Cambios estructurales en el rgano dental durante la vejez.

tun l i x a le l Y e i s i r i tx iG h A s a a n n zu hu O S z n u Cr zm u e. G n e a sa r i I z h e r o p o y l o o F T Or a l o a l v a nz Za o z G e l l s te T n e u da F i h c U 2 6 m o 3

d a d i v a c a l n r e o y s a o i m b o m t l a u C d a l e d l a c u b

las po ecimien to es c a s c nos u una d aract e nifica e r s t i c los se as qu y d e f res hu e ine a todos mano Cons s. idera do un unive rsal fenm eno Proce so din irreve rsibe mico, progr , inev esivo itable y

! El envej

Teor as pa el mo ra logra r exp tivo d licar e los por e c nveje ambios cimie nto

a)Muta b)Enve cin c)Eslab jecimiento c el o

ular nami ento cruza do

sistm los rg a obser as de cue nos y rpo s van s e ignos envej ecim d i prese ento, e ntan al mi no todos s smo t e iemp o.

! En todos

Camb

ios en

! a) b)

ero im adult porta os ma nte d yores ! prese e ntan: ENFE TEJI RMEDAD DOS ES E D N E SO EN A STEN PARA ESTO TO (gene MATOGN ral) TIC O

cavid ad bucal

! Un nm

Valor acin de pa cient es geri tricos

! Salud fs ! Salud m ica ! Nivel so ental c ! Estado f ioeconmic u o n c i ! Circunst onal

ancia del

ambi ente

prime A VELA r envej os signos ZCO: ecim iento de Dige stivo del A se ob . cavid s ad bu ervan cal en

! ORTEG

la

ios na turale s

Naturales
Oscurecimiento

Otros
Resultado de enfermedades

Camb

Desgaste de organos dentarios

Resultado de medicamentos

Efecto de factores socioculturales & econmicos

Orgen
Consecuencia de factores internos fisiologicos Exresin del envejecimiento propiamente dicho

No provocan enfermedad

Inducen cambios bioqumicos, funcionales y escructurales

Msculos masticatorios & de la piel

Pierden 20% de su eficacia (30-65aos)

Musc ulatu facial ra

Pierd elasti e cidad

Pierd resist e encia

P deshi or drata cin

Aum e tejido nto de fibros os

P r y d dida ten inm isom si ica tr n m de ica usc la ula r

Te jid a tro o m > F fia usc ula ma uerz rs stic a e ato ria

Fuerz a mas

MAS MX TICA IMA TOR ANA 1 cm IA TM de r ICA: ea tra musc nsver ular d sal 12 kg esarr olla e s. de la fue ntre 5 fuerz a, cal rza m a c astica ularo mxi n toria ma an a 400 atm ica en kgs. tre 21 0

ticato ria

! !

! FUERZA

F M ASTI UERZA MX CATO IMA FUN RIA CION AL:

! 60 70
kgs.

 FUE RZA HAB DE M ASTI ITUAL CA C IN: "

teroc duran lusal te el proce ejercida masti cator so io norm al, cu valor yo ra ngo d es flu cta e Kgs. e Lo qu n un e cor tre 15 y 2 respo 5 nde a 25 al 35% masti de la cator fuerz i a funci onal. a mxima

! fuerza in

Lengua

Reduccin de epitelio

Agrandamiento varicoso nodular en sup. ventral

Atrofia de papilas

hipertofia

Presencia de fisuras

Funcin salival

Reduccin de velocidad en el flujo salival

Hace difcil la fontica y deglucin

rganos dentales
Por aumento o Por accin del Cambian de disminucin medio bucal tamao, de sust. (caries, posicin, Inorgnicas y erosin, forma y color orgnicas atricin, etc)

ontic amen te Endo d

pulpa miento de c r y co mara radic n d u c ulare tos s form acin ; por la denti na se continua d cund tercia e a ria y ria.

