota$lemente, lo que aminoro el crecimiento demo!r fico. 4ara ;A@8 la

natalidad se u$ic en >@ nacimientos por cada mil #a$itantesC mientras que para el ao 7888 este indicador descendi a 7; nacimientos. 1a fecundidad de las mujeres me2icanas disminuyo de B.8 a 7.> #ijos por mujer en promedio, en el mismo periodo. Se espera que en las pr2imas cinco d%cadas la natalidad si!a descendiendo #asta alcanzar ;; nacimientos por cada mil #a$itantes en 78<8. 4or su parte, la mortalidad descender #asta alrededor de <.8 defunciones por cada mil #a$itantes en 788@ y posteriormente aumentar #asta ;8.> en 78<8. El aumento en la tasa de la mortalidad a partir de 788B se producir continuaran las !anancias en la esperanza de vida. As" pues la vida media de los me2icanos se duplico durante la se!unda mitad del si!lo FF, al pasar de 9@ aos en ;A<8 a B> aos en 7888. Se espera que en las pr2imas d%cadas contin6e su incremento #asta alcanzar ?8 aos en 78<8, un nivel similar al de Gapn, el pa"s que actualmente tiene la mayor esperanza del mundo. &omo ocurre en casi todos los pa"ses del mundo, las mujeres me2icanas tienden a vivir m s que los #om$res. Se estima que la esperanza de vida de las mujeres en 78;8 sea de BB.A aos y la de los #om$res a B9.8 aos cifras que se incrementaran a ?9.@ y BA.8 aos, respectivamente, en 78<8. 1os cam$ios en la natalidad y en la mortalidad, aunados al incremento de la mi!racin internacional, #an determinado el volumen de la po$lacin. 1a po$lacin me2icana pas de alrededor de ;? millones de #a$itantes en ;A98 a ;88 millones en el ao 7888, actualmente se #a incrementado casi en B millones m s y el volumen se!uir aumentando #asta lle!ar a poco mas de ;98 millones a principios de la d%cada de los >8, para comenzar a disminuir paulatinamente a partir de entonces. Asimismo, es posi$le advertir que el ritmo de crecimiento total de la po$lacin alcanz su m 2imo #istrico en la d%cada de los sesenta =9.<H anual, apro2imadamente), a partir de la cual #a re!istrado un franco descenso. Esta tendencia continuara su curso #asta que alcance niveles menores a cero en 78<8. As" pues la estructura por edades de ;AB8, con una $ase muy amplia y una c6spide an!osta, da cuenta del predominio de la po$lacin infantil que caracterizo la %poca de alta fecundidad. En aquel ao, cerca de <8 por ciento de la po$lacin ten"a menos de ;< aos de edad. En el ao 7888 se presenta$a una pir mide a$ultada en el centro que refleja el aumento en el n6mero de personas en edades jvenes y la$orales, as" como con una $ase m s estrec#a, que es el resultado de la disminucin en la proporcin de nios de 8 a > aos de edad. En 7888, solo una tercera parte de la po$lacin ten"a menos de ;< aos de edad y cerca de @8 por ciento ten"a entre ;< y <A aos. 1a evolucin previsi$le de la fecundidad y de mortalidad permiten anticipar que la $ase de la pir mide continuara reduci%ndose, por lo que la po$lacin infantil tendr menor peso relativo y ser menos numerosa. 1as cuantiosas !eneraciones que nacieron en la %poca de lata por el incremento relativo de la po$lacin de adultos mayores, que propiciara un mayor n6mero de defunciones a pesar de que

fecundidad =;A@8/;A?8) comenzaran a en!rosar la parte superior de la pir mide conforme alcancen la edad de @8 aos. As" pues la pir mide de la po$lacin me2icana perder su forma trian!ular, caracter"stica de una po$lacin joven, para adquirir un perfil rectan!ular a$ultado en la c6spide, propio de po$laciones envejecidas. Al i!ual que en el plano $iol!ico el proceso de envejecimiento demo!r fico de (%2ico no es reversi$le, pues lo adultos mayores del maana ya nacieron. &omo se menciono anteriormente las !eneraciones m s numerosas, las nacidas entre ;A@8 y ;A?8, in!resaran al !rupo de @8 aos y m s a partir de 7878. Esto se refleja en el aumento de las proporciones de adultos mayores en las pr2imas d%cadas