! Angosta

Traum a

o des es fisio mayo gaste pato lgicos ( geri ra de los lgico enatricin) tricos pacie l . ntes a Atric esma in: el de llega lte pero p sgaste so r a de lo es ocas v de n eces tina. Brux pued tejidoismo: hay e de di dentario gran prd mens in v y perdida ida de ertica sever l a

! Desgast

Atric in

Brux is

mo

Traum a

! Ausenci

rgan a mlti ple d os de e prte ntale s; con sis de ntal . uso d e

Estt ic

! !

de co esma lorac lte ; s in d ea po intrn el r cue secas stion o ext Intrn es rnse secas cas. sistm : enfe rmed icas. ades Extr nseca s: ma caf, nchas tabac o ,te, etc. de

! Cambios

Enfer cong nita m s o ad edades quirid as

is im lasia d alerg cerebral pe e desar ias impor , neurol rfecta l esmalte g tante ! Defic rollo norm s pue ico, rena l den i fsfo iencias d al del esm nterfesevero y alte. rir co pued ro durant e vitami n el e n defic causar e el per as A, C circu iencias n hipoplasi odo de fo y D, calc nstan o a rmac i cias) afectan a del esma in o y lte. (D l adu lto en i igual chas es

! Porfir ! Denti ia congnita (colo viol na opale ! Eritroceo) scente hererdrojizo o purp itaria reo) Rh in blastosis ( c olor fetal, ! Ictericcompatible resul pardo ia como (castao tado de u n g por h ! Hipoc ) epati risceo) factor tis (v como alcificac erde i azulo a m n ! Dao elognes o hipop so o

Camb i o s en e esma l lte de ntal.

Propi edade s

fsica s

!33

Com posic in q u

mica

!34

!35

l a r u t c u r t s e e d t l a a d m s e Uni l e d a c i s b

!36

a con form e pasan los a os

! 1. Se de s frgil hidrata, s e vue ! 2. Aum y menos pe lve m s

rmea cido enta la co ncent ble. aspr raci tico, c envej omo ma lo cual s n de ecim irve rcado i r de aume ento, y nitrg nto de la se produ ce un eno ( canti dad d oscur esma ecimiento e lte). del

Pierd

e agu

Incre ment o de de ni la can trge no y t con e idad s l oscu e rela dient c r iona e c i m e iento del

a n i t n e D a l o t e n d e i s o i m i b c e m j a e v C n E l e n co

dentina se considera un tejido ! La vivo por contener las

prolongaciones citoplasmticas de los odontoblastos, por lo tanto, durante toda la vida del diente se producir en ella depsito continuo de dentina ya sea por razones fisiolgicas o por estmulos patolgico

ina t n e d a l e bios d mento de m a c s e l a p i n el au dentina e y u Los prince l c n i d la da el aumento de actos n o c s o d a i ria, a asoc d o de tr os n r u e c e m s n a n l i e t den ento d talizad i m v s u e a d l e y esclertica

cin de de n secun tina daria Form a

entin de qu a sinte o c l u e el dien tizada a p demo s i n , p te entrab artir dient strado su e r o s e a en es ret prese h e n Esta ncia a idos. en much d e n t i n a la pr o ms le s e d e p i o m n sita t a a r m ia y conti e na d su pr nte que urant oduc c e tod a la v in ida

!D

a secun reducc daria h in en ay tbul el nm o ondula s d e n t i n ero de cin d arios e prdida , los t caracte de las est bulos, ructura rsticas s primar ia y p de la dentin a r de los tbulos dida comple ta dentina ! rios.

! En la dentin

Con la edad, la cavidad pulpar gradualmente se hace ms pequea por la continua aposicin de dentina secundaria y como consecuencia, existe una tendencia a la eventual obliteracin de la cavidad pulpar

Con el avance de la edad, los tbulos dentinarios se hacen menos regulares, ms ondulados y cambian de direccin, lo que indica cambios en los odontoblastos posiblemente como resultado de un intercambio inico continuo con la saliva.

Esta formacin de dentina secundaria ocurre en ausencia de inflamacin y aumenta cuando el diente se encuentra abrasionado como resultado de la masticacin, en donde la dentina se encuentra expuesta

La dentina primaria tambin se ve afectada por la edad, aumentando el depsito de apatita en ella, lo cual produce eventualmente la oclusin de los tbulos dentinarios. Esta condicin se denomina dentina esclertica o dentina transparente

Dent ina P rimar ia."

dentina primaria es la que se ! La forma primero y representa la mayor

parte de sta, delimitando la cmara pulpar de los dientes ya formados. Desde el punto de vista funcional se considera dentina primaria Ia que se deposita desde que comienzan las primeras etapas de la dentinognesis hasta que el diente entra en oclusin (se pone en contacto con su antagonista).Comprende Ia dentina del manto y Ia circumpulpar

! Cuando el volumen de la pulpa

disminuye como consecuencia de la formacin de la dentina primaria los odontoblastos modifican su distribucin y se organizan en varios estratos en la zona coronaria'

Dent ina se cund aria"

tina p despu roduc s qu ida comp e se h letn a d Ia ra z del ola forma dient cin Clsi de e. came nte se como mom sintetizad Ia describ a a pa ento a e entra rtir d n que el en oc e l d iente lusi n

! Es la den

cambios en el espesor del ! Los tejido dentinario pueden

! !

controlarse mediante radiografas El odontlogo debe tenerlo en cuenta no slo para el taIlado de cavidades (operatoria dental), sino tambin en el tallado de una prtesis coronaria. En efecto, en un individuo joven el procedimiento odontolgico puede interesar algn cuerno pulpar y hacer una exposicin pulpar accidental. En cambio en un diente que ha sufrido reduccin del volumen pulpar se puede trabajar con mayor grado de seguridad.

ciana " Dent ina te r

denti tina e n a irregu repara s conoci d tiva, lar o ! Se form reacca como patol defor a ms gica. ional, los si mando I ntimam estm tios donda cmara ente, lo loc e exis , pero ! Es decu alizad te una slo e o noxa n produ ir que e o direc cida por sta denti estm tamente odontob na es posib ulo noci implicad lastos afect le aislar vo, de m os por el ada a la pu lpa d nera que e la z s ona ea

! Esta den

con la ! Decrece edad y los

t b u l o s dentinarios disminuyendo progresivamente el calibre debido al depsito continuo de la d e n t i n a peritubular y por la aposicin de cristales de hidroxiapatita.

efens iva" Activ idad d

defen na respo d distin indose a nde nte la tas ag acta s r e s i o n sob nes q re ell adem ue a tercia s de la de , formado ra ntina ria la s den denti na tra omin adas nslc opaca ida y . denti na

! La denti

Dent ina tr ansl cida o escle rtica "

La dentina primaria tambin se ve afectada por la edad, aumentando el depsito de apatita en ella, lo cual produce eventualmente la oclusin de los tbulos dentinarios. " Asociada con un aumento en la proporcin de sustancia mineralizada, reduccin de la luz de los tbulos, disminucin de la cantidad de fluido peritubular, cambios de transparencia debido a la mayor homogeneidad ptica y la reduccin o la eliminacin de la difusin en direccin hacia la pulpa son cambios muy importantes que ocurren en la dentina envejecida.

La formacin de dentina esclertica ha sido usada con resultados alentadores para medir la edad sistmica ya que existe una significante reduccin de los tbulos dentinarios relacionada con la edad.

Dent inten ina afecta sa da po r les Odon . in re t prolo oblastos lativa ngaci d ment e ones fienden e Qued r a e traye proce n segme ndo s so od ntos d us ontob e estim t b odon ulo exce lstico ulos vac tobla os sin sivo= s t Preci oyn m ecros uerte de pitac l iones is en zona p d rolon e Ca+ prolo de denti gacio n n a g nes a a degen cione fecta d s e a Con l radas denodontobl por ti s a eda d aum na opaca. ticas enta e sta de ntina .

Dent ina o p

aca

Dent ina

causa io de su sustit del enveje coloracin ucin cimie origin nto y a de la a d l a l e p n o t i deno r n mina la dentin a da de ocasi ona q repar acin ue lo adop ten u s n ton dientes o am arillo

! El camb

citas

F;te en ge mas p riatri ractio ay geron cs tolog EUN ia;ed ED;s an jo 2007 se, co sta ri ! ca;

! Morales

http:/ / www .revis Tema taden talde s%20 chile %202 novie .cl/ 002/ m b r e PDFs _ Camb noviemb re_20 i o s % 02/ %20E 20de l%20 s t o m Siste %20. atogn ma pdf atico ...